2026年新版康复治疗评定题库及答案

2026年新版康复治疗评定题库及答案一、单项选择题1.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现集团抓握（能侧捏及松开拇指）属于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C2.改良Ashworth量表（MAS）评定肌张力时，“在ROM大部分范围内均有明显阻力，但仍能完成整个ROM”对应的等级是？A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C3.简版Fugl-Meyer运动功能评定（FMA-UE）上肢部分最高得分是？A.36分B.66分C.96分D.100分答案：B4.儿童粗大运动功能分级系统（GMFCS）中，“在室内能独立行走，室外长距离行走受限，需使用辅助器具”属于哪一级？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者6分钟步行试验（6MWT）中，中度运动耐量下降的标准是？A.＜150米B.150-300米C.300-450米D.＞450米答案：B6.帕金森病患者Hoehn-Yahr分期中，“双侧受累，无平衡障碍”属于哪一期？A.1期B.2期C.3期D.4期答案：B7.脊髓损伤患者ASIA残损分级中，“神经平面以下存在感觉功能，但无运动功能”对应的是？A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B8.视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛时，“中度疼痛”对应的分值范围是？A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分答案：B9.日常生活活动能力（ADL）评定中，Barthel指数“修饰（洗脸、梳头、刮脸、刷牙）”独立完成得分为？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B10.神经心理评定中，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）正常临界值（受教育年限≥12年）为？A.≥24分B.≥26分C.≥28分D.≥30分答案：B11.膝关节置换术后患者采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分时，“关节活动度100°”对应的得分是？A.5分B.10分C.15分D.20分答案：C（注：HSS评分中，ROM≥90°得15分，＜90°按每15°递减5分计算）12.脑瘫儿童Peabody运动发育量表（PDMS-2）中，“物体操作”属于哪个亚项？A.反射B.姿势C.移动D.抓握答案：D13.心肺运动试验（CPET）中，反映心肺储备功能的核心指标是？A.最大摄氧量（VO₂max）B.无氧阈（AT）C.二氧化碳排出量（VCO₂）D.呼吸商（RQ）答案：A14.肩袖损伤患者Constant-Murley评分中，“前屈90°”对应的功能得分是？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B（注：前屈0°得0分，30°得5分，60°得10分，90°得15分，120°得20分，150°得25分，180°得30分）15.老年跌倒风险评估中，Berg平衡量表（BBS）“从坐位站起”独立完成得分为？A.0分B.2分C.4分D.6分答案：C（BBS评分标准：能安全站起得4分，需单手支撑得3分，需双手支撑得2分，需他人帮助得1分，无法站起得0分）16.周围神经损伤患者采用BMRC感觉功能分级时，“神经支配区有深感觉，无浅感觉”属于？A.S0级B.S1级C.S2级D.S3级答案：B17.骨质疏松患者采用T值评定骨密度时，“骨量减少”的标准是？A.T值≥-1.0B.-2.5＜T值＜-1.0C.T值≤-2.5D.T值≤-2.5且伴脆性骨折答案：B18.烧伤患者采用改良Baux评分预测死亡率时，公式为？A.年龄（岁）+Ⅱ°烧伤面积（%）B.年龄（岁）+Ⅲ°烧伤面积（%）C.年龄（岁）+总烧伤面积（%）D.年龄（岁）+Ⅲ°烧伤面积（%）×2答案：C19.特发性脊柱侧凸患者Cobb角测量中，“站立位X线片上，上端椎上缘平行线与下端椎下缘平行线的夹角”属于？A.顶椎角B.主弯角C.代偿弯角D.终末角答案：B20.言语障碍评定中，汉语失语成套测验（ABC）“听理解”部分最高得分为？A.20分B.40分C.60分D.80分答案：C二、多项选择题1.以下属于神经功能缺损评定量表的有？A.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）B.格拉斯哥昏迷量表（GCS）C.简易精神状态检查量表（MMSE）D.改良Rankin量表（mRS）答案：ABCD2.运动功能评定中，需结合“主动活动”与“被动活动”的量表有？A.改良Ashworth量表（MAS）B.徒手肌力评定（MMT）C.关节活动度（ROM）评定D.功能性步行分级（FAC）答案：BC3.儿童康复评定中，常用于孤独症谱系障碍（ASD）的工具包括？A.儿童孤独症评定量表（CARS）B.孤独症诊断观察量表（ADOS）C.丹佛发育筛查测验（DDST）D.Gesell发育量表答案：AB4.心肺功能评定中，属于主观指标的有？A.呼吸困难指数（mMRC）B.Borg自觉用力程度量表（RPE）C.6分钟步行试验（6MWT）D.最大摄氧量（VO₂max）答案：AB5.疼痛评定中，适用于无法言语患者的工具是？A.数字评分法（NRS）B.脸谱评分法（FPS-R）C.行为疼痛量表（BPS）D.重症监护疼痛观察工具（CPOT）答案：CD6.脊髓损伤患者需常规评定的内容包括？A.神经平面（感觉/运动）B.膀胱/直肠功能C.压疮风险D.心理状态答案：ABCD7.肩关节功能评定量表中，包含“疼痛”“活动度”“肌力”维度的有？A.Constant-Murley评分B.UCLA肩关节评分C.简明肩功能测试（QuickDASH）D.肩痛和功能障碍指数（SPADI）答案：AB8.老年综合评估（CGA）的核心内容包括？A.躯体功能B.认知状态C.心理健康D.社会支持答案：ABCD9.脑卒中后吞咽障碍评定方法包括？A.洼田饮水试验B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）C.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）D.表面肌电图（sEMG）答案：ABCD10.骨折后康复评定需关注的指标有？A.骨折愈合情况（X线/CT）B.关节活动度（ROM）C.肌力（MMT）D.患肢周径（肿胀程度）答案：ABCD三、简答题1.简述Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）的主要内容及评分标准。答案：FMA主要用于脑卒中后运动功能评定，分为上肢（包括手）、下肢两部分。上肢部分含33项（反射1项、屈肌协同3项、伸肌协同3项、脱离协同7项、手10项、协调与速度9项），下肢部分含17项（反射2项、屈肌协同4项、伸肌协同4项、脱离协同5项、协调与速度2项）。每项按0（不能完成）、1（部分完成）、2（完全完成）评分，上肢最高66分，下肢最高34分，总分最高100分；得分越低，运动功能障碍越重。2.列举改良Barthel指数（MBI）的10项评定内容及独立完成的得分标准。答案：MBI评定内容及独立得分：①进食（10分）；②洗澡（5分）；③修饰（5分）；④穿衣（10分）；⑤控制大便（10分）；⑥控制小便（10分）；⑦用厕（10分）；⑧床椅转移（15分）；⑨行走（15分）；⑩上下楼梯（10分）。总分100分，≥60分轻度依赖，41-59分中度依赖，≤40分重度依赖。3.说明Berg平衡量表（BBS）的适用人群及评分意义。答案：BBS适用于平衡功能障碍患者（如脑卒中、帕金森病、前庭功能障碍等）。量表含14项测试（站位、坐位、转移、闭眼站立等），每项0-4分（4分独立完成，0分无法完成），总分56分。评分≤40分提示有跌倒风险，≤20分需高度监护；21-40分需辅助，41-56分平衡功能良好。4.简述脊髓损伤ASIA残损分级（AIS）的具体标准。答案：AIS分级：A（完全性损伤）：神经平面以下无运动及感觉功能；B（不完全性损伤）：神经平面以下有感觉功能，但无运动功能；C（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且超过半数关键肌肌力＜3级；D（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且至少半数关键肌肌力≥3级；E（正常）：运动及感觉功能正常。5.比较6分钟步行试验（6MWT）与心肺运动试验（CPET）的主要区别。答案：①目的：6MWT评估日常活动中的运动耐量；CPET评估最大心肺储备功能。②方法：6MWT在走廊往返步行6分钟，记录距离；CPET在功率踏车/跑步机上递增负荷，监测气体代谢指标（VO₂、VCO₂等）。③指标：6MWT主要指标为步行距离；CPET核心指标为VO₂max、AT、VE/VCO₂斜率等。④适用人群：6MWT适用于轻中度心肺疾病患者；CPET适用于需要精准评估心肺功能的患者（如手术风险评估）。四、案例分析题案例：患者男性，68岁，左侧基底节区脑出血术后2周，遗留右侧肢体无力。查体：意识清楚，言语清晰；右侧上肢近端能完成前屈90°（需辅助），远端手指无主动活动；右侧下肢能在床面上平移，但无法抬离床面；右侧肱二头肌、肱三头肌肌张力增高（MAS2级）；改良Rankin量表（mRS）评分3分；Barthel指数（MBI）评分25分（进食5分、床椅转移0分、行走0分、上下楼梯0分）。问题1：该患者Brunnstrom分期（上肢、下肢）分别属于哪一期？依据是什么？答案：上肢Brunnstrom分期为Ⅲ期（出现协同运动，近端有部分主动活动，但远端无分离运动）；下肢Brunnstrom分期为Ⅱ期（出现轻微协同运动，仅能在床面上平移，无法抗重力抬离）。问题2：需进一步完善哪些评定项目以制定康复计划？答案：①神经功能：NIHSS评分（评估卒中严重程度）；②运动功能：Fugl-Meyer评分（量化上下肢运动障碍）；③肌张力：改良Tardieu量表（区分痉挛与挛缩）；④平衡功能：Berg平衡量表（评估坐位/站位平衡）；⑤认知功能：MoCA量表（排除认知障碍对康复的影响）；⑥ADL：FIM量表（补充MBI未涵盖的社会参与功能）；⑦疼痛：VAS评分（筛查肩手综合征等并发症）。问题3：根据当前评定结果，康复目标应如何设定？答案：短期目标（1个月内）：①上肢近端前屈达120°（主动），手出现集团抓握（BrunnstromⅣ期）；②下肢能抗重力抬离床面（肌力2级→3级）；③MAS评分降至1+级（降低痉挛）；④MBI评分提升至40分（实现部分生活自理，如床椅转移需1人辅助、进食独立）。长期目标（3个月内）：①上肢完成手-口-鼻功能性动作（BrunnstromⅤ期）；②下肢独立步行10米（FAC3级）；③mRS评分降至2分（轻度残疾，生活基本自理）。案例：女性患儿，4岁，诊断为痉挛型双瘫脑瘫，GMFCSⅡ级。家长主诉：“能扶走，但上下楼梯需抱；右手抓握玩具不灵活，常掉；说话吐字不清。”问题1：需选择哪些儿童专用评定工具？答案：①粗大运动：GMFM-88（评估粗大运动功能）；②精细运动：PDMS-2（Peabody运动发育量表，评估抓握与物体操作）；③言语：儿童语言发育迟缓评估量表（如S-S法）；④姿势：Vojta姿势反射（评估异常姿势模式）；⑤肌张力：改良Tardieu量表（区分痉挛程度）；⑥ADL：儿童功能独立性测量（WeeFIM）。问题2：分析该患儿主要功能障碍与康复重点。答案：主要障碍：①运动：双下肢痉挛（影响步行效率）、右手精细运动障碍（抓握不稳）；②言语：构音障碍（吐字不清）；③社会参与：上下楼梯能力不足（影响活动范围）。康复重点：①降低下肢痉挛（肉毒毒素注射+牵伸训练）；②提升右手分离运动（任务导向性训练+感觉统合）；③改善构音（口肌训练+语音矫正）；④增强上下楼梯能力（阶梯训练+辅助器具适配）。案例：男性，55岁，COPD病史10年，近3个月活动后气促加重（mMRC3级），6分钟步行距离280米，肺功能：FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值40%。问题1：该患者运动耐量分级及肺功能分级（GOLD标准）如何？答案：运动耐量：6MWD280米（中度下降，150-450米）；肺功能GOLD分级：Ⅲ级（重度，30%≤FEV1占预计值＜50%）。问题2：需进行哪些心肺功能相关评定以指导康复？答案：①呼吸困难：mMRC量表（主观）、Borg量表（运动中RPE）；②