【2026年】养老护理员(高级)考试练习题库及答案

【2026年】养老护理员(高级)考试练习题库及答案一、单项选择题(每题1分，共20题)1.下列哪项是老年人发生压力性损伤（压疮）的最主要风险因素？A.营养过剩B.长期卧床或坐轮椅导致局部组织持续受压C.房间温度过高D.每日饮水量过多答案：B解析：压力性损伤发生的核心机制是局部组织长时间承受超过毛细血管闭合压的压力，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧坏死。长期卧床或坐轮椅是导致这种持续受压最常见、最主要的因素。2.为认知症（痴呆）老年人进行进食护理时，以下做法最恰当的是？A.催促老人尽快吃完，以免饭菜变凉B.将所有食物混合在一起，方便老人一口吃完C.提供颜色鲜艳、易于区分的餐具和食物，保持环境安静，给予充足时间D.坚持让老人使用筷子，以锻炼其手部功能答案：C解析：认知症老人可能存在感知觉障碍、注意力不集中、失用等问题。鲜艳的餐具和食物有助于视觉识别，安静的环境减少干扰，充足的时间减轻其焦虑，这些都是支持性进食护理的原则。3.评估老年人跌倒风险时，以下哪项不属于内在风险因素？A.视力减退B.服用降压药或镇静安眠药C.地面湿滑D.下肢肌力下降答案：C解析：跌倒风险因素分为内在（个体自身）和外在（环境）因素。视力减退、药物影响（如导致体位性低血压或嗜睡）、肌力下降均属于内在因素。地面湿滑属于典型的外在环境风险因素。4.关于临终老年人的疼痛控制，以下原则正确的是？A.只在老年人主诉疼痛时给药B.应遵循“三阶梯止痛原则”，按时给药，而非按需给药C.担心成瘾性，应尽量避免使用阿片类药物D.疼痛评估主要依靠护理员的观察，无需使用评估工具答案：B解析：对于晚期患者的慢性癌痛，世界卫生组织推荐采用“三阶梯止痛原则”，核心之一是“按时给药”，以维持血药浓度稳定，持续缓解疼痛，预防疼痛复发，而非等到疼痛剧烈时再处理（按需给药）。5.为老年人进行温水擦浴进行物理降温时，禁忌擦拭的部位是？A.腋下B.腘窝C.腹部D.心前区、后颈、足底答案：D解析：心前区擦拭易引起反射性心率减慢；后颈部擦拭易引起颈动脉窦反射，导致一过性血压下降；足底擦拭可使末梢血管收缩，影响散热，并可能引起反射性一过性冠状动脉收缩。这些部位均为温水擦浴的禁忌区域。6.老年人发生噎食、海姆立克急救法无效且意识丧失后，下一步应立即？A.拍打背部B.进行手指掏挖C.启动应急系统，并开始心肺复苏（CPR）D.喂水冲服答案：C解析：当噎食导致意识丧失，海姆立克法无法实施或无效时，应立即启动急救系统（如呼叫120），并将患者置于平地，开始心肺复苏。心肺复苏中的胸外按压可能产生足够的压力使气道异物排出，同时支持基本循环。7.下列哪项是老年人甲状腺功能亢进症的典型表现？A.怕冷、乏力、体重增加、嗜睡B.怕热、多汗、心悸、体重下降、易激动C.多饮、多尿、多食、体重下降D.关节疼痛、晨僵、活动受限答案：B解析：怕热、多汗、心悸、体重下降、易激动、食欲亢进是甲亢的高代谢症候群及神经精神系统典型表现。A项为甲状腺功能减退表现，C项为糖尿病典型“三多一少”表现，D项多见于类风湿关节炎。8.指导老年人进行呼吸功能锻炼时，“缩唇呼吸”的主要目的是？A.锻炼胸大肌B.增加肺活量C.降低呼吸频率，延长呼气时间，防止小气道过早塌陷D.促进排痰答案：C解析：缩唇呼吸通过缩窄嘴唇，在呼气时增加气道外口阻力，使肺内气体更缓慢呼出，从而提升气道内压，防止小气道（特别是慢性阻塞性肺疾病患者）在呼气时过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善通气。9.为留置导尿管的老年人进行护理，以下错误的是？A.集尿袋应始终低于膀胱水平，防止尿液返流B.每日用碘伏消毒尿道口及导尿管近尿道口段C.鼓励老人多喝水，以达到自然冲洗尿道的目的D.定期更换导尿管和集尿袋，具体时间遵循产品说明和医嘱答案：B解析：目前循证护理不推荐常规使用消毒剂（如碘伏）清洁尿道口，因可能破坏局部正常菌群，增加感染风险。建议使用清水或生理盐水清洁尿道口及会阴部，保持清洁干燥即可。10.老年人睡眠障碍的照护措施中，不妥的是？A.白天安排适当活动，避免长时间卧床B.睡前饮用少量温牛奶或红酒以助眠C.保持卧室环境安静、黑暗、温度适宜C.建立规律的作息时间，固定就寝和起床时间答案：B解析：虽然温牛奶可能有一定助眠作用（含色氨酸），但红酒等含酒精饮品虽能让人快速入睡，却会严重破坏后半夜睡眠结构，导致睡眠变浅、易醒，且长期使用可能产生依赖，对老年人健康不利，故不推荐。11.帕金森病老年人的典型步态是？A.蹒跚步态（鸭步）B.剪刀步态C.慌张步态D.跨阈步态答案：C解析：慌张步态是帕金森病的特征性表现之一，表现为行走时躯干前倾，步伐小而急促，越走越快，难以立即止步，仿佛追逐重心，同时伴有启动困难和转身缓慢。12.评估老年人抑郁情绪时，以下哪项是核心症状？A.失眠B.食欲减退C.情绪低落，兴趣丧失或愉快感缺乏D.身体多处疼痛答案：C解析：根据诊断标准，情绪低落和/或兴趣丧失、愉快感缺乏是抑郁发作的核心症状（必要症状）。其他选项如失眠、食欲减退、躯体疼痛等是常见的伴随症状，但非核心。13.为老年人进行湿热敷时，水温一般为？A.30-35℃B.40-45℃C.50-60℃D.70-80℃答案：C解析：湿热敷的水温通常为50-60℃，此温度既能有效促进局部血液循环、消炎、镇痛、消肿，又不易烫伤皮肤。操作前必须在自己手腕内侧试温，并观察老人局部皮肤反应。14.关于老年人安全用药指导，错误的是？A.告知老人所有药物的名称、作用、用法和主要副作用B.建议老人将不同药物分装在不同颜色的药盒中，按时间摆放C.告知老人症状好转后可自行减量或停药D.提醒老人注意药物与食物、其他药物的相互作用答案：C解析：自行减量或停药是老年人用药管理中常见且危险的行为，可能导致治疗失败、病情反复甚至加重，或出现撤药反应。必须遵医嘱完成疗程或调整方案。15.脑卒中（中风）后偏瘫老人良肢位摆放中，仰卧位时应避免？A.患肩下垫软枕，防止肩胛骨后缩B.患侧上肢伸展、外旋，手心向上C.患侧下肢屈髋屈膝，膝下垫软枕D.足尖垂直向上或使用足托板，防足下垂答案：C解析：仰卧位时，患侧下肢应在大腿外侧放置软枕或沙袋，防止髋关节外旋。若在膝下垫高软枕，会导致膝关节屈曲和髋关节屈曲外旋，长期如此易诱发关节挛缩，是错误的摆放方式。16.老年人发生低血糖时，最快速有效的处理方法是？A.立即注射胰岛素B.口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干等C.立即进食馒头、米饭等主食D.平卧休息，等待自行缓解答案：B解析：低血糖急救需快速补充易于吸收的简单糖类。糖水、饮料、糖果等能迅速升高血糖。馒头等复合碳水化合物吸收较慢，不能作为首选。意识清醒者方可经口喂食。17.下列哪项是老年人慢性心力衰竭的常见诱因？A.呼吸道感染B.饮水过少C.过度限制钠盐摄入D.长期绝对卧床答案：A解析：呼吸道感染是诱发和加重慢性心力衰竭的最常见、最重要的因素。感染增加机体代谢率和心脏负荷，可诱发心衰急性发作。18.为老年人进行关节被动活动时，操作要点不包括？A.活动范围应达到关节最大活动度B.动作缓慢、柔和、有节律C.活动顺序从大关节到小关节，从近端到远端D.在无痛范围内进行答案：A解析：关节被动活动应在无痛范围内进行，以不引起疼痛为度。强行达到最大活动度可能造成关节、肌肉或韧带损伤。活动范围应循序渐进，逐步增加。19.关于老年人便秘的照护，以下措施不恰当的是？A.增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、粗粮B.保证每日饮水1500-2000mlC.养成定时排便的习惯，最好在晨起或餐后D.长期依赖口服番泻叶、果导片等刺激性泻药答案：D解析：长期使用刺激性泻药会产生药物依赖，损伤肠壁神经，导致结肠黑变病，甚至加重便秘，形成恶性循环。应作为临时措施，主要依靠生活方式调整和温和的渗透性泻药等。20.老年人烧伤现场急救的首要步骤是？A.立即涂抹牙膏、酱油等B.用干净冷水持续冲洗或浸泡伤处至少30分钟C.立即撕去粘在伤处的衣物D.挑破水泡答案：B解析：烧烫伤后立即用清洁冷水（非冰水）冲洗或浸泡，能迅速降低局部温度，减轻热力对组织的持续损伤，缓解疼痛，减少渗出和水肿，是现场急救最关键、最有效的措施。二、多项选择题(每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分)1.养老护理员在照护临终老年人时，应提供的心理支持包括？A.耐心倾听，允许老人表达恐惧、悲伤等情绪B.回避谈论死亡相关话题，转移其注意力C.尊重老人的宗教信仰和习俗，满足其精神需求D.鼓励家属陪伴，促进亲情交流E.向老人保证病情一定会好转答案：A、C、D解析：临终心理支持的核心是“陪伴”与“倾听”，尊重其情感和信仰，促进社会支持系统（如家庭）的参与。B项回避话题不利于情绪宣泄，E项虚假保证破坏信任，均不正确。2.为预防老年人发生跌倒，环境改造的措施应包括？A.保持地面干燥、平整，通道无障碍物B.卫生间、浴室安装扶手，放置防滑垫C.室内光线充足，夜间设置常明小夜灯D.家具稳固，床、沙发高度适中，便于起坐E.使用有轮子的移动座椅，方便老人滑动答案：A、B、C、D解析：A、B、C、D均为有效且必要的环境防跌倒措施。E项使用带轮子的座椅反而增加了不稳定性，对平衡能力差的老人是安全隐患，应使用稳固、无轮的椅子。3.老年人营养风险筛查（如NRS-2002）主要评估内容包括？A.体重指数（BMI）及近期体重变化B.膳食摄入情况C.疾病严重程度（如慢性疾病急性发作）D.年龄（≥70岁视为风险因素）E.家庭经济状况答案：A、B、C、D解析：NRS-2002是常用的营养风险筛查工具，其核心评分基于三部分：营养状况受损评分（A、B）、疾病严重程度评分（C）、年龄评分（D）。家庭经济状况虽影响营养获取，但不是该标准化工具的评分项。4.指导高血压老年人进行生活方式干预，正确的建议有？A.严格限制钠盐摄入，每日食盐量低于5克B.增加富含钾的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果C.规律进行中等强度有氧运动，如快走、太极拳D.戒烟、限制饮酒E.减轻精神压力，保持心理平衡答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均为高血压非药物治疗（生活方式干预）的核心内容，包括合理膳食（限盐补钾）、规律运动、控制烟酒、心理平衡，是药物治疗的基础。5.为认知症老人设计认知训练活动时，应遵循的原则有？A.活动难度应远超老人现有能力，以激发其潜力B.活动内容应与老人的兴趣、过往经历相关联C.将复杂任务分解成简单步骤，逐步引导D.注重过程而非结果，及时给予鼓励和肯定E.在老人疲劳或情绪不佳时坚持训练答案：B、C、D解析：认知训练应个性化、支持性。B项关联兴趣能提高参与度；C项任务分解是重要技巧；D项鼓励增强信心。A项难度过高易导致挫败感；E项应选择老人状态好时进行，尊重其意愿和情绪。6.老年人服用下列哪些药物时，需特别注意监测血压，防范体位性低血压？A.利尿剂（如氢氯噻嗪）B.α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）C.硝酸酯类（如硝酸异山梨酯）D.镇静催眠药（如地西泮）E.某些抗抑郁药答案：A、B、C、D、E解析：所有选项所列药物均有引起体位性低血压（直立性低血压）的风险。A、B、C直接作用于血管或血容量；D、E可通过中枢抑制或影响神经调节导致血压调节反射减弱。7.关于老年人皮肤瘙痒的照护，正确的措施是？A.洗澡水温不宜过高，以40℃左右为宜B.避免使用碱性强的肥皂或浴液C.洗澡后立即涂抹保湿霜或润肤剂D.建议穿着化纤材质的贴身衣物，减少摩擦E.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物答案：A、B、C、E解析：A、B、C是保持皮肤屏障功能、缓解干燥性瘙痒的基础护理。E项饮食调整可减少某些食物诱发的瘙痒。D项错误，化纤衣物可能刺激皮肤并产生静电，应建议穿着柔软、透气的棉质衣物。8.老年人发生急性心肌梗死时，可能出现的非典型症状包括？A.突发剧烈胸痛，有压迫感、濒死感B.突发上腹部疼痛、恶心、呕吐C.突发牙痛、下颌痛、颈肩痛D.突发呼吸困难、喘息E.突发意识模糊、晕厥答案：B、C、D、E解析：老年人，尤其是高龄老人或糖尿病患者，急性心梗症状常不典型。B项易误诊为胃肠道疾病；C项为放射痛；D项可能为心力衰竭表现；E项可能为心排血量急剧下降导致脑供血不足。A项是典型症状，但老年人可能不突出。9.养老护理员在协助老年人转移（如从床到轮椅）时，为保障安全应做到？A.事先解释操作过程，取得老人配合B.使用合适的辅助器具，如转移腰带C.护理员双脚分开，膝盖弯曲，利用腿部力量而非腰部发力D.转移过程中，老人身体前倾，重心前移E.轮椅置于老人健侧，与床呈30-45度角，刹车锁紧答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均为安全转移的标准操作要点。A为沟通准备；B为使用辅助工具；C为运用人体力学保护自身；D、E为正确的转移体位和轮椅摆放，确保过程平稳、省力、安全。10.老年人泌尿系统感染的特点包括？A.症状典型，均会出现尿频、尿急、尿痛B.可能仅表现为发热、乏力、意识模糊等全身症状C.易反复发作D.饮水过少、留置导尿是常见诱因E.女性发病率显著高于男性答案：B、C、D、E解析：老年人，特别是高龄体弱者，泌尿系感染常缺乏典型的膀胱刺激征（A错误），而表现为非特异性的全身症状如精神萎靡、谵妄等（B正确）。因生理结构、免疫力下降、合并症多，易反复（C正确）。饮水少致尿液冲刷作用减弱、导尿破坏防御屏障是重要诱因（D正确）。女性尿道短直，更易感染（E正确）。三、填空题(每空1分，共10空)1.为老年人测量血压时，袖带下缘应距肘窝______厘米，气囊中部应对准______动脉搏动处。答案：2-3，肱解析：这是血压测量的准确定位要求，以确保袖带压力有效作用于肱动脉，获得准确读数。2.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200，2解析：这是预防胃潴留、反流和误吸的一般安全标准，具体需根据老年人个体情况和医嘱调整。3.老年人正常空腹血糖值的范围是______mmol/L。随机血糖或餐后2小时血糖值≥______mmol/L，应警惕糖尿病可能。答案：3.9-6.1，11.1（或≥11.1）解析：前者为正常参考范围，后者是糖尿病诊断标准之一（随机血糖≥11.1mmol/L且有多饮多尿多食体重下降症状）。4.照护留置胃管的老年人，每次鼻饲前必须验证胃管是否在胃内，常用方法包括：抽吸胃液、听诊气过水声、将胃管末端放入______观察有无气泡逸出。答案：盛水的碗或杯解析：这是三种验证胃管位置的传统方法之一（水中无气泡法），但需注意其局限性，最可靠的方法是X线摄片。5.压力性损伤（压疮）的分期中，皮肤完整，出现指压不变白的红斑，属于______期。答案：1解析：1期压疮的特征是皮肤完整，出现指压不变白的红斑，深色皮肤可能表现为不同颜色，与周围组织界限清楚。6.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人进行呼吸锻炼时，除了缩唇呼吸，另一种常用方法是______呼吸，其要点是吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩。答案：腹式（或膈式）解析：腹式呼吸通过加强膈肌运动，增加肺泡通气量，降低呼吸功耗，是COPD患者呼吸康复的核心技术之一。四、简答题(每题5分，共4题)1.简述老年人噎食的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①生理因素：咀嚼功能下降、吞咽反射迟钝、食管蠕动减弱。②疾病因素：脑血管疾病后遗症、帕金森病、认知症等导致吞咽协调障碍。③进食因素：进食过快、过急，边吃边谈笑；食物性状不当，如大块、粘稠、干硬、带骨带刺。④药物因素：服用镇静剂导致嗜睡或意识模糊。预防措施：①调整食物性状：根据吞咽能力提供软食、半流质或糊餐，去除骨、刺，将食物切小。②创造安全进食环境：坐位或半卧位进食，细嚼慢咽，集中注意力，勿催促。③加强观察与协助：对吞咽困难者，专人看护，必要时采用喂食。④健康教育：指导老人及家属认识风险，学习正确的进食方法和急救知识。2.列出至少五项养老机构内预防和控制感染传播的基本措施。答案：①手卫生：严格执行洗手或手消毒，特别是在接触老人前后、进行清洁或无菌操作前后、接触体液后、接触老人周围环境后。②环境清洁与消毒：定期对房间、家具、设备，特别是高频接触表面进行清洁和消毒。③安全处理污物：按照规范分类、收集、转运和处理医疗废物及生活垃圾。④隔离措施：对患有传染性疾病的老人，根据传播途径采取相应的接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施。⑤个人防护用品的使用：在可能接触血液、体液、分泌物或有传染性飞沫时，正确使用手套、口罩、隔离衣等。⑥食品安全管理：保证食物清洁、煮熟，生熟分开，餐具消毒。⑦监测与报告：建立感染监测制度，及时发现、报告和处置感染病例或聚集性事件。3.如何为患有糖尿病的老年人进行足部日常护理指导？答案：①每日检查双足：观察有无皮肤破损、水泡、红肿、颜色温度变化、趾甲异常等，可使用镜子检查足底，视力不佳者请家人协助。②每日温水洗脚：水温不超过37℃，用手肘或温度计测试，避免烫伤；洗后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是趾缝。③保持皮肤滋润：洗脚后涂抹润肤霜，但避免涂在趾缝间。④正确修剪趾甲：沿趾甲边缘平剪，勿剪过短或剪伤甲沟，边缘磨平。⑤选择合适鞋袜：穿宽松、透气、鞋底柔软防滑的鞋子，穿鞋前检查鞋内有无异物；穿吸汗、无接缝或接缝平滑的棉袜，每日更换。⑥避免足部受伤：禁止赤脚行走；取暖时远离热水袋、电热毯等热源；不用化学制剂处理鸡眼或胼胝，应请专业人员处理。⑦控制血糖与定期复查：良好控制血糖是根本，定期到医院进行专业足部检查。4.简述与认知症老人进行有效沟通的原则和技巧。答案：原则：尊重、耐心、支持、非对抗。技巧：①创造适宜的沟通环境：安静、光线充足，减少干扰。②正面接近：从老人视野前方走近，先自我介绍，保持目光接触。③使用简单清晰的语言：句子简短，一次只说一件事或一个步骤，使用老人熟悉的称呼和词语。④非语言沟通：语速缓慢，语调温和，面带微笑，配合手势、触摸等身体语言。⑤积极倾听：给予充足时间回应，倾听其话语背后的情感和需求，勿打断或争辩。⑥验证与引导：当老人表达不清时，通过温和提问或猜测其意图来验证；当老人重复提问时，耐心重复回答或转移注意力。⑦避免复杂问题和指令：不提问需要复杂回忆或判断的问题，将复杂指令分解成简单步骤。⑧维护尊严：不谈论老人不在场，不嘲笑或指责其错误。五、案例分析/应用题(每题10分，共2题)1.案例：王奶奶，82岁，因“脑梗死”后遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤有一处破损，创面呈深红色，有少量渗液，未见皮下组织暴露。老人自述该处有疼痛感。问题：（1）根据描述，判断王奶奶骶尾部皮肤问题属于压力性损伤的哪一期？并说明判断依据。（3分）（2）列出针对该期压力性损伤的局部护理措施。（4分）（3）为预防其他部位发生压力性损伤，应采取的综合性预防措施有哪些？（3分）答案：（1）属于2期压力性损伤。（1分）判断依据：皮肤全层破损，但未及皮下脂肪。表现为浅表的开放性溃疡，创面基底呈粉红色或红色（深红色），无腐肉，也可能表现为完整或破损的浆液性水泡。伴有疼痛感。（2分）（2）局部护理措施：①减压：立即采取措施避免该部位继续受压，可使用减压敷料保护，并加强翻身，避免溃疡处受压。②清洁：用生理盐水或专用伤口清洗液轻柔清洗创面及周围皮肤。③保护：根据渗液情况，选择合适的水胶体敷料、泡沫敷料等保持创面适度湿润，促进愈合，同时保护周围皮肤。④观察：定期评估伤口大小、深度、渗液量、颜色及周围皮肤情况，记录并报告。（每点1分，共4分）（3）综合性预防措施：①全面风险评估