《老年人基础护理实务》项目2老年人用药护理

老年人基础护理实务老年人生命体征观察与护理老年人用药护理常用标本的采集老年人传染病防控老年人安全风险防控与急救护理老年人安宁服务项目一项目二项目三项目四项目五项目六老年人用药护理任务一了解老年人用药护理基础知识任务二协助老年人口服给药任务三协助老年人注射给药任务四协助老年人吸入给药任务五协助老年人局部给药项目二项目引言我国老年人口的快速增长带来了老年人医疗健康需求的迅速增加。药物作为健康领域的基本构成要素，可以满足老年人疾病治疗需求，维持老年人健康状态，改善老年人健康水平。本项目将简述老年人用药护理基础知识，并详细介绍协助老年人口服给药、注射给药、吸入给药和局部给药的正确方法。知识目标了解老年人用药护理基础知识，包括药物的分类和保管原则、老年人常用药物的不良反应、用药护理的原则。了解口服给药、注射给药、吸入给药和局部给药的特点。掌握协助老年人口服给药、注射给药、吸入给药和局部给药的正确方法及注意事项。素质目标树立关心老年人、尊重老年人的意识，理解老年人在用药方面的特殊需求。能够以耐心、细心和负责任的态度为老年人提供用药护理服务。任务一了解老年人用药护理基础知识情景导入赵奶奶，72岁。两个月前的某天，赵奶奶突然感觉头晕目眩、心慌冒汗，于是赶紧躺在床上，可症状并没有减轻。家人将赵奶奶送到了医院，医生发现赵奶奶的血压较正常人低了很多。在医生的询问下，赵奶奶说自己这两天发现血压有点高，就加大了降压药的剂量，原本是想要降血压，没想到造成了身体的严重不适。医生告诉赵奶奶，降压药不能过量服用，一旦血压降得过低，就可能导致心率加快、心慌气短，严重时还会导致意识模糊、昏迷。医生还表示，老年人一定不能随意调整药物的剂量，要遵医嘱服药。情景导入像赵奶奶这样缺乏用药安全意识的老年人不在少数。针对这种情况，社区的养老服务中心推出了一项社区居家养老创新示范项目，聚焦辖区老年人用药安全问题，培育了一支志愿服务队伍。志愿者会定期为老年人提供家庭安全用药宣传、入户整理药物等服务，以减少慢性病老年人往返医院的次数，最大限度地保障老年人用药安全，提升老年人晚年生活的质量。情景导入思考：（1）老年人常用药物的不良反应有哪些？（2）护理人员在对老年人进行用药护理时应遵循哪些原则？任务描述老年人的疾病种类多，症状长期存在，大多数疾病都需药物治疗。很多老年人需要同时服用多种药物，且缺乏安全用药意识，从而导致错误用药，这样不仅会增加老年人出现药物不良反应的风险，还会给老年人的身体造成损害。老年人用药问题日趋凸显，急需科学合理的引导。一、药物的分类和保管原则（一）药物的分类最常见的药物剂型，如片剂（包括普通片、咀嚼片、肠溶片等）、颗粒剂、口服溶液剂、粉剂、丸剂等。口服剂型指通过注射方式进入体内的药剂，包括注射液、注射用无菌粉末等。指通过与皮肤直接接触而起治疗作用的药物，包括软膏剂、凝胶剂、外用溶液剂、贴膏剂等包括气雾剂、雾化溶液剂、喷雾剂、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂、栓剂、灌肠剂等。其他剂型0102注射剂型03外用剂型041．分类存放护理人员应根据药物的特性、用途和化学性质将药物进行分类，并摆放整齐，以避免不同药物之间的相互作用。例如，应将酸性药物和碱性药物分开存放，以避免中和反应。同时，分类存放还可以方便拿取药物，以免在紧急用药时护理人员拿错药物而造成老年人发生危险。一、药物的分类和保管原则（二）药物的保管原则2．妥善储存一、药物的分类和保管原则（二）药物的保管原则护理人员应确保药物的原包装完好无损，避免药物直接暴露在空气中或受到污染。同时，护理人员应确保药物包装上的药物名称、适应症、使用剂量、有效期等信息完好。包装完好药物应存放在干燥、阴凉的地方，以免药物变质。对于遇热极易变质的药物，如胰岛素、滴眼剂等，应将其放置在冰箱内。环境要求3．定期检查护理人员应定期查看药物的颜色、形态是否发生变化，是否出现霉变、沉淀、结晶等现象。同时，护理人员应注意定期查看药物的批号和生产日期，以确保药物在有效期内。根据《国家药品不良反应监测年度报告（2021

年）》，65岁及以上老年人的不良反应报告占全部人群报告的31.2%，与2020年相比有所升高。针对老年人用药风险升高的现状，护理人员应掌握老年人常用药物的不良反应，以保障老年人的用药安全。二、老年人常用药物的不良反应单击此处播放微课如何应对老年人用药不良反应二、老年人常用药物的不良反应（一）消化系统反应通常包括恶心、呕吐、腹泻等，容易引起这类不良反应的药物主要有解热镇痛药物、抗生素类药物等。护理人员应注意提醒老年人在用药期间多食用清淡的、容易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等。若老年人症状严重，应遵循医嘱，及时停止用药，以免加重病情。二、老年人常用药物的不良反应（二）心血管系统反应定义：指老年人在服用药物后出现的心悸、胸闷、心率加快、心慌等症状。对于出现这类不良反应的老年人，护理人员应建议其卧床休息，保持心情舒畅，并及时告知医生，询问是否需要调整用药剂量，以免病情持续发展。二、老年人常用药物的不良反应（三）神经系统反应包括头晕、头痛、乏力、嗜睡等症状。对于出现这类不良反应的老年人，护理人员应提醒其在服药后避免进行剧烈的运动，并帮助老年人按摩，以缓解不适症状。此外，还有部分药物会导致老年人精神错乱、焦虑、失眠、惊厥等，护理人员应密切观察老年人的症状，及时记录和反馈。二、老年人常用药物的不良反应（四）其他不良反应绝大多数药物都要经过肝肾代谢，而老年人肝肾功能比较差，因此，老年人在用药后还可能会出现肝肾功能受损的情况。此外，部分老年人在用药后还会出现口干、咳嗽、浮肿、肥胖、听力下降、尿失禁等症状，护理人员应及时察觉，并尽力减轻老年人的不适感。三、用药护理的原则随着年龄的增长，老年人记忆力会逐渐减退，学习新事物的能力下降，常常不能正确理解药物的治疗目的、用药时间、用药方法等，从而影响用药安全和药物疗效。此外，老年人的身体素质、基础疾病等不尽相同，药物不良反应也有差异。因此，指导老年人安全、正确用药，是护理人员一项十分重要的任务。护理人员必须严格按照医生的处方提供用药护理，不得擅自更改用药剂量、用药频率和用药方式。此外，若护理人员在用药过程中有任何疑问或老年人在用药过程中出现任何异常，也应及时反馈给医生。（一）遵医嘱三、用药护理的原则（二）严格核查在协助老年人用药时，护理人员应严格执行查对制度，即“三查、八对”。床号姓名药名药物剂量药物浓度给药方法给药时间药物有效期操作前查操作中查操作后查三查八对三、用药护理的原则（三）避免多重用药风险老年人通常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。用药种类越多，不同药物之间的相互作用就越多，发生药物不良反应的可能性也就越高。此外，用药种类过多还会降低老年人的药物依从性，从而影响药物的疗效。因此，若老年人需要服用的药物种类较多，护理人员需了解每种药物的适应症与不良反应、药物之间的相互作用等，并指导老年人正确用药，以避免多重用药风险。药物依从性是指患者的用药行为与医嘱相符合的程度。小贴士三、用药护理的原则（四）安全给药在给药过程中，为确保药物安全地进入老年人体内，护理人员应做到“五准确”，即将准确的药物按准确的剂量、用准确的途径、在准确的时间给予准确的老年人。在老年人用药后，护理人员应观察药物的疗效，并记录下来，以便医生及时跟进老年人的病情或修改用药方案。此外，老年人在用药后发生不良反应的概率较年轻人更高，且部分老年人的不良反应较为隐匿和复杂，护理人员应密切观察老年人是否有不适感，并能够及时处理。（五）观察疗效及不良反应三、用药护理的原则（六）加强对老年人的健康指导护理人员可以通过发放宣传资料、加强个别指导等方式，向老年人及其家属宣传安全用药的相关知识，包括正确服药的方法和意义、药物的不良反应等，以提高老年人的药物依从性，避免错误用药造成的危害。此外，护理人员应建议老年人避免自我药疗，不要凭借自己的经验随意用药，更不要轻信偏方和“秘方”。任务实施姓名

学号

主讲教师

日期

任务名称开展老年人用药护理基础知识竞任务描述结合本任务所学的知识，搜集更多关于老年人用药护理的基础知识，并在课堂上开展知识竞赛。实施要求（1）学生可分小组搜集资料，主讲教师汇总学生搜集的资料，并就教材和学生搜集的资料对学生进行提问（也可小组之间互相提问），答题时可采用抢答、按顺序答题等形式。（2）竞赛结束后，学生分享自己的收获，主讲教师进行总结。实施过程

小组成员搜集到的资料（可简单概括）错题记录

问题与感想任务实施情况表任务实施任务评价表评价内容分值得分准备充分，搜集到的资料准确25

积极参与活动25

能够对答错的问题进行记录和总结25

能够意识到用药安全对于老年人的重要性25任务小结了解老年人用药护理基础知识药物的分类和保管原则老年人常用药物的不良反应用药护理的原则任务二协助老年人口服给药情景导入邢爷爷，70岁，住在××养老公寓。两天前，邢爷爷在外出时受了凉，觉得喉咙有些发痒。到了夜间，邢爷爷出现了轻微的咳嗽症状。第二天，邢爷爷咳嗽加重，还出现了肌肉酸痛、咽痛、鼻塞流涕、多痰等症状。经医生诊断，邢爷爷患了风寒感冒，医生建议其每日服用连花清瘟胶囊和愈创甘油醚糖浆。现在是邢爷爷服药的时间，护理人员准备协助他服药。情景导入思考：（1）护理人员应如何协助邢爷爷服用这两种药物？（2）协助老年人口服给药需要注意哪些事项？任务描述口服给药是指药物经口服后被胃肠道吸收，通过血液循环到达局部或全身组织，以达到治疗疾病目的的给药方法。护理人员应协助老年人依照医嘱安全、正确地服用药物，以减轻症状，维持正常生理功能。一、口服给药的特点某些药物经口服后，易被消化酶和胃酸破坏，导致人体吸收的药量减少，药物的疗效降低。此外，食物对药物的吸收也有影响口服给药吸收较为缓慢，因此不适宜用于急救。口服给药不适宜用于意识不清或昏迷的老年人口服给药的过程简单快捷，不会直接损伤老年人的皮肤。二、协助老年人口服给药的流程核对准备的药物是否与服药清单中的一致（包括药名、剂量、浓度、给药方法、给药时间和药物的有效期等），并核对老年人的床号、姓名等准备小推车，车上摆放老年人需要服用的固体药或液体药、量杯、药杯、服药清单、温水等。评估老年人的口腔黏膜状况、意识状态、吞咽功能等。物品准备评估备药前核对二、协助老年人口服给药的流程1．备固体药（1）片剂、丸剂等的备药方法。护理人员用一只手拿起药瓶，将贴有标签的一侧朝向自己，再次核对药名、剂量等（该过程应口述）；用另一只手持药匙取出药物，放入药杯中，并将药物瓶盖拧紧。（2）颗粒剂的备药方法。护理人员按照医生建议的剂量，将颗粒剂放在一次性药杯中，加入温开水，并搅拌至颗粒融化。备药2．备液体药（1）摇晃药瓶，以充分混合药液。打开瓶盖，并将瓶盖内侧朝上放置。（2）用一只手拿药瓶，另一只手拿量杯，按照医生建议的剂量，将药液倒入量杯中。倒药液的过程中，应注意使视线与量杯中的液面保持在同一水平线上，如图所示。二、协助老年人口服给药的流程（1）协助老年人取坐位或半卧位，再次核对老年人的床号、姓名等。（2）在老年人的胸前放置一块毛巾，以免老年人在服药时弄脏衣物。（3）将盛有药物的药杯（或量杯）和温水递给老年人，协助老年人服药。药物较多时，可指导老年人分次服用，并确保老年人将药物顺利咽下。协助老年人服药整理用品，将药物放回原处，并观察老年人在服药后是否有不良反应，记录老年人的服药情况。观察记录三、协助老年人口服给药的注意事项单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼止咳糖浆能覆盖在发炎的咽部黏膜上，避免黏膜受到刺激，从而达到止咳的效果。因此，在老年人服用止咳糖浆后，护理人员应建议老年人在

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分钟内不要饮水，以免稀释药液，降低药效0302单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼0104护理人员应指导老年人用温水服药，不可用饮料、米汤等。不可将缓释片、肠溶片、胶囊等药物碾碎后服用，以免破坏药物的释放机制，影响药效。但有些缓释片上有刻痕，护理人员可依照说明书或医嘱将药片分割后协助老年人服用。若老年人服用的药物会对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色，护理人员应指导老年人用吸管服用，并在服用后漱口三、协助老年人口服给药的注意事项单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼06单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼0508在服用混悬剂和乳剂前应摇匀，以免老年人只服用了上清液。单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼07若老年人需要服用治疗失眠的药物，护理人员应在老年人服药后尽快协助老年人卧床，以免药物起效后老年人因走路不稳而摔倒。应将泡腾片放入水中，待其充分溶解后再协助老年人服用。对于咀嚼片，护理人员应提醒老年人充分咀嚼，这样才能更好地使药物被吸收。你还能想到其他老年人口服给药的注意事项吗？任务实施任务实施情况表姓名

学号

主讲教师

日期

任务名称协助周爷爷口服给药任务描述周爷爷，69岁，患有慢性支气管炎。根据医生的建议，周爷爷需要口服盐酸氨溴（xi&）索片30mg和止咳糖浆10mL。请协助周爷爷口服给药。实施要求（1）2人一组，分别扮演周爷爷与护理人员，模拟口服给药的过程。（2）模拟结束后，主讲教师对学生的操作进行评价。分组情况小组成员1

姓名

扮演角色

小组成员2姓名

扮演角色

引导问题周爷爷需要服用的两种药物分别属于什么类型？回答：两种药物服用的先后顺序是什么？为什么？回答：在周爷爷服药后，护理人员应该做什么？回答：问题与感想任务实施任务评价表评价内容分值得分物品准备充分10

仔细对老年人进行评估15

准确进行备药前核对与备药15

正确、安全地协助老年人服药15

在老年人服药后仔细观察和记录15

态度温柔，语言清晰15

小组成员讨论充分，态度积极15任务小结协助老年人口服给药口服给药的特点协助老年人口服给药的流程协助老年人口服给药的注意事项任务三协助老年人注射给药情景导入佟奶奶，68岁，患有糖尿病，需要每天早晚注射胰岛素。一天，由于佟奶奶的家人工作较忙，因此委托社区为老服务中心的护理人员小李上门协助完成。小李来到佟奶奶家中，发现佟奶奶注射胰岛素的位置出现了硬结，小李立刻意识到这是由长期在同一位置注射胰岛素造成的。小李在为佟奶奶注射后，留下了注射胰岛素方法的宣传册，以供家属了解。此外，小李还向佟奶奶介绍了很多糖尿病人在日常生活中应注意的事项。情景导入思考：（1）护理人员应怎样为老年人注射胰岛素？（2）为老年人注射胰岛素时，哪些不当操作会危害老年人的健康？任务描述注射给药是指将无菌药液注入患者体内的给药方法。注射给药的方法具有药物吸收快、血药浓度升高快、进入体内的药量准确等优点。对于口服不能吸收、对胃肠道有较大刺激性的药物，一般采用注射给药的方法。注射给药也适用于急救患者和不能吞咽的患者。护理人员应严格遵循无菌操作的原则，严格执行核查制度，确保整个注射过程准确无误。根据注射部位的不同，注射给药可分为静脉注射、肌内注射、皮下注射和皮内注射。其中，皮下注射在护理人员日常工作中最为常用。皮下组织的血管没有肌肉组织的血管丰富，所以药物吸收也较慢，因此皮下注射适用于需要延长作用时间的药物，如胰岛素。本任务将主要介绍协助老年人注射胰岛素的流程和注意事项。一、协助老年人注射胰岛素的流程准备小推车，车上摆放75%的乙醇溶液、手部消毒液、棉签、胰岛素笔、记录本、笔等。（一）物品准备（二）评估评估老年人的用药情况、血糖水平、注射部位皮肤状况等。单击此处播放微课如何协助老年人注射胰岛素一、协助老年人注射胰岛素的流程注射胰岛素宜选择皮下脂肪丰富、血管分布少、易于操作的部位，如腹部、大腿、上臂和臀部，如图所示。（三）选择注射部位（1）腹部：耻骨联合以上约1

cm、最低肋缘以下约1

cm、脐周2.5

cm以外的双侧腹部，不能靠近两侧腰部。（2）大腿：双侧大腿外侧的上部，不能靠近膝盖。（3）上臂：上臂侧面或后面皮下组织较厚的部位。（4）臀部：臀部上端外侧皮下组织较厚的部位。不同部位的胰岛素吸收速率存在差异，由快到慢依次为腹部、上臂、大腿和臀部。护理人员应选择合适的注射部位，并协助老年人摆放舒适体位。一、协助老年人注射胰岛素的流程（三）选择注射部位不同部位的胰岛素吸收速率由快到慢依次为？腹部、上臂、大腿和臀部一、协助老年人注射胰岛素的流程（四）安装胰岛素笔芯1护理人员提前30分钟将胰岛素注射液（即笔芯）从冰箱中取出回温，避免老年人注射低温胰岛素后出现不适感。2护理人员用手部消毒液清洗双手。取下胰岛素笔的笔帽，轻轻转动笔芯架，将笔芯架取出。3推回螺旋杆，并将胰岛素笔芯装入笔芯架。一、协助老年人注射胰岛素的流程（四）安装胰岛素笔芯5将胰岛素笔芯与针头连接的部位用75%的乙醇溶液进行消毒，拿起针头，并将其旋在笔芯架上，取下外针套，放在一边备用，然后取下内针套丢弃。4将笔芯架与笔身旋紧，胰岛素笔芯安装完成。若老年人使用的是预混胰岛素，护理人员需将胰岛素笔放在双手之间，来回搓动十次，再上下晃动十次，直到胰岛素呈均匀的白色云雾状。6排气。具体方法为：将胰岛素笔的剂量旋钮调节至2个单位的剂量，然后将针头朝上，用手指轻轻敲击胰岛素笔芯，使气泡聚集在笔芯上端，向上推动注射按钮，直到有液体从针头涌出。一、协助老年人注射胰岛素的流程1．调节剂量再次核对老年人的姓名和床号。将胰岛素笔的剂量旋钮调节至需要注射的剂量，并使用75%的乙醇溶液对老年人的注射部位进行消毒。2．注射手法在注射胰岛素时，护理人员应根据老年人的胖瘦、注射部位皮肤的厚度及针头长度，确定进针的角度及是否需要捏起老年人的皮肤进行注射。捏起老年人的皮肤进行注射可防止胰岛素注射入肌肉中，操作时，护理人员应用拇指、食指和中指捏起老年人的皮肤，而不应将皮下组织与肌肉组织一起捏起。（五）注射一、协助老年人注射胰岛素的流程3．进针方式进针方式有垂直进针和倾斜45°进针。若针头长度为4

mm或5

mm，一般可直接采用垂直进针的方式，但为特别消瘦的老年人注射或者在臀部注射时需要捏起老年人的皮肤，必要时也可采用倾斜45°进针的方式。若针头长度大于等于6

mm，一般都需要捏起皮肤，对于较为肥胖的老年人，可采用捏起皮肤并垂直进针的方式，其他患者需采用捏起皮肤并倾斜45°进针的方式。不同长度针头的进针方式如图所示。（五）注射一、协助老年人注射胰岛素的流程4．注射的速度注射时要做到“两快一慢”，即快速将针头插入皮肤，缓慢推动注射按钮，直至无法推动后等待5～10秒，然后快速拔掉针头，并用棉签按压注射部位。（五）注射“两快”可以减轻老年人的疼痛感；“一慢”可以使药物散开，并使药物更容易被人体吸收，同时也能减轻老年人的疼痛感。小贴士一、协助老年人注射胰岛素的流程（六）整理用品并观察记录将之前取下的外针套套在针头上，然后将针头连同外针套一起从胰岛素笔上旋下来，并丢进垃圾桶，最后盖上胰岛素笔的笔帽。观察老年人是否有不适感，并记录老年人注射胰岛素的时间、注射剂量、注射部位等。科技助老胰岛素无针注射技术注射胰岛素作为糖尿病患者的临床治疗手段之一，拯救了无数的生命，但针头注射方式让患者必须承受针刺带来的痛苦，且长期接受胰岛素注射的患者易出现皮下脂肪增生、胰岛素吸收障碍等症状。2020年，中华护理学会糖尿病专委会正式发布我国首个《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》（以下简称《指引》）。无针注射技术的出现，意味着我国应用胰岛素治疗的糖尿病患者群体将正式进入无针注射新时代。无针注射技术利用无针注射器的压力射流原理，可以将胰岛素直接导入人体皮下4～6mm处，以达到最佳胰岛素吸收深度。相比有针注射，无针注射的胰岛素起效时间快，局部不良反应小，且能有效减少患者注射时的疼痛感和恐惧感。中华护理学会糖尿病专委会主任委员介绍，《指引》以注射安全为根本，患者受益为目的，依托大量中国临床科研数据和专家论证，标志着我国胰岛素无针注射迈出了规范化发展的重要一步。无针注射器的研发，使中国成为能够安全、稳定、独立支持无针注射临床技术推广的国家之一。在不久的将来，会有更多的糖尿病患者因无针注射而受益。二、协助老年人注射胰岛素的注意事项未开封的胰岛素应保存在冰箱内（温度2～8℃），已开封的胰岛素应在室温下（不超过25℃）保存，并在4周内使用完。注射短效胰岛素的首选部位是腹部。注射中、长效胰岛素的首选部位是大腿和臀部。对于需要长期注射胰岛素的老年人，护理人员应在不同的部位之间轮流注射。若在同一部位持续注射，则会使该部位皮下脂肪增生，甚至产生硬结，从而导致药物吸收率下降。若护理人员在排气时未看到液体从针头处涌出，原因可能是针头堵塞，护理人员应更换新的针头。护理人员应待老年人注射部位的乙醇溶液风干后再注射，以免乙醇溶液被针头带到皮下而引起注射部位疼痛。注射用的针头应丢弃，尽量不要重复使用。12345知识链接注射部位轮换方法注射部位轮换方法包括大轮换和小轮换。大轮换是指不同注射部位之间的轮换。如果老年人一天需要注射四次胰岛素（三餐前和睡前），则可以分别选择腹部、上臂、大腿、臀部进行注射。小轮换是指同一注射部位内的轮换，如图所示。以腹部为例，护理人员可将腹部分为四个等分区域，每周使用一个等分区域为老年人注射胰岛素，并按顺时针方向进行轮换。此外，在同一个等分区域进行注射时，连续两次注射的部位应间隔1cm。任务实施任务实施情况表姓名

学号

主讲教师

日期

任务名称协助汪奶奶注射胰岛素任务描述汪奶奶，75岁，较为肥胖，患有糖尿病，需经常注射短效胰岛素。现在是汪奶奶注射胰岛素的时间，请使用8

mm的针头为其注射胰岛素。实施要求（1）2人一组，分别扮演汪奶奶与护理人员，模拟注射胰岛素的过程。（2）模拟结束后，主讲教师对学生的操作进行评价。分组情况

小组成员1姓名

扮演角色

小组成员2姓名

扮演角色

引导问题根据汪奶奶的体形，护理人员应选择怎样的注射方式？回答：护理人员应首选哪个部位为汪奶奶注射胰岛素？回答：护理人员应如何对胰岛素笔进行排气？回答：问题与感想任务实施任务评价表评价内容分值得分物品准备充分10

仔细对老年人进行评估10

协助老年人摆放正确体位10

正确安装胰岛素笔芯10

正确、安全地为老年人注射胰岛素15

在老年人用药后仔细观察和记录15

态度温柔，语言清晰15

小组成员讨论充分，态度积极15任务小结协助老年人注射给药协助老年人注射胰岛素的流程协助老年人注射胰岛素的注意事项任务四协助老年人吸入给药情景导入白爷爷，69

岁，患有慢性支气管炎。医生建议白爷爷采用雾化吸入法进行治疗。白爷爷及家人对雾化器的操作不熟悉，于是请了社区为老服务中心的护理人员上门协助白爷爷进行雾化吸入。于是，护理人员准备好了物品来到白爷爷家，准备协助白爷爷吸入给药。情景导入思考：（1）吸入给药一般用于治疗什么疾病？（2）护理人员应如何使用雾化器协助白爷爷吸入给药？任务描述吸入给药是一种利用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，经患者的口、鼻吸入，通过呼吸道黏膜吸收，以达到局部或全身治疗目的的方法。吸入给药疗效显著，适应症广泛，是治疗呼吸系统疾病的重要手段。然而，吸入给药的不规范操作，不仅会直接影响治疗效果，还会带来安全隐患，甚至危及患者的生命安全。一、吸入给药的特点吸入给药简单易操作，不需要特殊的医疗技术。吸入给药不会对血管造成刺激，也不会引起疼痛或感染等问题。吸入的药物可以直接作用于呼吸道和肺部，避免了肝脏首过效应，起效快较其他给药方法而言，吸入给药用药量少，体内吸收少，使得全身不良反应大大减少。起效快全身不良反应少使用简便安全性高首过效应也称第一关卡效应，指某些口服药物经胃肠道吸收以后，会在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入体循环的药量减少的现象。小贴士二、雾化器的种类吸入给药的主要设备为雾化器。常见的雾化器包括超声雾化器、压缩雾化器、振动筛孔雾化器。超声雾化器压缩雾化器振动筛孔雾化器二、雾化器的种类不同雾化器的雾化颗粒尺寸、适用范围等不尽相同，如表所示。类型工作原理雾化颗粒尺寸

及作用范围优点缺点超声雾化器利用超声波将药液变成雾化颗粒雾化颗粒比较大，粒径在9μm左右，一般作用于上呼吸道（1）雾化颗粒密度高且均匀；（2）释雾量大；（3）噪音较小（1）对混悬液和黏性溶液雾化效果较差；（2）在持续超声雾化时，药物的结构会因温度上升而受到破坏，进而降低药效；（3）雾化罐底部的透声膜常因用力过度或操作不当而破碎；（4）药液需要稀释压缩雾化器压缩机产生的压缩空气从喷嘴喷出时，雾化杯中的药液会被向上吸起，吸上来的药液被冲击到上方，变成极细的雾化颗粒并向外部喷出雾化颗粒小，粒在

5

μm

以内，一般作用于下呼吸道（1）疗效好，使用体验舒适；（2）药液残留少，药物利用率高，不需要稀释药液；（3）清洗简单；（4）使用寿命长（1）有噪音；（2）需要压缩气源或电源驱动振动筛孔

雾化器压电陶瓷片高频振动，使药液穿过细小的筛孔而产生雾化颗粒雾化颗粒很小，粒径在3μm以内，可以到达下呼吸道、末梢支气管及肺泡（1）小巧，方便携带；（2）噪音极小；（3）操作简便随着使用时间的增加，筛孔可能会被药物颗粒堵塞，出现雾化颗粒质量和数量下降的现象，因此需要经常更换网膜，成本较高注：雾化颗粒尺寸除了受雾化器的影响外，还会受到药物本身颗粒形态的影响。1．物品准备（1）检查超声雾化器各部件是否完好。（2）将药物用30

mL的生理盐水稀释，并吸入注射器中。2．评估评估老年人的意识状态、口腔黏膜完好情况、配合程度等，并用听诊器听老年人肺部的情况。三、协助老年人吸入给药的流程（一）使用超声雾化器协助老年人吸入给药的流程单击此处播放微课如何使用超声雾化器协助老年人吸入给药3．进行雾化（1）协助老年人取坐位或半卧位，将毛巾围于老年人颌下，并再次核对老年人的姓名和床号。（2）将蒸馏水注入水槽内（不同雾化器所需水量不同，具体注入的水量应参照说明书）。（3）将注射器内的药物注入雾化罐，检查雾化罐是否漏水。确认无漏水情况后，将雾化罐放入水槽内，并盖紧盖子。（4）指导老年人咳嗽，并协助老年人用温水漱口。（5）将口含嘴或雾化面罩与雾化罐相连，打开电源开关，设定雾化时间，然后打开雾化开关，并调节雾量。（6）将口含嘴放入老年人口中或指导老年人佩戴雾化面罩，指导老年人用嘴部吸气，用鼻子呼气。（7）雾化时间一般为

15

分钟左右，护理人员需在雾化过程中密切观察老年人是否有不适感，若有，应立即停止雾化操作，并联系医生进行诊治。（8）雾化结束后，将口含嘴从老年人口中取出或协助老年人取下面罩，先关闭雾化开关，再关闭电源开关。三、协助老年人吸入给药的流程（一）使用超声雾化器协助老年人吸入给药的流程4．整理和记录（1）帮助老年人擦净面部，并协助其取舒适体位。（2）整理用品，将水槽中的水倒掉并擦干水槽，清洗雾化罐，晾干备用。（3）清洗手部，记录老年人吸入给药的情况，如吸入的药物名称、吸入给药时间等。三、协助老年人吸入给药的流程（一）使用超声雾化器协助老年人吸入给药的流程与雾化面罩相比，使用口含嘴进行雾化时，药物损耗较少。但是，如果老年人精神状态较差、无法配合使用口含嘴或患有过敏性鼻炎，护理人员应为老年人选择雾化面罩。小贴士水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜易破碎，护理人员在使用或清洗时动作应轻柔。此外，不可在水槽中加入温水或热水，也不可在水槽内没有蒸馏水时开机。小贴士1．物品准备检查压缩雾化器的各部件是否完好，并准备老年人需要吸入的药液。2．评估评估老年人的意识状态、口腔黏膜完好情况、配合程度等，并用听诊器听老年人肺部的情况。三、协助老年人吸入给药的流程（二）使用压缩雾化器协助老年人吸入给药的流程3．进行雾化（1）协助老年人取坐位或半卧位，将毛巾围于老年人颌下，并再次核对老年人的姓名和床号。（2）使用注射器将药液加入雾化杯中（药液不应超过雾化杯的最高刻度线）。（3）盖上杯盖，将口含嘴或者雾化面罩与雾化杯相连。（4）打开主机，使主机正常工作1～2分钟，然后用导管连接雾化杯与主机。（5）转动杯盖上的拨片调节雾量（部分仪器可在主机上调节雾量）。（6）将口含嘴放入老年人口中或指导老年人佩戴雾化面罩，指导老年人用嘴部吸气，用鼻子呼气。（7）雾化结束后，将口含嘴从老年人口中取出或协助老年人取下面罩，先关闭电源开关，然后将导管从雾化杯底拔出。三、协助老年人吸入给药的流程（二）使用压缩雾化器协助老年人吸入给药的流程4．整理和记录（1）帮助老年人擦净面部，并协助其取舒适体位。（2）将雾化杯中剩余的药液倒出，清洗雾化杯并消毒、晾干，以备下次使用。（3）清洗手部，记录老年人吸入用药的情况。三、协助老年人吸入给药的流程（二）使用压缩雾化器协助老年人吸入给药的流程在使用压缩雾化器时，护理人员应将其放置在平坦、稳定的平面上，并确保机器在工作时不会移动或受到干扰，同时要注意避免纺织品、毛屑等杂质堵塞主机的进风口。此外，压缩雾化器内部通常装有空气过滤棉，护理人员需要定期更换过滤棉。小贴士1．物品准备将电池装入雾化器的电池槽内，检查机器是否可以正常工作。2．评估评估老年人的意识状态、口腔黏膜完好情况、配合程度等，并用听诊器听老年人肺部的情况。三、协助老年人吸入给药的流程（三）使用振动筛孔雾化器协助老年人吸入给药的流程3．进行雾化（1）协助老年人取坐位或半卧位，将毛巾围于老年人颌下，并再次核对老年人的姓名和床号。（2）打开药杯盖，将药液倒入药杯，然后盖上杯盖。（3）打开喷嘴处的盖子，连接雾化面罩或口含嘴。（4）打开电源开关，指导老年人佩戴雾化面罩或使用口含嘴，并指导老年人用嘴部吸气，用鼻子呼气。（5）雾化结束后，协助老年人取下雾化面罩或口含嘴，并关闭电源开关。三、协助老年人吸入给药的流程（三）使用振动筛孔雾化器协助老年人吸入给药的流程4．整理和记录（1）帮助老年人擦净面部，并协助其取舒适体位。（2）将药杯中剩余的药液倒出，清洗药杯并消毒、晾干，以备下次使用。清洗时可在药杯中装入清水，打开电源开关，让机器自行喷雾1～2分钟，以清洗网膜上残留的药物。（3）清洗手部，记录老年人吸入用药的情况。三、协助老年人吸入给药的流程（三）使用振动筛孔雾化器协助老年人吸入给药的流程振动筛孔雾化器便于使用和携带，护理人员应教会老年人自行使用，以便老年人在出现突发情况时可以及时用药。小贴士四、协助老年人吸入给药的注意事项1护理人员应提醒老年人在吸入给药前一个小时内不要进食，以免雾化过程中气流刺激引起老年人呕吐，并在雾化前帮助老年人清理口腔内的分泌物和食物残渣。2护理人员可在协助老年人雾化吸入后，指导老年人咳嗽或帮助其叩背，以促进痰液排出。3若老年人的身体状况允许，护理人员应建议老年人取坐位进行雾化吸入，以保持呼吸通道顺畅，使药物充分进入呼吸道或肺部。4护理人员需经常对雾化器进行维护，以保证雾化器可以正常工作。任务实施任务实施情况表姓名

学号

主讲教师

日期

任务名称协助郭奶奶吸入给药任务描述郭奶奶，68岁，患有慢性阻塞性肺疾病，长期咳嗽、咳痰，呼吸困难，且精神状态较差。根据医嘱，郭奶奶需要每日进行超声雾化吸入，吸入药物为硫酸特布他林雾化液（每次5

mg）。请协助郭奶奶吸入给药。实施要求2人一组，分别扮演郭奶奶与护理人员，模拟吸入给药的过程。分组情况小组成员1姓名

扮演角色

小组成员2姓名

扮演角色

引导问题郭奶奶适合使用雾化面罩还是口含嘴？回答：打开电源开关、打开雾化开关、调节雾量和设定雾化时间这几个操作步骤应如何排序？回答：在老年人雾化的过程中应观察什么？回答：问题与感想任务实施任务评价表评价内容分值得分物品准备充分10

对老年人进行了详细的评估15

超声雾化器使用正确20

操作完成后及时整理物品并记录操作情况20

态度温柔，语言清晰20

小组成员讨论充分，态度积极15

任务小结协助老年人吸入给药吸入给药的特点雾化器的种类协助老年人吸入给药的流程协助老年人吸入给药的注意事项任务五协助老年人局部给药情景导入【情景一】杜爷爷，68岁。近日，杜爷爷出现了耳痒、外耳道皮肤充血、耳道深处脱屑等症状。经医生诊断，杜爷爷患上了慢性外耳道炎。根据医嘱，杜爷爷需每日使用盐酸环丙沙星滴耳液。情景导入【情景二】杨奶奶，71岁。两天前，杨奶奶在自己削苹果时不小心划到了手指，流了很多血，护理人员立即帮助杨奶奶止血、上药、包扎，幸好伤口不深，目前已无大碍。为了避免伤口感染，促使伤口愈合，护理人员需定时为杨奶奶的伤口换药。情景导入思考：（1）如果你是杜爷爷和杨奶奶的护理人员，你会怎样协助他们用药？（2）除了以上两种方式，你还知道哪些局部给药的方式？任务描述局部给药是指将药物直接应用于病变部位，以达到局部或全身治疗效果的方法。局部给药的适用范围是浅表器官和组织，如眼部、鼻部、耳部等。局部给药可以缓解老年人的病痛，促进身体康复。但局部给药也具有一定的风险，护理人员应严格按照医嘱，协助老年人安全给药。一、局部给药的特点局部给药的方式有多种，如滴药法、插入给药法和皮肤给药等，相比于其他给药方式，局部给药具有以下特点：药物直接作用于病变部位，局部药物浓度高，因而治疗效果较好。局部给药能够减少药物对胃肠道、血管壁等部位的刺激，从而减轻患者全身的不良反应。12局部给药的适用范围较广，在皮肤、五官、外科等多领域发挥了重要的治疗作用。3二、滴药法滴药法是指将药物制成液体后滴入某一部位进行治疗的方法。滴眼剂滴耳剂滴鼻剂在老年人基础护理工作中，护理人员经常需要协助老年人使用滴眼剂、滴鼻剂和滴耳剂。二、滴药法（一）协助老年人使用滴眼剂滴眼剂可以治疗老年人眼部疾病，缓解老年人眼部不适感。1．物品准备准备滴眼剂、棉签、记录本、笔等。2．评估指导老年人转动眼球，检查老年人眼部分泌物的情况、眼部血丝分布情况等，并评估老年人的精神状态、配合程度等。3．核对药物仔细核对老年人的床号、姓名，药物的名称、剂量、有效期等。二、滴药法（一）协助老年人使用滴眼剂4．协助老年人用药1先使用棉签以转动的方式擦拭老年人眼角的分泌物，动作应轻柔，在一根棉签转动一圈后，应更换干净的棉签，以免细菌进入老年人眼部。2协助老年人取坐位或仰卧位。若取仰卧位，护理人员应调整老年人枕头的位置，将枕头放在老年人颈下，使老年人头部稍向后仰，并指导老年人眼睛向上看。5使用棉签或者纸巾将老年人眼角流出的药液擦拭干净。3摇匀滴眼剂，用一只手轻轻将老年人的下眼睑向下拉，另一只手持滴眼剂，并将药液滴在结膜囊内，如图所示。4用手轻轻提起老年人的上眼睑，以使药液在结膜囊内扩散。6叮嘱老年人闭眼5～10分钟，并协助老年人取舒适体位。5．观察记录清洗双手，观察老年人是否有不适感，并记录老年人用药的名称、剂量、时间等。二、滴药法（一）协助老年人使用滴眼剂2人一组，分别轻拉对方的下眼睑，找到结膜囊的位置，注意动作一定要轻柔。课堂互动护理人员在协助老年人使用滴眼剂时，应注意以下事项：（1）滴眼剂的瓶口与老年人眼睑之间的距离宜控制在2～3

cm，不可使瓶口触碰到老年人的眼睑、睫毛等部位。（2）若老年人需要同时使用滴眼剂和眼药膏，护理人员应先为其使用滴眼剂，再使用眼药膏，使用每种药物之间应间隔5～10分钟。（3）患有传染性眼部疾病的老年人的滴眼剂应专人专用，防止交叉感染。（4）护理人员应保证老年人所在室内光线适宜，并提醒老年人不要长时间盯着电视或手机。此外，护理人员要时刻关注老年人眼部的情况，如果出现眼部红肿、疼痛等情况，应及时向医生报告。小贴士二、滴药法（二）协助老年人使用滴鼻剂滴鼻剂具有收缩鼻黏膜血管、抗炎、抗过敏和抗水肿等作用，可缓解鼻塞症状，促使病变的鼻黏膜恢复正常；此外，还能增加鼻黏膜的湿润度，治疗干燥性鼻炎。1．物品准备准备滴鼻剂、棉签、记录本、笔等。2．评估指导老年人闭上眼睛，使用手电筒检查老年人鼻黏膜完好情况、鼻腔清洁度等。3．核对药物仔细核对老年人的床号、姓名，药物的名称、剂量、有效期等。二、滴药法（二）协助老年人使用滴鼻剂4．协助老年人用药1使用棉签帮助老年人清理鼻腔。2协助老年人取坐位或仰卧位。若老年人取仰卧位，护理人员应调整老年人枕头的位置，将枕头放在老年人颈下，使老年人头部稍向后仰。5使用相同的方法将药液滴入老年人另一侧的鼻孔中。3打开滴鼻剂的盖子，用一只手上推老年人的鼻尖，使鼻孔张开，用另一只手持滴鼻剂，将药液滴入老年人的鼻孔。4轻揉老年人的鼻翼，使药液均匀分布在鼻黏膜上。5．观察记录清洗双手，观察老年人是否有不适感，并记录老年人用药的名称、剂量、时间等。二、滴药法（二）协助老年人使用滴鼻剂护理人员在协助老年人使用滴鼻剂时，应注意以下事项：（1）不可使滴鼻剂的瓶口触碰到老年人的鼻部，以免污染药液。（2）若老年人在用药后药液流入口腔，护理人员应协助老年人用温水漱口。（3）护理人员应多为老年人的居室通风，以缓解老年人鼻塞、流涕等症状。小贴士二、滴药法（三）协助老年人使用滴耳剂滴耳剂是指可直接滴入耳中而发挥局部治疗作用的制剂，一般可起到抗菌、消炎、清洁、消毒、止痒、润滑等作用。1．物品准备准备滴耳剂、三角枕、棉签、记录本、笔等。2．评估指导老年人转头，使用手电筒检查耳道内分泌物的情况，并查看是否有红肿、发炎等迹象。3．核对药物仔细核对老年人的床号、姓名，药物的名称、剂量、有效期等。二、滴药法（三）协助老年人使用滴耳剂4．协助老年人用药1协助老年人翻身，使患侧耳朵朝上。为了固定体位，提高老年人的舒适度，护理人员可在老年人背后放置三角枕。2用棉签蘸取生理盐水或浓度为3%的过氧化氢溶液，使用棉签清理老年人的耳道。5轻压老年人的耳屏，使药液充分流入耳朵。3双手揉搓滴耳剂的瓶身，以使药液的温度接近体温。4打开滴耳剂的瓶盖，用一只手将老年人患侧的耳郭向外轻拉，用另一只手持滴耳剂，并将药液滴入老年人患侧的耳道。6指导老年人保持这一姿势5分钟。5分钟后，将老年人背后的三角枕移开，并协助老年人转换至仰卧位。45．观察记录清洗双手，观察老年人是否有不适感，并记录老年人用药的名称、剂量、时间等。二、滴药法（三）协助老年人使用滴耳剂护理人员在协助老年人使用滴耳剂时，应注意以下事项：（1）护理人员应提醒老年人用药期间不要用手挠耳朵内部，不要使水进入耳道，不要食用辛辣刺激的食物。（2）护理人员应注意不要将滴耳剂的瓶口触及老年人的耳道内壁及边缘，以免污染瓶内药液。（3）在老年人用药后，护理人员可用消毒棉球塞住老年人外耳道，以防药液流出。（4）若老年人在用药后有灼烧感或疼痛感，护理人员应停止用药，并报告给医生。小贴士插入给药法的常用药物为栓剂，即具有一定形状的、供人体腔道内给药的制剂。栓剂在常温下为固体，塞入腔道后，在体温下能迅速软化或溶解，逐渐释放药物而产生局部或全身治疗作用。按给药途径的不同，栓剂可分为直肠栓剂、阴道栓剂、尿道栓剂等。栓剂可以避免药物对胃黏膜造成刺激，适宜不能或不愿口服给药的患者。此外，一般情况下栓剂药效持续的时间比其他制剂更长。在老年人基础护理工作中，最常用的插入给药药物为直肠栓剂。三、插入给药法直肠栓剂既有局部治疗作用，又有全身治疗作用。局部治疗作用主要包括肛肠或附近脏器的消炎、止痛和通便作用；同时，栓剂也可经直肠黏膜吸收，治疗全身性疾病，如癫痫、哮喘等。1．物品准备准备直肠栓剂、手套、橡胶单、记录本、笔等，并进行核对。2．评估评估老年人的病情、用药史、配合程度等。三、插入给药法（一）协助老年人使用直肠栓剂的操作流程三、插入给药法（一）协助老年人使用直肠栓剂的操作流程1拉上室内的窗帘或用屏风遮挡，以保护老年人的隐私。2将橡胶单铺在老年人身下，协助老年人取侧卧位，将膝盖弯曲，并协助其将裤子脱至臀部以下，露出肛门。5叮嘱老年人保持这一姿势约15分钟，以防止药液渗漏，并观察老年人是否有不良反应。3再次核对老年人的姓名、床号，药物的名称、剂量等，佩戴手套，叮嘱老年人放松全身。4将直肠栓剂插入老年人的肛门，并用食指将直肠栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入2～4

cm。6若老年人使用的是促排便的直肠栓剂，护理人员应在用药15分钟后协助其排便。43．插入直肠栓剂4．整理和记录整理用品，清洗双手，记录老年人用药的时间、剂量等。三、插入给药法（一）协助老年人使用直肠栓剂的操作流程（二）协助老年人使用直肠栓剂的注意事项在使用直肠栓剂前，护理人员应向老年人解释清楚使用直肠栓剂的目的及方法。交流时，护理人员应保持礼貌的态度，让他们感受到尊重和重视直肠栓剂停留的时间越长，吸收越完全。因此，护理人员应叮嘱老年人在使用直肠栓剂后1～2小时内不要排便（促排便的直肠栓剂除外）。12温度过高会导致栓剂软化，影响使用，因此，在夏季应将其放置在冰箱保存。3使用直肠栓剂后，护理人员可在老年人肛门外塞一些脱脂棉或纸巾，以防止药液漏出污染衣被。4定义：指通过皮肤吸收药物，以发挥治疗作用的一种给药途径。目的：药物应用于皮肤后，可以穿过角质层，进入真皮和皮下脂肪，以达到局部治疗的目的；或由毛细血管和淋巴管吸收进入体循环，以达到全身治疗的目的。与其他给药方式相比，皮肤给药可以避免肝脏的首过效应和胃肠道对药物的降解，且不依赖任何设备，操作简便。但由于皮肤的屏障作用，皮肤给药的应用仅限于剂量小、药理作用强的药物；此外，大面积给药易对皮肤产生刺激性，或导致皮肤过敏。四、皮肤给药1．物品准备准备药剂、棉签、记录本、笔等。2．评估评估老年人的局部皮肤状况、配合程度等。四、皮肤给药（一）协助老年人皮肤给药的流程四、皮肤给药（一）协助老年人皮肤给药的流程1使用棉签将软膏剂涂抹在皮损处，抹药范围应超过皮损外缘3～5

mm，且不宜涂抹过厚；然后轻轻按摩，以促进药物更好地吸收。对于角质层过厚的部位，护理人员可采用封包治疗。2343．药剂的使用软膏剂溶液剂使用棉签直接将溶液剂涂在皮损处；或采用湿敷法，即将4～6层纱布浸于药液中，挤至不滴水，贴在皮损处，并用绷带固定。糊剂将糊剂直接涂于皮损处，若皮损处糜烂或有少量渗出液，应先将糊剂涂在纱布上，然后贴在皮损处并包扎。粉剂将粉剂均匀地撒在皮损处，不可撒得太厚，也不可撒于糜烂、有渗出液或毛发较多的部位。5贴剂作用于局部的贴剂，应将其贴在患处；吸收后作用于全身的贴剂，应将其贴在最容易吸收的部位，如上臂、大腿、胸背部、腹部。四、皮肤给药（二）协助老年人皮肤给药的注意事项若老年人需同时使用溶液剂与软膏剂，应先涂溶液剂，待药液干后，再涂抹软膏剂。涂抹软膏剂之前不需要洗去涂抹的溶液剂，以免影响治疗效果。对于已拆封的药剂，再次使用时需注意观察药物的外观、气味等，如发生改变，则不能再使用。23若老年人的皮损处有异物、痂皮等，可轻轻去除；若不易去除，可使用湿敷法小心清除。4若老年人在用药后出现皮肤瘙痒、发红、肿胀等症状，应立即停止用药，并联系医生进行诊治。5如果患处干燥、粗糙，涂抹药剂前，可先用温水擦拭或浸泡老年人患处的皮肤，以增加皮肤湿度，促进药物吸收。如果患处出现红肿、糜烂或有渗出液等症状，则用药前不宜用水擦拭或浸泡，以免加重皮肤损伤。1舌下用药是指通过舌下毛细血管吸收药物的给药方式。舌下用药可以避免肝脏的首过效应，且药物吸收速度较快，一般用于急救。常见的舌下含服药物大多是心绞痛、哮喘等疾病的急救类药物，如硝酸甘油片、速效救心丸等。五、舌下用药当采用舌下用药方式时，药物一般在2～3分钟后即可发挥作用，有效缓解老年人的不适症状。五、舌下用药（一）协助老年人舌下用药的流程0102指导老年人靠坐在椅子上或床上，仰起头部，抬起下颌，用舌尖抵住上牙床。03将药物放在老年人舌下，让药物自然溶解吸收。密切观察老年人的症状是否得到缓解。五、舌下用药（二）协助老年人舌下用药的注意事项1由于舌面上有舌苔和角质层，使得药物吸收速率较慢。因此，护理人员不可将药物放在老年人的舌面上。2若老年人口腔干燥，护理人员可在老年人服药前协助老年人饮少许温水，湿润口腔，以促进药物吸收。3由于舌下用药一般用于急救，护理人员应叮嘱老年人随身携带药物，以便老年人能及时得到救助。知识链接硝酸甘油片的使用硝酸甘油片起效快，能够迅速缓解心绞痛，是冠心病患者常用的急救药物。当老年人出现心绞痛时，护理人员应立即协助老年人舌下含服硝酸甘油片

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片，若不见效或疗效不明显，可隔5分钟后再含

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片，但最多只能连续含服3次。若含服3次后仍无明显效果，应立即将老年人送往医院救治。温度过高容易导致硝酸甘油片失效，护理人员应将其放在阴凉的位置。当老年人携带硝酸甘油片时，应提醒其不要将药物放在贴身的口袋里，以免影响药效。