2026年职业病诊断集体决策试题及答案

2026年职业病诊断集体决策试题及答案一、单项选择题1.根据我国现行《职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构开展职业病诊断集体决策的法定组织形式是以下哪一项A.职业病诊断科室主任牵头的临时讨论会B.从职业病诊断专家库抽选5名以上单数专家组成的诊断委员会C.职业病诊断机构组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师组成的诊断组D.由卫生行政部门指定的3名以上公共卫生医师组成的专家组答案：C解析：我国现行《职业病诊断与鉴定管理办法》明确规定，职业病诊断需要职业病诊断机构组织3名以上取得职业病诊断资格的单数执业医师开展集体诊断，这是职业病诊断集体决策的法定组织形式。选项A没有法定资质要求，不符合规定；选项B所述形式是职业病鉴定阶段的集体决策组织形式，不是初次诊断的法定形式；选项D所述人员不具备法定的职业病诊断资质要求，因此仅C选项正确。2.职业病诊断集体决策过程中，关于不同意见的处理规则，以下说法正确的是A.只要有1名诊断医师不同意诊断为职业病，就不得作出职业病诊断结论B.诊断意见采取少数服从多数的原则，不同意见不需要记录，只需要多数参与人签字C.少数意见应当如实记入诊断记录，多数意见作为最终诊断结论D.持不同意见的诊断医师不需要在诊断结论书上签字，可直接退出流程答案：C解析：职业病诊断集体决策实行少数服从多数的表决规则，法律明确要求所有不同意见都必须如实完整记入集体诊断会议档案，任何分歧都不能隐瞒。选项A要求一致同意，没有法律依据；选项B要求不记录不同意见，违反法定程序；选项D错误，所有参与集体诊断的医师都必须在诊断结论上签字，即便持不同意见也不能免除签字义务，仅C选项描述符合规定。3.2026年某职业病诊断机构接诊1名疑似苯中毒的劳动者，该劳动者用人单位不认可劳动关系，在集体决策开展之前，诊断机构的以下哪项处理符合规定A.直接终止集体诊断流程，告知劳动者向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁确认劳动关系B.继续开展集体决策，先作出诊断结论再让劳动者去确认劳动关系C.直接驳回劳动者的诊断申请，不予受理D.邀请用人单位代表参加集体决策，当场对劳动关系争议进行表决答案：A解析：职业病诊断的法定前提是劳动者与用人单位之间存在合法的劳动关系，当用人单位对劳动关系提出明确异议，双方无法达成一致时，根据规定诊断机构应当终止诊断流程，告知当事人向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁确认劳动关系，劳动关系确认期间不计入职业病诊断的法定时限。选项B跳过劳动关系确认程序，违反法定诊断逻辑；选项C直接驳回申请不符合规定，受理程序本身合法，仅需要终止等待仲裁结果，不是驳回；选项D诊断机构无权对劳动关系争议进行裁决，因此仅A选项正确。4.职业病诊断集体决策会议中，以下哪类人员应当回避，不得参与本次决策A.和疑似职业病劳动者是同乡的诊断医师B.用人单位的人力资源主管，作为受邀列席人员C.是疑似职业病劳动者近亲属的诊断医师D.负责该病例资料初审的本机构诊断医师答案：C解析：职业病诊断集体决策实行回避制度，与本案当事人存在直接利害关系，可能影响诊断公正性的诊断医师必须回避，近亲属关系属于法定的直接利害关系，因此C选项所述人员必须回避。同乡关系不属于法定利害关系，不要求回避；受邀列席的用人单位人员不属于诊断决策人员，不存在回避要求；负责初审的诊断医师只要不存在利害关系，可以参与集体决策，因此仅C选项正确。5.对于没有明确证据排除职业病危害接触与健康损害之间因果关系的情况，职业病诊断集体决策应当遵循以下哪项原则A.疑罪从无原则，不予诊断职业病B.有利劳动者原则，综合判定后可以诊断为职业病C.推定无因果原则，退回用人单位重做职业健康检查D.提请上级卫生行政部门裁定，不自行作出决策答案：B解析：我国职业病防治领域确立了“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病”的规则，本质就是在因果存疑时遵循有利劳动者的原则，该原则是职业病诊断集体决策的核心原则之一，因此B选项正确，其余选项都违反了法定的归因原则。6.某石材加工企业发生12名劳动者同时疑似尘肺病的群体性职业病事件，开展集体诊断决策时，诊断组的组成人数要求最低是A.3名单数B.5名单数C.7名单数D.10名单数答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，一般职业病诊断病例仅要求3名以上单数职业病诊断医师，针对群体性职业病病例、疑难复杂病例、存在重大分歧的病例，要求必须组织不少于5名的单数职业病诊断医师开展集体诊断，本案属于群体性疑似职业病事件，因此最低要求为5名单数，B选项正确。7.职业病诊断集体决策形成最终结论后，需要以下哪类主体签字确认才具备法定效力A.所有参加集体诊断的诊断医师B.诊断机构法定代表人C.牵头诊断的主任医师D.提交初审的接诊医师答案：A解析：法律明确规定，职业病诊断结论必须由所有参与集体诊断的职业病诊断医师签字确认，才具备法定效力，因此A选项正确，其余选项都不符合法定签字要求。8.集体决策过程中，关于劳动者提交的自述职业史材料，用人单位没有提供相反证据否定的，集体决策应当如何处理A.不予采信，必须以用人单位提供的职业史为准B.采信劳动者自述的职业史作为诊断依据C.要求劳动者去找卫生监督机构核实，暂停决策D.投票决定是否采信，过半同意就采信答案：B解析：根据职业病诊断证据规则，劳动者有权提供本人职业史相关材料，用人单位对劳动者自述的职业史不认可，但无法提供相反证据推翻的，诊断机构应当采信劳动者提供的自述材料，因此B选项正确。法律不要求必须以用人单位提供的资料为准，用人单位拒不提供或者提供的资料不能推翻劳动者主张的，劳动者的资料效力优先。9.以下哪项不属于职业病诊断集体决策必须讨论的核心内容A.劳动者的职业史和职业病危害接触史是否真实有效B.用人单位的职业卫生管理制度是否健全C.劳动者的临床表现、辅助检查结果是否符合对应职业病的诊断标准D.职业危害接触和健康损害之间的因果关系答案：B解析：职业病诊断集体决策的核心目标是判定劳动者是否患有职业病，围绕诊断本身需要讨论的内容包括职业接触史、临床表现符合度、因果关系，而用人单位职业卫生管理制度是否健全属于行政处罚层面需要认定的内容，不影响职业病诊断本身，即便用人单位制度健全，只要劳动者确实因工作接触罹患职业病，就应当作出诊断，因此B选项不属于必须讨论的核心内容。10.劳动者对初次集体诊断的结论有异议，申请职业病鉴定后，职业病鉴定的集体决策组织组成符合规定的是A.由3名以上取得职业病诊断资格的医师组成B.职业病诊断机构组织原诊断组重新集体讨论C.职业病鉴定办事机构从专家库中随机抽取5名以上相关专业专家组成专家组D.卫生行政部门工作人员组织原诊断医师和劳动者代表共同表决答案：C解析：初次诊断的集体决策由诊断机构内部组织本机构的职业病诊断医师开展，而职业病鉴定的集体决策，要求鉴定办事机构从职业病诊断鉴定专家库中随机抽取5名以上单数相关专业专家组成专家组开展集体决策，因此C选项正确，其余选项都不符合鉴定阶段集体决策的组织要求。二、多项选择题1.根据《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断集体决策应当遵循的基本原则包括A.科学公正原则B.集体分析原则C.综合判定原则D.有利劳动者原则E.效率优先原则答案：ABCD解析：职业病诊断的核心要求是科学准确、公正公平，集体决策本身就要求集体分析讨论，结合所有资料综合判定，在因果关系存疑时遵循有利劳动者的原则，效率优先不属于职业病诊断集体决策的法定基本原则，职业病诊断不能为了效率牺牲诊断准确性，因此排除E选项，本题选ABCD。2.以下哪些情形下，职业病诊断机构需要安排扩大的集体诊断决策，要求不少于5名单数职业病诊断医师参与讨论A.劳动者对初次诊断结论有异议申请重新诊断的病例B.群体性疑似职业病病例C.跨地区的职业病诊断病例D.疑难复杂病例E.用人单位已经注销的病例答案：ABD解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》明确规定，存在意见分歧的病例、疑难复杂病例、群体性职业病病例，应当组织不少于5名取得职业病诊断资格的执业医师开展集体诊断，劳动者对初次诊断有异议申请重新诊断的病例属于存在明确意见分歧的情形，符合扩大集体决策的要求，跨地区诊断、用人单位注销不属于必须扩大集体决策的情形，只要资料齐全符合受理条件，就可以按照一般流程开展诊断，因此本题选ABD。3.职业病诊断集体决策过程中，需要核实的核心资料包括以下哪几项A.劳动者的职业史、职业病危害接触史，包括工作岗位、接触时间、危害因素种类与强度B.劳动者的职业健康检查结果C.工作场所职业病危害因素检测评价资料D.劳动者的既往病史、家族病史E.用人单位开具的劳动者个人收入证明答案：ABCD解析：职业病诊断需要围绕职业接触、健康损害、因果关系三个核心核实资料，个人收入证明与职业病诊断无关，不需要核实，其余四项都是诊断需要的核心资料，因此本题选ABCD。4.集体决策中，关于职业危害因果关系判定，以下哪些说法符合规定A.劳动者接触的职业病危害因素浓度或者强度超过国家职业接触限值，是诊断职业病的必要前提B.没有证据否定职业病危害因素与劳动者健康损害之间的必然联系，应当诊断为职业病C.劳动者病程进展符合接触职业病危害因素的致病规律，是因果关系成立的重要依据D.劳动者存在多个用人单位的职业危害接触史，应当根据各单位接触危害的强度、时间、致病潜伏期分别判定责任，纳入集体决策内容E.劳动者自行接触的有毒有害物质导致的损害，不属于职业病，应当排除答案：BCDE解析：选项A错误，并非所有职业病诊断都要求危害因素浓度必须超过限值，部分易感劳动者即使接触低于限值的浓度也可能发病，且用人单位拒不提供检测资料的情况下，无法证明浓度符合限值，就不能以此为由排除诊断，因此浓度超标不是诊断职业病的必要前提。其余四个选项的描述都符合因果关系判定的规则，因此本题选BCDE。5.以下哪些人员不得参与该病例的职业病诊断集体决策A.参与该病例院前急救的急诊科医师，取得职业病诊断资格且无利害关系B.该病例劳动者的雇主，个体工商户经营者，本人取得职业病诊断资格C.开具该病例职业健康检查异常结果的职业健康检查机构医师，取得职业病诊断资格D.该劳动者投保商业保险的核赔医师，取得职业病诊断资格且无利害关系E.和用人单位存在直接投资合作关系的诊断医师答案：BE解析：存在直接利害关系可能影响诊断公正性的人员必须回避，不得参与集体决策，B选项中雇主是本案的责任主体，存在直接利害关系，E选项中诊断医师和用人单位存在直接投资合作关系，也存在直接利害关系，因此二人必须回避，不得参与决策。其余选项所述人员不存在法定的利害关系，不需要回避，可以参与决策，因此本题选BE。6.职业病诊断集体决策的会议记录应当包含以下哪些内容A.参加集体诊断的人员姓名、职称、职业病诊断资格情况B.每个参会诊断医师对病例的核心意见C.讨论过程中的主要分歧点D.最终表决结果E.不同意见的具体内容答案：ABCDE解析：职业病诊断要求全程留痕，集体决策的所有过程信息都必须如实记录，包括参会人员信息、所有参会人员的意见、讨论分歧、表决结果、不同意见详情，因此五个选项都正确，本题全选。7.当用人单位已经破产注销，无法提供工作场所职业病危害检测资料的情况下，集体诊断可以参考以下哪些材料作出决策A.劳动者提供的工作岗位证明、同事证言B.原用人单位留存的职业健康档案复印件C.卫生健康行政部门留存的对该用人单位工作场所的日常监督检查记录D.同行业同岗位的危害因素检测资料E.当地疾病预防控制中心出具的同类工作岗位危害暴露水平分析报告答案：ABCDE解析：当用人单位主体灭失无法提供原始资料时，职业病诊断集体决策不能因资料缺失直接驳回申请，应当结合所有可以获得的替代资料综合判定，上述五类资料都可以作为替代参考依据，因此五个选项都正确，本题全选。8.关于职业病诊断集体决策结论的出具，以下哪些说法是错误的A.最终诊断结论必须由全部参会诊断医师一致同意才能出具B.集体决策得出结论后，诊断机构应当在30日内出具职业病诊断证明书C.职业病诊断证明书需要加盖诊断机构公章才有效D.集体诊断结论只能是“职业病”或者“非职业病”两种，不能出具疑似职业病结论E.诊断结论只需要明确是否为职业病，不需要明确职业病的程度和分期答案：ADE解析：选项A错误，集体决策实行少数服从多数，不需要一致同意；选项D错误，对于资料不全无法明确诊断的病例，集体决策可以出具疑似职业病结论，建议用人单位安排劳动者进一步观察和检查；选项E错误，诊断结论必须明确职业病的名称、程度、分期，因此ADE符合题意，描述错误。选项B和C描述符合规定，因此本题选ADE。三、案例分析题案例：2025年10月，劳动者张某，男，48岁，向甲市某职业病诊断机构提交职业病诊断申请，自述2010年10月至2024年8月，在乙市某石材加工有限公司从事切石工种，工作期间单位未按要求督促佩戴防尘口罩，每年组织的职业健康检查未将异常结果告知本人，2024年7月因反复咳嗽胸闷在当地三甲医院检查，发现双肺弥漫性结节影，高分辨率胸部CT提示双肺多发小结节，阴影形态符合尘肺改变，张某既往无吸烟史，无肺结核病史，无特发性肺纤维化家族遗传病史。张某提交了有效期内的劳动合同复印件（2010年至2024年），3名原单位同事共同出具的职业接触证明，以及自行委托三甲医院做的高分辨率CT报告，结论为疑似矽肺。石材加工有限公司收到诊断机构的资料调取通知后，出具了本单位2020-2024年工作场所矽尘检测报告，显示厂区内80%检测点的矽尘浓度符合国家职业接触限值，剩余20%切石岗位检测点浓度超标，同时提出，张某2024年8月已经主动离职，单位在职期间已经统一发放防尘口罩，因此不认可张某的尘肺病是本单位工作导致，不同意诊断为职业病，同时对张某自行委托的CT报告结果不认可，要求诊断机构重新安排检查。诊断机构按照规定组织张某进行了胸部CT复查和肺功能检查，复查结果和张某原报告基本一致，肺功能检查提示轻度限制性通气功能障碍。结合上述案例，回答以下问题：（1）本案开展职业病诊断集体决策时，诊断组组成应当符合什么要求？说明理由。（2）集体决策讨论过程中，应当重点讨论哪些核心内容？（3）针对用人单位提出的各项异议，集体决策应当如何采信相关证据？（4）如果本次集体诊断中3名诊断医师有2名同意诊断为职业性矽肺壹期，1名不同意，最终应当如何出具结论？不同意的医师意见应当如何处理？参考答案：（1）本案由于用人单位在诊断受理阶段已经明确对诊断结论提出异议，属于存在潜在意见分歧的病例，因此诊断机构应当组织不少于5名取得职业病诊断资格的单数执业医师组成诊断组开展集体决策；如果本案按照一般病例受理，最低组成要求为不少于3名取得职业病诊断资格的单数执业医师。理由：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十二条规定，一般职业病诊断病例，由职业病诊断机构组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师开展集体诊断，对于存在意见分歧、疑难复杂、群体性的职业病病例，应当组织不少于5名的单数诊断医师开展集体诊断。本案中用人单位在受理阶段已经明确提出不认可职业病诊断，属于存在意见分歧可能的病例，符合扩大集体决策组织的要求，应当按照最低5名单数的要求组成诊断组。（2）本次集体决策应当重点讨论的核心内容包括四个方面：第一，核实劳动者职业史和矽尘危害接触史的真实性。本案中张某提供了正式劳动合同和同事证言，用人单位未否认劳动关系，因此需要确认张某实际从事切石工作的时长，确认切石岗位存在矽尘超标的职业接触，确认张某是否存在持续的矽尘暴露。第二，核实劳动者的临床表现和辅助检查结果是否符合矽肺的国家诊断标准。本案中张某无吸烟史、无明确的非职业性肺部疾病病史，复查CT显示双肺弥漫性结节影，符合《职业性尘肺病的诊断》GBZ70-2015中矽肺壹期的影像学表现，肺功能存在轻度损伤，符合矽肺的临床表现特点，需要对照国家标准明确分期。第三，因果关系判定，也就是讨论用人单位提出的异议是否成立，明确矽尘接触和张某肺部病变之间的因果关系。用人单位主张已经发放防尘口罩因此不承担责任，需要讨论发放防护用品是否等于劳动者全程规范佩戴，是否能够排除矽尘接触的事实。第四，鉴别诊断，排除其他可能导致肺部结节影的疾病，比如肺结核、特发性肺纤维化、原发性肺癌等，本案张某既往病史和检查结果已经初步排除上述疾病，需要集体决策确认排除结论。（3）针对用人单位提出