2026年初级护师考试经典考题(含答案)

2026年初级护师考试经典考题(含答案)一、A1型题（单句型最佳选择题，共20题）1.为成人进行经口气管插管时，导管尖端距门齿的适宜深度是A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.24～26cmE.26～28cm答案：C解析：经口气管插管深度通常为导管尖端距门齿22～24cm，经鼻插管为24～26cm，过深易进入单侧支气管导致对侧肺不张，过浅易脱出。2.我国成人缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性失血D.铁需求量增加E.骨髓造血功能减退答案：C解析：慢性失血是成人缺铁性贫血首位病因，如月经过多、消化道出血、痔出血等，长期慢性失血导致铁持续丢失；铁摄入不足、需求量增加多见于婴幼儿、妊娠女性。3.典型急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死最早最突出的症状为胸骨后压榨性疼痛，程度较心绞痛更剧烈，持续时间可达数小时甚至数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解，部分患者疼痛可放射至左肩、下颌、背部。4.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是A.青霉素GB.头孢氨苄C.阿米卡星D.阿奇霉素E.庆大霉素答案：D解析：支原体肺炎为非典型病原体感染，首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等；青霉素、头孢类对支原体无效，氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素）耳毒性、肾毒性大，儿科不作为首选。5.护理三级预防体系中，二级预防的核心是A.病因预防B.早发现、早诊断、早治疗C.功能康复D.心理康复E.预防并发症答案：B解析：一级预防为病因预防，针对疾病易感因素采取干预措施；二级预防核心是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，遏制疾病进展；三级预防为病后康复，包括功能恢复、并发症预防、提高生存质量。6.下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析结果的是A.PaO₂≥60mmHg，PaCO₂正常B.PaO₂≥60mmHg，PaCO₂≥50mmHgC.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常D.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂≥50mmHgE.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂≤40mmHg答案：D解析：Ⅰ型呼吸衰竭为缺氧无二氧化碳潴留，血气表现为PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴二氧化碳潴留，表现为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂≥50mmHg，多由肺泡通气不足导致。7.基础代谢率（BMR）测定前的准备措施错误的是A.测定前一晚保证充足睡眠B.测定前禁食12小时C.测定前避免剧烈活动D.测定前常规服用抗甲状腺药物E.测定前静卧30分钟答案：D解析：基础代谢率测定需在清晨、空腹、静卧状态下进行，测定前不可服用抗甲状腺药物、兴奋剂等影响甲状腺功能的药物，避免药物干扰结果准确性。8.压力蒸汽灭菌法灭菌效果最可靠的监测方法是A.工艺监测B.化学指示胶带监测C.生物监测D.化学指示卡监测E.温度监测答案：C解析：生物监测以嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，直接检测灭菌处理对微生物的杀灭效果，是压力蒸汽灭菌效果监测的金标准；工艺监测、化学监测为常规辅助监测方法。9.新生儿Apgar评分的五项评估指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射E.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色答案：C解析：新生儿Apgar评分于出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估，五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项0～2分，总分10分，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.出血倾向答案：B解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的体征，75%以上失代偿期患者会出现腹水，与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多等因素相关。11.急性胰腺炎患者首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.解痉止痛D.补充血容量E.抑制胰酶活性答案：A解析：急性胰腺炎发作时，禁食、胃肠减压可减少食物刺激胰液分泌，同时减轻胃潴留和腹胀，是首要的基础护理措施。12.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml答案：C解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是我国孕产妇死亡的首位原因。13.正常足月新生儿出生时平均头围是A.32cmB.34cmC.36cmD.38cmE.40cm答案：B解析：正常足月新生儿出生头围平均34cm，前3个月增长6cm，后9个月增长6cm，1岁时头围约46cm，2岁时约48cm，头围过小提示脑发育不良，过大提示脑积水等疾病。14.诊断糖尿病的标准是空腹血糖至少达到A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/LE.11.1mmol/L答案：C解析：糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型糖尿病症状，满足其中一项即可诊断。15.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：C解析：盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时兴奋心肌、增加心输出量，松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，是青霉素过敏性休克抢救的首选药物，给药途径为肌内注射，必要时可重复给药。16.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重需要E.自我实现的需要答案：E解析：马斯洛需要层次从低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要，自我实现为最高层次，指个体潜能得到充分发挥，实现个人理想与价值。17.腹部损伤患者未明确诊断前，错误的处理措施是A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用止痛剂缓解疼痛D.静脉补液E.应用抗生素预防感染答案：C解析：腹部损伤未明确诊断前禁用强效止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断；可先予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等保守治疗，密切观察生命体征及腹部体征变化。18.以下属于医院感染的是A.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.患者入院时处于潜伏期，住院后发生的感染E.患者住院期间因诊疗操作引发的感染答案：E解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得（出生48小时内发病）的感染、慢性感染急性发作、无症状的细菌定植均不属于医院感染。19.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是A.窦性心动过缓B.室性期前收缩二联律C.房室传导阻滞D.心房颤动E.室上性心动过速答案：B解析：洋地黄中毒可导致各类心律失常，其中以室性期前收缩二联律最为常见，还可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等，一旦出现需立即停用洋地黄及排钾利尿剂，根据心律失常类型给予补钾或抗心律失常药物。20.腰椎间盘突出症最常见的好发部位是A.L₁～L₂B.L₂～L₃C.L₃～L₄D.L₄～L₅E.L₅～S₁答案：D解析：腰椎间盘突出症好发于活动度大、负重多的节段，L₄～L₅发生率最高，约占60%，其次为L₅～S₁，约占30%，高位腰椎间盘突出少见。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共15题）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，动脉血气分析示pH7.25，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性碱中毒失代偿期D.代谢性酸中毒代偿期E.代谢性碱中毒失代偿期答案：B解析：患者PaCO₂68mmHg高于正常（35～45mmHg），提示存在呼吸性酸中毒；pH7.25低于正常范围（7.35～7.45），说明已失代偿；HCO₃⁻在正常范围，无合并代谢性酸碱失衡，因此诊断为呼吸性酸中毒失代偿期。2.患者女，32岁，妊娠30周，产检时B超提示臀先露，护士指导其矫正胎位的最佳体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸卧位E.截石位答案：D解析：妊娠30周后臀先露可通过膝胸卧位矫正，每日2次，每次15分钟，一周后复查，利用胎儿重心变化促使胎头向下转位；矫正无效者可在妊娠32～34周行外倒转术。3.患者男，45岁，因十二指肠溃疡并发幽门梗阻入院，反复呕吐，医嘱予静脉补液，该患者最可能出现的电解质紊乱是A.高钾低氯性碱中毒B.低钾低氯性碱中毒C.高钾高氯性酸中毒D.低钾高氯性酸中毒E.高钾低氯性酸中毒答案：B解析：幽门梗阻患者反复呕吐大量酸性胃液，导致氢离子、氯离子大量丢失，同时钾离子随胃液丢失，且碱中毒时细胞外钾离子向细胞内转移，因此易出现低钾低氯性碱中毒。4.患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重1天”入院，查体：T38.9℃，呼吸62次/分，心率172次/分，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，该患儿最可能并发了A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病E.呼吸衰竭答案：C解析：肺炎合并心力衰竭的诊断要点：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分（婴儿），或＞160次/分（幼儿）；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。该患儿符合肺炎合并心力衰竭表现。5.患者男，56岁，高血压病史12年，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在130/80mmHg左右，护士对其进行用药指导，错误的是A.不可自行减药或停药B.改变体位时动作宜缓慢C.服药后出现头晕、面色潮红为正常不良反应，可自行缓解D.控释片需整片吞服，不可嚼碎或掰开服用E.服药期间无需监测血压，只要无不适症状即可答案：E解析：高血压患者需长期规律服药，不可自行调整药量，服用钙通道阻滞剂（硝苯地平）可能出现头晕、面部潮红、下肢水肿等不良反应，控释剂型需整片吞服，避免破坏药物缓释结构；服药期间需定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案，避免血压波动。6.患者女，28岁，顺产后第3天，诉乳房胀痛，查体：乳房充盈，表面红肿，触之疼痛，无波动感，体温37.8℃，首选的处理措施是A.口服回奶药B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.芒硝外敷乳房E.应用抗生素答案：C解析：该患者为产后乳汁淤积导致的乳房胀痛，无脓肿形成表现，首要处理措施为勤哺乳，让新生儿多吸吮，促进乳汁排出，也可配合乳房按摩、热敷缓解淤积；回奶药、生麦芽、芒硝用于回奶治疗，无感染征象时无需使用抗生素。7.患者男，62岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体肌力2级，患者生命体征平稳，意识清楚，护士为其进行肢体功能锻炼，正确的是A.患肢完全制动，避免加重损伤B.以被动运动为主，不鼓励主动活动C.从患侧肢体远端关节开始，逐步向近端关节活动D.锻炼强度越大，功能恢复越快E.发病后1周内不宜进行任何锻炼答案：C解析：脑梗死患者肢体功能锻炼应在生命体征平稳后尽早开始，遵循从远端到近端、从被动到主动、循序渐进的原则，早期以被动活动为主，逐步过渡到主动活动，避免过度劳累，不可强行暴力活动，防止关节损伤。8.患者男，38岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温升至38.5℃，伴切口疼痛、红肿，按压有波动感，最可能的情况是A.术后吸收热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔脓肿E.尿路感染答案：B解析：术后吸收热一般发生于术后24～48小时，体温多不超过38.5℃，无切口红肿疼痛；术后3天出现发热、切口红肿、有波动感，为典型的切口感染表现，需拆除切口缝线引流脓液，定期换药。9.患者女，42岁，被诊断为乳腺癌，得知病情后经常对家属和医护人员发脾气，抱怨命运不公，该患者的心理反应处于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：B解析：癌症患者心理反应通常分为5期：①否认期：否认患病事实，怀疑诊断；②愤怒期：情绪激动、愤怒、易怒，对周围人充满敌意；③协议期：期望通过积极治疗换取生存机会，配合治疗；④抑郁期：出现悲伤、绝望、沉默寡言等抑郁表现；⑤接受期：接受患病事实，心态平和。该患者表现符合愤怒期特点。10.患儿男，1岁半，因“多汗、烦躁、夜间哭闹3个月”就诊，查体：方颅，鸡胸，O形腿，血清钙2.3mmol/L，血清磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶升高，该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.低钙惊厥答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期除初期的神经精神症状（多汗、烦躁、夜惊）外，还会出现典型的骨骼改变，如方颅、鸡胸、肋骨串珠、O形腿或X形腿，实验室检查可见血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶明显升高。11.患者男，50岁，因“上消化道出血”入院，呕吐暗红色血液约800ml，查体：P118次/分，BP85/55mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，首要的护理措施是A.准备三腔二囊管压迫止血B.快速建立静脉通路，补充血容量C.给予止血药物D.急查胃镜明确出血原因E.嘱患者禁食答案：B解析：患者目前出现失血性休克表现，首要护理措施是快速建立2条以上静脉通路，快速补液、输血，补充血容量，纠正休克，在此基础上再进行止血、病因检查等处理。12.患者女，27岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，颈部肿胀，敷料有渗血，首先考虑的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤E.痰液阻塞气道答案：C解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，术后早期出现进行性呼吸困难、颈部肿胀、敷料渗血，首先考虑切口内出血形成血肿压迫气道，需立即剪开缝线，敞开切口，清除血肿，必要时行气管切开。13.患者男，35岁，因“发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐1周，尿黄3天”入院，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，有压痛，实验室检查：ALT1280U/L，总胆红素98μmol/L，抗-HAVIgM阳性，该患者最可能的诊断是A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.肝硬化答案：A解析：抗-HAVIgM是甲型肝炎病毒近期感染的特异性标志物，患者有典型的肝炎症状，肝功能明显异常，结合抗-HAVIgM阳性，可诊断为急性甲型病毒性肝炎，为粪-口途径传播。14.患者女，56岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱予胰岛素皮下注射，三餐前15分钟注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，护士指导患者胰岛素注射部位的选择，错误的是A.优先选择腹部注射，吸收速度最快B.注射部位需轮换，每次注射间距≥2cmC.同一部位可反复长期注射，减少疼痛D.避免在硬结、破溃、瘢痕处注射E.上臂三角肌、大腿外侧、臀部均可作为注射部位答案：C解析：胰岛素注射部位包括腹部（吸收最快，最常用）、上臂三角肌、大腿外侧、臀部，需定期轮换注射部位，同一区域注射间距至少2cm，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生、硬结，影响胰岛素吸收。15.患者男，72岁，因慢性心力衰竭长期服用地高辛0.25mgqd，近日出现食欲减退、视物模糊、黄绿视，心率52次/分，心律不齐，心电图示室性期前收缩二联律，该患者最可能发生了A.心力衰竭加重B.低钾血症C.洋地黄中毒D.消化不良E.视觉功能退化答案：C解析：洋地黄中毒的典型表现包括：①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐；②神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿视；③心脏毒性：各类心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，该患者的表现符合洋地黄中毒诊断。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共3组10题）（1～3题共用题干）患者男，68岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史15年，近日因受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰，呼吸困难加重，伴下肢水肿入院，查体：T38.2℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，心率112次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。1.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病失代偿期D.冠心病心力衰竭E.原发性心肌病答案：C解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现呼吸衰竭（呼吸困难、发绀）及右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿），符合慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断。2.目前该患者首要的治疗措施是A.应用利尿剂减轻水肿B.应用洋地黄类药物增强心肌收缩力C.控制感染，改善呼吸功能D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.应用糖皮质激素抗炎平喘答案：C解析：慢性肺心病急性加重的主要诱因是呼吸道感染，因此首要治疗措施为控制感染，同时保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，在此基础上再进行心力衰竭的相关治疗。3.护士为该患者进行氧疗，正确的是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.面罩加压吸氧，氧流量6～8L/min答案：C解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激维持呼吸，若给予高浓度吸氧，会解除缺氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，因此需给予低浓度（28%～30%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧。（4～6题共用题干）患儿女，6个月，因“发热、腹泻2天”入院，每日排黄色稀水样便10～15次，量多，无黏液脓血，伴呕吐3～4次/日，查体：T38.7℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L。4.该患儿最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.空肠弯曲菌D.轮状病毒E.白色念珠菌答案：D解析：轮状病毒肠炎好发于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季多见，典型表现为发热、呕吐，随后出现腹泻，大便为黄色水样或蛋花汤样，无黏液脓血，每日数次至数十次，常并发脱水、电解质紊乱。5.该患儿的脱水程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、四肢稍凉、尿量明显减少，符合中度脱水表现；血清钠135mmol/L，处于正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。6.医嘱予静脉补液，第一天补液的总量应为A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg答案：C解析：小儿腹泻补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，轻度脱水第一天补液总量为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。（7～10题共用题干）患者女，30岁，妊娠39周，规律性宫缩10小时入院，查体：宫缩持续40秒，间歇2～3分钟，宫口开大6cm，胎心142次/分，胎膜未破，先露部为头，S⁰。7.该患者目前处于产程的哪个阶段A.潜伏期B.活跃期C.第一产程延长D.第二产程E.第三产程答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期为宫口扩张0～3cm，活跃期为宫口扩张3～10cm，该患者宫口开大6cm，处于活跃期。8.入院2小时后，患者宫缩持续50秒，间歇1～2分钟，宫口开全，胎膜自然破裂，羊水清，胎心138次/分，此时护士的处理措施错误的是A.指导患者宫缩时正确屏气用力B.每5～10分钟听一次胎心C.准备接生用物D.鼓励患者少量多次进食高热量食物E.常规进行会阴切开答案：E解析：第二产程需指导产妇正确屏气用