2026年医疗健康集团公立医院管理人员招聘风控培训笔试试题含答案

2026年医疗健康集团公立医院管理人员招聘风控培训笔试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共15题，总计30分）1.我国公立医院风控管理的核心目标是（）A.实现医院利润最大化B.保障医院运营合法合规、资产安全，防范廉洁风险与运营风险，维护公益性C.提升患者满意度D.扩大医院运营规模2.根据2024年国家医保局修订的《医疗机构医疗保障基金使用监督管理实施细则》，下列不属于医保基金使用重大违法违规情形的是（）A.串换药品、诊疗项目与服务设施B.分解住院、低码高编套取基金C.将医保范围内费用转由患者自费承担D.符合指征的常见病常规检查收费3.公立医院大型医疗设备采购环节中，廉政风险防控的高发核心环节是（）A.临床需求论证B.公开招标公告发布C.议价谈判与供应商遴选D.设备到货竣工验收4.DRG/DIP付费改革背景下，公立医院需要防范的核心风控点不包括（）A.为降低费用推诿重症患者B.为获得更高付费不合理低码高编C.过度控费导致必要医疗服务缩水，影响医疗质量D.建立病案编码三级审核制度提升编码准确率5.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及配套处理办法，公立医院管理人员收受供应商馈赠的可能影响公正决策的礼品，价值超过（）未主动上交的，认定为违规违纪行为。A.200元B.500元C.1000元D.2000元6.根据公立医院内部控制不相容岗位分离要求，下列岗位不需要强制分离的是（）A.采购申请与采购审批B.项目验收与款项支付审批C.出纳与会计档案保管D.门诊挂号收费与发票开具7.公立医院医疗纠纷引发的舆情风险防控，第一处理原则是（）A.及时回应澄清，公布事实真相B.压下舆情，优先删帖控评C.先追责当事人，再对外回应D.等待上级指示，不主动发声8.根据2025年国家卫健委修订的《公立医院内部控制建设指南》，要求公立医院统筹全院风控管理工作的牵头机构是（）A.财务部门B.纪检监察部门C.医院内部控制与风险管理专门委员会D.人力资源部门9.下列选项中，不属于公立医院人员招聘环节合规风险的是（）A.因人设岗设置特殊招聘条件B.提前泄露面试试题给内部候选人C.全程公开笔试面试流程与结果D.面试环节不通过集体打分，由主要领导直接确定人选10.关于公立医院医用耗材采购环节的风险，下列表述错误的是（）A.供应商围标串标获取项目B.临床科室负责人指定耗材品牌收受回扣C.落实国家集中带量采购降低耗材价格D.高值耗材入库验收不严格，以次充好11.公立医院管理人员审批科室学术会议举办申请时，符合风控要求的做法是（）A.只要有科室负责人签字就直接批准B.审核会议预算、参会范围、举办地点，禁止借学术会议变相安排旅游、发放违规福利C.科室业务需求优先，无需审核直接批准D.转由办公室自行审批，本人不承担责任12.医保飞行检查发现医院存在少量串换诊疗项目违规行为后，下列整改措施不符合风控要求的是（）A.对相关责任人按规定追责处理B.完善系统编码审核制度，避免类似问题再发C.将违规套取的医保基金全额退回D.隐瞒违规事实，通过关系协调摆平检查，保留原有操作模式13.下列行为中，属于公立医院国有资产管理违规行为的是（）A.闲置门诊房屋按规定公开招租出租，收益全额上缴医院财务B.报废大型设备按规定评估后公开处置，收益入账C.将财政拨款购置的医疗设备无偿借给第三方营利机构使用D.每年对全院国有资产进行盘点对账，做到账实相符14.公立医院风控部门收到供应商举报招标环节存在暗箱操作时，正确的处理方式是（）A.压下举报，保护内部相关人员B.移交纪检监察部门启动独立第三方调查，核实举报内容C.劝退举报人，声称举报不实D.交由被举报的科室自行调查处理15.下列选项中，不属于互联网医疗服务合规风险的是（）A.远程诊疗未落实患者实名认证B.线上处方开具违反抗菌药物分级管理规定C.按规定对患者诊疗数据进行隐私保护D.跨区域开展互联网诊疗未按要求向属地卫生健康部门备案单项选择题参考答案：1.B2.D3.C4.D5.B6.D7.A8.C9.C10.C11.B12.D13.C14.B15.C二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.公立医院管理人员日常履职过程中，需要重点防控的风险类型包括（）A.廉洁从业风险B.医保基金使用风险C.医疗质量安全风险D.运营管理风险E.舆情公关风险2.根据全国医药领域腐败问题集中整治工作要求，公立医院管理人员在采购环节不得实施下列哪些行为（）A.接受供应商安排的宴请、旅游、娱乐活动B.要求供应商为本人或亲属安排工作C.在供应商企业参股持股或者领取干股D.按规定参与公开招标，主动回避利益关联方E.收受供应商提供的回扣、好处费3.DRG/DIP付费改革背景下，公立医院需要建立的风控机制包括（）A.病案编码质量三级审核制度B.分解住院、低码高编行为自动预警机制C.医疗质量日常监控机制D.推诿重症患者监督举报机制E.不合理控费考核约束机制4.公立医院合同管理的风控要点包括（）A.合同签订前审核对方主体资质与信用情况B.合同条款明确双方权利义务，清晰界定医疗责任、保密条款与违约责任C.为提高效率提前在空白合同上加盖公章备用D.合同履行过程中全程跟踪，出现纠纷及时介入处理E.所有对外签订的合同必须经过法务、风控部门联合审核5.公立医院预算管理中的主要风险包括（）A.预算编制不实，虚增项目预算套取财政资金B.预算执行超支未按规定履行追加审批程序C.挪用项目预算资金用于非预算指定的其他支出D.严格按照财政部门批复的预算执行，调整预算按规定报批6.下列行为中，属于公立医院管理人员违反廉洁从业规定的有（）A.公车私用，将公务车辆用于个人出行B.参加医药企业组织的学术会议，领取超出当地差旅费标准的讲课费C.利用职务便利，将本院需要手术的患者介绍到亲属开办的民营医疗机构就诊D.按医院薪酬制度领取规定的绩效工资7.医疗健康集团对下属公立医院开展风控专项审计，常规审计内容包括（）A.医保基金使用合规情况B.药品、耗材、大型设备采购合规情况C.国有资产处置与使用合规情况D.三公经费与会议经费使用情况E.中层管理人员招聘任用合规情况8.公立医院患者个人信息保护的风控要求中，下列做法正确的有（）A.不得非法买卖、泄露患者个人敏感信息B.仅因诊疗、医保结算等合法需求才能调取患者信息C.未经患者本人书面同意，不得将患者信息用于商业推广D.为了医院宣传，可以不经同意使用患者的诊疗病例照片9.公立医院突发公共卫生事件应急处置中的风控要点包括（）A.按规定及时上报事件信息，不得迟报、瞒报、漏报B.统筹调配医疗物资，避免分配不公引发公众质疑C.及时发布权威信息，回应社会关切D.为了避免恐慌，隐瞒真实的事件规模与伤亡情况10.关于公立医院风控责任落实的表述，正确的有（）A.医院主要负责人是全院风控工作第一责任人B.分管领导对分管领域风控工作负直接领导责任C.各科室负责人是本科室风控工作第一责任人D.风控工作仅需要风控部门与纪检部门负责，其他业务科室不需要参与多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABDE5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题（每题2分，共10题，总计20分）1.公立医院风控管理的核心作用是约束业务发展，降低医院运营效率。（）2.为了提高医保基金使用效率，医疗机构可以将非参保人员的医疗费用纳入医保基金支付范围，只要不超过年度总额预算即可。（）3.为了提高采购效率，公立医院可以将应当公开招标的大额项目拆分为多个小额项目，规避公开招标流程。（）4.医务人员收受患者出于感谢赠送的小额礼品，主动上交医院的，不认定为违规违纪行为。（）5.公立医院管理人员只要不收受现金，接受供应商安排的免费旅游、高端宴请不属于违规行为。（）6.DRG付费模式下，公立医院为了控制成本，可以适当减少必要的医疗服务，只要不发生医疗事故就不存在风险。（）7.公立医院应当建立风控内部举报机制，对举报人信息严格保密，打击报复举报人的要严肃追究责任。（）8.公立医院的闲置自筹资金，可以自主投资股票、房地产等高风险项目提升运营收益，不需要上级审批。（）9.发布医疗广告前必须经过卫生健康行政部门审查，未经审查发布属于违法违规行为。（）10.公立医院风控体系是动态调整的，应当每年根据政策变化、运营情况更新风险点，完善防控措施。（）判断题参考答案：1.错误2.错误3.错误4.正确5.错误6.错误7.正确8.错误9.正确10.正确四、案例分析题（每题20分，共2题，总计40分）1.案例：某医疗健康集团下属三甲公立医院2025年计划新建一栋12000平米的内科住院楼，总预算2.3亿元，其中财政拨款1亿元，医院自筹1.3亿元。分管后勤建设的副院长张某负责该项目全流程管理，张某的外甥王某注册了一家工程建设公司，得知项目信息后找到张某，提出如果中标，给予张某总工程款3%的好处费。张某随后操作，在招标公告中设置了只有王某公司满足的资质条件，并且提前将标底透露给王某，最终王某公司顺利中标。施工过程中，王某偷工减料，使用不符合国家标准的建筑钢筋与水泥，负责项目现场监管的医院后勤科科长赵某收受王某2万元红包后，对质量问题视而不见，未上报任何异常。项目主体完工验收时，发现墙体开裂、地基沉降不符合安全标准，必须全部返工，给医院造成直接经济损失8200万元，引发内部职工举报与社会舆论关注。问题：（1）请结合案例分析该医院工程建设领域存在哪些风控漏洞？（10分）（2）如果你是该医院新上任的分管风控的副院长，你会采取哪些措施完善工程建设风控体系？（10分）参考答案：（1）该医院工程建设领域存在的风控漏洞主要包括以下五点：一是制度层面缺失利益冲突申报与回避机制，张某作为分管领导，其亲属参与投标未主动申报，医院也未开展事前利益核查，给权力寻租留下空间；二是招标环节权力过度集中，未落实集体决策与多部门联合审核制度，张某作为分管领导可以个人决定招标条件设置，能够量身定制门槛规避公平竞争；三是全过程监督缺位，重大项目未落实嵌入式风控监督，纪检、风控部门未介入招标、施工等核心环节，暗箱操作无法被及时发现；四是施工质量监管机制不完善，仅依靠医院内部人员监管，未引入第三方独立监理，也未建立定期抽查制度，监管人员收受贿赂后即可隐瞒质量问题；五是责任追究机制缺失，未落实重大项目质量终身责任制，出问题前无约束，出问题后无法倒查责任。（2）完善工程建设风控体系的具体措施：一是完善基础制度，建立500万元以上项目利益冲突强制申报与回避制度，所有参与项目审批、管理的人员必须申报是否存在利益关联，隐瞒申报的一律先停职再调查；二是重构招标流程，千万元以上项目统一由医疗健康集团组织招标，委托第三方专业招标代理机构操作，招标条件由纪检、风控、法务、财务联合审核，集体签字确认，所有招标信息全公开，接受社会监督，杜绝量身定制条件的情况；三是建立全程嵌入式风控，总投资超过5000万元的项目，从立项到验收全流程，必须有集团风控与纪检人员全程参与，每个环节都要留下风控审核记录，档案可追溯；四是完善质量监管体系，实行第三方监理加医院内部监督的双重监管机制，每半个月开展一次质量抽查，抽查结果全院公开，发现质量问题立即叫停整改，对监管人员实行轮岗制度，定期交换负责项目；五是落实责任追究机制，对本案中张某、赵某移送纪检监察机关追究责任，协助追回损失，对所有重大项目实行质量终身责任制，相关负责人不管是否调离、退休，都要对项目质量负责，每年对全院工程建设项目开展一次风险排查，提前发现漏洞及时整改。2.案例：某医疗健康集团下属二甲公立医院2025年医保总额预算为1.2亿元，年底核算发现全院医保基金超支1800万元，医院管理层为了减少自身损失，要求各临床科室消化超支额度，控制次均费用。部分科室为了完成控费要求，出现分解住院、将自费项目串换为医保报销项目、推诿70岁以上重症慢性病患者等行为，累计套取医保基金1200万元，被患者举报到当地医保部门，医保部门飞行检查核实后，作出追回套取基金、并处2倍罚款的处罚，总计罚没3600万元，对医院主要负责人进行全省通报批评，医院医保信用等级被降为C级，对后续医保拨付与医院声誉造成严重负面影响。问题：（1）请分析该医院在医保基金管理方面存在哪些风控问题？（10分）（2）如果你是该院分管医保的副院长，你会如何建立健全医保基金风控体系？（10分）参考答案：（1）该医院医保基金管理存在的核心风控问题：一是管理层风控意识严重缺失，管理层将医院自身经济利益放在首位，没有认识到套取医保基金是违法违规行为，主动放任甚至鼓励科室违规操作，是本次事件发生的根本原因；二是DRG付费改革后配套风控机制未建立，面对超支压力，没有通过优化诊疗结构、提升编码准确率、申请重症调剂等合规方式解决问题，反而选择违规套取的错误路径，未建立违规行为的预警拦截机制；三是考核机制扭曲，对科室的考核仅以费用控