中医护理课件

中医护理培训教学整体观念·辨证施护·技术规范·传承创新2026年课程导览01理论筑基阴阳五行、脏腑经络与辨证施护原则02技术精进艾灸、拔罐、刮痧、推拿等操作规范03辨证施护四诊合参与个性化护理方案制定04临床实战真实案例分析与技术应用05传承展望中医护理高质量发展与人才培养01理论筑基理论是实践的根基阴阳五行、脏腑经络、辨证施护，构筑中医护理的理论基石。中医护理的内涵与特色以中医理论为指导，将预防、保健、康复与医疗融为一体的护理方法整体观念将人体视为有机整体，注重内外环境统一性辨证施护根据证候类型制定个性化护理措施，而非仅按病名施护预防为主通过饮食、情志、穴位保健增强抗病能力，强调未病先防康复为辅运用推拿、艾灸等手段促进功能恢复，弥补西医护理短板阴阳学说与动态平衡人体生理功能与病理变化，皆可归纳为

阴

与

阳

两个方面阳证·清热降温面色红赤、发热口渴护理宜

清热降温阴证·温阳保暖畏寒肢冷、面色苍白护理宜

温阳保暖阴平阳秘，精神乃治；阴阳失调，疾病乃生三大关系对立制约互根互用消长转化寒者热之，热者寒之VS五行学说与脏腑联系五行包括金、木、水、火、土五种元素，与人体脏腑器官、组织、体液密切联系相生关系金生水→水生木→木生火→火生土→土生金①

金（肺）②

水（肾）⑤

土（脾）③

木（肝）传变规律肝失疏泄可横逆犯脾，护理需"见肝之病，知肝传脾"相克关系金克木→木克土→土克水→水克火→火克金①

金②

木⑤

火③

土情志护理"悲胜怒、恐胜喜"的以情胜情之法④

火（心）④

水脏腑经络与气血津液脏腑是生命活动的中心，经络是气血运行的通道，二者相互关联经络系统十二经脉循行全身，内属脏腑、外络肢节作用通路针刺、艾灸、推拿的作用通路穴位定位依托经络：足三里、内关、三阴交气血津液物质基础人体生命活动的物质基础气为血之帅血为气之母，气血互生互用疏通经络经络不通则百病生，疏通经络是核心干预目标护理操作原则循经操作艾灸、刮痧沿经络循行方向操作顺经为补顺经络方向操作为补法逆经为泻逆经络方向操作为泻法足三里/胃经内关/心包经三阴交/脾经四诊合参评估病情四诊结果结合八纲辨证，为制定个性化护理方案提供依据四诊即望、闻、问、切，是中医护理评估的核心方法，需合参综合判断病情望诊观察面色、舌象、形态舌淡胖→脾虚舌红绛→热证闻诊听声音、闻气味声音低微→虚证口臭→胃热问诊询问寒热、汗出、饮食、二便、睡眠及情志全面收集患者信息切诊触摸脉象判断脏腑气血盛衰脉细弱→虚证脉弦滑→实证中药四气五味应用四气寒热温凉中药药性理论的核心基础五味酸苦甘辛咸中药药性理论的核心基础严格核对配伍禁忌，关注中药与西药相互作用02技术精进规范是安全的保障掌握常用中医护理技术，严守操作规范与风险防控。常用中医护理技术概览20余种中医护理核心技术简便验廉适应症与禁忌症操作前须明确辨证施护坚持安全第一资质要求持护士执业证书，经专项培训考核合格方可独立操作护理四法（临床最常用）耳穴埋豆刺激耳部穴位，调理脏腑功能艾灸温经通络，扶正祛邪拔罐祛风散寒，活血通络穴位按摩疏通经络，调和气血扩展技术推拿按摩中药熏蒸刮痧中药保留灌肠中药湿敷中药足浴穴位注射TDP照射操作前须明确适应症与禁忌症，坚持辨证施护、安全第一艾灸疗法的操作规范操作三步01评估核对患者信息，观察体质与局部皮肤，询问晕灸史及艾烟耐受度02施灸据证型选穴，控制距离与时间，观察皮肤反应03护理施灸后30分钟内避冷风，4小时内禁冷水浴；糖尿病患者缩短单穴时间三大灸法灸法操作要点适用场景温和灸距皮肤2-3厘米，每穴10-15分钟至皮肤潮红常规保健调理回旋灸距皮肤约3厘米，往返移动，范围直径5-7厘米背部大面积部位雀啄灸上下移动如鸟啄食，近皮肤稍停即起急救强刺激禁忌警示孕妇腰骶部、下腹部及合谷、三阴交等活血穴位禁用实热证、阴虚火旺者慎用安全为先，辨证施灸拔罐疗法的操作规范操作规范01闪火法/抽气罐吸附大椎、肺俞等部位，罐体须贴合皮肤02留罐5-10分钟以皮肤轻度充血为度，避免起疱03起罐后观察记录罐印、部位、时间与患者反应适应症风寒感冒、肌肉酸痛、湿气重常配合艾灸联合应用禁忌症凝血障碍、水肿部位孕妇腰腹部慎用高热、皮肤破损处禁用负压吸附体表，造成局部充血，达到通经活络、行气活血效果刮痧疗法的操作规范刮痧沿经络走向单向刮拭，以出痧为度，疏经通络、祛邪外出手法规范角度刮痧板与皮肤呈45至60度角方向单方向直线刮动，切忌来回次数每部位20至30次辨证选部辨证实证刮督脉，虚证刮膀胱经痛点重点痛点可加压点刮推拿按摩手法要点力度以患者产生"得气"感为度——局部酸、麻、胀、重的舒适反应力度控制以"得气"为判断标准，患者自觉酸、麻、胀、重且舒适频率控制滚法120至150次每分钟，节律均匀、渗透有力方向原则顺经为补、逆经为泻——虚证顺经轻推，实证逆经重推常见应用病症取穴/手法落枕风池、肩井、阿是穴小儿食积捏脊失眠按揉涌泉操作禁忌骨折、肿瘤部位、急性炎症期避免操作孕妇腰腹部慎用耳穴压豆与穴位贴敷耳穴压豆定位肝穴在耳甲艇后下部，神门在三角窝后三分之一上部贴压方法王不留行籽贴于0.5厘米见方胶布中心，按压2至3分钟，每日3至5次疗程每3天更换一次，双耳交替；失眠者贴神门、心穴可缩短入睡时间穴位贴敷操作前清洁患处皮肤，评估过敏史与皮肤敏感度贴敷方法中药制成膏、丹、丸、散等剂型，贴敷于特定穴位经皮肤吸收观察处理密切观察皮肤反应，出现红肿、瘙痒、水疱立即揭除并处理记录调整记录过敏史，调整后续方案操作前清洁评估、操作中观察处理、操作后记录调整，全程保障安全操作前评估与资质要求资质准入，多维评估，建立安全底线思维准入门槛资质要求完成护士执业注册，经中医护理专项培训考核合格进修人员须在带教护士全程指导下操作五维评估患者基础年龄、诊断、过敏史、出血性疾病史；育龄女性核对妊娠与经期局部状态皮肤有无破损、溃疡、瘢痕；排除脱位、骨折等禁忌全身状态非空腹、饱食、醉酒、过度疲劳、大汗出状态认知沟通通俗告知目的、过程与可能不良反应，取得同意后方可操作环境管理温度22-26℃；高风险操作须签署知情同意书风险防控与应急处置晕针晕灸处置典型表现头晕、冷汗、面色苍白、心慌处理流程立即停止操作→平卧抬高下肢→饮温水→观察生命体征→必要时吸氧并遵医嘱处理预防要点操作前备齐急救物品，评估晕灸史贴敷过敏处置典型表现局部红肿、瘙痒、水疱处理流程立即揭除贴剂，清洁皮肤→轻度过敏外涂炉甘石洗剂→水疱破裂行无菌换药预防要点记录过敏史，后续调整护理方案"所有器械严格一人一用一消毒，杜绝交叉感染"03辨证施护因人而异，辨证施护四诊合参、证型判断、方案制定，培养中医整体护理思维。整体观念与辨证施护同病异护，异病同护，关键在于证候而非病名核心思维与实践要义辨证施护望闻问切收集资料→辨别证型→制定针对性护理措施整体观念人体与自然统一，脏腑与形体相联动态调整结合体质、病情、心理状态，动态调整干预措施互补与西医按疾病路径护理形成互补四诊信息采集要点以四诊合参为起点，全面收集病情资料，确定证候类型望诊要点·察舌辨象舌淡胖→气虚舌红绛→热盛舌紫暗→血瘀切诊要点·脉象定性脉细弱→虚证切诊要点·脉象定性脉弦滑→实证/痰湿问诊要点·情志生活关注抑郁、烦躁等情志状态；留意喜冷饮、嗜辛辣等生活习惯八纲脏腑辨证实操八纲为总纲，脏腑定病位本虚标实辨析慢性心衰本虚：心肾阳虚标实：水饮内停肺脾气虚型慢阻肺本虚：肺脾气虚标实：咳喘乏力施护要点：健脾益肺肝胃不和型胃炎本虚：肝胃不和标实：胃痛胁胀宜食陈皮粥，忌油腻辨证结论须以四诊资料为依据，杜绝凭单一症状草率定型个性化方案四要素辨证施护方案围绕情志调护、饮食指导、技术干预、健康宣教四要素展开，须以证候判断为基础动态调整情志调护肺脾气虚者采用"悲胜怒"疏导情志抑郁者宜移情易性饮食指导肝胃不和者忌油腻，宜食陈皮粥寒凝血瘀痛经者宜红糖姜茶情志护理与饮食调护以情胜情运用五行生克理论调理情绪情志所伤脏腑调护原则怒肝悲胜怒喜心恐胜喜思脾怒胜思悲肺喜胜悲恐肾思胜恐情志调护移情易性顺情从欲注意保护患者隐私五味入五脏，辨证配膳虚寒体质宜温补实热证宜清淡脾胃虚弱者食山药粥、茯苓饼健脾和胃饮食调护与情志护理常联合应用，共同调节脏腑功能与气血运行辨证施护教学闭环四诊合参，证型判断，方案制定，效果评价①

案例导入呼吸、消化、心血管、骨伤等科室典型病例②

小组讨论独立完成四诊信息采集与证型分析④

临床验证优秀方案纳入科室标准化护理路径③

教师点评专家从辨证准确性、措施针对性、效果评价三方面评分训练科目呼吸/消化/心血管/骨伤考核机制月度案例大赛+三维评分转化路径优秀方案纳入标准化护理路径70%以上学员能独立完成辨证施护方案制定四步循环04临床实战知行合一，学以致用真实临床案例剖析，将辨证施护思维落地为护理实践。顽固性呃逆综合干预案例剖析：顽固性呃逆综合干预病例概览患者画像77岁高龄，顽固性呃逆频发，伴腹胀难忍、食欲差、周身乏力求医史多处求医无效中医辨证脾虚食积证—脾胃失和、胃气上逆联合干预方案联合方案耳穴压豆、脏腑推拿、穴位贴敷、隔姜灸四法联用治则健脾和胃、理气降逆机理疏通经络、调和气血呃逆彻底缓解，腹胀乏力全然好转—患者送锦旗致谢，彰显中医护理在胃肠功能紊乱中的独特价值印堂放血治疗失眠患者信息59岁患者，夜间严重失眠，反复发作影响生活辨证选穴印堂穴放血疗法，位于两眉之间，具安神定惊、祛风止痛、醒脑开窍之功治疗关键疏通经络、引阳入阴，恢复夜间阴阳交接中医认为不寐根本病机在于脏腑阴阳失调、气血失和，经络不通而百病生治疗效果次日睡眠质量明显提升，操作便捷、见效迅速案例说明放血疗法对实证失眠的显著优势，须严格消毒与评估凝血功能后操作中药封包消肿止痛病例一·股骨干骨折患者：外伤后肿胀疼痛明显骨折后局部组织损伤严重干预：芒硝等混合物冷藏冷敷中药外敷物理降温镇痛功效：清热消肿、活血止痛双效协同促进组织修复评价：骨外科消肿"神器"临床认可度高，应用广泛病例二·急性胰腺炎患者：持续腹痛急腹症典型临床表现干预：穴位贴敷，调和气血、疏通经络经络学说指导精准施术疗效：眉头舒展，疼痛明显改善患者主观感受显著好转两组案例印证：中药外治在急症辅助护理中安全、温和、有效技术应用持续攀升15342026年1月

应用例数24922026年2月

↑环比增长超60%44312026年3月

峰值↑78%2026年1-3月中医护理适宜技术应用例数核心结论应用量逐月攀升，2月环比增长超60%，技术推广从个别科室试点转向多科室全面铺开驱动因素培训深化与人才储备加强的双重驱动，患者对中医护理认可度显著提升逐月攀升多科室铺开人才储备多科室应用场景各科室结合自身专科特点精准施策，实现中医护理技术同质化覆盖多科室应用场景科室常用技术典型应用内科耳穴压豆改善失眠，调节脏腑功能外科穴位贴敷缓解术后腹胀，促进胃肠恢复儿科小儿推拿辅助治疗厌食、感冒妇产科中药贴敷、药浴助产后恢复、新生儿皮疹技术应用从单一科室试点拓展至多科室常态化，患者可就近接受同质化中医护理服务临床实战启示四诊合参，辨证为先认知层辨证为基所有有效干预均建立在四诊合参与精准辨证之上技术选配以病机为核心：呃逆取降逆、失眠取引阳入阴、骨折取消肿，紧扣证候本质联合应用多项技术协同常产生叠加效应，如呃逆案例四法联用实践层温和安全中医护理技术无创绿色，尤适老年体弱、胃肠功能偏弱人群规范记录须记录技术使用效果与不良反应，为方案优化提供数据支撑思维跃迁反复修炼辨证思维，实现从会操作到善应用的跨越05传承展望守正创新，薪火相传中医护理高质量发展，需要一代代护理人的传承与创新。政策引领发展方向中医护理发展具有坚实的政策与制度保障，依据国家中医药管理局系列文件推进法规依据《中华人民共和国中医药法》《护士条例》《中医护理管理办法》《中医护理技术操作指南》行动方案2026年国家中医药管理局发布《中医护理高质量发展行动方案》，成为新入职护士培训大纲核心制定依据推进中医药传承创新发展，促进中西医协同发力培训纳入护士继续教育学分管理，与年度考核、职称晋升挂钩制度保障推动中医护理从特色技术向标准化、常态化方向发展培训学时结构规划新入职护士规范化培训总学时不少于

480

学时，周期原则上

12

个月临床实践学时占比三分之二，凸显中医护理培训的实践导向培训学时结构培训模块学时理论培训160临床实践320合计480分层培训体系设计分层分类实施原则120学时总课时分层培训体系层级穴位掌握技术掌握能力目标初级10个5项独立完成基础操作中级20个8项参与辨证方案制定高级30个10项主导会诊与路径优化初级掌握合谷、足三里、内关、三阴交等常用穴位高级须精通火龙罐、平衡针等特色技术师承带教闭环教学师承式带教一对一固定带教为每位新护士配备合格带教老师临床病例引导结合临床病例讲解辨证施护要点，引导建立中医护理思维闭环教学四步循环示范教学→分组实操→助教跟班→一对一纠错纠偏理实一体理论赋能与实操练兵融合，精准贴合临