2026年中医生规培考试题库及答案

2026年中医生规培考试题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.中医学理论体系的主要特点是A.整体观念和辨证论治B.阴阳学说和五行学说C.藏象学说和经络学说D.气血津液学说和病因学说E.四诊合参和八纲辨证答案A2."阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"体现的阴阳关系是A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳消长D.阴阳转化E.阴阳交感答案B3.五行中"木"的特性是A.炎上B.润下C.曲直D.从革E.稼穑答案C4.心主血脉功能正常的外在表现，主要反映在A.面色B.毛发C.爪甲D.口唇E.牙齿答案A5.被称为"后天之本"的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案C6.肺主一身之气主要体现在A.吸入清气B.呼出浊气C.参与气的生成和调节全身气机D.通调水道E.朝百脉答案C7.肝主疏泄功能中，对气机影响最直接的体现是A.调畅情志B.促进脾胃运化C.调畅气机D.调畅血液运行E.调节生殖功能答案C8."肾为气之根"是指A.肾主纳气B.肾主水C.肾藏精D.肾主骨生髓E.肾开窍于耳答案A9.六腑中"主受纳、腐熟水谷"的是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案B10.下列哪项不属于"奇恒之腑"A.脑B.髓C.骨D.胆E.女子胞答案D11.气的推动作用减弱，最容易出现的表现是A.自汗B.畏寒C.精神萎靡、生长发育迟缓D.腹胀E.出血答案C12.与血液生成关系最密切的脏是A.心与肺B.心与肝C.脾与肾D.脾与肺E.肝与肾答案C13.经络系统中，具有"沟通表里、联络脏腑、运行气血"主要功能的是A.十二经别B.十二经脉C.奇经八脉D.十五络脉E.十二经筋答案B14.风邪的性质与致病特点是A.善行而数变B.凝滞收引C.重浊黏滞D.易伤阳气E.易袭阴位答案A15.七情内伤中，过度愤怒最容易损伤的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案B16."大实有羸状"的病机是A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚E.因虚致实答案A17.望诊中，"面色淡白无华"多见于A.气虚B.血虚C.阳虚D.阴虚E.寒证答案B18.舌苔黄腻所主病证是A.风寒表证B.风热表证C.湿热内蕴D.食积停滞E.痰饮内停答案C19.脉象"端直以长，如按琴弦"属于A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.涩脉E.洪脉答案B20.八纲辨证中，辨明疾病性质的总纲是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.标本答案C21.中药"四气"是指A.寒、热、温、凉B.寒、热、温、平C.寒、热、凉、平D.温、热、凉、平E.寒、温、凉、补答案A22.麻黄的功效是A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿B.发汗解肌，温通经脉C.解表散寒，行气宽中D.祛风散寒，胜湿止痛E.发汗解表，温中止呕答案A23.石膏与知母均能A.清热泻火B.清热解毒C.清热凉血D.清热燥湿E.清热生津答案A24.大黄后下的主要目的是A.增强泻下作用B.减少毒性C.增强止血作用D.增强活血作用E.便于服用答案A25.方剂中"君臣佐使"的"臣药"作用是A.针对主病或主证起主要治疗作用B.辅助君药加强治疗主病或主证C.引药直达病所D.调和诸药E.消除或减缓君药的毒性答案B26.桂枝汤中桂枝与白芍的配伍比例是A.1:1B.2:1C.1:2D.3:2E.2:3答案A27.小柴胡汤的组成中不含下列哪味药A.柴胡B.黄芩C.半夏D.黄连E.人参答案D28.足三里穴的定位是A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外一横指C.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外一横指D.犊鼻下3寸，胫骨前嵴内一横指E.犊鼻下5寸，胫骨前嵴外一横指答案A29.内关穴所属的经脉是A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经E.手太阳小肠经答案B30.腧穴中"合穴"多用于治疗A.外感表证B.急性病证C.慢性病证、脏腑病D.热病E.络脉病答案C二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）1.患者，男，45岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，纳呆，苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺答案C解析咳嗽痰多色白易咯、胸闷脘痞、苔白腻、脉滑为痰湿蕴肺的典型表现。风寒犯肺多痰稀色白兼表证，风热犯肺痰黄黏，痰热郁肺痰黄稠，肝火犯肺多为呛咳、痰少质黏。2.患者，女，30岁。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，每因情志不舒而诱发，苔薄白，脉弦。治疗宜选A.柴胡疏肝散B.保和丸C.良附丸D.黄芪建中汤E.一贯煎答案A解析胃脘胀痛连胁、嗳气、因情志诱发、脉弦，证属肝气犯胃，治宜疏肝理气和胃，方选柴胡疏肝散。保和丸消食导滞，良附丸温胃散寒，黄芪建中汤温中健脾，一贯煎滋阴疏肝。3.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，面红，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案A4.患者，女，60岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，苔薄白，脉弦。治疗宜选A.归脾汤B.安神定志丸C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.苓桂术甘汤答案B解析心悸善惊易恐、坐卧不安、脉弦，证属心虚胆怯，治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸。归脾汤用于心血不足，天王补心丹用于阴虚火旺，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振。5.患者，男，35岁。发热，微恶风，汗少，头痛，咽喉肿痛，口干渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。证属A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒答案B6.患者，女，55岁。肢体关节冷痛，遇寒加重，得温则减，关节屈伸不利，苔薄白，脉弦紧。治疗宜选A.乌头汤B.白虎加桂枝汤C.薏苡仁汤D.双合汤E.独活寄生汤答案A解析关节冷痛、遇寒加重、得温则减、脉弦紧，证属痛痹（寒痹），治宜温经散寒、祛风除湿，方选乌头汤。白虎加桂枝汤用于热痹，薏苡仁汤用于着痹，双合汤用于痰瘀痹阻，独活寄生汤用于久痹肝肾亏虚。7.患者，男，70岁。大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.血虚秘E.气虚秘答案D8.患者，女，28岁。月经先期，量多，色深红，质黏稠，面红口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜选A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.固阴煎E.归脾汤答案A解析月经先期、量多色深红质黏稠、面红口干、舌红苔黄、脉滑数，证属阳盛血热，治宜清热凉血调经，方选清经散。两地汤用于阴虚血热，丹栀逍遥散用于肝郁化热。9.患儿，3岁。发热，咳嗽，气急鼻煽，痰鸣喉间，口唇紫绀，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.感冒夹痰B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.哮喘E.百日咳答案C10.患者，男，40岁。腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，舌淡，脉沉细。治疗宜选A.四妙丸B.身痛逐瘀汤C.右归丸D.左归丸E.甘姜苓术汤答案C解析腰痛酸软喜按、腿膝无力、遇劳加重、卧则减轻、舌淡脉沉细，证属肾阳虚，治宜温补肾阳，方选右归丸。左归丸用于肾阴虚，四妙丸用于湿热腰痛，身痛逐瘀汤用于瘀血腰痛，甘姜苓术汤用于寒湿腰痛。11.患者，女，65岁。小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴两虚D.肾阴亏虚E.阴阳两虚答案E12.患者，男，55岁。头痛如刺，痛处固定，经久不愈，舌紫暗，脉细涩。治疗宜选A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.川芎茶调散E.羌活胜湿汤答案C13.患者，女，45岁。失眠多梦，头晕耳鸣，五心烦热，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心脾两虚B.心胆气虚C.肝火扰心D.心肾不交E.痰热扰心答案D14.患者，男，32岁。腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜选A.藿香正气散B.参苓白术散C.葛根芩连汤D.四神丸E.痛泻要方答案C15.患者，女，50岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，嗳气，情志抑郁，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.寒滞肝脉答案A16.患者，男，60岁。小便点滴而下，短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿道阻塞E.中气下陷答案A17.患者，女，35岁。咳嗽，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，潮热盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。治疗宜选A.百合固金汤B.桑杏汤C.泻白散D.龙胆泻肝汤E.归脾汤答案A解析咳嗽痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数，证属肺肾阴虚之咳血，治宜滋阴润肺、宁络止血，方选百合固金汤。桑杏汤用于燥热伤肺，泻白散用于肺热壅盛。18.患者，男，48岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。治疗宜选A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.龙胆泻肝汤D.归脾汤E.左归丸答案B19.患者，女，27岁。产后乳汁分泌少，乳房胀硬，胸胁胀闷，情志抑郁，苔薄白，脉弦。治疗宜选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.归脾汤D.逍遥散E.生化汤答案B解析产后乳汁少、乳房胀硬、胸胁胀闷、情志抑郁、脉弦，证属肝郁气滞之缺乳，治宜疏肝解郁、通络下乳，方选下乳涌泉散。通乳丹用于气血虚弱之缺乳。20.患儿，5岁。遗尿，小便清长，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗宜选A.缩泉丸B.补中益气汤C.桑螵蛸散D.菟丝子散E.金匮肾气丸答案D三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共12分）（1～3题共用题干）患者，男，58岁。反复心悸、胸闷3年，加重1周。刻诊：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。1.该患者最可能的诊断是A.胸痹B.心悸C.不寐D.眩晕E.喘证答案B2.其证型是A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉答案C3.治疗宜选A.天王补心丹B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.苓桂术甘汤E.桃仁红花煎答案C解析心悸胸闷气短、动则尤甚、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，证属心阳不振，治宜温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。（4～6题共用题干）患者，女，42岁。胃脘部隐痛反复发作2年。近1周胃脘部灼痛，嘈杂似饥，口燥咽干，五心烦热，舌红少津，脉细数。4.该患者的诊断是A.胃痛B.腹痛C.呕吐D.嘈杂E.痞满答案A5.其证型是A.胃阴不足B.寒邪客胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.饮食停滞答案A6.治疗宜选A.益胃汤B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.保和丸E.清中汤答案A（7～9题共用题干）患者，男，65岁。咳喘反复发作10余年，近3日咳喘加重，呼吸急促，喉中痰鸣，胸高胁胀，痰黄黏稠，烦闷不安，面赤，口渴喜冷饮，舌红苔黄腻，脉滑数。7.该患者最可能的诊断是A.咳嗽B.喘证C.哮病D.肺胀E.肺痈答案C8.其证型是A.寒哮B.热哮C.风寒束肺D.痰热郁肺E.肺气阴两虚答案B9.治疗宜选A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.越婢加半夏汤E.麻杏石甘汤答案C解析哮病发作期，痰黄黏稠、烦闷面赤、口渴喜冷饮、舌红苔黄腻、脉滑数，证属热哮，治宜清热宣肺、化痰定喘，方选定喘汤。（10～12题共用题干）患者，女，50岁。眩晕反复发作，头目胀痛，耳鸣，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。10.其证型是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.痰湿中阻D.气血亏虚E.肾精不足答案A11.治疗宜选A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸答案B12.若患者出现眩晕欲仆，肢体震颤，语言不利，最可能的发展趋势是A.转为气血亏虚B.发展为中风C.转为痰湿中阻D.发展为痴呆E.转为肾精不足答案B解析肝阳上亢，阳亢化风，出现眩晕欲仆、肢体震颤、语言不利，为中风先兆，最可能发展为中风。四、B1型题（共用备选答案题，每题1分，共10分）（1～2题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1."生之本"指的是答案A2."先天之本"指的是A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮E.荆防败毒散答案E（3～4题共用备选答案）3.外感风寒表实证宜选答案A4.外感风热表证，以发热、微恶风寒、咽痛、口渴为主者宜选A.补气摄血B.清热凉血C.滋阴降火D.活血化瘀E.温经止血答案C（5～6题共用备选答案）5.血热妄行之出血，治法为答案B6.气虚不摄之出血，治法为A.关元B.气海C.神阙D.中极E.膻中答案A（7～8题共用备选答案）7.位于脐下3寸的腧穴是答案A8.位于两乳头连线中点的腧穴是A.补中益气汤B.归脾汤C.四物汤D.当归补血汤E.八珍汤答案E（9～10题共用备选答案）9.治疗气血两虚证，宜选答案E10.治疗气虚下陷证，宜选答案A五、X型题（多项选择题，每题1分，共10分）1.下列属于中医学"整体观念"内涵的有A.人体是一个有机的整体B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.人体局部与整体的统一性E.人体各脏腑之间的统一性答案ABCDE2.下列属于"六淫"的有A.风B.寒C.暑D.湿E.火答案ABCDE3.肝主疏泄的功能体现在A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.调节血液运行E.调节生殖功能答案ABCDE4.下列属于"四诊"内容的有A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.触诊答案ABCD5.下列属于中医"内治法"的有A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.温法答案ABCDE6.下列药物中，具有清热解毒功效的有A.金银花B.连翘C.蒲公英D.板蓝根E.大青叶答案ABCDE7.下列属于痰湿内盛证常见表现的有A.形体肥胖B.胸闷脘痞C.痰多质黏D.舌苔白腻E.脉滑答案ABCDE8.针灸治疗中，常用的行针手法有A.提插法B.捻转法C.循法D.弹法E.摇法答案ABCDE9.下列属于中医"治未病"思想的有A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期治疗E.防止传变答案ABCDE10.下列属于脾虚证常见表现的有A.食少腹胀B.便溏C.神疲乏力D.面色萎黄E.舌淡苔白答案ABCDE六、案例分析题（每题6分，共18分）1.患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，伴气喘5年，加重1周。刻诊：咳嗽，痰多色白质黏，胸闷气喘，动则尤甚，脘腹胀满，纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉滑。既往有吸烟史30余年。（1）请写出中医诊断、证型及辨证依据。（3分）（2）提出治法和代表方剂。（2分）（3）简要说明选方用药的注意事项。（1分）答案：（1）中医诊断：肺胀（或喘证、咳嗽）；证型：痰浊壅肺证。辨证依据：患者反复咳嗽咳痰15年，气喘5年，符合肺胀病程长、肺脾肾虚、痰浊内阻的特点。咳嗽痰多色白质黏、胸闷气喘、脘腹胀满纳呆、舌淡胖苔白腻、脉滑，为痰浊壅肺、肺气不利、脾虚失运之象。（3分）（2）治法：化痰降气，健脾益肺。代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。（2分）（3）注意事项：痰浊壅肺证以标实为主，但患者年老久病，脾肺气虚，选方用药宜化痰降气与健脾益肺兼顾，不可过用辛燥之品以免耗伤肺气；方中苏子、白芥子、莱菔子等化痰药宜中病即止，兼顾脾胃运化，可酌加茯苓、白术、陈皮健脾燥湿。（1分）2.患者，女，55岁。反复头痛5年，每因情绪波动或劳累后加重。刻诊：头痛而胀，以两侧太阳穴为甚，眩晕，心烦易怒，夜寐不安，口苦，舌红苔黄，脉弦数。血压150/95mmHg。（1）请写出中医诊断、证型及辨证依据。（3分）（2）提出治法和代表方剂。（2分）（3）结合该患者血压情况，简述中西医结合治疗建议。（1分）答案：（1）中医诊断：头痛；证型：肝阳上亢证。辨证依据：头痛而胀、以两侧太阳穴为甚、眩晕、心烦易怒、夜寐不