2026年护理十八项核心制度考试练习题及答案

2026年护理十八项核心制度考试练习题及答案一、单项选择题1.患者李某因“突发右侧肢体乏力2小时”到急诊就诊，首诊护士测血压185/102mmHg，心率98次/分，患者同时诉近期有反复牙龈出血，首诊护士以下做法不符合首诊负责制度要求的是？A.立即陪同患者到神经内科分诊台交接，告知病情后即刻返回岗位B.为患者建立静脉通路，遵医嘱完善头颅CT前准备C.及时通知首诊医师到场评估患者D.患者转运至专科病房时，将患者病情、用药、生命体征等信息完整交接给病房护士答案：A解析：首诊负责制度要求首诊医护人员对患者的检查、治疗、转运、交接全程负责，交接时需双方确认交接内容完整，不得仅告知病情后即刻离开，需确认接收方明确患者病情及后续处置要求后完成交接，且需做好交接记录。2.依据护理三级查房制度要求，责任护士对所管患者的查房频次要求为？A.每班至少1次B.每日至少2次C.每2日至少1次D.每周至少1次答案：B解析：护理三级查房要求责任护士每日至少查房2次，上午、下午各1次，危重症患者随时查房，重点评估患者病情变化、护理措施落实情况、健康教育效果等。3.某三甲医院心内科收治的患者因长期卧床出现Ⅳ期压力性损伤，申请伤口造口专科护士会诊，受邀专科护士需在多长时间内到场完成会诊？A.10分钟B.30分钟C.2小时D.24小时答案：D解析：护理会诊分为急会诊和普通会诊，急会诊受邀人员需在10分钟内到场，普通专科会诊需在24小时内完成，本题为常规伤口专科会诊，属于普通会诊范畴，需24小时内完成并出具会诊意见。4.患者张某，胃癌术后第1天，生命体征平稳，医嘱予一级护理，护士巡视患者的频次要求为？A.每半小时巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：B解析：分级护理制度中一级护理适用对象为病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者等，巡视频次为每1小时至少1次，观察患者病情变化。5.以下不属于护理交接班需重点交接的患者范畴的是？A.新入院24小时内患者B.当日手术患者C.病情稳定的康复期患者D.有跌倒高风险的老年患者答案：C解析：护理值班交接班制度要求重点交接新入院、急危重症、手术、特殊治疗、有跌倒/坠床/压疮等高风险、情绪异常及存在医疗纠纷隐患的患者，病情稳定的康复期患者不属于重点交接范畴。6.护士为患者执行输血操作前，需由两名医护人员共同核对，以下不属于输血“三查八对”中“三查”内容的是？A.血液的有效期B.血液的质量C.输血装置的完整性D.输血前用药的准确性答案：D解析：输血三查八对中“三查”指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好，“八对”指核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，输血前用药核对不属于三查内容。7.手术安全核查的“三方核查”是指哪三方人员共同参与？A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、巡回护士、病房护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属答案：A解析：手术安全核查制度要求三方分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点共同完成核查，三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士，核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉安全核查、手术物品清点等。8.患者拟行右侧膝关节置换术，手术部位标识的责任人是？A.管床护士B.管床医师C.主刀医师D.麻醉医师答案：C解析：手术部位标识制度要求手术部位标识由主刀医师或者其委托的第一助手在术前完成，标识需清晰、醒目，涉及双侧、多节段、多脏器的手术必须完成标识，无标识的患者不得进入手术室。9.护士为门诊患者执行静脉输液操作前，需至少使用几种身份标识核对患者身份？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：患者身份识别制度要求为患者执行各项诊疗操作前，至少使用2种身份标识核对，不得仅以床号作为身份核对依据，门诊患者可核对姓名、就诊卡号、身份证号等，住院患者可核对姓名、住院号、腕带条码等。10.检验科报告某住院患者血钾为2.1mmol/L，护士接到危急值报告后的处理流程，错误的是？A.立即记录报告时间、报告人员姓名、危急值结果B.立即口头告知管床医师，无需后续确认C.15分钟内查看患者是否存在肌无力、心律失常等表现D.医师开具处置医嘱后立即落实，6小时内完成危急值处置记录答案：B解析：危急值报告制度要求护士接到危急值报告后，需复读确认结果无误，做好书面记录，立即通知管床或值班医师，确认医师知晓并签字，15分钟内评估患者情况，落实处置后需在6小时内完成闭环记录，不得仅口头告知而无确认流程。11.护理电子病历的书写要求，错误的是？A.抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记B.电子病历签署使用电子签名，与手写签名具有同等法律效力C.实习护士书写的护理记录，无需带教护士审核即可生效D.护理记录书写需客观、真实、准确、及时、完整答案：C解析：病历书写规范与管理制度要求实习护士、试用期护士书写的护理记录，需经过注册护士审核、修改并签署电子或手写签名后方可生效，未审核的实习人员书写记录不具备法律效力。12.依据抗菌药物临床应用分级管理制度，以下属于特殊使用级抗菌药物的是？A.头孢呋辛B.阿莫西林C.美罗培南D.左氧氟沙星答案：C解析：抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级，特殊使用级抗菌药物包括第四代头孢菌素、碳青霉烯类、糖肽类等，美罗培南属于碳青霉烯类，为特殊使用级，需经高级职称医师审批后方可使用，护士执行医嘱时需核对审批手续是否齐全。13.患者输注红细胞悬液结束后，输血袋需低温保存多长时间后方可按医疗废物处置？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：临床用血审核制度要求输血完毕后，输血袋需放入专用低温冰箱保存24小时，以备出现输血不良反应时追溯核查，24小时后无异常可按感染性医疗废物规范处置。14.护士使用HIS系统查看患者病历信息，以下做法符合信息安全管理制度要求的是？A.将自己的系统账号密码告知实习学生，方便其书写护理记录B.工作间隙用科室办公电脑浏览娱乐网页C.患者家属要求查看患者检查结果，护士直接登录系统调出结果给家属查看D.离开工作岗位时，及时退出HIS系统账号，锁定电脑屏幕答案：D解析：护理信息安全管理制度要求医护人员需妥善保管个人系统账号密码，不得转借他人，不得使用办公电脑从事与工作无关的操作，不得擅自向无关人员泄露患者诊疗信息，离开岗位时需及时退出系统、锁定屏幕，防止患者信息泄露。15.抢救患者时执行口头医嘱，正确的做法是？A.立即执行，抢救后补记医嘱B.向医师复读确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱C.无需确认，直接执行D.抢救结束后24小时补记即可答案：B解析：抢救工作制度要求抢救时医师下达的口头医嘱，护士需向医师复读一遍，双方确认无误后方可执行，所有用过的安瓿需保留至抢救结束，两人核对无误后方可丢弃，抢救结束后需督促医师在6小时内据实补开医嘱并签字。二、多项选择题1.以下属于护理十八项核心制度范畴的有？A.查对制度B.危急值报告制度C.分级护理制度D.医疗废物管理制度答案：ABC解析：护理十八项核心制度包括首诊负责制度、三级护理查房制度、护理会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、查对制度、手术安全核查制度、手术部位标识制度、患者身份识别制度、危急值报告制度、护理病历书写管理制度、抗菌药物临床应用护理执行制度、临床用血护理审核制度、护理信息安全管理制度、护理不良事件上报制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、风险评估与防范制度，医疗废物管理制度属于医院感染管理范畴，不属于护理核心制度。2.一级护理的适用对象包括？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.生活完全不能自理的患者答案：ABCD解析：一级护理适用对象包括：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。3.护理交接班的“三清”原则包括？A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.家属知情清答案：ABC解析：护理交接班需遵循三清原则：口头讲清、书面写清、床头看清，交接双方需共同巡视重点患者，确认患者情况、治疗、护理措施落实无误后方可完成交接。4.以下属于用药查对“五准确”内容的有？A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的时间答案：ABCD解析：用药查对需做到五准确：准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间，同时需核对药物过敏史、有效期、质量等。5.手术安全核查的三个时间节点包括？A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者回到病房后答案：ABC解析：手术安全核查分别在麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前三个节点由三方共同完成，每个节点核查完成后需三方签字确认，无签字不得进入下一环节。6.接到危急值报告后，护士需要记录的内容包括？A.危急值报告的时间B.报告人员的姓名、工号C.危急值具体结果D.通知医师的时间及医师姓名答案：ABCD解析：护士接到危急值报告后需首先复读确认结果，记录报告时间、报告人员信息、危急值结果，随后立即通知医师，记录通知医师的时间、医师姓名及医师的处置意见，后续需记录处置落实情况及患者转归，完成闭环管理。7.护理不良事件上报范畴包括？A.患者跌倒/坠床B.用药错误C.输液反应D.管路滑脱答案：ABCD解析：所有在护理工作过程中发生的、可能或已经对患者造成损伤的事件均属于护理不良事件上报范畴，包括跌倒、坠床、用药错误、输液反应、管路滑脱、压疮、烫伤、走失、自杀倾向等，鼓励主动上报，对非惩罚性上报的人员予以保护。8.输血前需要双人核对的内容包括？A.交叉配血报告单B.血袋标签信息C.患者身份信息D.血液质量答案：ABCD解析：输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签各项信息，核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血结果，同时检查血液有无凝块、溶血、有效期，输血装置是否完好，确认无误后方可执行输血操作。9.压疮风险评估需要复评的时机包括？A.患者入院时B.患者病情变化时C.患者手术前后D.患者转科时答案：ABCD解析：患者入院时、转科时、手术前后、病情变化、发生跌倒等意外事件后均需重新评估压疮风险，根据风险等级落实防控措施，高危患者需每日复评，中危每3天复评，低危每周复评。10.消毒隔离制度中，以下物品有效期标注正确的有？A.抽出的药液有效期2小时B.开启的静脉输注无菌液体有效期2小时C.启封抽吸的溶媒有效期24小时D.无菌持物钳干罐保存有效期4小时答案：ABCD解析：消毒隔离制度要求抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，有效期为2小时；启封抽吸的各种溶媒有效期为24小时；干燥保存的无菌持物钳及容器每4小时更换一次，遇污染随时更换。三、判断题1.首诊护士对于急危重症患者需先抢救，后完善相关手续，不得以任何理由推诿或延迟抢救。（√）解析：首诊负责制度要求首诊医护人员对急危重症患者需立即启动抢救流程，不得以费用、挂号、不属于本科室范畴等理由推诿患者，待患者生命体征平稳后再完善后续手续、转科等工作。2.二级护理的巡视频次为每2小时至少1次。（√）解析：分级护理制度中二级护理适用对象为病情稳定、仍需卧床的患者，生活部分自理的患者，巡视频次为每2小时至少1次。3.值班护士遇到自己无法处理的问题时，需先尝试自行解决，实在解决不了再报告护士长或上级医师。（×）解析：值班和交接班制度要求值班护士遇到病情变化、处置困难等问题时，需立即报告值班医师及护士长，不得隐瞒病情或拖延处置，防止发生不良事件。4.为无名患者进行诊疗操作时，可使用“无名氏+就诊卡号”作为身份识别标识。（√）解析：身份识别制度要求无名、意识不清的患者，使用腕带标识，内容包括“无名氏+就诊编号/住院号”，核对时至少使用两种标识，确认无误后方可执行操作。5.手术部位标识只需要在患者身体上标记即可，无需在病历中记录。（×）解析：手术部位标识制度要求主刀医师完成手术部位标识后，需在病历中记录标识的时间、部位、标识人员，手术室护士接患者时需核对标识及病历记录，无标识或记录不全的患者不得接进手术室。6.危急值报告只需要通知医师即可，无需记录在护理记录中。（×）解析：危急值报告制度要求危急值的接收、通知、处置、转归全程需记录在护理记录中，形成闭环管理，记录内容需完整、准确，可追溯。7.护理会诊意见仅供参考，管床护士无需落实。（×）解析：护理会诊制度要求会诊出具的处置意见，管床护士需结合患者病情落实，落实情况需记录在护理记录中，并将会诊效果反馈给会诊人员。8.患者拒绝输血时，医师需告知患者输血风险，患者签署《拒绝输血知情同意书》后，护士无需再关注患者的血常规变化。（×）解析：临床用血审核制度要求患者拒绝输血时，除签署知情同意书外，护士仍需密切观察患者的生命体征、血常规变化，发现异常及时通知医师处置。9.护理不良事件发生后，需先分析原因，整改后再上报护理部。（×）解析：护理不良事件上报制度要求不良事件发生后，需立即采取措施减少对患者的损伤，Ⅰ级、Ⅱ级事件需立即电话上报护理部，Ⅲ级、Ⅳ级事件需24小时内上报，随后再开展原因分析、整改工作。10.多重耐药菌感染患者使用的听诊器、血压计需专人专用，用后使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（√）解析：消毒隔离制度要求多重耐药菌感染患者使用的诊疗物品需专人专用，用后使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，不可与其他患者共用，防止交叉感染。四、案例分析题1.患者王某，男，68岁，因“冠心病、急性心梗”入院，医嘱予一级护理，持续心电监护，阿司匹林、氯吡格雷口服，低分子肝素皮下注射。入院后第3天夜间，值班护士小李接班时未床头交接患者皮肤情况，凌晨1时巡视时发现患者骶尾部有3cm×4cm的Ⅰ期压疮，患者既往有糖尿病史10年，Braden压疮风险评分入院时为11分。（1）本次事件中值班护士违反了哪些核心制度？（2）针对该患者的压疮，后续需落实哪些护理措施？答案：（1）违反的核心制度：①值班和交接班制度：值班护士接班时未按要求对重点患者进行床头交接，未交接患者皮肤情况及压疮风险等级，违反交接班“三清”原则。②分级护理制度：患者为一级护理，Braden评分为11分属于压疮高风险，护士未按要求每1小时巡视患者，未及时