传染病暴发废物应急处置规范

传染病暴发废物应急处置规范第一章总则1.1编制目的与依据为有效应对传染病暴发疫情，规范感染性废物的应急管理、收集、运输、贮存和处置全过程，防止疾病传播，保障公众健康和环境安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》以及国家卫生健康委员会（卫健委）和生态环境部发布的相关技术规范，特制定本处置规范。本规范旨在建立健全传染病暴发期间医疗废物及生活垃圾的应急处置机制，确保在极端情况下废物得到安全、及时、无害化的处理。1.2适用范围本规范适用于传染病暴发流行期间，下列场所产生的感染性废物及相关废物的应急处置工作：（一）定点救治医院、发热门诊、隔离病房、留观区域；（二）临时征用的用于收治或隔离疑似、确诊患者的场所（如方舱医院、体育馆改造隔离点等）；（三）疾病预防控制机构及病原微生物实验室；（四）采样点、检测点；（五）产生废弃口罩、防护服等感染性物资的居民社区、公共场所及交通枢纽。上述区域产生的所有废物，除未被患者体液、血液污染的普通生活垃圾外，均应纳入本规范管理范畴。1.3工作原则（一）安全第一，分类管理。将人员安全防护放在首位，严格区分感染性废物与普通废物，严禁混放混运，从源头遏制病毒扩散风险。（二）闭环管控，全程追溯。建立废物产生、收集、转运、处置的闭环管理体系，推行电子联单制度，确保每一批次废物来源可溯、去向可追。（三）科学应对，就近处置。在疫情严重、常规处置能力不足时，应启动应急协同处置设施，遵循“就近、就快”原则，减少运输周转时间和风险。（四）统筹协调，联防联控。卫生健康、生态环境、交通运输、城市管理等部门应建立联动机制，信息共享，协同作战。第二章组织管理体系与职责2.1应急指挥机构在县级以上人民政府突发公共卫生事件应急指挥机构下，设立传染病暴发废物应急处置专项工作组。组长由政府分管负责人担任，副组长由卫生健康委、生态环境局主要负责人担任。工作组负责统筹协调辖区内废物处置的资源调配、设施启用及跨区域协调工作。2.2各部门职责分工（一）卫生健康行政部门：负责督促指导医疗机构、疾控机构规范分类收集、包装和暂时贮存感染性废物；监督相关人员职业防护及培训；汇总分析医疗废物产生量及处置需求。（二）生态环境行政部门：负责协调医疗废物集中处置单位启动应急设施；加强对处置单位环境监管和污染物排放监测；必要时协调危险废物焚烧设施、生活垃圾焚烧设施协同处置。（三）交通运输部门：负责保障医疗废物应急运输通道畅通，发放特殊车辆通行证，协调解决跨区域运输障碍。（四）城市管理部门（或环卫部门）：负责指导居民社区、公共场所废弃口罩等专用收集容器的设置及后续运输至指定处置点的衔接工作；负责一般生活垃圾的清运，避免与感染性废物混淆。（五）公安机关：负责维护医疗废物处置过程中的治安秩序，对阻碍执行公务、非法倾倒处置废物的行为依法打击。第三章废物分类与包装规范3.1感染性废物的界定在传染病暴发期间，下列废物应严格按感染性废物管理：（一）被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流条、纱布及其他敷料；（二）医疗机构收治的传染病患者产生的生活垃圾；（三）病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液；（四）废弃的血液、血清；（五）隔离点、采样点产生的一次性防护用品（如口罩、手套、防护服、护目镜等）；（六）其他具有高感染风险的废弃物资。3.2包装容器与封口要求（一）包装材料：必须采用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421）规定的黄色包装袋。包装袋必须具有防渗漏、防刺破功能，韧性良好。（二）双层包装：所有感染性废物必须实行双层包装。内层包装袋在盛装废物后应进行鹅颈结式封口，外层包装袋再次封口，确保严密不渗漏。（三）分层封口操作：1.盛装废物至包装袋3/4满时，应有效封口，保证封口紧实、严密。2.鹅颈结式封口法：将袋口扭转，形成一束，将束头折回，用扎带紧固。3.外层包装袋封口后，应粘贴中文标签，标签内容包括：产生单位、产生日期、废物类别、废物重量（或体积）、特别说明（如“新冠”）。（四）利器盒：注射器、破碎玻璃等锐器，必须放入专用的利器盒中。利器盒装满3/4时应立即封口，严禁再次打开。利器盒也应放入双层黄色包装袋中。3.3专用容器设置（一）医疗机构及隔离点：在污染区、半污染区设置脚踏式、带盖的黄色医疗废物桶。桶身应有明显的“医疗废物”警示标识和“感染性废物”字样。（二）居民区及公共场所：在小区出入口、电梯口、楼道及公共场所设置“废弃口罩专用回收桶”。该桶应为封闭式，内设塑料袋，桶身张贴“废弃口罩专用”及“禁止其他垃圾投入”标识。鼓励采用“脚踏开盖”或“拉绳开盖”方式，避免接触感染。第四章收集与暂存管理4.1收集频次与时间（一）定点医院、发热门诊：感染性废物应当在产生地点随时进行分类收集，每日至少清运2次。在疫情高峰期或废物产生量激增时，应增加清运频次，实行“日产日清”，甚至“日清日净”。（二）隔离点（含方舱）：每日至少清理1次，确保废物不在隔离点过夜积存。（三）采样点：采样工作结束后，立即对现场废物进行打包收集，随采样人员带回或由专人转运。4.2暂存设施要求（一）专室专用：医疗机构必须设置专门的医疗废物暂存间，暂存间不得与食堂、职工生活区相邻，入口处应设置警示标识。（二）封闭管理：暂存间必须为全封闭结构，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。（三）清洗消毒：暂存间地面和墙面应耐腐蚀、易清洗。每日工作结束后，应对暂存间地面、墙壁、工具及空气进行终末消毒。使用含氯消毒剂（浓度通常为1000mg/L-2000mg/L）进行喷洒或擦拭，作用时间不少于30分钟。（四）暂存时间：在气温较高或传染病暴发期间，医疗废物在暂存间的停留时间不得超过24小时；若环境温度较低，最长不得超过48小时。4.3交接登记制度（一）内部交接：废物产生科室（或地点）与医院内部收集人员交接时，必须称重交接，并在《医疗废物内部交接登记本》上记录双方签字。（二）外部交接：医疗机构暂存间管理人员与外部转运单位人员交接时，应严格执行危险废物转移联单制度（医疗废物专用）。双方核对废物的来源、种类、重量、包装情况，确认无误后签字。（三）电子联单：鼓励使用“医废通”等信息化管理手段，通过扫码录入数据，实现无接触交接和电子留痕。第五章运输管理5.1运输车辆要求（一）专用车辆：必须使用符合国家标准的医疗废物专用运输车辆。车辆应为密闭式，车厢内应设有防渗漏、防遗撒设施，并配备制冷或加热设备以保持车厢内温度适宜（防止腐败发酵）。（二）车辆标识：车身需喷涂医疗废物警示标识，并悬挂危险废物警示灯。在疫情暴发期间，运输车辆应持有关部门核发的《应急运输通行证》，确保优先通行。（三）清洁消毒：车辆每次装载完毕后，应对车厢内部、车轮、工具进行彻底清洗消毒。消毒剂推荐使用含氯消毒剂（500mg/L-1000mg/L）或过氧乙酸。5.2运输路线与规划（一）路线选择：应尽量避开人口密集区、交通拥堵路段、水源保护区及食品加工区。运输路线应由当地生态环境和交通部门共同划定并备案。（二）运输时间：原则上选择非交通高峰时段进行运输。（三）装卸规范：装卸人员必须做好个人防护，严禁徒手接触废物袋。装卸时应轻拿轻放，避免包装袋破损。一旦发生包装袋破损、遗撒，应立即按应急处置程序进行清理和消毒。5.3跨区域运输协调当本地处置能力饱和时，由市级应急指挥机构协调，将医疗废物转运至邻近市（县）的应急处置设施进行处置。接收地应开通绿色通道，优先接纳外来疫情废物。第六章处置技术规范6.1处置方式选择传染病暴发期间感染性废物的处置，应优先采用以下方式：（一）高温焚烧：首选处置方式。利用医疗废物集中处置单位的焚烧炉，在850℃以上高温下进行焚烧，确保病毒和病原体被彻底灭活，实现减量化、无害化。（二）微波消毒：在无法使用焚烧设施时，可采用微波消毒处理。微波频率通常为2450MHz，处理时应保证废物的含水率和处理时间，确保杀菌效果。（三）化学消毒+填埋/焚烧：对于不具备上述条件的地区，经应急指挥部批准，可使用高效化学消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）对废物进行彻底喷洒浸泡处理后，再送入生活垃圾填埋场或生活垃圾焚烧厂进行协同处置。此过程必须严格监控消毒效果。6.2协同处置设施管理（一）设施启用：生活垃圾焚烧厂、水泥窑协同处置危险废物设施在启用接收医疗废物前，应制定专项接收方案，改造进料口，设置专门投料区。（二）投料管理：医疗废物应直接投入焚烧炉高温区或窑头，禁止在预处理阶段进行破碎和分拣，防止气溶胶扩散。（三）排放控制：加强对焚烧烟气及飞灰的处理监测，确保污染物排放符合《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484）。6.3应急移动式处置设备对于偏远隔离点或交通不便的区域，可部署“医疗废物应急移动处置车”。该车辆集收集、消毒、破碎、焚烧功能于一体，实现“就地处置”。操作人员需严格按设备说明书作业，并做好尾气处理。第七章特殊场景废物管理7.1居民区废弃口罩处置（一）分类投放：居民在居家隔离或日常生活中产生的废弃口罩，应拆断耳带（防止被不法分子回收利用），密封装入塑料袋，投放至专用的“废弃口罩回收桶”。（二）专车收运：环卫部门应安排专用压缩车或密闭车辆收运废弃口罩，严禁与其他生活垃圾混装混运。（三）直送处置：废弃口罩收集后应直接运往生活垃圾焚烧厂或医疗废物处置中心进行焚烧，禁止进入中转站挤压转运。7.2尸体及相关废物处置（一）传染病患者死亡后，其尸体应按照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》进行处理。（二）包裹尸体的一次性床单、被罩、衣物等，应全部作为感染性废物，双层打包后送医废处置中心焚烧。（三）殡仪馆在接运和火化过程中产生的废物，也应按感染性废物管理。7.3实验室废物处置（一）病原微生物实验室产生的培养物、标本、剩余体液等高危险性废物，必须在实验室内经压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒处理后，方可移出实验室。（二）移出实验室后，按普通感染性废物流程进行收集、运输和处置。第八章人员防护与培训8.1防护装备配置从事传染病暴发废物收集、运输、处置的工作人员，应根据暴露风险等级，穿戴相应的个人防护装备（PPE）。人员类别防护等级必须配置的防护装备医疗机构分类收集人员二级防护医用防护口罩（N95/KN95及以上）、防护服、工作帽、护目镜/防护面屏、乳胶手套、鞋套医废暂存间管理人员二级防护医用防护口罩、防护服、工作帽、乳胶手套、鞋套医废转运司机及装卸工二级防护医用防护口罩、防护服、工作帽、乳胶手套、长筒胶靴处置中心操作人员二级或三级防护医用防护口罩、防护服、正压呼吸头罩（视风险而定）、双层乳胶手套、鞋套社区废弃口罩收集人员穿戴防护服医用外科口罩、工作服、乳胶手套、帽子8.2防护用品穿脱流程（一）穿戴流程：洗手或手消毒→戴医用防护口罩（做密合性测试）→戴护目镜/防护面屏→戴工作帽→穿防护服→穿鞋套→戴外层手套。（二）脱卸流程（在缓冲区进行）：手消毒→摘护目镜/防护面屏→手消毒→脱防护服（连同外层手套一并脱下）→手消毒→脱工作帽→脱医用防护口罩→手消毒→换新口罩。注意：脱卸时应动作轻柔，避免触碰污染面，脱下的防护用品应直接投入专用的医疗废物桶中。8.3健康监测与培训（一）岗前培训：所有相关人员必须经过传染病防治知识、医疗废物管理法规、个人防护技能及应急处置流程的培训，考核合格后方可上岗。（二）健康监测：每日对工作人员进行体温测量和健康询问。建立健康档案，一旦出现发热、咳嗽等疑似症状，应立即停止工作，进行隔离观察并排查。（三）免疫接种：根据传染病病原体类型，优先为一线工作人员提供相应的疫苗预防接种。第九章应急响应终止与后期处置9.1应急响应终止条件当满足以下条件时，经同级人民政府批准，可终止传染病暴发废物应急响应：（一）当地传染病疫情得到有效控制，无新增病例，最后一名患者出院或解除隔离；（二）所有积存的医疗废物已全部清运并处置完毕；（三）临时启用的应急处置设施已完成终末消毒并停止运行。9.2后期处置（一）环境恢复：应急响应结束后，应对暂存间、运输车辆、临时堆放点进行彻底的环境清洁和终末消毒，并开展环境质量监测，确保无残留污染。（二）设施维护：对因应急征用或超负荷运行的设施设备进行全面检修和维护，使其恢复至正常待机状态。（三）总结评估：专项工作组应对本次废物应急处置工作进行总结评估，分析存在的问题，修订完善应急预案，并形成书面报告存档。第十章监督管理与法律责任10.1监督检查卫生健康、生态环境行政部门应加强对医疗机构、隔离点及处置单位的日常监督检查。重点检查：（一）废物分类收集、包装是否符合规范；（二）交接记录、转移联单是否完整真实；（三）人员防护措施是否落实到位；（四）污染物排放是否达标。10.2法律责任对违反本规范及国家相关法律法规的行为，将依法依规严肃处理：（一）对在传染病暴发期间，丢失、遗撒医疗废物，造成病毒扩散或环境污染的，追究相关单位及责任人行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（二）对未按规定对废物进行消毒处理，直接混入生活垃圾或随意倾倒的，责令立即改正，并处以高额罚款。（三）对阻碍工作人员依法执行公务，或者强行冲卡、拦截医疗废物运输车辆的，由公安机关依照《治安管理处罚法》给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第十一章附则11.1名词解释（一）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（二）鹅颈结式封口：一种将塑料袋口扭转折叠后用扎带紧固的封口方式，形似鹅颈，能有效防渗漏。（三）暂存：指医疗废物在运出产生单位前的临时存放过程。11.2规范解释权本规范由[当地卫生健康委员会]和[当地生态环境局]负责解释。11