2026年PICC维护操作规范考试试卷试题及答案

2026年PICC维护操作规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.PICC维护操作中，操作者应佩戴的手套是（）A.清洁手套B.无菌手套C.橡胶手套D.薄膜手套答案：B2.为PICC冲管时，应选用的注射器规格为（）A.1mlB.5mlC.10ml及以上D.2.5ml答案：C3.PICC封管液的选用，下列说法正确的是（）A.必须使用肝素盐水B.必须使用生理盐水C.根据导管类型和说明书选用生理盐水或肝素盐水D.使用无菌注射用水答案：C4.使用透明敷料固定的PICC，敷料更换频率至少为（）A.每3天B.每5天C.每7天D.每日答案：C5.穿刺点局部出现渗液时，正确的处理是（）A.不予处理，继续观察B.立即更换敷料并评估渗液情况C.只在常规换药时处理D.用棉签擦干即可答案：B6.PICC一次性输液接头更换频率为（）A.每日更换B.每周更换1次C.至少每7天更换1次D.每月更换1次答案：C7.下列哪种情况不需立即冲管（）A.输液前B.输液后C.输注血液制品后D.导管无输液且已正常封管时答案：D8.输注脂肪乳、全血等黏稠液体后，应（）A.立即用生理盐水冲管B.等待下次输液前冲管C.仅用肝素盐水封管D.无需冲管答案：A9.疑似发生导管相关性血流感染时，正确处理是（）A.保留导管，加强观察B.立即拔管并做导管尖端培养C.局部热敷D.应用抗生素封管答案：B10.拔除PICC时，操作正确的是（）A.快速拔出，减少疼痛B.沿静脉走向缓慢匀速拔出C.边拔边用力压迫穿刺点D.拔出后无需按压答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.PICC维护操作的内容包括（）A.冲管和封管B.更换敷料C.更换输液接头D.评估导管功能及穿刺点答案：ABCD2.下列情况应增加敷料更换频率的有（）A.穿刺点渗血渗液B.敷料卷边、污染或潮湿C.患者出汗较多D.患者洗浴后敷料完好答案：ABC3.冲管或推注时遇到阻力，正确的处理是（）A.用力推注以冲开堵塞物B.停止推注，检查导管有无打折或夹子未打开C.抽回血评估导管通畅性D.疑为血栓时遵医嘱溶栓治疗答案：BCD4.关于PICC封管用肝素盐水的浓度，正确的有（）A.成人常用10～100U/mlB.儿童宜用0～10U/mlC.浓度越高越好D.应参考导管说明书及患者情况选择答案：ABD5.PICC置管的禁忌证包括（）A.穿刺侧肢体有静脉血栓或感染B.严重凝血功能障碍C.穿刺部位皮肤破损D.白血病患者答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确的画“√”，错误的画“×”）1.PICC维护时，消毒液应自然待干后再覆盖敷料。（√）2.冲管时应使用10ml及以上注射器。（√）3.可以用5ml注射器抽回血确认导管位置。（×）4.输液接头只要无污染，可以超过7天更换。（×）5.透明敷料发生卷边应立即更换。（√）6.给PICC冲管时，应提倡脉冲式冲管。（√）7.封管时可以用力推注以使导管通畅。（×）8.PICC置管侧手臂可以进行剧烈运动。（×）9.拔管后需压迫穿刺点至少5分钟。（√）10.穿刺点出现红、肿、痛，提示可能感染，应及时处理。（√）四、填空题（每空1分，共20分）1.PICC维护时应严格执行______制度，操作前做好______。答案：无菌操作；手卫生2.观察穿刺点有无______、______、______、______等症状。答案：红；肿；热；痛3.冲管时采用______式冲管方法，使冲洗液产生漩涡，以冲净管壁。答案：脉冲4.每次输液前后均应______，输注血液制品、脂肪乳等黏稠液体后，应用______冲管。答案：冲管；生理盐水5.封管液常用的有______和______。答案：0.9%氯化钠注射液；肝素盐水6.透明敷料的更换频率为至少______天，纱布敷料的更换频率为每______天。答案：7；27.输液接头的更换频率为至少______天。答案：78.拔管后，穿刺点应压迫______分钟，并用无菌敷料覆盖。答案：5～109.导管堵塞时，严禁______冲管，可用溶栓药物如______等处理。答案：加压；尿激酶10.发生导管相关性血流感染时，应______导管并送检______培养。答案：拔除；导管尖端（或导管内）半定量五、简答题（每题5分，共15分）1.简述PICC冲管和封管的操作要点。答案：（1）冲管：用10ml或以上注射器抽取生理盐水，采用脉冲式方式冲洗导管，使冲洗液在导管内形成小漩涡，冲净管壁残留。（2）封管：根据导管类型和说明书选择生理盐水或肝素盐水。封管时边缓慢推注封管液边夹闭导管夹子，保持正压封管，防止血液回流。（3）操作前后严格手卫生和消毒接口；遇阻力或回血不畅时不可强行冲管，应查找原因。2.简述更换透明敷料（PICC换药）的操作步骤。答案：（1）核对患者信息，评估穿刺点情况及导管外露长度。（2）洗手，戴口罩，准备无菌换药用品。（3）小心去除旧敷料，注意固定导管，避免牵拉脱出；观察导管是否移位、穿刺点有无红、肿、渗液等。（4）打开无菌巾，建立无菌区，戴无菌手套。（5）以穿刺点为中心，用消毒液自内向外螺旋消毒皮肤三遍，消毒范围大于敷料尺寸，自然待干。（6）检查导管刻度，轻轻盘绕导管（如有固定装置则安装），覆盖无菌透明敷料，抚平排出气泡。（7）在敷料边缘注明更换日期、时间及操作者签名。3.简述PICC导管堵塞的常见原因及处理原则。答案：（1）常见原因：血栓性堵塞（导管内血凝块）、非血栓性堵塞（药物沉淀、脂质沉积）、导管尖端贴壁、纤维蛋白鞘形成、导管打折或夹子未打开。（2）处理原则：先检查导管体外有无打折、夹子是否关闭；用10ml注射器抽回血判断通畅性，严禁强力推注；疑为血栓性堵塞时，遵医嘱采用尿激酶等溶栓药物进行导管内溶栓；若溶栓无效或出现感染征象，考虑拔管并留置导管尖端送培养。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者，女，50岁，结肠癌化疗置入PICC，间歇期每周维护1次。本次维护时发现透明敷料卷边，穿刺点局部皮肤发红，有少量渗液，导管外露长度无变化。请回答：（1）针对该情况应如何处理？（4分）（2）如何预防穿刺点感染？（6分）答案：（1）①立即更换敷料，严格无菌操作；②评估穿刺点红肿范围、渗液性质和量，必要时取渗液行细菌培养；③加强局部观察，适当缩短换药间隔（如每3天或按医嘱）；④遵医嘱应用局部抗菌药物或全身抗感染治疗，警惕导管相关性血流感染。（2）①操作时严格执行无菌技术和手卫生；②消毒液充分待干后再覆盖敷料；③使用无菌透明敷料，妥善固定导管，防止牵拉移动；④按规定频率更换敷料，敷料污染、出汗多、渗血渗液时随时更换；⑤保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，沐浴时注意防水保护；⑥加强患者健康教育，告知避免搔抓、污染穿刺区域；⑦感染高危患者遵医嘱使用抗菌敷料。案例二：患者，男，65岁，PICC置管第2天。晨间维护时发现导管内有明显回血，输液滴速缓慢。请分析可能原因及处理措施。答案：（1）可能原因：①导管尖端移位或贴壁；②导管内有血凝块形成；③导管体外打折受压；④未及时正确封管导致血液回流；⑤患者体位改变或穿刺侧肢体屈曲受压。（2）处理措施：①检查导管体外长