医院招聘（护理岗）医学基础知识知识专项：药理学

-药理学1.(判断题)即使局部麻醉药的药物作用消失后，神经功能也不可能完全恢复。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：局部麻醉药的概念及作用。局部麻醉药是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失的药物。本类药物能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，局部麻醉作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损害作用。========================================2.(单选题)YJ2025-2N62对血栓部位有一定选择性的溶栓药是A.氨甲苯酸B.链激酶C.双嘧达莫D.组织型纤溶酶原激活剂答案：D解析：本题考点：血栓部位有一定选择性的溶栓药。组织型纤溶酶原激活剂与纤维蛋白有特异亲和力，能特异性地通过缬氨酸残基与纤维蛋白结合，使之成为具有活性的纤溶酶，继而溶解纤维蛋白，为选择性纤维蛋白溶解药（D对ABC错）。========================================3.(判断题)挥发性药物和气态麻醉药可通过肺排出体外。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：挥发性药物和气态麻醉药的排出方式。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。吸入性麻醉药主要经肺以原形排出。因此正确。========================================4.(单选题)YJ2021-1N48下列能使肾上腺素的升压效应翻转的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明答案：D解析：本题考点：α受体阻断药对肾上腺素升压效应的影响。酚妥拉明属于α肾上腺素受体阻断药，能够阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体的结合，从而产生抗肾上腺素作用。α肾上腺素受体阻断药能够将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用（D对）。========================================5.(单选题)YJ2019-1N50舌下含服的优点是A.避免胃酸破坏B.经济方便C.中和胃酸D.避免首过消除答案：D解析：本题考点：舌下含服的优点。首过消除是指药物在进入血液循环之前有一部分被肠道和肝脏代谢，导致进入血液循环的有效药物量减少的现象。舌下含服可避免首过消除，如舌下含服硝酸甘油时，药物经舌下黏膜（血流丰富）吸收，直接进入全身循环（D对）。========================================6.(判断题)YJ2018-1N96普萘洛尔特别适用于变异型心绞痛。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔属于β受体阻断剂，易导致冠状动脉收缩，不宜用于由冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛患者，因此错误。========================================7.(多选题)YJ2022-1N74某人经诊断患有精神分裂症，在长期服用氯丙嗪后症状有所好转，但是机体出现了锥体外系反应，以下属于该反应类型的有A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.帕金森综合征D.皮疹答案：A,B,C解析：本题考点：锥体外系反应。氯丙嗪能够通过拮抗黑质-纹状体通路的D2受体，而减弱纹状体中多巴胺的功能，增强ACh的功能，长期大量服用可出现锥体外系反应，包括帕金森综合征、静坐不能和急性肌张力障碍（ABC对）；皮疹属于过敏反应，是服用氯丙嗪的另一个不良反应（D错）。========================================8.(判断题)YJ2022-1N95药物随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应达到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再增强，这一药理效应的极限称为效价强度。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：药物效应动力学中效价强度。药物随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应达到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再增强，这一药理效应的极限称为最大效应（又称效能）。效价强度是指能够引起等效反应的相对浓度或剂量，这个相对浓度或剂量值越小，强度则越大。药物的最大效应和效价强度完全不同，二者无平行关系，因此错误。========================================9.(判断题)YJ2019-2N96治疗由艾滋病引起的隐球菌脑膜炎首选用药为伊曲康唑。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：艾滋病引起的隐球菌脑膜炎的药物治疗。治疗由艾滋病引起的隐球菌脑膜炎首选用药为氟康唑。伊曲康唑为治疗组织包浆菌和芽生菌等罕见真菌感染的首选用药，因此错误。========================================10.(单选题)YJ2018-1N54适用于癫痫小发作的药物是A.乙琥胺B.硫酸镁C.苯巴比妥D.苯妥英钠答案：A解析：本题考点：癫痫小发作的药物治疗。乙琥胺毒性较低，是治疗癫痫小发作的首选药（A对）；硫酸镁属于抗惊厥药；苯巴比妥对癫痫小发作效果差，主要用于治疗癫痫持续状态和大发作；苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，用于癫痫持续状态时需静脉注射（BCD错）。========================================11.(简答题)简述影响药效的机体因素。A.会做B.不会做答案：A解析：本题考点：影响药效的机体因素。影响药效的机体因素有：①年龄：小儿特别是新生儿或早产儿，各种生理功能及自身调节功能尚未发育完全，对药物的反应比成年人更敏感。老年人血浆蛋白量较低，体内水分较少，脂肪较多，故药物的血浆蛋白结合率低，水溶性药物分布容积小，而脂溶性药物分布容积大。老年人肝、肾功能减退，药物消除率下降。另外，老年人对许多药物的反应特别敏感，这些因素都会使同样剂量下老年人反应强烈或发生毒性反应。②病理情况：同时存在其他疾病也会影响药物的疗效，尤其在肝、肾功能不足时，药物在肝的生物转化及肾排泄功能发生障碍，消除速率变慢，易发生毒性反应，适当延长给药间隔或减少给药量即可解决。③其他：如性别、遗传因素、心理因素等也会影响药物的作用。========================================12.(单选题)YJ2022-1N47长期大量使用可致周围神经炎的药物是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇答案：A解析：本题考点：异烟肼的不良反应。异烟肼常见的不良反应包括周围神经炎、肝毒性，以及皮疹、发热、胃肠道反应等（A对）。========================================13.(单选题)YJ2022-1N54长期应用抗癌药物的主要不良反应是A.口腔炎B.抑制骨髓造血功能C.出血性膀胱炎D.周围神经炎答案：B解析：本题考点：长期应用抗癌药物的主要不良反应。长期应用抗癌药物的主要不良反应是抑制骨髓造血功能（是抗癌药物共有的毒性反应，也是化疗最大的障碍之一）（B对）；应用抗癌药物可引起消化道反应，以恶心、呕吐最常见，还可引起消化道黏膜损伤，容易导致口腔炎、口腔溃疡、舌炎等的发生；是某些抗癌药物特有的毒性反应，出血性膀胱炎发生于大剂量应用环磷酰胺时，周围神经炎发生于应用长春新碱时（ACD错）。========================================14.(多选题)YJ2020-1N76阿托品的基本药理作用有A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.解除小血管痉挛，改善微循环D.减慢房室传导，减慢心率答案：A,C解析：本题考点：阿托品的基本药理作用。阿托品阻断瞳孔括约肌的M受体，可以表现为瞳孔扩大；阻断睫状肌的M受体，主要表现为调节麻痹（B错）；治疗量阿托品有减慢心率的作用，但在较大剂量应用时，可解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率。阿托品还可拮抗迷走神经过度兴奋所引起的房室传导阻滞，或缩短房室结的有效不应期（加快房室传导），使心房颤动患者的心室率增加（D错）。========================================15.(单选题)YJ2020-1N49下列药物中，（）属于静脉麻醉药，且为中枢兴奋性氨基酸递质NMDA受体的特异性阻断药，能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮质的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统。A.环丙烷B.氯胺酮C.酚苄明D.纳多洛尔答案：B解析：本题考点：静脉麻醉药的分类及代表药物的药理作用机制。氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。可选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统（B对A错）；酚苄明为α-肾上腺素能受体阻滞剂，可选择性地松弛前列腺组织及膀胱颈平滑肌，而不影响膀胱逼尿肌的收缩（C错）；用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等（D错）。========================================16.(单选题)YJ2022-2N55氨基糖苷类药物可作用于泌尿系统感染是由于A.尿道感染的常见致病菌敏感B.大量以原形由肾排出C.使肾上腺皮质激素分泌增加D.肾毒性低答案：B解析：本题考点：氨基糖苷类药物的药理作用。氨基糖苷类药物在体内不被代谢，主要以原形经肾小球滤过（奈替米星除外），且不被肾小管重吸收，即氨基糖苷类药物大量以原形由肾排出，使尿液中药物浓度极高，有利于泌尿系统感染的治疗（B对）。========================================17.(单选题)细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是A.产生了水解酶B.产生了钝化酶C.细胞膜通透性改变D.改变新陈代谢答案：D解析：本题考点：细菌对磺胺产生耐药性的原因。对磺胺类药物耐药的细菌，通过改变自身代谢途径而改变对营养物质的需求。细菌自身可产生与磺胺竞争拮抗的底物对氨基苯甲酸(PABA),或不再利用PABA等前体物质合成二氢叶酸（D对ABC错）。========================================18.(判断题)丙硫氧嘧啶为口服降血糖药，可用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：胰岛功能尚存的2型糖尿病的常用药。丙硫氧嘧啶为治疗成人甲状腺功能亢进的常用药，非降血糖药物。因此错误。========================================19.(单选题)下列对药物的要求不正确的是A.有治疗作用B.有辅助治疗作用C.有预防作用D.绝对没有不良反应答案：D解析：本题考点：药物的作用。药物的作用是预防和治疗疾病，但是由于存在选择性低等问题，有些副作用是不可避免的，要求药物绝对没有不良反应是不可能的（D错，为本题正确答案；ABC对）。========================================20.(单选题)YJ2020-2N47治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是A.林可霉素B.庆大霉素C.克林霉素D.青霉素G答案：D解析：本题考点：肺炎链球菌肺炎的抗菌药物选择。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，青霉素G对革兰阳性菌（包括肺炎链球菌）有强大杀菌作用，且肺炎链球菌对青霉素G大多敏感（非耐药株感染时），是治疗肺炎链球菌肺炎的经典首选药物（D对）。========================================21.(单选题)YJ2024-1N44药物的副作用是在情况下发生的A.极量B.治疗剂量C.最小中毒量D.特异质患者答案：B解析：本题考点：药物的副作用的概念。副作用是指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用（B对ACD错）。========================================22.(判断题)YJ2021-1N96升高血液pH可使弱酸性药物由细胞内向细胞外转运，弱碱性药物则相反。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：药物的跨膜转运与体液PH的关系。在碱性的细胞外液中，弱酸性药物解离增多，使得药物在细胞外液的浓度高于细胞内液。升高血液pH可使弱酸性药物由细胞内向细胞外转运，降低血液pH可使弱酸性药物由细胞外向细胞内转运；弱碱性药物则相反，因此正确。========================================23.(单选题)YJ2024-1N79抗恶性肿瘤药最常见、最严重的不良反应是A.肝损害B.神经毒性C.过敏反应D.骨髓抑制答案：D解析：本题考点：抗恶性肿瘤药最常见、最严重的不良反应。胃肠道粘膜和骨髓造血细胞反应比较明显，因此抗癌化疗药物最多见的严重不良反应就是恶心、呕吐、腹泻以及血细胞计数水平下降、全身乏力、厌食等情况。骨髓抑制是抗恶性肿瘤药最常见、最严重的不良反应（D对ABC错）。========================================24.(单选题)YJ2021-2N46甘露醇利尿的基本原理是A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿D.水利尿答案：C解析：本题考点：甘露醇利尿的基本原理。甘露醇利尿的基本原理是渗透性利尿，静脉注射甘露醇后，血浆渗透压升高，导致水在近曲小管、髓袢降支和集合管的重吸收减少，使得尿量增加，产生利尿作用（C对）。========================================25.(单选题)YJ2019-1N48治疗癫痫大发作的首选药物是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.乙琥胺答案：A解析：本题考点：癫痫大发作的药物治疗。苯妥英钠为非镇静催眠性抗癫痫药，是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，但对于小发作（失神发作）无效，甚至会使病情恶化（A对BCD错）。========================================26.(单选题)药效学是研究的学科A.药物的临床疗效B.如何改善药物的质量C.药物对机体的作用及作用机制D.药物效应动力学答案：C解析：本题考点：药效学的概念。药效学研究药物对机体的作用、作用机制、临床应用及不良反应等（C对ABD错）。========================================27.(单选题)YJ2021-1N47下列可导致新生儿黄疸的药物是A.氯霉素B.克拉霉素C.磺胺嘧啶D.四环素答案：C解析：本题考点：可导致新生儿黄疸的药物。磺胺嘧啶属于磺胺类药物。新生儿、早产儿、孕妇和哺乳期妇女不应使用磺胺类药物，其可使新生儿或早产儿发生黄疸，进入中枢神经系统可导致胆红素脑病（C对ABD错）。========================================28.(单选题)YJ2024-1N50地西泮的作用不包括A.抗焦虑B.镇静和催眠C.麻醉D.抗惊厥答案：C解析：本题考点：地西泮的作用。地西泮是苯二氮草类镇静催眠药，具有抗焦虑，镇静和催眠，抗惊厥和抗癫痫，治疗癔症等作用（C错，为本题正确答案；ABD错）。========================================29.(单选题)YJ2018-1N48因会影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故禁止孕妇使用的药物是A.氨苄西林B.苯巴比妥C.氯霉素D.四环素答案：D解析：本题考点：四环素类药物的药理作用。四环素类药物可造成恒牙永久性棕色色素沉着，牙釉质发育不全；还可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育。因此孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素和其他四环素类药物（D对）。========================================30.(单选题)与用药剂量的大小无关的药物不良反应是A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应答案：D解析：本题考点：变态反应的概念。药物的变态反应与用药剂量的大小无关。变态反应也叫超敏反应，是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，对机体造成伤害。例如，皮肤过敏、皮肤瘙痒、红肿等就是一种变态反应（D对ABC错）。========================================31.(单选题)YJ2020-2N53下列不属于氯丙嗪不良反应的是A.帕金森综合征B.抑制体内催乳素分泌C.急性肌张力障碍D.坐立不安答案：B解析：本题考点：氯丙嗪的不良反应。长期大剂量服用氯丙嗪可出现帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能（表现为坐立不安）三种反应。B项，氯丙嗪可使催乳素的分泌增加。多巴胺可抑制催乳素分泌（B错，为本题正确答案；ACD对）。========================================32.(单选题)苯海拉明最常见的不良反应是A.失眠B.消化道症状C.头痛、头晕D.中枢抑制答案：D解析：本题考点：苯海拉明最常见的不良反应。苯海拉明属于第一代H，受体阻断药，最常见的不良反应是镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象（D对ABC错）。========================================33.(多选题)YJ2021-1N76能增加强心苷对心脏毒性的因素有A.低血钾B.低血镁C.高血钙D.合用高效利尿剂答案：A,B,C,D解析：本题考点：增加强心苷对心脏毒性的因素。低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧、合并用药等因素均可以增加强心苷对心脏的毒性。高效利尿剂如呋塞米，可通过排钾导致低血钾，故与强心苷合用时可使强心苷的心脏毒性增加（ABCD对）。========================================34.(判断题)YJ2020-1N95乳酶生为干燥的活的乳酸杆菌制剂，服用时最好与抗菌药或吸附药同时服用。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：微生态制剂的用药注意事项。乳酶生是干燥的活的乳酸杆菌制剂，可以通过分解糖类而产生乳酸，使肠内容物的酸性提高，进而抑制肠内腐败菌的繁殖并减少腐败菌的发酵和产气。为避免疗效降低，乳酶生不宜与抗菌药或吸附药同时服用，因此错误。========================================35.(单选题)YJ2022-1N49喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为A.抑制β-内酰胺酶B.抑制细菌DNA回旋酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制细菌细胞壁合成答案：B解析：本题考点：喹诺酮类药物的作用机制。抑制细菌DNA回旋酶是喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制（B对）；β-内酰胺酶是耐β-内酰胺类抗生素细菌所产生的水解酶，可使此类细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性，不是药物对细菌的抗菌作用机制（A错）；抑制二氢蝶酸合酶是磺胺类药物对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌作用机制（C错）；抑制细菌细胞壁合成是青霉素类、头孢菌素类抗生素的抗菌作用机制（D错）。========================================36.(单选题)常用于神经安定镇痛术配伍的药物是A.苯巴比妥+芬太尼B.普鲁卡因+芬太尼C.琥珀胆碱+芬太尼D.氟哌利多+芬太尼答案：D解析：本题考点：神经安定镇痛术配伍药物。行神经安定镇痛术时，通常将氟哌利多与芬太尼合用，使患者达到意识模糊，自主动作停止，痛觉消失的状态（D对ABC错）。========================================37.(单选题)YJ2018-1N56治疗绿脓杆菌感染的有效药物是A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄青霉素D.羧苄青霉素答案：D解析：本题考点：绿脓杆菌感染的药物治疗。羧苄西林（又称羧苄青霉素）属于抗铜绿假单胞菌（俗称绿脓杆菌）广谱抗生素，对革兰阴性（G-）杆菌，尤其对铜绿假单胞菌有特效，且不受病灶脓液的影响（D对）。========================================38.(判断题)毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：毛果芸香碱的作用机制。毛果芸香碱（又名匹鲁卡品）能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。因此正确。========================================39.(单选题)YJ2022-2N47苯巴比妥作用维持时间是A.6～8小时B.5～6小时C.8～9小时D.4～5小时答案：A解析：本题考点：苯巴比妥作用维持时间。苯巴比妥为抗惊厥药，作用维持时间一般为6～8小时（A对）。========================================40.(单选题)下列对机体产生明显效应，但不引起毒性反应的药物剂量是A.最小有效量B.有效量C.最大有效量D.阈剂量答案：B解析：本题考点：有效量的概念。有效量是比最小有效量大，对机体产生明显效应，但不引起毒性反应的剂量（B对ACD错）。========================================41.(单选题)YJ2019-2N48糖尿病合并酮症酸中毒时需静脉给予A.格列齐特B.格列本脲C.苯乙双胍D.胰岛素答案：D解析：本题考点：糖尿病合并酮症酸中毒时的药物治疗。糖尿病合并酮症酸中毒时，应立即进行补液治疗（关键环节），同时可将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，以纠正水、电解质紊乱等异常和去除病因（D对）。========================================42.(单选题)与醛固酮有竞争性拮抗作用的药物是A.甘露醇B.硝苯地平C.螺内酯D.氯沙坦答案：C解析：本题考点：与醛固酮有竞争性拮抗作用的药物。螺内酯及其代谢产物的结构与醛固酮相似，可与胞质中的盐皮质激素受体结合，产生拮抗醛固酮的作用（C对ABD错）。========================================43.(单选题)YJ2021-2N53在动物实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定A.肾素活性B.ACE活性C.血管平滑肌细胞内Ca²⁺含量D.其抗T1受体的活性答案：D解析：本题考点：氯沙坦的药理作用。氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞药，通过阻断AT1受体亚型AT发挥降压作用。故可通过测定氯沙坦抗AT1受体的活性，来观察其药理作用（D对ABC错）。========================================44.(单选题)对于甲状腺功能亢进，内科治疗宜选用A.大剂量碘剂B.硫脲类药物C.磺酰脲类药物D.小剂量碘剂答案：B解析：本题考点：甲状腺功能亢进的内科治疗。硫脲类药物是甲亢患者内科治疗的主要药物。大剂量碘剂的抗甲状腺激素释放作用不能持久维持，用药超过2周以上反而会失去其作用，故不适合做内科治疗的常规药物。小剂量碘剂无抗甲状腺激素释放作用。磺酰脲类为降血糖药物（B对ACD错）。========================================45.(单选题)某患者因游泳时不慎溺水，心脏骤停，此时应立即选用A.山梗菜碱B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C解析：本题考点：心脏骤停时的首选抢救药物。肾上腺素兴奋心脏作用强，加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，增强心肌的兴奋性，适用于心脏骤停的抢救（C对ABD错）。========================================46.(多选题)YJ2020-2N75下列选项中，属于长效糖皮质激素的药物有A.氢化可的松B.倍他米松C.地塞米松D.泼尼松答案：B,C解析：本题考点：长效糖皮质激素药物。倍他米松和地塞米松属于长效糖皮质激素，氢化可的松属于短效糖皮质激素，泼尼松属于中效糖皮质激素（BC对AD错）。========================================47.(单选题)YJ2019-2N56丙硫氧嘧啶的作用机制是A.抑制甲状腺激素的生物合成B.抑制甲状腺摄取碘C.抑制甲状腺素的释放D.抑制TSH分泌答案：A解析：本题考点：丙硫氧嘧啶的作用机制。硫脲类药物是最常用的抗甲状腺药物、分为硫氧嘧啶类（如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）、咪唑类（如甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制是：抑制甲状腺激素的生物合成；抑制外周组织甲状腺素（又称四碘甲腺原氨酸，T4）转化为三碘甲腺原氨酸（T3）；减弱β受体介导的糖代谢；轻度抑制免疫球蛋白的生成，降低甲状腺刺激性免疫球蛋白水平（A对）。========================================48.(判断题)使用青霉素过程中，如有更换批号的情况，不需要重新做皮试。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：使用青霉素时，需要再次做皮试的情况。青霉素的过敏反应与其制剂中青霉素的代谢产物或杂质等有关。不同时间、不同批号、不同厂家生产的青霉素制剂因杂质或代谢物的不同，过敏反应发生的可能性就不同，因此，更换不同批号或不同厂商的青霉素，都需要重新做皮试。========================================49.(单选题)下列属于全身麻醉药的是A.普鲁卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案：C解析：本题考点：全身麻醉药的种类。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因均为局部麻醉药，氟烷为吸入性全身麻醉药（C对ABD错）。========================================50.(单选题)下列对心绞痛和高血压均有效的药物是（）A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.肼屈嗪D.利血平答案：A解析：本题考点：普萘洛尔的作用。普萘洛尔是β受体阻断药，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常等多种心血管系统疾病（A对BCD错）。========================================51.(单选题)长期应用可引起干咳的药物是A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可乐定答案：C解析：本题考点：血管紧张素转化酶抑制药的不良反应。降血压药中的血管紧张素转化酶抑制药，如卡托普利、依那普利等，长期应用的主要不良反应为刺激性干咳。========================================52.(单选题)YJ2022-1N53下列属于M受体阻断药的是A.泮托拉唑B.法莫替丁C.雷贝拉唑D.哌仑西平答案：D解析：本题考点：M受体阻断药的分类及代表药物。哌仑西平属于M胆碱受体阻断药，主要阻断M1受体，同时也可阻断M2受体；泮托拉唑和雷贝拉唑属于H⁺-K⁺-ATP酶抑制药（又称质子泵抑制药）；法莫替丁属于H₂受体阻断药（D对ABC错）。========================================53.(单选题)YJ2020-1N46青霉素的作用机制是A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌的核酸代谢C.破坏细胞壁中的肽聚糖D.抑制细菌的酶活性答案：C解析：本题考点：青霉素的作用机制。青霉素与细菌菌体内的青霉素结合蛋白结合，抑制细菌的转肽作用，破坏细胞壁中的肽聚糖，造成细胞壁的缺损（C对ABD错）。========================================54.(单选题)YJ2019-1N51青霉素G最严重的不良反应是A.耳毒性B.肾毒性C.肝毒性D.过敏性休克答案：D解析：本题考点：青霉素G的不良反应。青霉素类抗生素最常见的不良反应是变态反应，其中最严重的是过敏性休克（D对）。========================================55.(单选题)YJ2022-2N54药物引起的特异质反应通常与患者遗传变异有关。体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者在服用伯氨喹后可导致A.溶血B.心悸C.抽搐D.恶性高热答案：A解析：本题考点：伯氨喹的不良反应。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者的红细胞无法通过磷酸戊糖途径得到充足的还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH），导致机体内谷胱甘肽（GSH）不能保持还原状态，易引发红细胞破裂，发生溶血。伯氨喹能够使正常红细胞中的GSH减少，在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的红细胞中可导致溶血（A对BCD错）。========================================56.(名词解释)靶浓度答案：本题考点：靶浓度的概念。靶浓度：采用合理的给药方案使药物稳态血浆浓度达到一个有效而不产生毒性反应的治疗浓度范围。========================================57.(判断题)YJ2020-2N94红霉素最常见的不良反应是消化道刺激。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：红霉素常见的不良反应。红霉素的不良反应主要是胃肠道反应，少数患者可发生肝损害，个别患者可发生过敏性药疹、药热、耳鸣、暂时性耳聋等，因此正确。========================================58.(单选题)下列不属于肝素的不良反应的是（）。A.出血倾向B.过敏性休克C.骨质疏松D.紫癫答案：B解析：本题考点：肝素的不良反应。过敏性休克极为罕见，肝素虽可能引发轻微皮疹、瘙痒等过敏反应，但因分子无强致敏性，严重过敏性休克并非其典型或需常规警惕的不良反应，故不属于肝素的不良反应（B错，为本题正确答案）；肝素作为常用抗凝剂，其不良反应多与抗凝作用过强或长期用药相关，出血倾向是其最常见、最主要的不良反应，因强效抑制凝血因子，剂量过大或合并其他抗凝药时易致皮肤瘀斑、内脏出血等（A对）；骨质疏松多见于长期或大剂量使用场景，会抑制成骨细胞活性、增加骨吸收，尤其影响老年或缺钙人群（C对）；紫癜既可能是抗凝过强导致的皮下出血性紫癜，也可能是罕见但严重的肝素诱导血小板减少性紫癜（D对）。========================================59.(多选题)下列属于药动学参数的是A.一级动力学B.药物消除半衰期C.表观分布容积D.二室模型答案：B,C解析：本题考点：药动学参数的分类。消除半衰期和表观分布容积属于药动学参数，一级动力学属于药物消除动力学的概念，二室模型是一种人工建立的房室模型（BC对AD错）。========================================60.(名词解释)副作用答案：本题考点：副作用的概念。副作用：应用治疗量药物后出现与治疗目的无关的反应，也称为不良反应。========================================61.(单选题)YJ2018-1N50应用异烟肼时常并用维生素B₆的目的是A.增强治疗B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害答案：B解析：本题考点：异烟肼的不良反应。异烟肼常见的不良反应是周围神经炎，主要是由于异烟肼与维生素B₆，结构相似、增加了维生素B₆的排泄，造成体内缺乏维生素B₆所致。维生素B₆缺乏会引起中枢过度兴奋，应用异烟肼时应注意补充维生素B₆防治周围神经炎的发生（B对）。========================================62.(多选题)YJ2019-1N76在抗结核药物中，属于杀菌剂的有A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：A,B,D解析：本题考点：抗结核药物的药理作用。异烟肼具有杀菌力强、不良反应少的特点；利福平对结核分枝杆菌有较快速的杀灭作用、特别是对多种G⁺和G⁻菌群有独特的杀菌作用；吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核分枝杆菌。上述三者属于杀菌剂（ABD对）；乙胺丁醇对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用，属于抑菌剂（C错）。========================================63.(单选题)YJ2022-1N46（）属于第一代头孢菌素。A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢噻肟D.头孢吡肟答案：B解析：本题考点：第一代头孢菌素。第一代头孢菌素包括供注射用的头孢噻吩、头孢唑林、头孢乙氰、头孢拉定、头孢硫脒和头孢西酮等及供口服用的头孢氨苄和头孢羟氨苄等，以及供口服和注射用的头孢拉定。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，头孢噻肟属于第三代头孢菌素，头孢吡肟属于第四代头孢菌素（B对ACD错）。========================================64.(单选题)YJ2021-1N50可能引起乳酸性酸中毒的降血糖药是A.罗格列酮B.阿卡波糖C.格列本脲D.苯乙双胍答案：D解析：本题考点：可能引起乳酸性酸中毒的降血糖药。苯乙双胍属于双胍类降糖药，常见的不良反应有食欲下降、恶心、腹部不适、乳酸性酸中毒、酮血症等（D对）；罗格列酮属于胰岛素增敏剂，常见的不良反应有嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛、消化道症状等；阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，常见的不良反应为胃肠道反应；格列本脲属于磺酰脲类降糖药，常见的不良反应有皮肤过敏、胃肠不适、嗜睡、神经痛等（ABC错）。========================================65.(单选题)长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮答案：B解析：本题考点：普鲁卡因胺的用药情况。普鲁卡因胺为适度阻滞钠通道的抗心律失常药，长期使用可引起全身红斑狼疮样综合征（B对ACD错）。========================================66.(单选题)YJ2019-2N52心肌梗死、脑梗死应避用A.选择性COX-2抑制剂B.芳基乙酸类C.芳基丙酸类D.乙酰苯胺类答案：A解析：本题考点：心肌梗死、脑梗死患者的治疗措施。选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂可抑制前列腺素的合成，导致抗血小板聚集作用减弱，促进血栓形成，增加心肌梗死和脑梗死的风险。故有血栓形成倾向的患者应避免使用该类药物（A对）。========================================67.(多选题)YJ2022-2N76下列情况属于药物的不良反应的有A.后马托品滴眼后瞳孔扩大B.服地西泮引起嗜睡、头晕C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛D.长期服用林可霉素引起伪膜性肠炎答案：B,C,D解析：本题考点：药物的不良反应。后马托品的临床应用主要是扩瞳、滴眼后使瞳孔扩大，并非后马托品的不良反应（A错）；地西泮属于长效苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛等作用，最常见的不良反应包括嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等；青霉素G是窄谱青霉素类抗生素，不良反应包括变态反应（最常见）、赫氏反应（表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛等）、肌内注射后可发生局部疼痛、红肿或硬结。林可霉素类抗生素的不良反应包括胃肠道反应（表现为恶心、呕吐等）、过敏反应、黄疸和肝损伤偶见，长期用药还可引起伪膜性肠炎、二重感染。综上所述，除A项外，其余三项均属于药物的不良反应（BCD对）。========================================68.(多选题)抗心律失常药物发挥其抗快速性心律失常作用，可通过的基本机制包括A.降低自律性B.减少后除极C.消除折返D.延长有效不应期答案：A,B,C,D解析：本题考点：抗心律失常药物发挥作用的基本机制。心律失常的发生机制包括冲动形成障碍（异位节律点自律性增高、滞后去极化和触发活动），冲动传导障碍（传导减慢、传导阻滞、折返激动）。因此，降低自律性、减少后除极、消除折返、延长有效不应期（ERP）均可抗心律失常（ABCD对）。========================================69.(单选题)YJ2019-1N53磺酰脲类药物的作用为A.可使电压依赖型钾通道开放B.促进胰岛素释放，从而降低血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖型钠通道开放答案：B解析：本题考点：磺酰脲类药物的作用。磺酰脲类药物可刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖（B对）。其主要机制是阻滞钾通道开放，使钾外流减少，细胞膜发生去极化，并增强电压依赖型钙通道开放（AD错）、使钙内流增加，细胞内游离钙浓度升高，触发胰岛素释放。胰岛素可以通过降低血糖间接刺激胰高血糖素的分泌（C错）。========================================70.(单选题)YJ2021-2N54下列可用于溶解血栓的药物是A.华法林B.阿司匹林C.链激酶D.氯吡格雷答案：C解析：本题考点：溶解血栓的药物。链激酶是第一代天然溶栓药，能够促使纤维蛋白溶解酶原（简称纤溶酶原）转变为纤维蛋白溶解酶（简称纤溶酶），使血栓中的纤维蛋白被迅速水解，从而使血栓溶解。链激酶主要用于血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞、深部静脉血栓、急性心肌梗死等（C对）；华法林属于维生素K拮抗药，主要发挥抗凝作用；阿司匹林（又称乙酰水杨酸）和氯吡格雷属于抗血小板药。阿司匹林能够抑制血小板环加氧酶（COX），使血小板中血栓素A₂（TXA₂）生成减少，从而发挥抗血小板作用。氯吡格雷能够阻断腺苷二磷酸（ADP）受体，抑制血小板活化，从而发挥抗血小板作用（ABD错）。========================================71.(单选题)YJ2020-1N50左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是A.激动中枢多巴胺受体B.在中枢转变为多巴胺C.促进中枢多巴胺的释放D.抑制中枢多巴胺答案：B解析：本题考点：左旋多巴治疗帕金森病的作用机制。帕金森病（PD）患者的黑质多巴胺能神经元发生退行性变，脑内酪氨酸转化为左旋多巴（L-DOPA）的转变减少，但仍存在将L-DOPA转变为多巴胺的能力。多巴胺的前体是L-DOPA，可通过血脑屏障后，转变为多巴胺，补充纹状体中的多巴胺，进而发挥治疗作用（B对）。========================================72.(单选题)YJ2021-1N46下列属于Ic类抗心律失常药物的是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮答案：C解析：本题考点：Ic类抗心律失常药物。奎尼丁属于Ia类抗心律失常药物，利多卡因属于Ib类抗心律失常药物，普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物（C对ABD错）。========================================73.(多选题)多巴胺的作用包括A.激动M受体B.扩张肾血管C.激动多巴胺受体D.增加肾血流量答案：B,C,D解析：本题考点：多巴胺的作用。多巴胺主要激动α、β受体和外周的多巴胺受体，可以扩张肾血管、增加肾血流量（BCD对A错）。========================================74.(单选题)YJ2019-2N47硝酸甘油常用的给药方法是A.静脉注射B.舌下含服C.肌肉注射D.口服答案：B解析：本题考点：硝酸甘油常用的给药方法。硝酸甘油口服易受首过消除的影响，降低其生物利用度，故不宜口服用药（D错）。舌下含服极易通过口腔黏膜吸收，含服后1~2分钟起效，是硝酸甘油常用的给药方法（B对）。========================================75.(多选题)YJ2018-1N76半衰期的临床意义有A.反映药物在体内的消除速度B.预测连续给药达稳定血药浓度的时间C.预测停药后药物基本消除的时间D.确定给药间隔时间答案：A,B,C,D解析：本题考点：半衰期的临床意义。血浆药物浓度下降一半所需要的时间称为药物消除半衰期（t1/2），可反映药物在体内的消除速度。根据半衰期可以预测连续给药后达到稳态血浆药物浓度的时间、停药后药物基本消除的时间、以及确定给药间隔时间（一般约为1个半衰期）（ABCD对）。========================================76.(单选题)下列属于进入麻醉期的主要标志是A.患者由兴奋转为安静，呼吸及血压平稳B.反射活动减弱，瞳孔缩小C.结膜反射消失D.肌肉开始松弛答案：A解析：本题考点：进入麻醉期的主要标志。外科麻醉期即第三期，患者由兴奋转为安静，呼吸及血压平稳是进入麻醉期的主要标志（A对BCD错）。========================================77.(单选题)全身麻醉前给予M受体阻断药的作用是（）A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局部麻醉药的毒性答案：C解析：本题考点：M受体阻断药的作用机制。M受体阻断药抑制腺体分泌，在吸入性麻醉药前应用，可避免因呼吸道分泌物增加所引起的呼吸道阻塞的发生（C对ABD错）。========================================78.(多选题)YJ2020-1N77毛果芸香碱的临床用途有A.闭角型青光眼B.开角型青光眼C.虹膜睫状体炎D.解救阿托品中毒答案：A,B,C,D解析：本题考点：毛果芸香碱的临床应用。毛果芸香碱（又称匹鲁卡品）滴眼具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛等作用，较大剂量可促进腺体分泌。临床应用于青光眼（包括闭角型青光眼、开角型青光眼）、虹膜睫状体炎（虹膜炎和睫状体炎并存）、阿托品中毒解救等（ABCD对）。========================================79.(判断题)肺炎支原体肺炎首选红霉素。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：肺炎支原体肺炎首选用药。大环内酯类抗菌药物为治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。因此正确。========================================80.(多选题)YJ2020-2N76下列说法正确的有A.硝酸甘油可用于急性心肌梗死B.硝苯地平可用于变异型心绞痛C.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松弛血管平滑肌D.普萘洛尔与维拉帕米合用治疗心绞痛，可提高疗效答案：A,B,C解析：本题考点：药物的药理作用。普萘洛尔与维拉帕米合用时应慎重，因两者合用可显著抑制心脏传导系统和心肌收缩力（ABC对）。========================================81.(判断题)YJ2021-1N95长期使用阿司匹林容易诱发感染。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：阿司匹林的不良反应。阿司匹林属于非甾体抗炎药，服药后引起的不良反应有胃肠道反应（最常见）、出血倾向加重、水杨酸反应（剂量过大时，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退、听力减退等表现）、过敏反应、瑞夷综合征（又称急性肝脂肪变性-脑病综合征，偶见于在儿童感染流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等病毒性疾病使用阿司匹林退热时）等，因此错误。========================================82.(单选题)YJ2020-1N56偏头痛预防性治疗应选择A.吲哚美辛B.英明格C.苯噻啶D.麦角胺咖啡因答案：C解析：本题考点：偏头痛的预防性治疗。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，是临床上常见的原发性头痛，特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛。苯噻啶为5-羟色胺受体拮抗药，可用于偏头痛的预防性治疗，还可用于治疗皮肤过敏性疾病（如荨麻疹）（C催）；吲哚美辛属于解热镇痛抗炎药，对炎性疼痛有明显的镇痛效果，同时还具有显著的抗炎和解热作用，一般不用于偏头痛（A错）；舒马普坦（俗称英明格）用于偏头痛、丛集性头痛的治疗，是目前治疗急性偏头痛最好的药物。但该药最常见的不良反应是感觉异常，还可引起心肌缺血，因此一般不用于偏头痛的预防性治疗（B错）；麦角胺咖啡因主要用于偏头痛发作时，一般不用于偏头痛的预防性治疗（D错）。========================================83.(多选题)YJ2021-1N74钙通道阻滞药的临床应用包括A.高血压B.心律失常C.心绞痛D.慢性心功能不全答案：A,B,C,D解析：本题考点：钙通道阻滞药可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等。钙通道阻滞药虽然对心肌有一定负性肌力作用，但能通过减慢心率而改善舒张功能，因此可适当用于慢性心功能不全患者（以射血分数保留的心力衰竭常见）（ABCD对）。========================================84.(单选题)YJ2018-1N47氨基糖苷类抗生素不具有的不良反应是A.耳毒性B.肾毒性C.胃肠道反应D.过敏反应答案：C解析：本题考点：氨基糖苷类抗生素的不良反应。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹和过敏反应（ABD对）（C错，为本题正确答案）。========================================85.(单选题)下列能促进铁吸收的药物是A.维生素B12B.叶酸C.四环素D.维生素C答案：D解析：本题考点：促进铁吸收的药物。还原性物质，如维生素C、果糖、半胱氨酸等可促进铁的吸收，而鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可妨碍铁的吸收。考来烯胺、四环素、喹诺酮等易形成难溶性络合铁，影响吸收（D对ABC错）。========================================86.(单选题)局部麻醉作用维持时间最长的药物是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：D解析：本题考点：布比卡因的麻醉效果。布比卡因属于酰胺类局部麻醉药，化学结构与利多卡因相似，局部麻醉作用持续时间长，可达5~10小时（D对ABC错）。普鲁卡因为短效局麻药，注射一到三分钟后起效，维持三十到四十五分钟（A错）；利多卡因药效可以维持60-90分钟（B错）；丁卡因通常是1-3分钟就可以发挥效果，可以维持2-3个小时（C错）。========================================87.(判断题)一般情况下，弱酸性药物在酸性环境中容易解离，在碱性环境中较难解离。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：酸碱环境的解离程度。在生理情况下，细胞内液pH为7.0，细胞外液pH为7.4。由于弱酸性药物在较碱性的细胞外液中解离增多，因而细胞外液浓度高于细胞内液，升高血液pH可使弱酸性药物由细胞内向细胞外转运，降低血液pH则使弱酸性药物向细胞内转移。弱碱性药物则相反。因此错误。========================================88.(单选题)YJ2025-2N58药物出现副作用的主要原因是A.药物代谢率低B.药物的选择性低C.药物剂量过大D.药物吸收不良答案：B解析：本题考点：副作用出现的主要原因。副作用出现的主要原因是药物对机体效应器（药物作用于机体的器官或受体）的选择性不强（B对ACD错）。========================================89.(单选题)YJ2020-1N51下列哪种药物抑制血管平滑肌细胞增殖，恢复血管顺应性？A.可乐定B.米诺地尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：D解析：本题考点：卡托普利的药理作用。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，此类药物能够通过减少血管紧张素Ⅱ和醛固酮（二者具有促进心肌细胞、血管平滑肌细胞增殖的作用）的合成，抑制心肌细胞和血管平滑肌细胞增殖，防治和逆转心肌与血管重构，恢复心肌与血管的顺应性（D对）。========================================90.(单选题)药物的副作用是指A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应D.药物产生的毒性作用答案：C解析：本题考点：药物的副作用。副作用是指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，主要是由药物作用的选择性低造成的（C对ABD错）。========================================91.(单选题)YJ2021-1N53减缓普鲁卡因局部吸收的是A.肾上腺素B.胰岛素C.庆大霉素D.去甲肾上腺素答案：A解析：本题考点：影响局部麻醉药吸收的因素。普鲁卡因主要用于浸润麻醉。若加用肾上腺素，可减缓普鲁卡因的局部吸收，延长麻醉时间（A对）。========================================92.(单选题)钙离子拮抗药的基本作用为A.阻断钙离子的吸收，增加排泄B.使钙离子与蛋白结合而降低其作用C.阻止钙离子自细胞内外流D.阻止钙离子从体液向细胞内转移答案：D解析：本题考点：钙离子拮抗药的基本作用。钙离子拮抗剂的主要作用机制是通过抑制细胞膜上的钙通道的开放，从而降低细胞内钙离子的浓度。细胞膜上的钙通道主要分为L型、T型和N型钙通道。钙离子拮抗剂主要作用于L型钙通道，抑制其开放，减少钙离子的内流。这种抑制作用主要发生在平滑肌细胞和心肌细胞上，从而产生松弛血管和减慢心脏收缩的效果（D对ABC错）。========================================93.(名词解释)依赖性答案：本题考点：依赖性的概念。依赖性：长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。========================================94.(单选题)YJ2021-1N55肾上腺素与局麻药配伍目的是A.防止过敏性休克B.防止低血压C.使局部血管收缩起止血作用D.延长局麻作用时间，防止吸收中毒答案：D解析：本题考点：药物配伍目的。肾上腺素与局部麻醉药（简称局麻药）配伍可使注射部位周围血管收缩延缓局麻药吸收，使局麻药的效应增强，延长局麻作用时间、防止局麻药吸收中毒（D对）。========================================95.(单选题)YJ2021-2N51抗精神病药中锥体外系反应最轻的是A.氯氮平B.氟哌啶醇C.氯丙嗪D.氯普噻吨答案：A解析：本题考点：抗精神病药物的锥体外系反应。氯氮平几乎无锥体外系反应（A对）；氟哌啶醇的锥体外系反应发生率高，且较严重；长期大量应用氯丙嗪发生锥体外系反应的概率较高，可出现帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等表现；氯普噻吨的不良反应轻，锥体外系反应较少，但不如氯氮平（BCD错）。========================================96.(判断题)克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂，其本身具有很强的抗菌活性。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：克拉维酸的作用。克拉维酸本身仅有微弱的抗菌活性，它与β-内酰胺酶结合后，可以使不耐酶的青霉素类或头孢菌素类抗生素免遭酶的破坏，从而增强抗菌活性。因此错误。========================================97.(单选题)YJ2021-2N47患者在多次应用了治疗量的药物后，其疗效逐渐下降，就是产生了A.耐受性B.抗药性C.过敏性D.急性耐受性答案：A解析：本题考点：药物耐受性的概念。耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。有的药物仅在应用很少几个剂量后就可迅速产生耐受性，这种现象称为急性耐受性。耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称为抗药性（A对BCD错）。========================================98.(单选题)YJ2024-1N24下列给药途径，按照吸收速度由快到慢排列正确的是A.吸入>舌下>口服>肌注B.吸入>舌下>肌注>皮下C.舌下>吸入>肌注>口服D.舌下>吸入>口服>皮下答案：B解析：本题考点：不同给药途径的吸收快慢。不同给药途径的药物吸收显效由快到慢的顺序为静脉给药>吸入给药>舌下给药>肌内注射>皮下注射>口服给药>皮肤给药（B对ACD错）。========================================99.(单选题)心绞痛急性发作时，硝酸甘油惯用给药办法是A.口服B.气雾吸入C.舌下含化D.皮下注射答案：C解析：本题考点：硝酸甘油的用法。硝酸甘油成人使用的剂量范围为0.25到0.5毫克，规格为半片到一片。使用方法为舌下含服，每五分钟给予0.5毫克直到疼痛缓解，若十五分钟后使用量达1.5毫克时，疼痛还在持续的患者应立即就医。另外，患者在活动或大便前，通过五到十分钟预防性使用可避免诱发心绞痛（C对ABD错）。========================================100.(单选题)YJ2021-1N54一患者伴有恐慌、紧张、忧虑、失眠，选用（）治疗。A.地西泮B.利培酮C.甘露醇D.卡托普利答案：A解析：本题考点：苯二氮䓬类药物的作用。地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛等作用，适用于治疗该患者的情况（A对）；利培酮属于第二代非典型抗精神分裂症药物，对精神分裂症阳性症状（如幻觉、妄想、思维障碍）及阴性症状（如意志减退、快感缺乏、情感迟钝）均有效，适用于首发急性和慢性精神分裂症患者；甘露醇属于渗透性利尿药，具有脱水和利尿作用，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物，也可用于青光眼急性发作和术前降低眼压，还可用于预防急性肾衰竭；卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI），主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死和糖尿病肾病（BCD错）。========================================101.(单选题)药物与血浆蛋白结合的特点不包括A.暂时失去药理活性B.具有可逆性C.特异性高D.结合点有限答案：C解析：本题考点：药物与血浆蛋白结合的特点。药物与血浆蛋白可逆结合后形成结合型药物，暂时失去药理活性，游离后恢复活性。药物与血浆蛋白结合的特异性低、结合点有限，2种药物结合于同一结合点上可发生竞争性置换（C错，为本题正确答案；ABD对）。========================================102.(判断题)阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，其中对胃肠道平滑肌的松弛作用最强。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：胃肠道平滑肌的松弛作用最强。阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用。胃肠道（尤其是胃、小肠）的蠕动和张力高度依赖副交感神经（迷走神经）的持续兴奋。阿托品通过阻断M受体，显著抑制胃肠平滑肌收缩，缓解痉挛性疼痛，对胃肠道平滑肌的松弛作用最强。========================================103.(单选题)下列属于解救有机磷中毒解药剂的药物是（）A.毛果芸香碱B.甘露醇C.碘解磷定D.氢氯噻嗪答案：C解析：本题考点：解救有机磷中毒解药剂的药物。有机磷中毒是有机磷与胆碱酯酶不可逆结合，导致胆碱酯酶失活，乙酰胆碱蓄积造成的。碘解磷定为胆碱酯酶复活药，可以使失活的胆碱酯酶恢复活性，用于有机磷中毒的解救（C对ABD错）。========================================104.(多选题)YJ2019-2N76通过抑制细菌蛋白质合成产生抗菌作用的药物有A.磺胺嘧啶B.四环素C.红霉素D.庆大霉素答案：B,C,D解析：本题考点：抑制细菌蛋白质合成产生抗菌作用的药物。抗菌药物对细菌有抑制或杀死的作用；磺胺嘧啶主要通过阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑菌的作用（A错）；四环素和红霉素（属于大环内酯类抗生素）主要通过阻碍肽链的合成，抑制细菌蛋白质合成，分别发挥抑菌和抗菌的作用。其中，红霉素在一般情况下起抑菌作用，高浓度时起杀菌作用；庆大霉素（属于氨基糖苷类抗生素）主要通过干扰蛋白质的起始、延长和终止过程，抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌的作用（BCD对）。========================================105.(多选题)YJ2022-2N74吗啡的临床应用包括A.术后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹泻答案：A,B,D解析：本题考点：吗啡的临床应用。吗啡对于多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症痛；对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆绞痛和肾绞痛，加用M胆碱受体阻断药可有效缓解；对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，还具有扩血管作用，可减轻患者心脏负担。吗啡对神经压迫性疼痛疗效较差（ABD对）。牙痛一般不应用吗啡。吗啡还可应用于心源性哮喘和腹泻（C错）。========================================106.(判断题)利多卡因首过消除明显，治疗心律失常须注射给药。A.正确B.错误答案：A解析：本题考点：利多卡因的用药方法。利多卡因口服给药存在明显的首过消除，因此，全身用药应采用注射给药，主要采用静脉给药。因此正确。========================================107.(单选题)YJ2020-2N46洛伐他汀是一种调血脂药，其作用机制是A.减少胆固醇的摄入B.影响三酰甘油的代谢C.促进胆固醇的分解D.抑制HMG-CoA还原酶的活性答案：D解析：本题考点：洛伐他汀的作用机制。他汀类药物是羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，抑制HMG-CoA还原酶的活性，从而发挥调节血脂的作用（D对）。========================================108.(单选题)氯解磷定作用最明显的组织是（）A.骨骼肌B.瞳孔C.腺体D.胃肠道答案：A解析：本题考点：骨骼肌对氯解磷定的敏感性。氯解磷定临床用于治疗有机磷中毒，可明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，可迅速抑制肌束颤动（A对BCD错）。========================================109.(单选题)肾上腺素不适用于A.心脏骤停B.甲状腺功能亢进C.局部止血D.过敏性休克答案：B解析：本题考点：肾上腺素的禁忌症和适应症。肾上腺素禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进等。心脏骤停、过敏性休克是肾上腺素的适应证，肾上腺素也可用于局部止血。========================================110.(单选题)当感染原因不明或能够选择其他抗菌药时，不应使用的药物是A.氯霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素答案：A解析：本题考点：氯霉素的副作用。由于氯霉素对造血系统可能产生致命的毒性，该药物在临床已很少使用。因此，当能够选用其他抗菌药或感染原因不明时，不应使用氯霉素（A对BCD错）。========================================111.(判断题)青霉素的抗菌机制是抑制细菌的细胞核。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：青霉素的杀菌作用。青霉素通过阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。因此错误。========================================112.(单选题)YJ2022-2N50治疗强心苷引起的心动过缓可用A.阿托品B.肾上腺素C.氯化钾D.普萘洛尔答案：A解析：本题考点：强心苷引起心动过缓的治疗措施。治疗强心苷中毒所引起的缓慢型心律失常，如房室传导阻滞、心动过缓等，可使用阿托品，不宜补钾（A对）。========================================113.(单选题)治疗肺炎链球菌性肺炎的首选药物是A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素答案：A解析：本题考点：治疗肺炎链球菌性肺炎的首选药物。对于肺炎链球菌所引起的肺炎，青霉素G是其首选药物（A对BCD错）。========================================114.(单选题)奥美拉唑的不良反应不包括A.口干、恶心B.头晕、失眠C.胃黏膜出血D.皮疹答案：C解析：本题考点：奥美拉唑的不良反应。奥美拉唑的不良反应主要有：①一些患者服用奥美拉唑可能会出现口干或者轻度的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。②会出现有头晕、头痛、嗜睡、失眠等神经精神系统的症状改变。③会出现一些内分泌的系统改变，比如维生素B12的缺乏。④会有过敏的反应，比如皮疹、荨麻疹等等。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，对阿司匹林、乙醇、应激所致的胃黏膜损伤有预防保护作用，不会引起胃黏膜出血（C错，为本题正确答案；ABD对）。========================================115.(单选题)YJ2020-2N55驾驶员或高空作业者不宜选用的药物是A.阿司咪唑B.苯海拉明C.苯茚胺D.阿托品答案：B解析：本题考点：驾驶员或高空作业者不宜选用的药物。苯海拉明为第一代H₁受体阻断药，有明显的中枢抑制现象，表现为嗜睡、乏力等，驾驶员或高空作业者在工作期间不宜使用（B对）；阿司咪唑和苯茚胺均为第二代H₁受体阻断药，多无中枢抑制表现；阿托品禁用于青光眼和前列腺肥大患者（ACD错）。========================================116.(判断题)长期使用肾上腺皮质激素引起肾上腺皮质萎缩，停药数月后仍不恢复，这种现象称为药物的后遗效应。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：后遗效应的概念。题目这种现象称为药物的“医源性肾上腺皮质功能不全”或“下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制”，属于停药反应的一种类型。因此错误。后遗效应是指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应，与题目无关。========================================117.(单选题)YJ2024-1N36服用巴比妥类催眠药后，次日早晨可出现乏力、困倦等现象，这属于不良反应中的A.毒性反应B.停药反应C.变态反应D.后遗效应答案：D解析：本题考点：巴比妥类的不良反应。后遗效应是指停药后，血浆药物浓度下降至低于治疗效应的阈浓度时仍然残存的其他效应（D对ABC错）。========================================118.(单选题)YJ2019-1N54解热镇痛抗炎药的解热机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解答案：A解析：本题考点：解热镇痛抗炎药的解热机制。当机体发生炎症反应时，一些细胞因子可促使下丘脑合成前列腺素E2（PGE2），通过环磷酸腺苷（cAMP）刺激下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，导致体温升高。而解热镇痛抗炎药的解热机制就是抑制下丘脑（中枢）合成前列腺素（PG）（A对）。========================================119.(单选题)YJ2021-2N55治疗深部真菌感染的首选药物是A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD.酮康唑答案：C解析：本题考点：深部真菌感染的药物治疗。两性霉素B为广谱抗真菌药，对几乎所有真菌都具有抗菌活性，静脉滴注用于治疗深部真菌感染，静脉滴注+鞘内注射用于治疗真菌性脑膜炎，口服用于治疗肠道真菌感染，还可局部用于治疗浅部真菌感染；灰黄霉素（属于非多烯类抗生素）、制霉菌素（属于多烯类抗生素）主要用于治疗浅部真菌感染；酮康唑常作为治疗浅部真菌感染的首选药物（C对ABD错）。========================================120.(判断题)YJ2018-1N95药物只有在极量的情况下才会产生副作用。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：药物副作用的概念及与剂量的关系。副反应（通常也称副作用）是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，因此错误。========================================121.(判断题)YJ2022-2N94毛果芸香碱和毒扁豆碱均为M胆碱受体激动药。A.正确B.错误答案：B解析：本题考点：胆碱受体激动药的分类及代表药物。毛果芸香碱属于M胆碱受体激动药，毒扁豆碱属于抗胆碱酯酶药，因此错误。========================================122.(单选题)青光眼患者忌用的药物种类很多，一旦用药错误，后果十分严重下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.阿托品B.肾上腺素C.新斯的明D.毛果芸香碱答案：D解析：本题考点：毛果芸香治疗青光眼的作用机制。毛果芸香碱激动M受体，降低眼内压，可用于治疗青光眼（D对ABC错）。========================================123.(单选题)下列关于肝素的叙述，不正确的是A.在体内有抗凝作用B.在体外有抗凝作用C.通过激活抗凝血酶Ⅲ而发挥抗凝作用