2026年医疗护理员职业技能竞赛统一试题及答案

2026年医疗护理员职业技能竞赛统一试题及答案1.为重度失能老年患者进行口腔护理时，下列操作顺序正确的是（）A.浸湿棉球→拧干→擦牙齿外侧面→内侧面→咬合面→颊部→舌面→硬腭→口唇B.浸湿棉球→拧干→擦口唇→牙齿外侧面→内侧面→咬合面→颊部→舌面→硬腭C.浸湿棉球→拧干→擦硬腭→舌面→牙齿外侧面→内侧面→咬合面→颊部→口唇D.浸湿棉球→拧干→擦口唇→颊部→牙齿外侧面→内侧面→咬合面→舌面→硬腭答案：B解析：重度失能患者多存在张口困难、口唇干裂的情况，操作第一步需先湿润口唇，避免操作中牵拉引起干裂出血；擦拭需遵循由外到内、由浅入深的顺序，先清洁牙齿各面，再清洁颊部，最后清洁舌面与硬腭，避免过早刺激咽喉部引发呛咳，因此B选项顺序正确。2.医疗护理员处理新型冠状病毒肺炎康复期住院患者产生的生活垃圾，正确的处置方式是（）A.按普通生活垃圾处置B.按感染性医疗废物处置，双层黄色垃圾袋封装C.按生活垃圾处置，单层黑色垃圾袋密封D.按损伤性废物处置，利器盒封装答案：B解析：根据2023版《医疗机构医疗废物分类目录》及最新院感管理规范，呼吸道传染病康复期住院患者产生的所有生活垃圾，仍按感染性医疗废物进行管理，需采用双层黄色医疗垃圾袋密封封装，防止渗漏扩散，因此B选项正确。3.阿尔茨海默病中期患者出现游走、走失风险，护理员下列干预方式正确的是（）A.锁闭房门防止患者外出B.给患者佩戴带有身份信息的防走失手环，安排固定时段陪同散步C.斥责患者乱跑行为，减少其外出欲望D.给患者服用镇静剂限制活动答案：B解析：锁闭房门会加重认知症患者的焦虑情绪，更易诱发激越行为；斥责患者会破坏患者安全感，加重精神行为症状；以镇静药物限制患者活动不符合认知症非药物干预优先的原则，也会严重降低患者生存质量。正确做法是在满足患者活动需求的前提下，配置身份标识，降低走失风险，因此B选项正确。4.给长期卧床患者进行压疮预防，关于体位变换的要求，正确的是（）A.必须每1小时变换一次体位B.必须每2小时变换一次体位C.必须每3小时变换一次体位D.根据患者皮肤耐受情况调整变换频率，最长间隔不超过2小时答案：D解析：根据2021版《压疮预防与治疗临床实践指南》，卧床患者体位变换频率并非固定值，需结合患者皮肤耐受度、营养状态、活动能力调整，皮肤状况差的患者可缩短至每1小时变换一次，耐受度较好的患者也可适当调整，但最长间隔不能超过2小时，因此D选项正确。5.协助鼻饲患者进食后，护理员需要维持患者半坐卧位多长时间，降低反流误吸风险（）A.10-15分钟B.20-30分钟C.30-60分钟D.2小时以上答案：C解析：鼻饲后维持半坐卧位可利用重力促进胃内容物排空，常规要求维持30-60分钟，即可有效降低反流误吸风险，仅对于反流高风险患者需要延长至2小时，因此C选项正确。6.下列哪项属于医疗护理员的合法执业范围（）A.为患者开具外用药物处方B.为术后患者更换无菌手术切口敷料C.陪伴患者、协助患者进食、翻身、穿衣、洗漱等生活护理D.为患者进行静脉穿刺输液答案：C解析：根据国家卫健委发布的《医疗护理员管理办法（试行）》，医疗护理员主要承担患者的生活护理服务，不得开展侵入性医疗操作、处方开具、专业伤口处理等属于护士执业范围的医疗行为，因此C选项正确。7.对临终癌痛患者进行疼痛护理，下列做法错误的是（）A.严格遵循三阶梯镇痛原则给药B.只有患者主动主诉疼痛时才给药C.按时给药维持稳定血药浓度，而非仅按需给药D.观察镇痛药物的不良反应，及时报告医护人员答案：B解析：慢性癌痛需要按时给药，提前控制疼痛，维持稳定的血药浓度，才能持续减轻患者痛苦，仅在患者疼痛发作时给药会让患者长时间承受疼痛折磨，不符合安宁疗护的镇痛原则，因此B选项做法错误。8.护理员协助脊髓损伤截瘫患者进行坐位平衡训练时，第一步应完成的操作是（）A.训练患者双手支撑保持坐位B.逐步减少支撑，保持独立坐位C.扶患者坐起，评估患者生命体征与体位耐受情况D.训练患者左右重心转移答案：C解析：任何康复训练前都需要先评估患者的身体耐受情况，截瘫患者长期卧床，突然坐起易诱发体位性低血压，因此第一步必须协助患者逐步适应体位，评估耐受度后再开展训练，因此C选项正确。9.为糖尿病足高危患者进行足部护理，下列做法正确的是（）A.用温度超过45℃的热水泡脚促进循环B.泡脚后用锋利的剪刀修剪增厚的嵌甲C.选择宽松柔软的棉质袜子，每天更换清洗D.足部出现小水疱后自行挑破涂药消毒答案：C解析：糖尿病足高危患者多存在下肢感觉减退，对温度不敏感，水温需控制在37-40℃，超过45℃易引发烫伤；修剪趾甲需用钝甲刀平剪，不能用锋利剪刀深剪，避免损伤甲床引发感染；小水疱需由医护人员处理，自行挑破易引发感染，只有选择宽松棉质袜子每天更换是正确做法，因此C选项正确。10.互联网+居家护理服务中，护理员上门服务时，下列做法错误的是（）A.核对服务对象身份信息，确认服务项目B.操作过程中全程开启服务平台定位与操作记录仪C.服务完成后直接离开，不需要整理操作产生的垃圾D.告知服务对象术后注意事项，双方签字确认后离开答案：C解析：上门护理服务完成后，需要分类整理操作产生的医疗废物和生活垃圾，按规范带出患者家处置，不能将垃圾留在服务对象家中，因此C选项做法错误。多项选择题1.医疗护理员在工作中发生针刺伤暴露，下列处理流程正确的有（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处的污染血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.立即上报科室负责人、护士和感控部门，完成血源性传染病暴露评估D.若暴露源为乙肝病毒阳性，需要在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并接种乙肝疫苗答案：ABCD解析：针刺伤的规范处理流程就是挤血、冲洗消毒、上报、预防性干预，以上四个选项的操作都符合规范，因此全选。2.下列属于重度失能长期卧床患者常见并发症的有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.原发性高血压答案：ABC解析：重度失能患者长期卧床，活动量极低，常见并发症包括压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓，原发性高血压是慢性基础性疾病，并非长期卧床直接引发的并发症，因此正确选项为ABC。3.护理员为婴幼儿患者进行喂药护理，下列做法正确的有（）A.给婴幼儿喂药时，将患儿抱成半坐位，避免呛咳误吸B.可以将药物混在整瓶牛奶或正餐中一起喂服，减少患儿抗拒C.喂药后观察10-15分钟，患儿发生呕吐及时清理，评估是否需要补服D.喂药过程中患儿发生呛咳，立即将患儿侧卧，轻拍背部排出误吸物答案：ACD解析：将药物混在整瓶牛奶或正餐中喂药，若患儿没有吃完食物，会导致药量不足，同时部分药物会和食物发生反应影响药效，因此B选项错误，ACD做法正确。4.关于安宁疗护中临终患者的生活护理，下列说法正确的有（）A.尊重患者的饮食习惯，尽可能满足患者的饮食喜好，不需要过度限制饮食B.对于不能自主进食的临终患者，必须常规插胃管鼻饲保证营养供应C.保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，预防压疮提升舒适度D.尊重患者的宗教信仰和生活习惯，满足其合理的心理需求答案：ACD解析：安宁疗护以提升患者生存质量为核心，对于终末期不能进食的患者，侵入性的鼻饲营养支持反而会增加患者的身体负担，引发呕吐、水肿等不适，不推荐常规开展，因此B选项错误，ACD说法正确。5.医疗护理员职业防护中，下列哪些情况需要佩戴医用外科口罩（）A.接触呼吸道感染患者时B.为患者进行口腔护理、吸痰等可能产生呼吸道喷溅的操作时C.处理医疗废物时D.进入普通病房为健康人群进行核酸采样时答案：ABC解析：进入普通病房为一般患者进行常规生活护理，佩戴一次性医用口罩即可，接触呼吸道感染患者、可能产生喷溅的操作、处理医疗废物时都需要佩戴医用外科口罩，因此正确选项为ABC。6.协助卧床患者排痰，下列胸部叩击操作正确的有（）A.胸部叩击排痰一般安排在餐后1-2小时或餐前30分钟进行B.叩击时手掌呈空心杯状，从肺下野向肺上野顺序叩击C.叩击时避开肋骨骨折、气胸、咯血、伤口部位D.叩击后协助患者深呼吸，用力咳嗽咳出痰液答案：ABCD解析：以上四项操作都符合胸部叩击排痰的规范要求，因此全选。7.长期卧床患者预防体位性低血压，下列做法正确的有（）A.患者第一次坐起时，先摇高床头30度，适应3-5分钟后再逐步抬高床头角度B.协助患者第一次站立时，遵循“坐3分钟-站3分钟-无不适再行走”的原则C.如果患者出现头晕、黑蒙、心慌，立即扶患者平卧，测量血压后报告医护人员D.长期卧床患者需要绝对卧床到病情完全稳定，才能坐起活动答案：ABC解析：长期卧床患者需要逐步开展体位适应训练，预防体位性低血压和其他卧床并发症，不能一直卧床，因此D选项错误，ABC做法正确。8.下列关于医疗机构医疗垃圾分类处置，说法正确的有（）A.医疗机构内使用过的一次性口罩属于感染性医疗废物，放入黄色垃圾袋B.患者使用过的一次性尿垫、纸尿裤属于感染性医疗废物，放入黄色垃圾袋C.普通住院未患传染病患者吃剩的饭菜属于生活垃圾，放入黑色垃圾袋D.破碎的玻璃体温计属于损伤性医疗废物，放入利器盒封装答案：ABCD解析：以上四项都符合最新医疗废物分类处置规范，因此全选。案例分析题1.案例：患者男性，78岁，脑梗死后遗症，左侧肢体偏瘫，长期卧床，身高172cm，体重52kg，意识清楚，不能自主翻身，进食半流质饮食，近日骶尾部皮肤出现2×3cm的红斑，压之不褪色，皮肤完整无破溃。请回答：（1）该患者骶尾部的压疮属于哪一期？（2）护理员对该患者进行压疮预防和护理，正确的措施有哪些？答案：（1）该患者的压疮属于Ⅰ期压疮（淤血红润期），符合Ⅰ期压疮的诊断标准：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。（2）正确护理措施包括：第一，体位管理：保持每1-2小时变换一次体位，采用左侧卧位、右侧卧位、平卧位交替的方式，避免骶尾部持续受压；翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，可使用减压敷料贴敷骶尾部，配合减压床垫支撑身体，降低骨隆突处压力。第二，皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，每次翻身时观察皮肤颜色、温度变化，大小便后及时清洁会阴部，更换潮湿的床单和衣物，避免排泄物刺激皮肤。第三，营养支持：协助患者进食高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，增强皮肤修复能力，患者体重偏轻存在营养不良，按医嘱协助患者补充营养，改善全身状态。第四，局部护理：Ⅰ期压疮禁止按摩局部发红部位，按摩会加重局部组织损伤，只需使用减压敷料保护局部皮肤，改善血运即可。第五，健康指导：告知患者和家属压疮预防的要点，指导家属掌握正确翻身的方法，发现皮肤异常及时告知医护人员。2.案例：患者女性，65岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前进食需要协助，穿衣、如厕完全不能自理，近期出现夜间烦躁不安、大喊大叫，不肯入睡，白天嗜睡不醒。请回答：（1）该患者出现了哪种认知症常见症状？（2）护理员应采取哪些正确干预措施？答案：（1）该患者出现了认知症典型的“日落综合征”，属于认知症中晚期常见的精神行为症状，表现为昼夜颠倒，日落至夜间时段出现烦躁、激越、睡眠紊乱。（2）正确干预措施：第一，调整昼夜作息：白天多陪伴患者开展温和的户外活动，比如散步、晒太阳，安排简单的手工、听音乐等活动，减少白天睡眠时间，白天午睡控制在1小时以内，避免白天睡太多导致夜间失眠。第二，优化夜间环境：保持卧室安静，光线柔和，温度控制在22-24℃，避免噪音和强光刺激；睡前提前协助患者如厕，控制饮水量，减少夜间起夜；睡前可给患者温水泡脚，帮助放松情绪。第三，情绪干预：患者夜间烦躁时，不要斥责或强行约束，保持温和语气安抚患者，用患者熟悉的物品转移注意力，比如给患者抱日常常用的抱枕，播放年轻时熟悉的歌曲，多数患者可逐渐平静，非必要不使用镇静药物，需用药时严格遵医嘱，密切观察反应。第四，安全防护：卧室做好防撞、防跌倒处理，关好门窗，给患者佩戴防走失手环，床边加防护栏防止坠床。3.案例：患者女性，82岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作康复期，卧床，咳嗽痰多，痰液粘稠，不能自行咳出，医嘱要求护理员协助胸部叩击排痰。请回答：（1）胸部叩击排痰的正确操作要点有哪些？（2）操作中有哪些注意事项？答案：（1）正确操作要点：第一，操作前准备：洗手、核对患者信息，告知操作目的，评估患者生命体征，安排操作在餐后2小时或餐前1小时进行，避免引发呕吐。第二，体位：协助患者取侧卧位或半坐位，松开衣领。第三，叩击手法：护理员手部弯曲成空心掌，手指并拢，腕部放松，用腕力叩击患者胸背部，力度以患者能耐受、无明显疼痛为宜；叩击顺序从肺底开始，由下向上、由外向内叩击，频率每分钟120-180次，每次叩击10-15分钟。第四，操作后：协助患者取舒适体位，指导患者深呼吸后用力咳嗽，咳出痰液，协助患者漱口，整理床单位，分类处置医疗废物，完成手卫生。（2）注意事项：第一，明确禁忌证：存在咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压的患者禁止叩击，避免加重病情。第二，叩击避开乳房、心脏、骨隆突、手术伤口、引流管部位。第三，操作过程中密切观察患者反应，出现头晕、心慌、呼吸困难、发绀立即停止操作，协助患者平卧，报告医护人员处理。第四，痰液粘稠的患者，可配合雾化吸入后再叩击，提升排痰效果。4.案例：患者张先生，56岁，直肠癌晚期，接受安宁疗护，目前诉腹部中度疼痛，数字疼痛评分6分，不能自行翻身，口腔黏膜干燥有异味，情绪低落，经常落泪，不愿与人交流。请回答：（1）该患者的核心护理需求有哪