2026年慢性非传染性疾病控制高级职称考点精讲题库（含真题解析）

2026年慢性非传染性疾病控制高级职称考点精讲题库（含真题解析）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.慢性非传染性疾病（NCD）的流行病学特征中，下列描述最准确的是A.潜伏期短，发病急骤B.病程短，预后差C.潜伏期长，病程长，多病因共同作用D.传染性强，易形成流行高峰答案C解析慢性非传染性疾病具有潜伏期长、病程长、多病因共同作用、发病隐匿等特征，与传染病的急性、短潜伏期特点有本质区别。2.下列疾病中，不属于WHO重点防控的四大慢性非传染性疾病的是A.心血管疾病B.糖尿病C.慢性呼吸系统疾病D.乙型病毒性肝炎答案D解析WHO重点防控的四大慢性非传染性疾病为心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和恶性肿瘤。乙型病毒性肝炎属于传染病范畴。3.慢性病三级预防中，针对已确诊患者开展规范治疗和康复管理，防止并发症和伤残，属于A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.病因预防答案C解析第三级预防针对已患病个体，通过规范治疗、康复和并发症管理，减少伤残、提高生活质量。第一级预防为病因预防，第二级预防为早发现、早诊断、早治疗。4.关于高血压的诊断标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，下列符合高血压诊断标准的是A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案C解析我国现行高血压诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。A为正常高值，B为部分国际指南的界值，D为2级高血压。5.2型糖尿病患者血糖控制的核心监测指标中，反映近2～3个月平均血糖水平的是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案C解析糖化血红蛋白（HbA1c）反映检测前2～3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。6.缺血性脑卒中最重要的可干预危险因素是A.年龄B.性别C.高血压D.遗传因素答案C解析高血压是脑卒中最重要的可干预危险因素，有效控制血压可显著降低脑卒中的发生率和复发率。年龄、性别和遗传因素为不可干预因素。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准是A.胸部X线检查B.肺功能检查C.血气分析D.胸部CT检查答案B解析肺功能检查是COPD诊断的金标准，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可确定存在持续气流受限。8.关于恶性肿瘤的一级预防，下列措施中属于一级预防的是A.宫颈癌筛查B.结直肠癌筛查C.乙型肝炎疫苗接种预防肝癌D.乳腺癌钼靶检查答案C解析一级预防是针对病因的预防，乙肝疫苗接种预防肝癌属于控制病因的一级预防。A、B、D均为通过筛查早发现肿瘤，属于二级预防。9.慢性病自我管理教育（CDSME）的核心理念是A.医生全程主导疾病治疗B.患者是自身疾病管理的主体，增强自我效能C.完全依靠社区护士管理D.以药物治疗为唯一手段答案B解析慢性病自我管理教育强调患者是自身健康的第一责任人，通过增强自我效能、提高自我管理技能来改善健康结局。10.关于BMI分类标准，我国成人超重的标准是A.BMI≥24kg/m²B.BMI≥25kg/m²C.BMI≥28kg/m²D.BMI≥30kg/m²答案A解析我国成人BMI分类标准为：24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。不同于WHO的25和30标准。11.下列不属于糖尿病微血管并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠心病答案D解析糖尿病微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等。冠心病属于大血管并发症。12.脑卒中患者发病后，最适宜的康复介入时机是A.发病6个月后B.生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展后24～48小时内C.发病1年后D.出院后3个月答案B解析脑卒中早期康复至关重要，在生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展后24～48小时内即可开始康复评定和康复治疗。13.关于慢性病危险因素干预，下列属于不可改变的危险因素的是A.吸烟B.缺乏体力活动C.年龄D.高盐饮食答案C解析年龄、性别、遗传背景为不可改变的危险因素。吸烟、缺乏体力活动、高盐饮食均为可改变的行为生活方式因素。14.我国居民死亡原因中，慢性非传染性疾病所占的比例约为A.40%B.60%C.80%以上D.30%以下答案C解析慢性非传染性疾病已成为我国居民最主要的死亡原因，占总死亡人数的80%以上。15.高血压患者生活方式干预中，每日食盐摄入量应控制在A.10g以下B.8g以下C.6g以下D.5g以下答案C解析我国高血压防治指南推荐高血压患者每日食盐摄入量控制在6g以下，并注意减少隐性盐的摄入。16.糖尿病高危人群中，下列不属于糖尿病高危人群判定标准的是A.有糖尿病前期史B.超重或肥胖C.年龄≥40岁D.偶尔运动一次答案D解析糖尿病高危人群判定标准包括有糖尿病前期史、超重或肥胖、年龄≥40岁、有糖尿病家族史、有巨大儿分娩史等。偶尔运动一次不属于高危因素，长期缺乏体力活动才是。17.关于慢性病监测，下列属于行为危险因素监测内容的是A.高血压患病率B.糖尿病发病率C.吸烟率D.恶性肿瘤死亡率答案C解析行为危险因素监测主要收集吸烟、饮酒、膳食、体力活动等行为生活方式相关指标。患病率、发病率、死亡率属于疾病监测指标。18.脑卒中的早期识别，常用“BEFAST”口诀，其中“B”代表的含义是A.Balance——平衡障碍B.Blur——视物模糊C.Bleeding——出血D.Breath——呼吸困难答案A解析“BEFAST”口诀中，B代表Balance（平衡障碍，突发行走不稳），E代表Eyes（视物模糊或视力丧失），F代表Face（面部不对称），A代表Arm（手臂无力），S代表Speech（言语不清），T代表Time（及时拨打急救电话）。19.慢性呼吸系统疾病患者进行肺康复时，核心组成部分是A.药物治疗B.运动训练C.外科手术D.吸氧治疗答案B解析肺康复的核心是运动训练，包括有氧运动和抗阻训练，可改善呼吸功能、运动耐力和生活质量。药物和吸氧是常规治疗，外科手术并非肺康复的核心内容。20.下列属于恶性肿瘤二级预防内容的是A.控烟B.健康膳食C.肿瘤筛查D.减少职业暴露答案C解析二级预防强调早发现、早诊断、早治疗，肿瘤筛查是典型的二级预防措施。控烟、健康膳食、减少职业暴露均属于一级预防。21.慢性病共病（multimorbidity）是指A.同一患者同时患有两种及以上慢性疾病B.一种疾病引起多种并发症C.一种疾病反复发作D.多种传染病同时感染答案A解析慢性病共病指同一患者同时患有两种及以上慢性疾病，是老年人群中的常见现象，增加了疾病管理的复杂性。22.关于高血压患者心血管风险分层，下列属于极高危的情况是A.高血压1级，无其他危险因素B.高血压2级，伴1个危险因素C.高血压3级D.高血压1级，伴1个危险因素答案C解析根据高血压患者心血管风险分层，高血压3级即为高危/极高危；高血压伴靶器官损害、糖尿病、临床并发症等也属于高危/极高危。A为低危，D为中危。23.糖尿病患者足部护理教育中，错误的做法是A.每日检查双足B.用温水洗脚并彻底擦干C.赤脚行走以促进足部血液循环D.穿着合适的鞋袜答案C解析糖尿病患者因周围神经病变和血管病变，足部感觉减退，赤脚行走易导致外伤和感染，应避免。每日检查双足、正确洗脚、穿合适鞋袜均为正确做法。24.关于癌症筛查的原则，下列表述正确的是A.所有癌症都应普遍筛查B.筛查方法越昂贵越有效C.筛查应针对发病率和死亡率高、有有效筛查手段的癌症D.筛查适用于所有年龄段人群答案C解析癌症筛查应遵循成本效益原则，针对发病率和死亡率高、有明确筛查手段且早期治疗能显著改善预后的癌症，在适宜年龄段人群中开展。25.慢性病健康管理中，健康档案动态使用的关键是A.档案填写完整即可B.定期更新随访信息，实行动态管理C.只在患者就诊时使用D.由上级机构统一保管答案B解析健康档案的价值在于动态使用，通过定期随访更新信息，实现慢性病的连续性、动态化管理，而非一次性填写。26.下列关于代谢综合征的诊断，不属于其组分的是A.腹型肥胖B.高血糖C.高尿酸血症D.血脂异常答案C解析代谢综合征的核心组分包括腹型肥胖、高血糖、高血压、血脂异常（高甘油三酯和/或低HDL-C）。高尿酸血症不属于代谢综合征的诊断组分。27.慢性病综合防控示范区建设中，下列属于环境支持建设内容的是A.建立居民健康档案B.建设健康步道、健康主题公园C.开展高血压筛查D.规范慢性病诊疗答案B解析环境支持建设包括健康步道、健康主题公园、健康社区、健康单位等健康支持性环境。建档、筛查、诊疗属于服务与管理内容。28.关于肿瘤标志物检测，下列表述最准确的是A.肿瘤标志物升高即可确诊恶性肿瘤B.肿瘤标志物正常即可排除恶性肿瘤C.肿瘤标志物主要用于辅助诊断、疗效监测和复发监测D.所有肿瘤都有特异性肿瘤标志物答案C解析肿瘤标志物缺乏足够的敏感性和特异性，不能单独用于确诊或排除肿瘤，主要用于辅助诊断、疗效评估和复发监测。29.脑卒中二级预防中，对于非心源性缺血性脑卒中患者，首选的抗血小板药物是A.华法林B.阿司匹林或氯吡格雷C.肝素D.尿激酶答案B解析非心源性缺血性脑卒中和TIA的二级预防首选抗血小板治疗，常用阿司匹林或氯吡格雷。华法林用于心源性栓塞（如房颤），肝素和尿激酶主要用于急性期治疗。30.关于社区慢性病随访管理，高血压患者的随访评估中必须包含的内容是A.血压测量B.心电图检查C.超声心动图D.冠脉造影答案A解析高血压患者随访的核心内容是血压测量，同时应了解症状、药物依从性、生活方式等。心电图等检查并非每次随访的必备项目。31.2型糖尿病的一级预防中，针对糖尿病前期人群，最有效的干预措施是A.单纯药物治疗B.生活方式干预C.胰岛素治疗D.定期血糖监测即可答案B解析生活方式干预（合理膳食、增加运动、控制体重）是预防糖尿病前期进展为糖尿病的最有效措施，优于药物治疗。32.下列不属于COPD急性加重期常见诱因的是A.呼吸道感染B.空气污染C.规律用药D.气温骤变答案C解析COPD急性加重的常见诱因包括呼吸道感染、空气污染、气温骤变、不规范用药等。规律用药是预防加重的重要措施。33.慢性病防控中，高危人群策略与全人群策略的关系是A.相互排斥B.相互补充，应结合实施C.高危人群策略优于全人群策略D.全人群策略优于高危人群策略答案B解析高危人群策略针对高风险个体进行重点干预，全人群策略则通过公共卫生措施降低整个人群的风险暴露，二者相互补充，应结合实施。34.关于烟草控制，MPOWER策略中“P”代表的含义是A.Protect——保护人们免受烟草烟雾危害B.Prevent——预防吸烟C.Promote——促进戒烟D.Policy——政策制定答案A解析MPOWER策略中，P代表Protect——保护人们免受烟草烟雾危害，对应无烟立法等措施。35.糖尿病患者低血糖的诊断标准是血糖低于A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.6mmol/LD.2.8mmol/L答案A解析糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即为低血糖，需要及时处理。非糖尿病患者的低血糖标准一般为低于2.8mmol/L。36.慢性病流行病学研究中，用来衡量某病对人群健康影响程度的指标，综合考虑发病率和病程的是A.患病率B.发病率C.死亡率D.病死率答案A解析患病率反映某一时点或时期内某人群中的现患病例数，综合考虑了发病率和病程。发病率反映新发病例，死亡率反映死亡水平，病死率反映疾病的致死严重程度。37.关于高血压的社区管理，下列做法最符合规范化管理要求的是A.仅对血压控制不满意者进行随访B.对所有登记的高血压患者进行分级随访管理C.只对老年人进行管理D.患者自行测量血压即可答案B解析高血压社区规范化管理要求对所有登记的高血压患者进行分级随访管理，根据危险分层确定随访频率和干预措施。38.恶性肿瘤的危险因素中，下列与肝癌发生密切相关的是A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.幽门螺杆菌感染C.乙型肝炎病毒（HBV）感染D.EB病毒感染答案C解析HBV和HCV慢性感染是肝癌的主要病因。HPV与宫颈癌相关，幽门螺杆菌与胃癌相关，EB病毒与鼻咽癌相关。39.慢性病健康教育中，健康信念模式的核心概念是A.社会支持B.自我效能C.感知易感性和感知严重性D.行为意向答案C解析健康信念模式的核心概念包括感知易感性、感知严重性、感知益处、感知障碍等，认为个体的健康行为取决于其对健康威胁的认知和对行为效果的评估。40.下列属于慢性病一级预防的公共卫生措施的是A.癌症筛查B.控烟立法C.糖尿病患者足部护理D.脑卒中康复训练答案B解析控烟立法通过减少烟草暴露，从源头上预防多种慢性病，属于一级预防。癌症筛查为二级预防，足部护理和康复训练为三级预防。二、多项选择题（每题2分，共30分。每题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.慢性非传染性疾病的主要共同危险因素包括A.吸烟B.不合理膳食C.缺乏体力活动D.过量饮酒E.遗传因素答案ABCDE解析慢性非传染性疾病的共同危险因素包括可改变的行为危险因素（吸烟、不合理膳食、缺乏体力活动、过量饮酒）和不可改变的因素（遗传、年龄、性别等）。本题选项均属于主要危险因素。2.高血压患者心血管危险分层中，属于危险分层评估考虑因素的是A.血压水平B.心血管危险因素C.靶器官损害D.伴随临床疾病E.血型答案ABCD解析高血压患者心血管危险分层综合考虑血压水平、心血管危险因素数量、靶器官损害和伴随临床疾病。血型与心血管风险分层无关。3.糖尿病慢性并发症的筛查应包括A.眼底检查B.尿微量白蛋白检测C.足部检查D.血脂检测E.肝功能检测答案ABCD解析糖尿病慢性并发症筛查包括眼底检查（视网膜病变）、尿微量白蛋白（肾病）、足部检查（足病）和血脂检测（心血管风险评估）。肝功能检测并非并发症筛查的常规项目，主要用于用药安全监测。4.脑卒中可干预的危险因素包括A.高血压B.心房颤动C.糖尿病D.吸烟E.年龄答案ABCD解析高血压、心房颤动、糖尿病、吸烟均为可干预的脑卒中危险因素。年龄为不可干预因素。5.慢性阻塞性肺疾病稳定期的非药物治疗措施包括A.戒烟B.肺康复训练C.长期家庭氧疗（符合指征者）D.预防接种E.使用抗生素预防感染答案ABCD解析COPD稳定期非药物治疗包括戒烟、肺康复、符合指征者长期家庭氧疗、流感疫苗和肺炎疫苗预防接种等。常规使用抗生素预防感染不被推荐，仅在急性加重时有指征时使用。6.恶性肿瘤的早期发现途径包括A.定期体检B.癌症筛查C.对高危人群的监测D.公众健康教育提高防癌意识E.广泛使用PET-CT作为常规筛查答案ABCD解析恶性肿瘤早期发现依靠定期体检、规范化癌症筛查、高危人群监测和公众防癌意识提高。PET-CT并非适宜常规筛查的工具，其成本和辐射风险较高。7.慢性病自我管理支持体系包括A.医疗机构B.社区组织C.患者互助小组D.家庭成员E.远程健康管理平台答案ABCDE解析慢性病自我管理需要多层面支持，包括医疗机构、社区组织、患者互助小组、家庭成员和远程健康管理平台等，形成立体化支持网络。8.下列关于糖尿病饮食治疗的原则，正确的是A.控制总能量摄入B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质比例C.完全禁止含糖食物D.定时定量进餐E.增加膳食纤维摄入答案ABDE解析糖尿病饮食治疗强调控制总能量、合理营养配比、定时定量、增加膳食纤维等。完全禁止含糖食物过于绝对，可在总能量控制前提下适量摄入，关键是总量控制和血糖监测。9.慢性病综合防控的策略包括A.全人群策略B.高危人群策略C.三级预防相结合D.政府主导、多部门协作E.单纯依靠医疗系统答案ABCD解析慢性病综合防控需要全人群策略与高危人群策略相结合，落实三级预防，坚持政府主导、多部门协作、全社会参与。单纯依靠医疗系统无法实现有效防控。10.脑卒中患者吞咽功能障碍的评估与处理，正确的做法是A.进食前进行吞咽功能筛查B.对疑似吞咽障碍者由专业人员进行评估C.吞咽障碍患者可随意经口进食D.必要时给予鼻饲或胃造瘘E.康复训练可改善吞咽功能答案ABDE解析脑卒中患者进食前应进行吞咽功能筛查，疑似障碍者由专业人员进行评估，必要时给予管饲营养支持，并通过康复训练改善吞咽功能。吞咽障碍患者随意经口进食有误吸和窒息风险。11.属于慢性非传染性疾病监测内容的是A.发病监测B.死亡监测C.行为危险因素监测D.环境危险因素监测E.病原微生物监测答案ABCD解析慢性病监测包括发病监测、死亡监测、行为危险因素监测和环境危险因素监测等。病原微生物监测主要针对传染病。12.关于癌症疼痛管理，正确的原则是A.按阶梯给药B.按时给药C.个体化给药D.尽量使用肌肉注射E.注意处理药物不良反应答案ABCE解析癌症疼痛管理遵循WHO三阶梯止痛原则：按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意处理不良反应。首选口服给药，尽量使用肌肉注射不符合规范。13.代谢综合征的干预措施包括A.控制体重B.增加体力活动C.合理膳食D.控制血压、血糖和血脂E.戒烟限酒答案ABCDE解析代谢综合征的干预以生活方式干预为基础，包括控制体重、增加体力活动、合理膳食、戒烟限酒，同时对血压、血糖、血脂等组分进行综合控制。14.慢性病健康教育的传播渠道包括A.大众传媒B.社区讲座C.新媒体平台D.医疗机构诊间教育E.同伴教育答案ABCDE解析慢性病健康教育可通过多种渠道传播，包括大众传媒、社区讲座、新媒体平台、医疗机构诊间教育和同伴教育等，多渠道结合可提高传播效果。15.脑卒中康复评定的内容包括A.运动功能B.感觉功能C.语言功能D.日常生活活动能力E.认知功能答案ABCDE解析脑卒中康复评定应全面覆盖运动功能、感觉功能、语言功能、认知功能和日常生活活动能力等维度，为制定康复方案提供依据。三、共用题干题（每题2分，共20分。每组题干后设2个问题，均为单选题）（1～2题共用题干）某男，58岁，有高血压病史10年，吸烟30年，每日20支。今日晨起突发右侧肢体无力，伴言语不清2小时入院。查体：血压170/100mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。头颅CT未见出血。1.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.急性缺血性脑卒中C.短暂性脑缺血发作D.颅内肿瘤答案B解析患者有高血压和吸烟史，急性起病，表现为局灶性神经功能缺损（右侧肢体无力、言语不清、面瘫），CT未见出血，最符合急性缺血性脑卒中。2.该患者发病2小时入院，最优先的治疗措施是A.立即给予阿司匹林B.评估静脉溶栓适应证C.立即给予降压药物D.行脑血管造影答案B解析发病2小时处于静脉溶栓时间窗（4.5小时）内，应优先评估静脉溶栓适应证，尽早开通血管。阿司匹林在溶栓后24小时方可使用，急性期不宜急于降压（除非血压极高），脑血管造影并非首选。（3～4题共用题干）某女，52岁，体检发现空腹血糖6.8mmol/L，复测空腹血糖6.5mmol/L，糖化血红蛋白6.2%。无多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。3.该患者目前最可能的诊断是A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖尿病前期（空腹血糖受损）D.正常血糖答案C解析空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损（IFG），属于糖尿病前期。该患者空腹血糖6.5mmol/L，糖化血红蛋白6.2%，符合糖尿病前期诊断。4.对该患者最合适的干预措施是A.立即使用二甲双胍B.生活方式干预，控制体重，定期复查C.使用胰岛素D.无需任何干预答案B解析糖尿病前期人群应以生活方式干预为核心，控制体重、合理膳食、增加运动，定期复查血糖。药物治疗仅在高危人群或生活方式干预效果不佳时考虑。（5～6题共用题干）某男，65岁，确诊COPD8年，今日因咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈脓性，伴气促加重3天就诊。5.该患者目前最可能的诊断是A.COPD稳定期B.COPD急性加重期C.支气管哮喘发作D.肺部肿瘤答案B解析COPD患者出现咳嗽、咳痰加重，痰量增多呈脓性，气促加重，符合COPD急性加重期的临床表现。6.该患者急性加重期处理中，下列不适宜的措施是A.使用支气管扩张剂B.短期全身糖皮质激素C.有感染征象时使用抗生素D.常规使用镇咳药物答案D解析COPD急性加重期应使用支气管扩张剂、短期全身糖皮质激素，有感染征象时使用抗生素。常规使用镇咳药物可能抑制痰液排出，不利于呼吸道清理，应避免。（7～8题共用题干）某女，48岁，乳腺癌术后1年，目前行辅助内分泌治疗，因反复关节疼痛、潮热、情绪低落就诊。7.该患者目前最需要关注的问题是A.肿瘤复发B.内分泌治疗的不良反应及生活质量C.骨质疏松D.心血管疾病答案B解析乳腺癌辅助内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂）常引起关节疼痛、潮热、情绪低落等不良反应，影响生活质量，目前最需关注的是不良反应管理及生活质量改善。8.对该患者的处理，下列最合适的是A.立即停用内分泌治疗B.评估不良反应严重程度，给予对症处理，必要时调整内分泌治疗方案C.仅给予心理疏导D.建议终止所有治疗答案B解析内分泌治疗相关不良反应应先评估严重程度，通过对症处理缓解症状，若不良反应严重影响生活质量且无法耐受，可与专科医生讨论调整治疗方案，不应立即停药或终止治疗。（9～10题共用题干）某男，70岁，有高血压、糖尿病病史。因突发胸痛3小时入院，心电图示ST段抬高。诊断为急性心肌梗死。9.该患者心肌梗死发病的主要病理基础是A.冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成B.冠状动脉痉挛C.心肌肥厚D.心肌炎答案A解析急性ST段抬高型心肌梗死的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成，导致冠状动脉急性完全闭塞。10.该患者出院后的二级预防措施中，不正确的是A.长期服用阿司匹林B.控制血压和血糖C.完全避免体力活动D.戒烟限酒答案C解析心肌梗死出院后二级预防包括抗血小板治疗、控制危险因素、戒烟限酒和适度康复运动。完全避免体力活动不利于心功能恢复，应在医生指导下进行心脏康复。四、案例分析题（每题5分，共10分）1.某社区65岁及以上老年人共2000人，计划开展慢性病综合防控。请结合慢性病管理相关理论，阐述该社区应重点开展的工作内容，并说明各项工作的目的。答案：(1)建立和完善居民健康档案，开展老年人健康体检：全面掌握社区老年人的健康状况和慢性病患病情况，为分类管理和精准干预提供依据。(2)开展慢性病筛查和风险评估：通过高血压、糖尿病、