2026年烧伤科护理考试试卷(附答案)

2026年烧伤科护理考试试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人头颈部烧伤面积按中国九分法估算为体表面积的（）A.3%B.6%C.9%D.12%答案C解析中国九分法将成人头颈部划分为9%（发部3%、面部3%、颈部3%）。2.烧伤深度按三度四分法，损伤达皮肤全层，创面呈蜡白色或焦痂，痛觉消失，属于（）A.一度烧伤B.浅二度烧伤C.深二度烧伤D.三度烧伤答案D3.成人烧伤面积超过多少时，可能发生低血容量性休克？（）A.10%B.15%C.20%D.30%答案C解析成人烧伤面积超过20%或小儿超过10%，发生低血容量性休克的风险显著增加。4.按国内常用公式，伤后第一个24小时补液总量的一半应在伤后多长时间内输入？（）A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时答案B解析补液速度遵循"先快后慢"原则，第一个8小时输入总量的一半。5.吸入性损伤最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.声音嘶哑C.咳炭末痰D.肺部啰音答案B解析声嘶是吸入性损伤最早出现的症状之一，因喉部水肿所致。6.电烧伤的主要特点是（）A.皮肤烧伤面积大B.浅表损伤轻而深部损伤重C.创面疼痛剧烈D.不易发生感染答案B解析电流通过人体时，深部组织损伤常重于浅表皮肤损伤，呈"口小底大"的锥形特征。7.强酸烧伤后，现场急救的首要措施是（）A.立即用大量清水冲洗B.用碱性溶液中和C.涂抹油膏保护创面D.立即送医院答案A解析化学烧伤现场急救应首先用大量流动清水持续冲洗30分钟以上，稀释并清除残留化学物质。8.烧伤创面包扎疗法的适应症是（）A.大面积深度烧伤B.头面部烧伤C.四肢浅度烧伤D.会阴部烧伤答案C9.烧伤患者营养支持首选途径是（）A.静脉输注氨基酸B.肠内营养C.完全胃肠外营养D.输注白蛋白答案B解析烧伤患者应优先选择肠内营养，以维护肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位。10.烧伤病房的温度和相对湿度宜维持在（）A.20-24℃，40%-50%B.24-28℃，50%-60%C.28-32℃，60%-70%D.32-35℃，70%-80%答案C解析烧伤病房温度28-32℃、相对湿度60%-70%，有利于减少创面热量散失，促进愈合。11.烧伤创面感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌答案B解析烧伤创面感染以铜绿假单胞菌最为常见，尤其在深度烧伤后期。12.削痂手术一般应在伤后多长时间内进行？（）A.24小时内B.2-4天C.5-7天D.2周后答案B解析削痂术适用于深二度烧伤，一般于伤后2-4天进行，此时坏死组织与存活组织界限较清楚。13.烧伤休克期监测最直接、最重要的指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压答案C解析成人尿量维持在30-50ml/h说明补液基本满意，尿量是判断休克纠正最简便可靠的指标。14.深二度烧伤创面的典型特征是（）A.剧痛、水疱大而饱满B.痛觉迟钝、创底红白相间C.痛觉消失、创面焦黄D.无水疱、创面蜡白答案B15.烧伤患者发生创面脓毒症时，下列哪项最具诊断意义？（）A.高热B.白细胞计数升高C.创面分泌物增多D.血培养阳性答案D解析血培养阳性是诊断烧伤脓毒症的重要依据。16.大面积烧伤患者早期出现烦躁不安，最可能的原因是（）A.心理恐惧B.创面疼痛C.低血容量性休克D.脑水肿答案C解析大面积烧伤早期烦躁，首先考虑休克引起的脑组织缺氧，而非单纯心理或疼痛因素。17.烧伤补液时，晶体液首选（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.乳酸林格液D.碳酸氢钠溶液答案C解析乳酸林格液电解质组成接近细胞外液，是烧伤复苏的首选晶体液。18.烧伤创面出现"虫蚀样"凹陷，提示（）A.铜绿假单胞菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.真菌感染D.厌氧菌感染答案C19.烧伤患者使用翻身床的目的不包括（）A.避免创面长期受压B.减轻创面疼痛C.利于创面干燥D.预防肺部并发症答案B20.成人浅二度烧伤创面愈合时间一般为（）A.3-5天B.7-14天C.3-4周D.4周以上答案B解析浅二度烧伤伤及真皮乳头层，一般1-2周愈合，不留瘢痕。21.烧伤患者康复期防治瘢痕增生最重要的措施是（）A.外用祛瘢痕药物B.压力治疗C.功能锻炼D.激光治疗答案B解析压力治疗是防治瘢痕增生的首选基础措施，需持续使用6-12个月。22.烧伤患者液体复苏时，成人每小时尿量应维持在（）A.10-20mlB.30-50mlC.60-80mlD.100ml以上答案B23.下列哪种烧伤患者不需立即给予液体复苏？（）A.烧伤面积15%的成人B.烧伤面积25%的成人C.烧伤面积30%的成人D.烧伤面积12%的儿童答案A解析成人烧伤面积超过20%或小儿超过10%需进行液体复苏。24.烧伤后48-72小时为休克期，此期最主要的病理生理改变是（）A.毛细血管通透性增加B.高代谢状态C.免疫抑制D.凝血功能障碍答案A解析烧伤后毛细血管通透性增加，大量液体渗至组织间隙，导致有效循环血量减少。25.烧伤患者口腔护理的间隔时间宜为（）A.每2-4小时一次B.每8小时一次C.每日一次D.隔日一次答案A26.烧伤创面焦痂切开减张术的绝对指征是（）A.创面剧烈疼痛B.肢端发凉C.远端动脉搏动消失D.创面渗液增多答案C解析环形焦痂压迫导致远端血运障碍（动脉搏动消失）是切开减张的绝对指征。27.烧伤患者高代谢反应期，每日蛋白质需要量约为（）A.0.5-1.0g/kgB.1.0-1.5g/kgC.2.0-3.0g/kgD.5.0-6.0g/kg答案C28.烧伤面积60%的特重度患者，第一个24小时晶胶体比例应为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案A解析烧伤面积超过50%时，晶胶体比例按1:1补给。29.关于烧伤创面早期处理，下列哪项是错误的？（）A.剪除创面周围毛发B.完整水疱均应保留C.清除坏死脱落表皮D.用碘伏消毒创面答案B解析完整小水疱可保留，大水疱应在无菌操作下抽去疱液，保留完整表皮覆盖创面。30.大面积烧伤患者出现黑便，提示（）A.应激性溃疡出血B.创面感染C.肝功能损害D.凝血功能障碍答案A解析大面积烧伤后应激性溃疡（Curling溃疡）可导致上消化道出血，表现为黑便或呕血。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤休克期典型的临床表现包括（）A.口渴B.烦躁不安C.心率增快D.尿量减少E.血压升高答案ABCD解析烧伤休克期表现为口渴、烦躁、心率增快、尿量减少、血压下降等，血压升高不属于休克表现。2.吸入性损伤的诊断依据包括（）A.密闭空间烧伤史B.面部及口鼻腔烧伤C.声音嘶哑D.咳炭末痰E.呼吸困难答案ABCDE3.电烧伤的临床特点包括（）A.入口创面小，深部损伤重B.呈"口小底大"的锥形损伤C.易发生急性肾功能衰竭D.创面损伤深度早期不易判断E.多伴心律失常答案ABCDE4.烧伤创面感染的危险因素包括（）A.创面坏死组织残留B.局部潮湿C.免疫功能低下D.长期使用广谱抗生素E.营养不良答案ABCDE5.烧伤患者营养支持的原则包括（）A.早期实施肠内营养B.高蛋白、高热量供给C.补充维生素与微量元素D.定期监测血糖E.完全依赖肠外营养答案ABCD解析烧伤患者应优先选择肠内营养，而非完全依赖肠外营养。6.烧伤康复期功能锻炼的目的包括（）A.预防关节挛缩B.恢复肌力C.减轻瘢痕增生D.改善生活自理能力E.增加瘢痕充血答案ABCD7.烧伤病房的管理要求包括（）A.严格执行消毒隔离制度B.限制探视人员C.温度28-32℃D.相对湿度60%-70%E.定期进行空气细菌培养监测答案ABCDE8.烧伤创面早期处理的原则包括（）A.尽快清除坏死组织B.保护创面减少污染C.选择合适的创面覆盖物D.预防创面感染E.早期一律采用暴露疗法答案ABCD解析创面处理应根据部位、深度、面积等选择包扎、暴露或半暴露疗法，并非一律暴露。9.烧伤患者心理护理的措施包括（）A.建立良好的护患信任关系B.鼓励患者表达情绪C.耐心介绍病情与治疗方案D.协助患者重建自我形象E.回避患者的消极情绪答案ABCD10.烧伤后常见的并发症包括（）A.应激性溃疡B.急性肾功能衰竭C.肺部感染D.深静脉血栓E.瘢痕增生答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.成人头颈部烧伤面积按中国九分法估算为9%。（）答案正确2.三度烧伤创面因神经末梢受损，痛觉完全消失。（）答案正确3.烧伤休克期应鼓励患者大量饮用白开水以补充体液。（）答案错误解析大量饮白开水可导致水中毒和稀释性低钠血症，应口服含盐液体或静脉补液。4.烧伤患者应常规预防性使用广谱抗生素。（）答案错误解析不主张无针对性地长期预防性使用广谱抗生素，以免导致菌群失调和耐药菌株产生。5.电烧伤患者的皮肤创面大小不能完全反映深部组织损伤程度。（）答案正确6.烧伤创面应尽量保持干燥，以利于结痂愈合。（）答案错误解析现代烧伤治疗主张湿性愈合理念，根据创面情况选择适当敷料。7.烧伤患者早期应禁食，待肠功能恢复后再开始营养支持。（）答案错误解析烧伤患者应早期实施肠内营养，一般于伤后24-48小时内开始，有助于维护肠道功能。8.烧伤康复期应鼓励患者进行主动功能锻炼。（）答案正确9.烧伤病房温度宜维持在28-32℃，相对湿度60%-70%。（）答案正确10.儿童烧伤面积计算采用Lund-Browder法较中国九分法更精确。（）答案正确四、填空题（每题1分，共10分）1.中国九分法将成人头颈部面积定为__%，双上肢为%，躯干为%，双下肢为__%。答案9；18；27；462.烧伤深度按三度四分法分为一度、__、__和三度。答案浅二度；深二度3.国内常用烧伤补液公式：第一个24小时补液量=__××1.5ml+__ml。答案烧伤面积（%）；体重（kg）；20004.成人烧伤面积超过__%或小儿超过__%时，需进行液体复苏。答案20；105.烧伤患者成人每小时尿量应维持在__ml，小儿每小时尿量应维持在__ml/kg以上。答案30-50；16.吸入性损伤按损伤部位分为轻度（__以上）、中度（以上）、重度（__以下）。答案声门；气管隆突；支气管7.烧伤病程一般分为休克期、__、__和康复期四期。答案感染期；修复期8.烧伤创面常用的外用抗菌药物有__和__等。答案磺胺嘧啶银；碘伏（或银离子敷料、莫匹罗星软膏）9.烧伤患者每日蛋白质需要量约为__g/kg，热量需要量约为__kcal/kg。答案2-3；40-6010.烧伤康复期防治瘢痕增生的主要措施包括__、__、功能锻炼和药物治疗。答案压力治疗；硅酮制剂五、简答题（每题5分，共20分）1.简述中国九分法估算成人烧伤面积的方法。答案中国九分法将成人全身体表面积划分为11个9%加1个1%，即：(1)头颈部：9%（发部3%、面部3%、颈部3%）；(2)双上肢：18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；(3)躯干：27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%）；(4)双下肢：46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。合计：9%2.简述烧伤休克期补液的原则及第一个24小时补液量计算方法。答案补液原则：先快后慢、先晶后胶、晶胶交替、见尿补钾。第一个24小时补液量（ml）=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5+2000ml（生理需要量）。其中额外丢失量部分，晶体液与胶体液比例：烧伤面积小于50%按2:1，大于50%按1:1。总量的一半在伤后第一个8小时内输入，其余一半在后16小时内均匀输入。3.简述烧伤创面感染的主要表现。答案(1)局部表现：创面分泌物增多、颜色异常（如铜绿假单胞菌感染呈绿色）、有恶臭味；创面颜色变暗、出现坏死斑或"虫蚀样"凹陷；(2)全身表现：高热或体温不升、寒战、心率加快、呼吸急促、意识改变；(3)实验室检查：血常规白细胞升高或降低、血培养阳性、创面细菌培养阳性。4.简述烧伤患者康复期功能锻炼的注意事项。答案(1)早期介入，在不影响创面愈合的前提下尽早开始被动和主动活动；(2)循序渐进，避免暴力活动，防止创面撕裂；(3)配合压力治疗，预防瘢痕增生和关节挛缩；(4)制定个体化方案，根据烧伤部位、深度及愈合情况调整锻炼强度；(5)加强心理疏导，提高患者长期坚持功能锻炼的依从性。六、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，35岁，体重70kg。因汽油火焰烧伤双上肢及躯干，伤后1小时入院。查体：神志清楚，烦躁不安，口渴明显，心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，尿量20ml/h。烧伤面积评估：双上肢18%、躯干前13%、躯干后13%，合计44%TBSA，其中双上肢以深二度为主，躯干以浅二度为主。请回答：(1)按烧伤严重程度分级，该患者属于哪一级？为什么？(2)按国内常用公式计算该患者伤后第一个24小时补液总量，并说明晶胶体比例、补液种类及补液速度安排。(3)该患者当前出现了什么情况？护理观察要点有哪些？(4)该患者创面护理的主要措施有哪些？答案：(1)该患者属于重度烧伤。依据：成人烧伤总面积31%-50%为重度烧伤，该患者烧伤面积为44%