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文档简介
2026年学龄前儿童就医院感试题含答案一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)1.学龄前儿童就诊过程中,发生医院感染的最高发部位是?A.皮肤软组织B.呼吸道C.消化道D.血源性2.根据2026年国家卫健委发布的《医疗机构学龄前儿童就诊院感防控细则》要求,儿科就诊候诊区学龄前儿童人均等候面积不得低于多少?A.0.5㎡B.0.8㎡C.1.2㎡D.1.5㎡3.冬春季呼吸道传染病流行期,每名学龄前儿童就诊陪同人员不得超过2名,且需持有多久内的呼吸道常见病原体(流感、合胞病毒、腺病毒等)抗原/核酸阴性证明?A.24小时B.48小时C.72小时D.无需提供4.学龄前儿童专用诊桌、诊椅、听诊器、血压计袖带等公用物品的消毒频次要求为?A.每2小时消毒1次B.每接诊1名患儿后消毒1次C.每日早中晚各消毒1次D.每日营业结束后统一消毒1次5.疑似手足口病的学龄前患儿就诊时,应采取的隔离方式为?A.空气隔离+接触隔离B.飞沫隔离+接触隔离C.呼吸道隔离+保护性隔离D.仅需飞沫隔离6.学龄前儿童就诊区域的手卫生设施配置要求为,每多少平米范围内至少配备1套免洗速干手消毒剂?A.10㎡B.15㎡C.20㎡D.25㎡7.下列物品中,允许带入学龄前儿童就诊候诊区的是?A.未经过消毒的自有毛绒玩具B.开封后未食用完毕的膨化食品C.经医疗机构预检台消毒后的儿童硬质绘本D.带有尖锐边角的拼装塑料玩具8.医疗机构免费提供的一次性雾化面罩,患儿使用后的正确处理方式是?A.放入黄色感染性医疗废物袋统一处置B.放入可回收垃圾筒C.交由家长带回自行消毒后重复使用D.放入灰色生活垃圾筒9.预检台发现体温≥38.5℃且伴有咳嗽、流涕症状的学龄前患儿,正确的导流路径是?A.直接安排到普通儿科诊室就诊B.由专人引导至发热门诊儿科专区就诊C.告知家长自行带患儿前往发热门诊D.安排在普通候诊区等候叫号,优先就诊10.学龄前儿童就诊区域无人条件下,采用紫外线照射进行空气消毒的时长每次不得少于?A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟11.患有先天性免疫缺陷病、近期接受过化疗或器官移植的学龄前患儿就诊时,医疗机构应优先安排到下列哪个区域就诊?A.普通儿科候诊区B.发热门诊留观区C.保护性隔离专用诊室D.急诊抢救室12.学龄前患儿静脉穿刺部位的皮肤消毒操作,符合规范的是?A.用75%酒精擦拭1遍即可穿刺B.用2%碘酊擦拭后无需脱碘C.用复合碘消毒棉签往返擦拭2遍,作用1分钟后再行穿刺D.患儿皮肤无可见污垢时无需消毒,直接穿刺13.下列情况中,不属于学龄前儿童就诊相关医院感染的是?A.患儿就诊3天后确诊麻疹,流调显示同诊区3天前有处于潜伏期的麻疹患儿就诊B.患儿住院48小时后出现腹泻,粪便标本检出诺如病毒阳性C.患儿就诊时手背有轻微擦伤,回家2天后擦伤部位化脓,致病菌检出与诊区扶手采样的金黄色葡萄球菌同源D.患儿就诊前已确诊水痘,就诊后2天身上疱疹数量增多,无其他新发感染征象14.2026年《学龄前儿童就诊院感防控核心要点》要求,学龄前儿童专用卫生间的消毒频次为?A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日早中晚各1次15.陪同学龄前儿童就诊的家属出现发热、咳嗽、腹泻等可疑传染病症状时,正确的处理方式是?A.让家属佩戴好口罩即可继续陪同就诊B.安排无相关症状的其他家属陪同,有症状家属立即前往发热门诊排查C.直接拒绝患儿就诊D.安排患儿在单独区域等候,无需调整陪同人员16.学龄前患儿使用后的一次性隔尿垫、被呕吐物污染的一次性纸巾,正确的投放类别是?A.普通生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物17.常规情况下,儿科诊室桌面、门把手、候诊区扶手等高频接触物表消毒时,使用的含氯消毒剂浓度应为?A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L18.下列关于学龄前儿童候诊区公共玩具消毒的说法,符合规范的是?A.塑料玩具每日营业结束后消毒1次即可B.毛绒玩具每周消毒1次即可C.可接触的硬质玩具每被1名患儿触碰后立即消毒D.电子触摸游戏设备每日消毒2次即可19.医务人员为学龄前患儿采集呼吸道咽拭子标本时,无需佩戴的防护用品是?A.医用防护口罩B.一次性工作帽C.护目镜/防护面屏D.正压负压头套20.根据2026年院感防控要求,学龄前儿童就诊相关医院感染病例的上报时限为确诊后多久内?A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)1.根据2026年防控要求,必须设置独立学龄前儿童专用就诊区域的医疗机构包括?A.二级以上综合医院B.儿童专科医院C.各级妇幼保健院D.社区卫生服务中心、乡镇卫生院2.下列学龄前儿童中,属于就诊相关医院感染高风险人群的有?A.3岁以下婴幼儿B.患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童C.近期接受过化疗、糖皮质激素治疗的儿童D.早产出生体重低于2kg的儿童3.下列病原体中,属于学龄前儿童就诊相关医院感染常见病原体的有?A.呼吸道合胞病毒B.诺如病毒C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.手足口病EV71病毒4.学龄前儿童候诊区的下列行为,会明显增加医院感染传播风险的有?A.多名儿童共同玩未消毒的公共玩具B.儿童之间互相分享零食、水杯C.家长在候诊区公共座椅上给儿童更换尿布D.儿童佩戴无防疫效果的卡通印花棉布口罩5.关于学龄前儿童就诊时的口罩佩戴要求,下列说法正确的有?A.3岁以下儿童不建议佩戴密闭式口罩,可佩戴医用防护面屏替代B.3-6岁儿童应佩戴尺寸匹配的儿童专用医用外科口罩C.口罩潮湿、被分泌物污染后应立即更换D.儿童哭闹抗拒佩戴时,可将其带到候诊区外空旷通风区域短暂摘下口罩安抚6.医疗机构发生学龄前儿童诺如病毒聚集性医院感染疫情时,应采取的处置措施包括?A.暂时关停涉事儿科就诊区域,开展全面终末消毒B.对所有接触过阳性患儿的医务人员、陪同人员开展为期3天的健康监测C.患儿的呕吐物、排泄物采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再行处置D.2小时内上报属地卫生健康部门及疾控机构7.下列选项中,属于学龄前儿童就诊相关皮肤软组织医院感染常见诱因的有?A.静脉穿刺部位皮肤消毒不彻底B.儿童接触被致病菌污染的诊椅扶手、玩具后搔抓皮肤C.雾化吸入时面罩长期压迫面部皮肤导致破溃D.就诊时在医院内被蚊虫叮咬后搔抓引发感染8.关于学龄前儿童就诊陪同人员的管理要求,下列说法符合2026年防控规范的有?A.每名患儿陪同人员原则上不得超过2名,确有需要的可申请增加1名陪护B.陪同人员应全程佩戴医用外科口罩,不得随意摘下C.陪同人员出现呼吸道、消化道可疑传染病症状时应主动告知医务人员D.陪同人员接触患儿公共物品、进食前、接触患儿分泌物后均应做好手卫生9.下列关于学龄前儿童就诊区域消毒的说法,正确的有?A.地面被患儿呕吐物、排泄物污染时,应先使用吸附性材料移除污染物,再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒B.空气消毒优先选择自然通风,每日通风2-3次,每次不少于30分钟C.儿童专用的听诊器、血压计袖带、体温枪应做到一人一用一消毒D.就诊区域的垃圾桶应带盖密闭,每日至少清理2次,被污染时立即清理消毒10.预防学龄前儿童就诊相关医院感染,家长应配合落实的措施有?A.就诊前提前预约,错峰就诊,减少候诊时间B.就诊时如实告知医务人员患儿的流行病学史、基础疾病史、近期接触史C.就诊过程中尽量避免儿童触碰公共设施表面,不用脏手触碰口眼鼻D.就诊回家后立即给儿童清洁双手、更换外衣,对随身物品进行消毒三、判断题(共15题,每题1分,共15分,正确打√,错误打×)1.2026年国家要求,所有接诊学龄前儿童的医疗机构必须配备至少1名专职的儿科院感防控专员,专门负责学龄前儿童就诊区域的院感管理工作。2.学龄前儿童就诊时佩戴儿童N95口罩的防护效果优于儿童医用外科口罩,因此推荐常规佩戴儿童N95口罩就诊。3.疑似流感的学龄前患儿就诊时,应第一时间给予抗病毒药物治疗,无需采取隔离措施即可到普通诊室就诊。4.学龄前儿童使用后的一次性口水巾、未被污染的湿纸巾属于普通生活垃圾,无需投入医疗废物袋处置。5.冬春季呼吸道传染病流行期,学龄前儿童候诊区的人员承载量不得超过最大核定承载量的50%。6.患有水痘的学龄前患儿,需待疱疹全部结痂脱落后1周,方可到医疗机构就诊(皮肤科水痘复诊除外)。7.医务人员给学龄前患儿查体前,若双手无可见污染物,可无需进行手卫生,直接接触患儿。8.学龄前儿童就诊区域摆放的免洗速干手消毒剂应设置在儿童无法触碰的高度,避免儿童误食引发危险。9.患儿在候诊区发生呕吐时,家长可直接用随身携带的纸巾擦拭,将擦拭后的纸巾放入随身垃圾袋带走即可,无需告知医务人员。10.2026年院感质控要求,学龄前儿童就诊相关医院感染病例的漏报率不得高于2%。11.接受全麻手术的学龄前患儿,术后24小时内出现的无明确病原体感染证据的刺激性咳嗽,不属于医院感染上报范畴。12.手足口病流行期,医疗机构可在候诊区摆放免费的未消毒绘本供儿童翻阅,减少儿童哭闹。13.陪同学龄前儿童就诊的家长可以在候诊区给儿童喂食,不会增加医院感染传播风险。14.为不会自主咳痰的学龄前患儿采集痰标本时,可采用负压吸痰的方式,操作过程中医务人员应做好三级防护。15.学龄前儿童就诊区域的消毒记录、院感监测记录应至少留存1年以上备查。四、案例分析题(共2题,每题7.5分,共15分)1.案例背景:某三甲儿童医院2026年3月共接诊学龄前儿童12400人次,当月院感监测系统预警显示,共有9名就诊患儿在就诊后48-72小时内出现发热、呕吐、水样便症状,粪便标本均检出诺如病毒阳性。流行病学调查显示,9名患儿均在3月12日上午到该院儿科消化科候诊区等候就诊,其中6名患儿曾共同接触过候诊区摆放的一套塑料积木;当日候诊区有1名陪同家长曾在公共座椅上给患儿更换尿布,未告知医务人员,更换后的尿布直接扔到了普通垃圾桶,2小时后该患儿出现呕吐,家长自行用纸巾擦拭后带患儿离开,未告知现场工作人员。问题:(1)本次诺如病毒聚集性医院感染疫情发生的主要原因有哪些?(2)针对本次疫情,该医疗机构应采取哪些针对性整改措施?(3)诺如病毒感染的学龄前患儿解除隔离的判定标准是什么?2.案例背景:某社区卫生服务中心2026年5月接诊1名4岁学龄前患儿,临床诊断为急性支气管炎,给予雾化吸入治疗。当日雾化室同时有3名患儿接受雾化治疗,所有患儿及陪同家长均未佩戴口罩;医务人员给该患儿使用的是医院公用的重复使用雾化面罩,使用前仅用自来水冲洗了一遍,未进行规范消毒。该患儿回家2天后出现发热、手部、口腔黏膜疱疹,临床诊断为手足口病;后续流调发现,当日同一雾化室的另外2名患儿也先后确诊手足口病,3名患儿致病菌同源。问题:(1)本次手足口病聚集性医院感染事件暴露出该社区卫生服务中心存在哪些院感防控漏洞?(2)针对学龄前儿童雾化治疗环节,应落实哪些院感防控措施?(3)手足口病患儿的密切接触者医学观察期为多久?参考答案一、单项选择题1-5:BCBBB6-10:ACABB11-15:CCDBB16-20:BBCDB二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.×14.√15.√四、案例分析题1.(1)主要原因:①候诊区公共玩具未落实“一触一消”要求,被诺如病毒污染后成为传播媒介;②医院未在候诊区设置专用的尿布更换台,家长在公共座椅更换尿布导致病原体污染环境;③患儿呕吐后家长未告知工作人员,未对污染区域进行规范消毒,导致病原体扩散;④候诊区院感巡查不到位,未及时发现违规更换尿布、呕吐未消毒等风险隐患;⑤陪同人员防控意识不足,未落实手卫生、污染物处置等防控要求。(2)整改措施:①立即关停涉事消化科候诊区,开展全面终末消毒,对候诊区所有物表、空气、玩具、卫生间进行采样检测,确认消毒合格后方可重新开放;②在所有儿科候诊区设置专用的密闭式尿布更换台,配备消毒用品,张贴尿布更换指引,安排专人每2小时巡查1次;③优化公共玩具管理,疫情流行期暂停摆放公共玩具,非流行期摆放的玩具落实“一人一用一消”,每日营业结束后开展全面消毒;④加强候诊区宣教,通过广播、海报、现场告知等方式提醒陪同人员不得在公共区域更换尿布、呕吐后立即告知工作人员;⑤完善污染事件处置流程,制定呕吐物、排泄物规范处置预案,对所有儿科医务人员、保洁人员开展诺如病毒防控专项培训;⑥开展为期1个月的儿科院感专项整治,每周对候诊区物表、空气进行采样监测,及时排查风险隐患。(3)解除隔离标准:患儿症状完全消失后72小时,且连续2次粪便标本诺如病毒核酸检测阴性(间隔24小时以上),方可解除隔离。2.(1)防控漏洞:①雾化室管理不到位,未落实人员限流要求,同时容纳多名患儿就诊,未要求佩戴口罩;②雾化面罩消毒不规范,公用雾化面罩使用前未达到“一人一用一消毒”要求,仅用自来水冲洗无法杀灭病原体;③医务人员院感防控意识薄弱,未严格执行消毒操作规程,未提醒陪同人员及患儿佩戴口罩;④雾化室消毒制度不健全,未落实雾化室每日消毒、使用后通风等要求;⑤预检分诊不到位,未提前排查患儿的手足口病相关症状,未引导可疑患儿到隔离区域就诊。(2)雾化治疗防控措施:①雾化室
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