2026年云南省住院医师规范化培训考试(中医内科)试题及答案

2026年云南省住院医师规范化培训考试(中医内科)试题及答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共40分）1.感冒的基本病机是？A.肺气上逆B.邪壅肺络C.卫表不和，肺气失宣D.气阴两伤E.正虚邪恋答案C2.咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾，其中治脾的依据是？A.脾主运化B.脾主升清C.脾统血D.脾为生痰之源E.脾为后天之本答案D3.咳嗽之辨证首当区别？A.寒热B.虚实C.痰多与痰少D.外感与内伤E.表里答案D4.哮病发作期的基本病机是？A.肺气上逆B.痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降C.气阴两虚D.痰热郁肺E.风热犯肺答案B5.喘证的病变部位主要在？A.肺与脾B.脾与肾C.心与肺D.肝与肺E.肺与肾答案E6.肺痈成痈化脓的病理基础是？A.风热犯肺B.热壅血瘀C.痰热壅肺D.气阴两虚E.正虚邪恋答案B7.胸痹的基本病机是？A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.气滞血瘀E.心气不足答案C8.心悸之虚证以何者为主？A.痰火扰心B.心血瘀阻C.水饮凌心D.气血不足，阴阳亏损E.心阳不振答案D9.不寐的病位主要在？A.肝B.脾C.心D.肺E.肾答案C10.胃痛的主要病机是？A.肝气犯胃B.脾胃虚寒C.食滞胃脘D.胃阴不足E.胃气阻滞，胃失和降，不通则痛答案E11.呕吐的病机总属于？A.肝气犯胃B.胃失和降，气逆于上C.脾胃虚弱D.食滞胃脘E.痰饮内停答案B12.泄泻的主要病变部位在？A.肝肾B.脾胃与肝胆C.肺与大肠D.脾胃与大肠小肠E.心与小肠答案D13.痢疾初起，治疗上忌用？A.清热化湿B.调气行血C.止涩之品D.消食导滞E.解表散邪答案C14.便秘的病位在大肠，与哪些脏腑关系密切？A.心、肝、脾B.肺、心、肾C.肝、胆、脾D.胃、心、肾E.肺、脾、肾、肝答案E15.胁痛的基本病机是？A.肝气郁结B.肝络失和，脉络瘀阻C.瘀血阻络D.湿热蕴结E.肝阴不足答案B16.黄疸的病理因素主要是？A.热邪B.寒邪C.瘀血D.湿邪E.疫毒答案D17.鼓胀的病位主要在？A.肝、胆、脾B.脾、胃、肾C.心、肝、肾D.肺、脾、肾E.肝、脾、肾答案E18.头痛之部位在太阳经者，引经药宜选用？A.白芷、葛根B.柴胡、川芎C.羌活、蔓荆子D.吴茱萸、藁本E.细辛、独活答案C19.眩晕的病机，除下列哪项外皆是？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.外感风寒E.痰湿中阻答案D20.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是？A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无言语不利D.有无肢体麻木E.有无神志改变答案E21.水肿之阴水的主要发病脏腑是？A.肺脾B.脾肾C.肝肾D.心肺E.脾胃答案B22.淋证之虚者，其基本病机是？A.肾阴亏虚B.中气下陷C.脾肾两虚，膀胱气化无权D.心肾不交E.肝郁气滞答案C23.癃闭之膀胱湿热证，治疗首选方剂是？A.沉香散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.八正散E.补中益气汤答案D24.郁证的主要病机是？A.气郁化火B.痰气郁结C.心神失养D.肝气郁结E.肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调答案E25.血证的治疗原则可概括为？A.清热、凉血、止血B.滋阴、降火、止血C.补气、摄血、止血D.活血、化瘀、止血E.治火、治气、治血答案E26.消渴的病变脏腑主要在？A.肝、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肝、肾D.脾、胃、肝E.肺、心、肾答案B27.内伤发热之阴虚发热证的治法是？A.益气养血B.疏肝解郁C.滋阴清热D.活血化瘀E.温补阳气答案C28.虚劳的病理性质主要为？A.脏腑功能衰退B.气血阴阳失调C.正虚邪恋D.脾胃虚弱E.气、血、阴、阳亏虚答案E29.痹证之着痹的临床特点是？A.关节疼痛游走不定B.关节红肿灼热疼痛C.关节冷痛，遇寒加重D.肢体关节疼痛重着，痛处固定，肌肤麻木不仁E.关节疼痛，变形僵硬答案D30.痿证的治疗原则是？A.补益肝肾B.治痿者独取阳明C.清热利湿D.活血化瘀E.健脾益气答案B31.痫病的病机关键为？A.心肾亏虚B.脾虚生痰C.痰聚气逆，风阳内动D.肝火偏旺E.瘀血阻窍答案C32.痴呆的基本病机是？A.痰浊蒙窍B.瘀阻脑络C.心肝火旺D.髓减脑消，神机失用E.气血亏虚答案D33.感冒风寒证的代表方是？A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.参苏饮E.荆防达表汤答案E34.肺胀之痰浊壅肺证，治宜？A.清肺化痰，降逆平喘B.化痰降气，健脾益肺C.补肺纳肾，降气平喘D.益气养阴，化痰平喘E.温肾健脾，化饮利水答案B35.心悸之心血不足证，治疗首选方剂是？A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤D.朱砂安神丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案C36.不寐之肝火扰心证，首选方是？A.泻心汤B.黄连温胆汤C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.归脾汤答案D37.胃痛之肝气犯胃证，治法是？A.温中散寒，行气止痛B.清热化湿，理气和胃C.消食导滞，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.疏肝解郁，理气止痛答案E38.泄泻之食滞肠胃证，代表方是？A.参苓白术散B.痛泻要方C.保和丸D.葛根芩连汤E.四神丸答案C39.黄疸之热重于湿证，首选方是？A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.犀角散E.膈下逐瘀汤答案B40.水肿之风水相搏证，代表方是？A.五皮饮B.五苓散C.真武汤D.越婢加术汤E.实脾饮答案D二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。治宜首选方剂是？A.银翘散B.荆防达表汤C.桑菊饮D.新加香薷饮E.参苏饮答案B2.患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是？A.风热犯肺B.风燥伤肺C.风寒袭肺D.痰湿犯肺E.痰热郁肺答案C3.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦暗，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。治法是？A.清热宣肺，化痰定喘B.祛风涤痰，降气平喘C.健脾化痰，降气平喘D.温肺散寒，化痰平喘E.补肺纳肾，降气平喘答案D4.患者喘促气短，声低气怯，咳声低弱，自汗畏风，舌质淡红，苔薄白，脉软弱。证属？A.肾虚不纳B.肺气虚耗C.脾虚痰阻D.肝气乘肺E.心阳不振答案B5.患者心前区刺痛，痛引肩背，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗首选方剂是？A.瓜蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤C.桃仁红花煎D.丹参饮E.血府逐瘀汤答案E6.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治宜？A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.活血化瘀，理气通络答案C7.患者失眠多梦，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用？A.归脾汤B.黄连温胆汤C.天王补心丹D.龙胆泻肝汤E.安神定志丸答案D8.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属？A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.湿热中阻D.胃阴不足E.食滞胃脘答案B9.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，每因情志不遂而加重，舌质红，苔薄腻，脉弦。治法是？A.温中散寒，和胃降逆B.清热化湿，和胃止呕C.消食导滞，和胃降逆D.益气健脾，和胃降逆E.疏肝理气，和胃降逆答案E10.患者腹痛急迫，拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄燥，脉洪数。治宜首选方剂是？A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.大黄牡丹汤E.枳实导滞丸答案B11.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治法是？A.消食导滞，和中止泻B.健脾益气，化湿止泻C.清热利湿，止泄泻D.温肾健脾，固涩止泻E.抑肝扶脾，止痛止泻答案C12.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷嗳气，苔薄，脉弦。治宜首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散E.茵陈蒿汤答案D13.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治法是？A.利湿化浊，佐以清热B.健脾温中，化湿退黄C.疏肝利胆，活血化瘀D.清热利湿，佐以通腑E.清热解毒，凉血开窍答案D14.患者腹部胀大如鼓，按之坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。治宜选用？A.实脾饮B.中满分消丸C.六味地黄丸D.调营饮E.附子理中丸答案B15.患者眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.通窍活血汤E.半夏白术天麻汤答案E16.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。证属？A.中脏腑之阴闭B.中脏腑之阳闭C.中经络D.中脏腑之脱证E.痰蒙神窍答案B17.患者遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜首选方剂是？A.越婢加术汤B.五皮饮C.实脾饮D.真武汤E.疏凿饮子答案E18.患者小便短赤灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，或有寒热，苔黄腻，脉濡数。治法是？A.清热通淋，凉血止血B.补脾益肾C.疏肝理气通淋D.清热利湿通淋E.清热利湿，排石通淋答案D19.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜首选方剂是？A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.白虎加人参汤答案B20.患者肢体关节重着、酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。证属？A.行痹B.痛痹C.热痹D.尪痹E.着痹答案E三、A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共15分）1～5题共用题干：患者，男，60岁。胸闷痛反复发作2年，加重3日。现症见：胸闷重而心痛微，痰多气短，遇阴雨天易诱发，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔白腻，脉滑。1.该患者中医诊断是？A.心悸B.胸痹C.胃痛D.胁痛E.痰饮答案B2.其证候是？A.心血瘀阻证B.寒凝心脉证C.痰浊闭阻证D.气阴两虚证E.心肾阴虚证答案C3.治法宜选？A.活血化瘀，通脉止痛B.辛温散寒，宣通心阳C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.益气养阴，活血通络E.滋阴清火，养心和络答案C4.首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.生脉散合人参养荣汤E.天王补心丹合炙甘草汤答案C5.若患者心痛持续不解，胸痛剧烈，四肢厥冷，大汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，脉微欲绝。其辨证为？A.胸痹之寒凝心脉证B.胸痹之气阴两虚证C.真心痛之阳脱证D.心悸之心阳不振证E.厥证之血厥答案C6～10题共用题干：患者，男，66岁。头晕耳鸣，腰膝酸软10年，昨日突然发生口眼歪斜，言语不利，右侧半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。6.中医诊断是？A.眩晕B.中风-中经络C.中风-中脏腑D.痫病E.痿病答案B7.其证型是？A.风阳上扰B.阴虚风动C.痰热腑实D.气虚血瘀E.肝阳暴亢答案B8.治法是？A.滋阴潜阳，息风通络B.平肝潜阳，清火息风C.清热化痰，通腑泄热D.益气养血，化瘀通络E.化痰息风通络答案A9.首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.星蒌承气汤D.补阳还五汤E.半夏白术天麻汤答案B10.若患者病情加重，出现神昏，牙关紧闭，两手握固，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑。证属？A.中脏腑-阳闭B.中脏腑-阴闭C.中脏腑-脱证D.中经络-风阳上扰E.痫病-痰蒙清窍答案B11～15题共用题干：患者，女，50岁。多食易饥，口渴引饮，尿频量多，形体消瘦，大便干燥，舌红少津，苔黄，脉滑实有力。11.中医诊断是？A.消渴B.瘿病C.尿频D.虚劳E.郁证答案A12.其证型是？A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚答案B13.治法是？A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.益气健脾，生津止渴E.温阳滋阴，补肾固摄答案B14.首选方剂是？A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.生脉散答案B15.若患者病程日久，出现小便频数，混浊如膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。证属？A.胃热炽盛B.肺热津伤C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚答案C四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分）1～5题共用备选答案：A.归脾汤B.天王补心丹C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤E.安神定志丸1.患者心悸易惊，坐卧不宁，失眠多梦，苔薄白，脉虚数。治宜选用？答案E2.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用？答案D3.患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用？答案C4.患者心悸怔忡，健忘失眠，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，食少纳呆，舌淡红，脉细弱。治宜选用？答案A5.患者心悸不宁，心烦少寐，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治宜选用？A.羌活、蔓荆子B.白芷、葛根C.柴胡、川芎D.吴茱萸、藁本E.细辛、独活答案B6～10题共用备选答案：6.太阳头痛引经药宜选？答案A7.阳明头痛引经药宜选？答案B8.少阳头痛引经药宜选？答案C9.厥阴头痛引经药宜选？答案D10.少阴头痛引经药宜选？答案E五、案例分析题（不定项选择题，每题3分，共15分）患者，男，48岁。有慢性乙肝病史10年。近2月腹胀满，腹部逐渐膨隆。现症见：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。1.该患者的中医诊断和证型为？A.鼓胀B.水肿C.黄疸