2026年护士护理基础试题及答案

2026年护士护理基础试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不是医院物理环境调控的要求？A.噪音控制在35～40dB以下B.病室温度一般保持在18～22℃C.病室湿度保持在50%～60%D.通风时间每次30分钟为宜2.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备接收新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于治疗和护理D.预防压疮3.休克患者采取中凹卧位，其目的是？A.减少局部出血B.减利静脉回流，增加心输出量C.减轻腹部伤口疼痛D.改善呼吸4.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞5.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状是？A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.意识丧失、抽搐D.皮肤瘙痒、荨麻疹6.无菌持物钳的存放有效期，在干燥环境下一般为？A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时7.测量血压时，袖带过窄会导致测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定8.大面积烧伤患者采用暴露疗法，病室温度应维持在？A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃9.下列哪种药物属于剧毒药，需严格保管？A.哌替啶B.阿托品C.氯化钾D.环磷酰胺10.输血前后及两袋血液之间应输入何种溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液11.鼻饲法插入胃管的长度相当于？A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再到剑突C.眉心至剑突D.发际至胸骨柄12.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.任何时间13.下列哪种情况不宜采用直肠测温？A.婴幼儿B.昏迷患者C.直肠手术后患者D.精神异常患者14.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒15.临床上最常见的缺氧类型是？A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧16.濒死期患者最后消失的感觉通常是？A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉17.长期卧床患者为了预防压疮，翻身间隔时间一般为？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时18.关于无痛注射技术的描述，错误的是？A.做到“二快一慢”B.注射刺激性强的药物时，针头要粗长C.进针后、注药前、拔针前均需抽动活塞D.掌握无痛注射技巧，分散患者注意力19.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是？A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸20.临时医嘱的有效期为？A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间21.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位22.下列哪种溶液具有高渗脱水作用？A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.20%甘露醇D.林格氏液23.关于热敷的适应证，下列哪项是错误的？A.早期局部软组织损伤B.晚期局部软组织损伤C.肛门胀痛D.关节炎24.紫外线灯管空气消毒时，有效距离不应超过？A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米25.成人胃管插管的深度通常为？A.35～45cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～75cm26.下列哪项属于半流质饮食？A.米饭B.饺子C.粥D.纤维素多的蔬菜27.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者在检查前几日禁食肉类及动物血？A.1日B.2日C.3日D.4日28.静脉输液的滴速系数（滴系数）通常为多少？A.10B.15C.20D.2529.护理程序中，最核心的步骤是？A.评估B.诊断C.计划D.实施30.下列哪项不属于护理诊断的P（问题）公式？A.潜在的并发症B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.疼痛31.使用红外线灯烤时，应特别注意保护患者的？A.皮肤B.眼睛C.头发D.衣物32.预防溶血反应的措施不包括？A.严格查对血型B.输血前轻轻震荡血袋C.血液取出后勿剧烈震荡D.血液不可加温33.肌内注射时，针头与皮肤的角度应为？A.5°～10°B.30°～40°C.45°～50°D.90°34.下列哪种情况需要实施保护性隔离？A.严重烧伤B.肺结核D.伤寒35.记录出入液量时，不需记录的内容是？A.饮水量B.输液量C.呕吐量D.汗液分泌量（除非异常）36.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是？A.生理盐水B.朵贝尔液C.1%～3%过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液37.下列哪种药物过敏试验需用生理盐水稀释？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因38.测量脉搏时，下列哪种情况可能出现脉搏短绌？A.心房颤动B.窦性心动过速C.阵发性心动过速D.心室颤动39.患者李某，阑尾炎术后第2天，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位40.护理记录单应遵循的原则是？A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、真实、随意、完整、及时D.客观、真实、准确、部分、及时二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.护理工作中常用的无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫B.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内C.无菌物品取出后，未用完可放回原处D.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离42.下列哪些情况需要记录特别护理记录单？A.重症监护室患者B.手术后患者C.大面积烧伤患者D.需要严密监测生命体征的患者43.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括？A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率减慢44.压疮的局部分期包括？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期45.下列哪些属于医嘱的内容？A.饮食B.体位C.药物D.护理级别46.关于标本采集的原则，正确的是？A.按医嘱采集B.采集前做好解释工作C.严格查对D.及时送检47.常用的给氧方法包括？A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气帐法48.青霉素过敏性休克的急救措施包括？A.立即停药，平卧，保暖B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺药物49.下列哪些是热水袋使用的注意事项？A.灌水温度一般为60～70℃B.老年人、婴幼儿、昏迷患者水温应低于50℃C.热水袋应放置在身体压重部位D.使用过程中应观察局部皮肤颜色50.护理评估收集资料的方法包括？A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历51.膀胱刺激征的表现包括？A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿52.下列哪些情况禁忌洗胃？A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.胃癌D.近期有上消化道出血53.正确的搬运患者方法包括？A.单人搬运法B.双人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法54.关于体温的生理性变化，正确的是？A.清晨较低，午后较高B.女性体温通常高于男性C.女性月经前期体温较低D.运动后体温升高55.简易呼吸器的使用目的是？A.维持和增加机体通气量B.纠正威胁生命的低氧血症C.为人工呼吸机的使用做准备D.减轻患者呼吸肌做功三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）56.护理程序的五个步骤是评估、________、计划、实施和________。57.人体正常的收缩压范围是________mmHg，舒张压范围是________mmHg。58.无菌物品打开后，有效期一般为________小时；无菌溶液开启后，有效期一般为________小时。59.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素________U。60.大量不保留灌肠时，成人常用的溶液量为________ml，小儿每次________ml/kg。61.输液反应中，静脉炎的常见原因是________、________和输液速度过快。62.测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，测量________分钟。63.长期鼻饲患者，胃管应________更换一次。64.成人男性血红蛋白的正常参考值是________g/L。65.护士在执行医嘱时，应做到“三查七对”，其中“三查”是指操作前查、________、操作后查。66.为患者翻身时，应注意保护患者的________，防止拖拽导致皮肤损伤。67.氧气筒内的氧气压力不应低于________MPa，以防灰尘进入。68.濒死患者临终状态时，呼吸常表现为________呼吸。69.医院感染的主要传播途径是________传播。70.成人24小时尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。71.碘过敏试验的方法包括口服法、________法和静脉注射法。72.隔离病区工作人员的口罩应________更换一次。73.冷疗时间一般不超过________分钟，防止继发效应。74.患者死亡后，尸体料理应在确认死亡后________小时内进行。75.记录24小时出入量时，摄入量包括饮水量、________量、输液量等。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）76.简述静脉输液发生空气栓塞的原理及预防措施。77.简述压疮的预防措施。78.简述青霉素皮试结果的判断标准。79.简述对高热患者采取的护理措施。80.简述鼻饲法插管过程中的注意事项。81.简述护理记录书写的基本要求。五、应用题（本大题共4小题，共30分）82.（计算题，6分）患者王某，需输液治疗。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素400万U，静脉滴注。已知输液器滴系数为15滴/ml。若要求在2小时内滴完，请计算每分钟的滴数。83.（分析题，8分）患者张某，男，65岁，因“脑出血”入院，昏迷，左侧肢体偏瘫。护士在巡视病房时发现其骶尾部皮肤呈紫色，有硬结，表皮有水疱，且部分水疱破溃，有黄色渗出液。（1）请判断该患者压疮的分期。（2）针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？84.（综合应用题，8分）患者李某，女，30岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。医嘱：青霉素皮试（-）；青霉素800万U+0.9%氯化钠250ml静脉滴注，bid。（1）请列出该患者目前存在的三个主要护理诊断。（2）在静脉输注青霉素过程中，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压下降。护士应如何进行紧急处理？85.（案例分析题，8分）患者刘某，男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院，诊断为“急性肠梗阻”。患者痛苦面容，呻吟不止，查体：腹膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进。医嘱：胃肠减压，禁食水。（1）请简述胃肠减压的目的。（2）插胃管过程中，若患者出现恶心、呕吐，应如何处理？（3）拔除胃管时，应注意什么？参考答案及解析一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.D6.D7.A8.C9.C10.A11.B12.C13.C14.C15.A16.B17.C18.C19.C20.B21.A22.C23.A24.C25.B26.C27.C28.B29.B30.A31.B32.B33.D34.A35.D36.B37.B38.A39.C40.A二、多项选择题41.ABD42.ACD43.ABC44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABD50.ABCD51.ABC52.ABD53.ABCD54.ABD55.ABC三、填空题56.诊断、评价57.90～139、60～8958.24、2459.200或50060.500～1000、5061.长期输入高浓度、刺激性强的药液、无菌操作不严格62.1063.每周64.120～16065.操作中查66.骨隆突处67.0.568.潮式或间断69.接触70.400、10071.皮内注射72.473.3074.275.进食四、简答题76.静脉输液发生空气栓塞的原理及预防措施：原理：空气进入静脉后，随血流经右心房到达右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉并分散至肺小动脉，造成肺部微栓塞，少量气体可引起肺部损伤；如空气量大，则在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，导致机体严重缺氧，甚至死亡。预防措施：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。（2）输液过程中加强巡视，及时更换药液，加压输液时专人守护。（3）拔除较粗的、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。77.压疮的预防措施：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，保护骨隆突处，使用减压贴或气垫床。（2）避免摩擦力和剪切力：正确翻身，保持床单位平整干燥无渣屑，使用便盆时避免拖拽。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，增加营养，增强皮肤抵抗力。（4）促进血液循环：定期进行温水擦浴或背部按摩。（5）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。78.青霉素皮试结果的判断标准：阴性：皮丘局部无红肿、无硬结，无自觉症状。阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。79.对高热患者采取的护理措施：（1）休息：卧床休息，减少能量消耗。（2）降温：物理降温（冰袋、冷敷、酒精擦浴）或药物降温，降温后30分钟复测体温。（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。（4）保暖：寒战期应注意保暖。（5）口腔护理：每日进行口腔护理，预防感染。（6）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物。（7）病情观察：监测生命体征，观察热型及伴随症状。80.鼻饲法插管过程中的注意事项：（1）插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜。（2）昏迷患者插管前应取去枕平卧位，头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，将头托起贴近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行。（3）插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。（4）若患者出现恶心、呕吐，可暂停插入，嘱患者深呼吸。（5）确认胃管在胃内后方可注入营养液。（6）鼻饲前后均需用温开水冲洗管腔。81.护理记录书写的基本要求：（1）客观、真实、准确、完整、及时、规范。（2）文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确。（3）使用医学术语，通用的外文缩写。（4）记录应当有明确的日期和时间，具体到分钟。（5）书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。五、应用题82.（计算题）解：已知液体总量V=500ml，输液时间根据公式：滴代入数值：滴答：应调节滴速为每分钟63滴（通常取整数）。83.（分析题）（1）分期：该患者骶尾部皮肤呈紫色，有硬结，表皮有水疱且破溃，属于压疮的炎性浸润期（二期）。（2）护理措施：①保护创面，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收。②大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。③水疱已破溃者，先消毒创面及周围皮肤，再用无菌生理盐水清洗，然后涂以消毒液或抗生素软膏，用无菌敷料覆盖