2026年病历复印借阅管理实务考试试卷试题及答案

2026年病历复印借阅管理实务考试试卷试题及答案1.根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，下列人员中，哪类主体申请复印病历时不需要提供相关关系证明材料？A.患者本人B.患者的法定代理人C.死亡患者的近亲属D.患者授权的委托人正确答案：A解析：根据规定，患者本人申请复印仅需提供本人有效身份证明，不需要额外提供关系证明，法定代理人、近亲属、委托人均需要提供对应身份关系或授权证明，因此选A。2.医疗机构受理复印病历申请后，除特殊情况外，应当在几个工作日内提供复印服务？A.1B.3C.5D.7正确答案：C解析：《医疗机构病历管理规定》明确，医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在受理申请后5个工作日内提供复印或者复制服务，特殊情况需要延长的，最长不超过10个工作日，因此选C。3.下列哪种类型的病历资料，不能提供给患者申请人复印？A.入院记录B.手术同意书C.病理报告单D.病程记录正确答案：D解析：根据规定，患者可以申请复印的是客观性病历资料，包括住院志（入院记录）、手术同意书、病理报告等，病程记录属于主观性病历资料，不向患者提供复印，因此选D。4.关于病历借阅，下列说法正确的是？A.本院医务人员因科研教学需要，可以直接将病历带出病区B.公安司法机关因办案需要借阅病历，只需要出示工作证即可C.病案室收回借阅病历后，应当检查病历完整性并登记核销D.患者住院期间，病历可以直接借出病区供会诊使用不需要登记正确答案：C解析：A选项，将病历带出病区需要经病案管理部门审批登记；B选项，公安司法机关办案需要，除了工作证还需要出具采集证据的法定文书比如立案通知书、协查函等；C选项，收回借阅病历必须核对完整性，登记核销借阅记录，符合规范要求；D选项，住院期间会诊借出病历也需要履行登记手续，因此选C。5.电子病历复印时，下列哪项操作不符合规范要求？A.输出的纸质电子病历应当加盖医疗机构病历专用章B.复印电子病历应当去除系统自动生成的修改痕迹标记C.患者申请复印完整电子病历时，应当按照患者要求提供全部可公开内容D.封存的电子病历复制件应当存储于符合要求的存储介质并加盖公章正确答案：B解析：电子病历修改痕迹属于电子病历的法定内容，按照规定需要保留完整痕迹，不能随意去除，只有符合法定要求的特殊情况才可依规处理，因此B选项操作错误，选B。6.死亡患者病历，申请人申请复印哪项材料时，不需要提供患者死亡证明？A.患者的保险报销B.患者近亲属处理丧葬事宜C.患者遗产继承公证D.患者原单位年度体检统计正确答案：D解析：近亲属申请复印死亡患者病历，需要提供患者死亡证明，因原单位年度体检统计申请复印病历的，仅需要申请单位出具正式公函和办理人员的有效身份证明，不需要提供患者死亡证明，因此选D。7.关于病历复印的收费，下列说法正确的是？A.医疗机构不能收取病历复印费用，免费提供B.只能收取工本费，不得额外收取服务费C.收费标准由医疗机构自行制定D.公安司法机关办案复印，一律免费正确答案：B解析：根据价格主管部门及卫生健康部门的规定，医疗机构提供病历复印服务，可以按照核定标准收取工本费，不得额外收取服务费、调档费等其他费用；收费标准由省级价格主管部门会同省级卫生健康部门统一制定，不得自行定价；公安司法机关办案复印病历也需要按照规定缴纳费用，因此选B。8.病历借阅过程中，借阅人发生病历遗失，首先应当采取的处理措施是？A.立即报告病案管理部门和医疗机构医务管理部门B.直接对借阅人处以罚款C.责令借阅人重新补写全部病历D.注销借阅人借阅资格不再处理正确答案：A解析：发现病历遗失后，第一时间应当上报病案管理部门和医务管理部门，启动不良事件处置流程，后续再根据调查结果完成责任认定、补录病历、处理争议等工作，因此选A。9.患者已经出院，下列哪类主体因医疗纠纷诉讼需要借阅原始病历原件，符合规定？A.患者代理律师自行借阅B.受理案件的人民法院委派工作人员持合法文书借阅C.医疗机构科室主任因学术讨论自行借阅D.医疗保险机构工作人员直接借阅正确答案：B解析：只有公安、司法、监管等法定机构，持单位介绍信、工作证、法定公务文书才可以借阅原始病历原件，任何个人非经法定审批程序不得借阅原始病历原件，因此选B。10.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，封存病历后，医患双方共同复印封存病历的，下列做法正确的是？A.复印件由医疗机构保管，原件交给患者带走B.复印件由医患双方共同签字后，由医疗机构保存，原件继续按规定保管C.原件必须交给人民法院保管，医疗机构不能留存D.封存后患者可以随时拿走原件正确答案：B解析：处理医疗纠纷封存病历时，封存的是病历复制件，原始病历由医疗机构按照规定继续保管，封存的复制件经医患双方签字确认后由医疗机构保管，因此选B。1.下列哪些主体有权依法申请复印病历资料？A.参加医疗事故技术鉴定的医学会B.因伤者伤情鉴定需要的公安机关C.承保患者意外险的商业保险公司D.患者就读的大学学生处E.患者的姑姑，受患者口头委托来复印正确答案：ABC解析：D选项，患者就读学校学生处无法定事由也未获得患者有效授权，无权直接申请复印病历；E选项，委托他人复印病历必须提供书面授权委托书，口头委托不符合要求，不予受理，因此ABC正确。2.病历复印时，下列操作符合规范要求的有？A.复印完成后，在复印件的每一页加盖病历复印专用章B.按照申请人要求的内容复印，不额外提供无关内容C.核对申请人身份证明原件，留存复印件存档D.为了保护患者隐私，对患者的年龄、住址信息进行隐去处理E.申请人要求邮寄复印件的，经确认申请人身份和地址后，可以提供邮寄服务正确答案：ABCE解析：D选项，除法律规定需要隐去的第三方隐私信息外，病历本身记载的患者基本信息应当与原件保持一致，不得随意隐去修改，因此D错误，ABCE正确。3.关于电子病历的借阅管理，下列说法正确的有？A.院内医务人员因工作需要调阅电子病历，应当通过院内权限系统申请，留下完整调阅记录B.外部人员申请调阅电子病历原件，必须经医疗机构医务部门审批同意C.电子病历的借阅操作应当全程留痕，记录调阅人、调阅时间、调阅内容D.可以为申请人提供电子病历的电子文档拷贝，不需要加盖电子签章E.涉及患者隐私的电子病历，调阅应当经过更高级别的审批正确答案：ABCE解析：D选项，为申请人提供电子病历电子文档拷贝的，必须加盖有效的医疗机构电子签章，确认复制件的合法性，因此D错误，ABCE正确。4.下列情况中，医疗机构可以拒绝提供复印病历服务的有？A.申请人不能提供合法有效的身份证明材料B.申请人申请复印的内容属于法律规定不予公开的病历内容C.患者尚在住院，病历还在书写过程中，申请人要求立即复印全部病历D.医疗机构病案室工作人员请假，无人办理业务E.患者欠缴医疗机构医疗费，医疗机构拒绝复印正确答案：ABC解析：D选项，不能因为工作人员请假直接拒绝服务，应当协调其他工作人员办理或者告知申请人可预约的办理时间，不得无故拒绝；E选项，患者欠缴医疗费不属于拒绝复印病历的合法理由，不得以此拒绝申请人的合法申请，因此ABC正确。5.关于病历借阅的期限管理，下列符合常规管理要求的有？A.本院临床科室因讨论需要借阅出院病历，借阅期限一般不超过7天B.科研教学借阅病历，期限一般不超过30天C.司法机关借阅原件，期限根据办案需要确定，到期需要及时归还D.到期未归还的，病案管理部门应当及时催还E.任何情况下，借阅期限都不能延长正确答案：ABCD解析：E选项，借阅到期后确有继续使用需要的，申请人可以到病案管理部门申请延长借阅期限，经审批后可以延长，因此E错误，ABCD正确。1.为了提高效率，病案室可以将未完成的住院病历提前给患者复印，不需要注明未完成。（）正确答案：错误解析：未完成书写的住院病历因申请人要求提前复印的，应当在复印件的显著位置注明“本病历当前未完成”，明确告知申请人病历状态，因此本题表述错误。2.患者委托他人复印病历，委托书只需要签字，不需要注明委托事项和委托权限。（）正确答案：错误解析：患者出具的授权委托书，必须明确委托事项、委托权限、委托期限，并有委托人的签字确认，因此本题表述错误。3.病案管理人员在收到借阅归还的病历时，需要检查病历是否缺页、损坏，有无涂改痕迹。（）正确答案：正确解析：回收借阅病历必须核对病历的完整性、完好性，发现涂改、缺页、损坏等问题要及时上报处置，因此本题表述正确。4.根据规定，所有病历资料都应当对患者公开，允许患者复印。（）正确答案：错误解析：我国现行规定中，病程记录、疑难病例讨论记录、会诊记录等主观性病历资料不对患者公开，不提供患者复印服务，因此本题表述错误。5.电子病历系统应当对所有调阅、复印病历的操作进行日志记录，日志记录保存时间不得少于病历本身的保存期限。（）正确答案：正确解析：电子病历操作日志属于电子病历管理的法定内容，其保存期限应当与病历本身的保存期限一致，因此本题表述正确。案例一：患者张某，男性，62岁，2025年10月因肺癌在某三甲医院行手术治疗，2025年11月出院。2026年3月，张某的儿子小张拿着张某的身份证原件、自己的身份证，还有张某写的委托书，到医院病案室申请复印张某的全部病历，包括病程记录，小张称要用于和医院的医疗纠纷协商。请回答以下问题：（1）医院病案室是否应当为小张复印病程记录？请说明理由。（2）本案中，医院为张某提供复印病历服务，收费应当符合什么规定？答案：（1）医院病案室不应当为小张复印病程记录。根据我国《医疗机构病历管理规定》，病程记录属于医务人员对患者病情发展、诊疗过程的分析讨论记录，属于主观性病历资料，不属于法定向患者公开复印的范围，患者仅可以申请复印客观性病历资料，包括入院记录、检查检验报告、手术记录、病理报告、护理记录等，因此本案中不能为小张复印病程记录，若后续进入医疗争议处理程序，司法机关、医学会等法定机构调阅时可依法提供。（2）医院收取复印费用应当符合以下规定：一是只能按照省级价格主管部门会同卫生健康行政部门核定的标准收取工本费，不得额外收取服务费、调档费等其他费用；二是收取费用后应当向申请人出具正规的收费票据，不得不开具票据；三是符合减免收费条件的，应当按照相关规定予以减免，不得违规收费。案例二：某基层医院，病案管理规定要求，本院临床科室借阅出院病历，借阅期限为1周。2025年12月，心内科李医生因科室要开展病例讨论，借阅了3份10年前的出院病历，之后李医生外出进修半年，忘记归还病历，病案室也没有及时催还，2026年1月，该3份病历其中1份因整理不当遗失，患者因要办理保险报销申请复印，医院找不到原始病历。请结合本案例，回答下列问题：（1）本案中病历借阅管理存在哪些违规之处？（2）发现病历遗失后，应当采取哪些处置措施？答案：（1）本案中病历借阅管理共存在三处违规：第一，借阅人李医生超过规定借阅期限未归还病历，也未办理延期借阅审批手续，违反了借阅期限管理规定；第二，病案管理部门未建立到期催还制度，对超期未归还的病历没有及时跟踪催还，管理不到位；第三，病案借阅过程中保管责任不落实，导致带出病区的病历遗失，未落实全程管控要求。（2）发现病历遗失后，应当按以下流程处置：一是第一时间由病案管理部门上报医疗机构医务管理部门和质量管理部门，启动医疗不良事件上报处置