2026年中医科规培医生培训出科考试题(含答案)

2026年中医科规培医生培训出科考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.中医学理论体系的主要特点是：A.整体观念与辨证论治B.阴阳学说与五行学说C.脏腑经络与气血津液D.病因病机与治则治法答案A解析中医学理论体系两大基本特点是整体观念和辨证论治，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。2.五行中"木"的特性是：A.炎上B.曲直C.稼穑D.从革答案B解析"木曰曲直"，指木具有生长、升发、条达舒畅的特性；"火曰炎上""土爰稼穑""金曰从革""水曰润下"。3."阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"说明阴阳的哪种关系：A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案B解析此句出自《素问·阴阳应象大论》，说明阴阳双方相互依存、相互为用的关系，即互根互用。4.五脏中"罢极之本"是指：A.心B.肝C.脾D.肾答案B解析《素问·六节藏象论》曰："肝者，罢极之本，魂之居也。"肝主筋，筋主运动，故为罢极之本。5.被称为"先天之本"的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肾答案D解析肾藏先天之精，为生命之本原，故称"先天之本"；脾为"后天之本"。6."主一身之气"的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案D解析肺主气司呼吸，主一身之气，包括主呼吸之气和主一身之气的生成与运行。7.血运行于脉中而不逸出脉外，主要依赖气的：A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.防御作用答案C解析气的固摄作用表现为统摄血液、汗液、尿液、精液等液态物质，防止其无故流失。气能摄血，故血行脉中而不逸出。8."吐下之余，定无完气"说明何种病理关系：A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气答案D解析津液是气的载体之一，大量吐下致津液丢失，气亦随津液外脱，即"津能载气"，故曰"吐下之余，定无完气"。9.风邪的致病特点是：A.易袭阳位B.易伤津液C.易耗气D.易扰心神答案A解析风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位，常伤及人体上部、肌表、阳经。10."至虚有盛候"是指：A.真虚假实B.真实假虚C.真热假寒D.真寒假热答案A解析"至虚有盛候"即真虚假实，因脏腑气血极虚，运化无力，出现类似实邪的假象；"大实有羸状"即真实假虚。11.望神中"得神"的表现是：A.两目晦暗，精神萎靡B.面色少华，倦怠乏力C.两目灵活，面色荣润D.神昏谵语，循衣摸床答案C解析得神即有神，表现为两目灵活明亮、面色荣润含蓄、精神充沛、反应灵敏等，提示正气未衰，预后良好。12.舌体胖大、边有齿痕，多见于：A.心血虚B.脾气虚C.肝血虚D.肺气虚答案B解析舌体胖大边有齿痕多属脾虚湿盛，因脾失健运，水湿内停，舌体胖大受齿缘挤压而成齿痕。13.弦脉的主病是：A.痰饮B.食积C.肝胆病D.气滞血瘀答案C解析弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮等，尤以肝胆病最为多见。14.八纲辨证中，辨别病位浅深的两个纲领是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案B解析表里是辨别病位外内浅深的纲领。表证病浅在肌表，里证病深在脏腑。15.下列哪项不属于心气虚证的临床表现：A.心悸B.气短C.自汗D.舌红少苔答案D解析心气虚证以心悸、气短、自汗、舌淡苔白、脉虚为特点。舌红少苔为阴虚表现，不属于心气虚。16.麻黄汤的药物组成不包括：A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.石膏答案D解析麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，功能发汗解表、宣肺平喘。石膏为麻杏石甘汤的药物。17.小柴胡汤中"和解少阳"的核心药对是：A.柴胡配黄芩B.柴胡配半夏C.黄芩配人参D.半夏配生姜答案A解析柴胡透解少阳半表之邪，黄芩清泄少阳半里之热，二者配伍为和解少阳的核心药对。18.四君子汤的药物组成是：A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、当归、甘草C.附子、干姜、白术、甘草D.熟地、当归、白芍、川芎答案A解析四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，为补气基础方。D项为四物汤。19.补中益气汤的君药是：A.人参B.黄芪C.白术D.升麻答案B解析补中益气汤重用黄芪为君，补中益气、升阳固表。升麻、柴胡为佐使，升提清阳。20.血府逐瘀汤的组成中，不含下列哪味药物：A.桃仁B.红花C.川芎D.三棱答案D解析血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成，含桃仁、红花、川芎、赤芍等，不含三棱、莪术等破血药。21.六味地黄丸中"三补"的药物是：A.熟地、山药、山茱萸B.熟地、茯苓、泽泻C.山药、茯苓、丹皮D.山茱萸、泽泻、丹皮答案A解析六味地黄丸三补为熟地、山药、山茱萸，三泻为泽泻、茯苓、丹皮。22.患者恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，治宜选用：A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.桂枝汤答案C解析此为风寒表实证，治以辛温发汗、宣肺平喘，方选麻黄汤。桂枝汤治风寒表虚证，银翘散、桑菊饮治风热表证。23.感冒的基本治疗原则是：A.辛温解表B.解表达邪C.辛凉解表D.益气解表答案B解析感冒病位在肺卫，治则以解表达邪为主，再根据寒热虚实分别采用辛温、辛凉或扶正解表法。24.咳嗽初起，最易致邪敛肺的药物是：A.黄芩B.百部C.罂粟壳D.桔梗答案C解析罂粟壳敛肺止咳，咳嗽初起邪气盛时不宜使用，以免闭门留寇。桔梗宣肺、百部润肺止咳、黄芩清肺热。25.胸痹心痛发作期"标实"的主要病机是：A.气滞、血瘀、寒凝、痰浊B.气虚、阴虚、阳虚、血虚C.风、火、痰、瘀D.湿、热、毒、虚答案A解析胸痹病机为阳微阴弦、本虚标实。发作期以标实为主，主要为气滞、血瘀、寒凝、痰浊痹阻心脉。26.眩晕因肝阳上亢者，治宜：A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.燥湿祛痰，健脾和胃答案A解析肝阳上亢之眩晕治以平肝潜阳、清火息风，方用天麻钩藤饮加减。27.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是：A.有无神志改变B.有无半身不遂C.有无口眼㖞斜D.有无言语不利答案A解析中经络者病位较浅，无神志改变，仅见半身不遂、口眼㖞斜等；中脏腑者病位较深，必见神志障碍。28.胃脘痛之肝气犯胃证，治宜：A.疏肝解郁，理气止痛B.温中散寒，行气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.清热化湿，理气和胃答案A解析肝气犯胃证治以疏肝解郁、理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。29.泄泻与痢疾的鉴别要点是：A.有无腹痛B.有无里急后重、下利赤白C.有无肠鸣D.有无食欲不振答案B解析痢疾以腹痛、里急后重、下利赤白脓血为特征；泄泻以排便次数增多、粪质稀溏为主，无赤白脓血。30.水肿发病的基本病机是：A.肺失通调、脾失转输、肾失开合B.肝失疏泄、气滞血瘀C.心阳不振、水气凌心D.膀胱气化不利答案A解析水肿病位在肺脾肾，基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开合，水液潴留，泛溢肌肤。31.消渴病的病机特点是：A.阴虚燥热B.气滞血瘀C.阳虚水泛D.湿热内蕴答案A解析消渴病机以阴虚为本、燥热为标，两者互为因果，日久可致气阴两虚、阴阳俱虚及瘀血内生。32.八会穴中"筋会"是指：A.膈俞B.阳陵泉C.大杼D.绝骨答案B解析八会穴为脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、骨会大杼、髓会绝骨、脉会太渊。33.足三里穴的定位是：A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻下5寸，胫骨前嵴外一横指C.外踝尖上3寸，腓骨前缘D.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方答案A解析足三里在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。C项为悬钟，D项为三阴交。34.针刺操作中，下列哪项属于行针的基本手法：A.提插法、捻转法B.循法、弹法C.刮法、摇法D.飞法、震颤法答案A解析行针基本手法为提插法和捻转法；辅助手法包括循、弹、刮、摇、飞、震颤等。35.患者突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，大汗淋漓，二便自遗，脉微欲绝，治宜：A.醒神开窍，息风化痰B.回阳救逆，益气固脱C.平肝潜阳，息风通络D.化痰通腑，息风醒神答案B解析此为中风脱证，属元气衰微、阳气欲脱之危候，急宜回阳救逆、益气固脱，方用参附汤合生脉散。36.下列哪味药物需先煎：A.薄荷B.石膏C.大黄D.砂仁答案B解析石膏为矿物药，质地坚硬，有效成分不易煎出，须先煎15—20分钟。薄荷、砂仁宜后下，大黄入煎剂宜后下或冲服。37.妊娠禁用药是：A.白术B.黄芩C.三棱D.砂仁答案C解析三棱为破血消癥之品，药力峻猛，为妊娠禁用药。白术、黄芩、砂仁均为妊娠常用安胎药。38."十八反"中与甘草相反的是：A.乌头B.藜芦C.甘遂D.细辛答案C解析"十八反"中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。39.血常规检查中，提示细菌感染最常用的指标是：A.红细胞计数升高B.中性粒细胞计数及比例升高C.淋巴细胞比例升高D.血小板计数降低答案B解析细菌感染时外周血白细胞总数和中性粒细胞比例常升高，是临床判断细菌感染最常用的实验室指标。40.中医病历书写中，患者就诊时间应精确到：A.年B.年月C.年月日D.年月日时答案D解析按《中医病历书写基本规范》，急诊、危重患者就诊时间应精确到分钟；一般病历记录就诊时间需精确到小时，常规要求为年、月、日、时。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于奇恒之腑的有：A.脑B.髓C.胆D.三焦E.脉答案ABCE解析奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。三焦属六腑之一，不属于奇恒之腑。2.气的生理功能包括：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案ABCDE解析气的生理功能包括推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用，五个选项均正确。3.下列属于肺的生理特性的有：A.肺为华盖B.肺为娇脏C.肺主宣发肃降D.肺朝百脉E.肺为水之上源答案ABCDE解析肺居高位称"华盖"；不耐寒热称"娇脏"；主宣发肃降、朝百脉、通调水道，为"水之上源"。以上均属肺的生理特性。4.心血虚证与心阴虚证的共同临床表现有：A.心悸B.失眠C.五心烦热D.潮热盗汗E.舌淡答案AB解析心血虚与心阴虚均可见心悸、失眠、多梦等心神失养之症。五心烦热、潮热盗汗、舌红少津为心阴虚特有，舌淡为心血虚表现。5.下列属于"十八反"内容的有：A.乌头反半夏B.甘草反甘遂C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂E.官桂畏赤石脂答案ABC解析十八反为乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。D项为十九畏，E项亦属十九畏。6.下列方剂中，含有桂枝的有：A.麻黄汤B.桂枝汤C.小建中汤D.五苓散E.苓桂术甘汤答案ABCDE解析麻黄汤、桂枝汤以桂枝为主药；小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成；五苓散含桂枝；苓桂术甘汤含桂枝。故均含桂枝。7.天麻钩藤饮的功用包括：A.平肝息风B.清热活血C.补益肝肾D.化痰开窍E.温补肾阳答案ABC解析天麻钩藤饮功在平肝息风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳偏亢、肝风上扰证，不含化痰开窍、温补肾阳之功。8.中风病急性期中脏腑之闭证常见证型有：A.痰热腑实证B.痰火瘀闭证C.痰浊瘀闭证D.元气败脱证E.风痰瘀阻证答案BC解析中脏腑闭证分痰火瘀闭证（阳闭）和痰浊瘀闭证（阴闭）。痰热腑实、风痰瘀阻属中经络证型；元气败脱即脱证，不属于闭证。9.下列属于针刺异常情况的有：A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿答案ABCDE解析针刺异常情况包括晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸等，均属针刺过程中可能出现的异常情况，需及时正确处理。10.消渴病出现哪些并发症提示病情危重：A.视力骤降，眼底出血B.水肿，大量蛋白尿C.四肢麻木D.神昏，呼吸深大E.皮肤瘙痒答案ABD解析消渴并发症中，眼底出血致视力骤降、大量蛋白尿致水肿、神昏伴呼吸深大（酮症酸中毒）均为危重表现。四肢麻木为周围神经病变，皮肤瘙痒为皮肤并发症，相对缓。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述辨证论治的基本内涵。答案辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。辨证，是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，二者是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理法方药在临床上的具体运用。2.简述真寒假热证的临床表现及治法。答案真寒假热证是阴寒内盛、格阳于外所致的证候，属"阴盛格阳"。临床表现：身热反欲盖衣被，面红如妆（颧红如妆而非满面通红），口渴喜热饮而不多，四肢厥冷，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉微欲绝。治宜回阳救逆，代表方为四逆汤（或通脉四逆汤）。3.简述针灸治疗中风病的基本处方及随证配穴。答案中风病针灸治疗以醒脑开窍、滋补肝肾、通经活络为法。基本处方（以醒脑开窍法为例）：内关（手厥阴心包经）、水沟（人中）、三阴交为主穴；辅以极泉、尺泽、委中疏通肢体经络。随证配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；气虚血瘀配足三里、气海；阴虚风动配太溪、风池。口角㖞斜配地仓、颊车、合谷；上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、外关；下肢不遂配环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。4.简述中药汤剂中特殊煎法的种类及其适用药物（各举一例）。答案中药汤剂特殊煎法主要包括以下几种：(1)先煎：适用于矿石、贝壳类药物及有毒药物，如石膏、生龙骨、附子（先煎1小时以上）。(2)后下：适用于气味芳香含挥发油或久煎易破坏有效成分的药物，如薄荷、砂仁、大黄。(3)包煎：适用于黏性强、粉末状及带绒毛的药物，如旋覆花、车前子、辛夷。(4)另煎：适用于贵重药物，如人参、西洋参。(5)烊化：适用于胶类药物，如阿胶、鹿角胶。(6)冲服：适用于贵重或用量小的药物，如三七粉、琥珀粉。四、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，因"反复胸痛3年，加重1周"就诊。患者3年来每于劳累后出现胸骨后闷痛，休息后可缓解，未系统诊治。近1周因情志不遂，胸痛发作频繁，疼痛如刺，固定不移，入夜尤甚，痛引肩背，伴胸闷气短，心悸，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。心电图示：ST-T改变。请回答：(1)中医诊断及证型（2分）(2)辨证分析（3分）(3)治法与方药（5分）答案(1)中医诊断：胸痹（心血瘀阻证）。(2)辨证分析：患者年老体衰，胸阳不振，复因情志不遂，气机郁滞，血行不畅，瘀血痹阻心脉，不通则痛，故胸痛如刺、固定不移；瘀血属阴，夜卧则阴气更盛，故入夜尤甚；心脉瘀阻，气血运行不利，故胸闷气短、心悸；舌紫暗有瘀斑、脉弦涩均为瘀血内阻之征。(3)治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤加减。桃仁12g、红花9g、当归12g、川芎9g、赤芍12g、生地黄12g、柴胡6