2026年医院心理核心测试题库专项附答案

2026年医院心理核心测试题库专项附答案一、单项选择题1.按照ICD-11（2024修订版）关于成人单相抑郁发作的核心诊断标准中，核心症状持续最短病程要求为A.1周B.2周C.4周D.6周答案：B2.根据2025年更新的《医疗机构心理服务伦理规范》，心理治疗师与来访者正式结束治疗关系后，至少多久不得发展任何形式的亲密关系或双重关系A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.以下心理评估工具中，属于他评式的自杀风险评估量表是A.贝克自杀意念量表B.自杀可能性量表C.汉密尔顿抑郁量表D.哥伦比亚自杀严重程度量表答案：D4.创伤后应激障碍（PTSD）在ICD-11（2024修订版）中新增的诊断亚型不包括以下哪项A.复杂性PTSDB.延迟发作PTSDC.解离性PTSDD.儿童特发PTSD答案：B5.医院临床心理科针对惊恐障碍的一线认知行为干预技术中，优先采用的暴露技术属于A.想象暴露B.实景暴露C.内感性暴露D.系统脱敏答案：C6.以下哪项不属于广泛性焦虑障碍的核心症状A.坐立不安或感到紧张、烦躁B.难以控制的过度担心C.睡眠障碍D.反复出现的濒死感、失控感答案：D7.根据2025年国家卫健委发布的《综合医院心理联络会诊工作规范》，非精神科科室申请常规心理会诊后，心理科执业医师需在最长多长时间内完成首次会诊A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D8.针对16岁以下青少年抑郁障碍患者，首次用药优先选择以下哪类药物A.三环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）D.苯二氮卓类药物答案：C9.以下哪项不属于接纳承诺疗法（ACT）的核心治疗过程A.认知解离B.接纳C.不合理信念辩驳D.承诺行动答案：C10.医院心理科针对ICD-11中归类为躯体忧虑障碍的患者，核心干预目标是A.彻底消除患者的所有躯体症状B.帮助患者接纳症状，改善社会功能C.全面排查患者潜在的器质性病变D.说服患者所有症状均由心理因素导致答案：B11.以下哪种药物不属于SSRI类抗抑郁药A.氟西汀B.文拉法辛C.舍曲林D.艾司西酞普兰答案：B12.针对老年抑郁障碍患者，循证证据支持下优先选择的心理治疗方法是A.精神分析治疗B.认知行为治疗C.家庭治疗D.催眠治疗答案：B13.以下哪项属于分离转换障碍的典型临床表现A.持续的躯体疼痛，多次器质性检查无异常B.外伤后出现不能行走症状，神经系统检查无阳性体征C.反复担心自己患有严重的躯体疾病，多次检查阴性仍无法打消疑虑D.反复出现的强迫思维，无法自主控制，伴随强烈焦虑情绪答案：B14.医院心理联络会诊中，针对癌症患者出现的焦虑抑郁情绪，干预的核心是A.第一时间告知患者癌症的全部真实病情，不得隐瞒B.帮助患者调整认知，接纳患病事实，提升疾病应对能力C.重点治疗癌症原发病，心理症状不需要特殊干预D.要求家属多安抚患者，不需要专业心理干预介入答案：B15.以下哪种量表主要用于评估成人的强迫症状严重程度A.汉密尔顿焦虑量表B.耶鲁-布朗强迫量表C.简明精神病评定量表D.生活事件量表答案：B二、多项选择题1.以下属于2024版《中国成人抑郁障碍防治指南》中明确列出的抑郁障碍高危人群的有A.既往有抑郁发作史的人群B.有抑郁障碍家族史的人群C.经历过重大负性生活事件的人群D.患有慢性躯体疾病的人群E.妊娠及产后女性答案：ABCDE2.临床心理评估过程中，需要遵循的基本原则包括A.客观性原则B.保密性原则C.标准化原则D.主观性原则E.时效性原则答案：ABCE3.以下属于认知行为治疗中常见的认知歪曲类型的有A.非黑即白B.灾难化C.个人化D.合理化E.共情答案：ABCD4.针对自杀高风险患者的干预措施中，符合国内临床规范的有A.立即对患者进行24小时专人陪护B.收缴患者身边的锐器、绳索等危险物品C.避免和患者讨论自杀相关话题，防止诱发自杀行为D.第一时间联系家属告知风险，签署知情同意书E.制定个性化的安全干预计划答案：ABDE5.以下属于ICD-11（2024修订版）中焦虑与恐惧相关障碍范畴的疾病有A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.社交焦虑障碍D.特定恐惧症E.分离焦虑障碍答案：ABCDE6.医院心理科开展团体心理治疗的适应症包括A.病情稳定的轻度抑郁障碍患者B.康复期精神分裂症患者C.有严重冲动伤人风险的重度躁狂发作患者D.适应障碍患者E.病情稳定的边缘型人格障碍患者答案：ABDE7.心理治疗过程中，属于法定保密例外情形的有A.来访者有明确的伤害自身的计划和即刻实施风险B.来访者有明确的伤害他人的计划和即刻实施风险C.来访者透露自己正遭受性虐待、家庭暴力等侵害D.司法机关依法要求出具来访者的心理评估报告用于案件审判E.来访者签署知情同意书，允许披露相关诊疗信息答案：ABCDE8.以下属于辩证行为疗法（DBT）的核心技能模块的有A.正念技能B.情绪调节技能C.人际效能技能D.痛苦耐受技能E.认知重构技能答案：ABCD9.针对失眠障碍患者的认知行为治疗（CBT-I）的核心技术包括A.睡眠限制疗法B.刺激控制疗法C.放松训练D.认知重构E.睡眠卫生教育答案：ABCDE10.以下符合2026年更新的《医疗机构心理治疗服务规范》伦理要求的有A.不得因来访者的性别、年龄、职业、宗教信仰等歧视来访者B.不得在治疗关系之外和来访者建立其他形式的双重关系C.将来访者的案例用于学术交流时必须隐去所有可识别的个人信息D.不得向来访者收取超出物价部门规定的治疗费用E.不得为自己的近亲属开展心理治疗或心理评估服务答案：ABCDE三、判断题1.按照2025年《综合医院入院患者心理筛查规范》要求，所有住院患者都需要在入院24小时内完成抑郁、焦虑症状的普筛。答案：对2.具备心理治疗师资质的医务人员可以独立给来访者开具精神类药物处方。答案：错（仅具有精神科执业医师资质的人员具有精神类药物处方权）3.惊恐障碍患者发作时意识处于模糊状态，事后通常不能完整回忆发作过程。答案：错（惊恐发作时患者意识清晰，事后可完整回忆发作过程）4.针对进食障碍患者的干预，首要目标是纠正营养不良状态，恢复健康体重。答案：对5.注意缺陷多动障碍（ADHD）仅发生在儿童期，患者成年后症状会自行完全痊愈。答案：错（约30%的ADHD患者症状会持续到成年期，需要长期干预）6.系统式家庭治疗认为，家庭中某个成员出现的心理症状是整个家庭系统功能失调的外在表现。答案：对7.心理量表评估的结果可以直接作为精神障碍的诊断依据，不需要结合临床访谈和症状表现。答案：错（心理量表仅为辅助评估工具，诊断需结合临床访谈、症状表现、病程等多维度信息综合判断）8.正念疗法的核心是引导来访者通过刻意练习有意识地关注当下体验，不评判自己出现的任何想法和感受。答案：对9.针对有自杀风险的来访者，签订不自杀协议可以完全避免自杀行为的发生，不需要额外开展安全干预措施。答案：错（目前无足够循证证据证明不自杀协议可以降低自杀风险，其不能替代规范的风险评估和安全干预措施）10.2026年更新的《医疗机构心理诊疗记录管理规范》要求，心理治疗的诊疗记录需要至少保存30年，未成年人的诊疗记录需保存至其年满30周岁。答案：对四、案例分析题案例一患者女，28岁，产后3个月，既往无精神疾病史及慢性躯体病史。近1个月来患者经常无故哭泣，对既往喜欢的事物完全提不起兴趣，精力明显下降，总觉得自己照顾不好孩子，夜间入睡困难，经常凌晨3点左右早醒后无法再次入睡，食欲下降明显，近1个月体重下降3kg，经常觉得活着没有意义，甚至多次出现抱着孩子一起跳楼的想法，未实施。家属陪同就诊后完善相关躯体检查均无异常，汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）得分28分，爱丁堡产后抑郁量表得分17分。问题1：该患者最可能的诊断是什么，请列出诊断依据？问题2：该患者目前的自杀风险等级为几级，依据是什么？问题3：请写出针对该患者的综合干预方案。答案：1.诊断：产后抑郁障碍（中度，伴极高自杀风险）。诊断依据：①符合ICD-11单相抑郁发作核心症状标准，病程达1个月，存在情绪低落、兴趣减退、精力下降三大核心症状，伴随睡眠障碍、食欲下降、体重下降、自杀意念等附加症状；②患者处于产后3个月的高发期，无器质性病变基础，量表得分支持中度抑郁发作的判断。2.自杀风险等级：极高危。依据：①患者存在明确的自杀意念及具体实施计划（抱着孩子跳楼），属于扩大性自杀高风险人群；②患者处于抑郁发作急性期，HAM-D得分28分提示抑郁症状达到中度以上，认知功能受损，自杀实施可能性高；③患者目前未提及有足够的保护性因素（如良好的家庭支持、主动求助意愿等），风险等级极高。3.综合干预方案：①安全干预：第一时间告知家属患者的极高自杀风险，安排24小时专人陪护，收缴患者身边所有危险物品，签署风险告知知情同意书，必要时建议住院治疗；②药物治疗：评估患者哺乳需求，与患者及家属充分沟通用药利弊，优先选择对母婴安全性较高的SSRI类药物（如舍曲林），从小剂量开始逐步加量，定期监测药物不良反应；③心理治疗：急性期每周开展1-2次认知行为治疗，纠正患者“我是一个不合格的母亲”等认知歪曲，同时开展家庭治疗，指导家属为患者提供充足的情感支持，减轻患者育儿负担；④物理治疗：若患者自杀风险持续升高，可优先采用无抽搐电休克治疗快速缓解抑郁症状及自杀意念，也可联合经颅磁刺激治疗作为辅助干预；⑤随访管理：急性期每周随访1次，评估症状变化、自杀风险及药物不良反应，调整干预方案，待症状缓解后逐步延长随访间隔，维持治疗周期不少于1年，预防复发。案例二患者男，35岁，3个月前遭遇车祸，同行同伴当场死亡，患者自身左腿截肢，既往无精神疾病史。近2个月来患者反复不受控制地闪回车祸发生时的画面，只要看到和车祸相关的新闻就会出现心慌、出汗、手抖等植物神经功能紊乱症状，不敢坐车，夜间经常做和车祸相关的噩梦，不敢和任何人讨论车祸相关的事情，回避所有可能触发创伤记忆的场景，原来喜欢的篮球运动也完全不想参与，经常感到麻木、疏远他人，容易发脾气，注意力难以集中，记忆力明显下降，夜间睡眠差，完善相关躯体检查无其他异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么，诊断依据？问题2：请写出针对该患者的综合干预方案。答案：1.诊断：创伤后应激障碍（PTSD）。诊断依据：①存在明确的重大创伤事件暴露史（亲历车祸，同伴死亡，自身截肢）；②存在闯入性症状（反复闪回创伤场景、创伤相关噩梦）、回避症状（回避创伤相关刺激、回避社交活动）、负性认知与情绪改变（兴趣减退、情感麻木）、高唤醒症状（易激惹、注意力不集中、睡眠障碍）四大核心症状群；③病程超过1个月，社会功能明显受损，无器质性病变基础，符合ICD-11PTSD诊断标准。2.综合干预方案：①稳定化干预：首先开展安全岛、接地技术等稳定化训练，帮助患者掌握情绪调节技巧，降低高唤醒水平，建立安全信任的治疗联盟；②创伤加工干预：待患者情绪稳定后，采用延长暴露疗法或眼动脱敏再加工（EMDR）治疗，帮助患者处理创伤记忆，降低创伤记忆的情绪唤起强度；③认知行为干预：纠正患者“我当时要是做点什么同伴就不会死”等自责类不合理认知，降低患者的内疚感；④药物治疗：选用SSRI类药物（如帕罗西汀）改善PTSD核心症状，同时可短期联用镇静催眠药物改善睡眠症状；⑤康复支持干预：联合家属、单位及康复科开展多学科协作，帮助患者适应截肢后的生活，开展职业康复指导，逐步恢复社会功能；⑥随访管理：每2周随访1次，评估症状变化，调整干预方案，维持治疗周期不少于18个月，预防复发。案例三患者男，42岁，企业高管，既往无慢性躯体病史及精神疾病史。近半年来患者经常无明显诱因反复出现胸闷、心慌、头晕、出汗症状，有时候突然出现强烈的濒死感，每次发作持续10-20分钟可自行缓解，近3个月来先后12次到急诊就诊，完善心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查均无异常，患者仍然持续担心自己会突发心脏病死亡，不敢单独出门，不敢去人多的地方，担心发作时没人救治，近1个月不敢上班，社会功能受损明显。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：需要和哪些疾病进行鉴别诊断？问题3：请写出该患者的治疗方案。答案：1.诊断：惊恐障碍伴场所恐惧。诊断依据：①病程达半年，反复出现不可预测的惊恐发作，发作时出现濒死感、植物神经功能紊乱症状，发作持续时间短，可自行缓解；②发作后持续存在对再次发作的担心，出现明显的回避行为（不敢单独出门、不敢上班），社会功能受损；③多次躯体检查无器质性病变基础，符合ICD-11惊恐障碍诊断标准。2.鉴别诊断：①器质性心脏病：患者多次心脏相关检查无异常，发作时无心肌缺血的客观证据，可排除；②甲状腺功能亢进：完善甲状腺功能检查无异常可排除；③广泛性焦虑障碍：患者的担心为持续的泛化的过度担心，无突发的、不可预测的惊恐发作症状，可鉴别；④抑郁障碍：患者无持续的情绪低落、兴趣减退等抑郁核心症状，主要表现为惊恐发作及继发的回避行为，可鉴别。3.治疗方案：①药物治疗：首选SSRI类药物（如帕罗西汀），急性期治疗12周，维持治疗1年以上预防复发，惊恐发作急性期可临时给予小剂量苯二氮卓类药物（如阿普唑仑）快速缓解症状，避免长期使用苯二氮卓类药物导致依赖；②心理治疗：首选认知行为治疗，开展内感性暴露训练，逐步暴露于惊恐发作相关的躯体感受，纠正患者“我会心脏病发作死亡”的不合理认知，同时开展放松训练，降低患者的基础焦虑水平；③健康教育：告知患者疾病的性质、发作的机制，缓解患者的病耻感和对疾病的过度担心；④随访管理：每2周随访1次，评估症状变化，调整药物剂量和心理治疗方案，逐步引导患者恢复外出活动，最终恢复正常社会功能。五、情景模拟题你是医院心理科的执业心理治疗师，今天接诊一名17岁的高中生，由家长陪同前来。家长主诉孩子近半年来成绩下降明显，经常把自己关在房间里，不和家人说话，有时候会用小刀划自己的手臂，今天孩子和家长吵了一架后说活着没有意思，家长遂带孩子前来就诊。接诊过程中，家长一直在旁边数落孩子不懂事、不懂感恩，孩子全程低头沉默不语，明显抵触沟通。问题1：你首先要做的处理是什么？问题2：你需要采集哪些核心评估信息？问题3：后续的干预思路是什么？答案：1.首先的处理：礼貌地请家长暂时离开诊室，和孩子单独开展沟通，第一时间向孩子说明保密原则以及保密例外的相关规定，明确告知孩子他说的内容只要不涉及伤害自身、伤害他人的风险，都不会告知家长，缓解孩子的紧张和抵触情绪，逐步建立安全信任的治疗联盟。2.核心评估信息：①自杀风险评估：首先确认孩子有没有具体的自杀计划，近期有没有准备自杀的