老年人健康管理实务 绪论

老年人健康管理实务目录01老年人健康监测02老年人健康风险评估03老年人健康危险因素干预04慢性病老年患者健康管理05老年人健康指导06老年人中医药健康管理和

数字化健康管理绪论绪论一、老年人健康管理的内涵定义：应用医学、心理学、营养学、社会学、管理学等方面的知识，对个体和群体进行健康监测、健康风险评估、健康危险因素干预和健康指导的过程。目的：对人体健康进行有效管理，优化社会健康资源配置。健康管理的“哲学三问”健康管理结合健康管理的起源与发展，谈谈你对健康管理的认识一、老年人健康管理的内涵定义：是指以老年人为管理对象，对老年人进行健康监测、健康风险评估、健康危险因素干预和健康指导的过程。老年人健康管理一、老年人健康管理的内涵老年人健康管理的内涵中医药文化中的“治未病”思想以“治未病”思想为指导，结合现代化技术和理论知识，旨在用最优的资源帮助老年人提高生命质量，获得最大健康效益。强调在患病前预防疾病发生，患病后防止疾病进一步发展，痊愈后防止疾病复发。两者本质上是一致的

知识链接从扁鹊三兄弟的故事中领悟“治未病”思想一、老年人健康管理的内涵扁鹊三兄弟是如何运用他们的医术来体现“治未病”的？

知识链接扁鹊三兄弟的故事生动地体现了“治未病”思想的内涵：首先要未病先防，即在人体没有患病的情况下，针对可能导致疾病的各种因素采取相应的养生保健措施，以增强体质，预防疾病发生；其次要既病防变，即在患病后及时采取措施，早诊断、早治疗，以阻止疾病进一步发展；最后要病后防复，即在疾病痊愈后采取预防措施，防止疾病复发。一、老年人健康管理的内涵老年人健康管理的流程包括老年人健康监测、老年人健康风险评估、老年人健康危险因素干预、慢性病老年患者健康管理、老年人健康指导等，如下图所示。老年人健康管理的流程二、老年人健康管理的流程健康监测是采集和管理健康信息的过程，是开展健康管理工作的第一步。不同老年人健康状况各不相同，对健康管理服务的需求也不尽相同，因此，只有充分了解、正确管理老年人的健康信息，才能科学、有效、及时、持续地为老年人提供健康管理服务。健康监测需要采集和管理老年人的哪些健康信息？二、老年人健康管理的流程（一）老年人健康监测健康风险评估即判断个体或群体未来发生特定疾病的可能性，是进行后续健康管理工作的基础。老年人的健康信息可以反映其生活方式、疾病史、家族史、身体健康状况等，根据老年人的健康信息对老年人进行健康风险评估，可以了解老年人患病的风险，并为制订健康危险因素干预方案、开展健康指导提供科学依据。二、老年人健康管理的流程（二）老年人健康风险评估是指人体存在的使疾病发生或死亡概率增加的因素若在健康监测、健康风险评估过程中发现老年人存在健康危险因素，应对其采取有针对性的干预措施。降低老年人患病的风险举例调整膳食结构戒烟限酒二、老年人健康管理的流程（三）老年人健康危险因素干预若在健康监测、健康风险评估过程中发现老年人患有慢性病，应为其提供长期的健康监测、健康风险评估和健康危险因素干预服务，以有效控制慢性病的发展。请列举一些老年人常见的慢性病，并思考应如何对其进行有效控制？二、老年人健康管理的流程（四）慢性病老年患者健康管理无论老年人是否存在健康危险因素、是否患有慢性病，都应为其提供全面的健康指导。指导老年人接种疫苗、指导老年人用药等。有利于提高老年人自我健康管理能力改善老年人整体的健康状态促进老年人的健康提高老年人的生活质量指导内容指导意义二、老年人健康管理的流程（五）老年人健康指导家庭医生签约模式社区巡诊模式医院健康管理中心模式智慧健康管理模式三、老年人健康管理的模式以家庭医生与老年人签订协议的方式为老年人提供综合健康管理服务的模式。为老年人提供日常的咨询和诊疗服务根据老年人的健康状况制订个性化的健康管理计划帮助老年人预防和控制慢性病，提高生活质量家庭医生的作用定义三、老年人健康管理的模式（一）家庭医生签约模式国家卫生健康委、国家中医药局等部门联合发布的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》中提到，要做好老年人家庭医生签约服务：加强家庭医生签约服务宣传推广，为老年人提供基本医疗卫生、健康管理、健康教育与咨询、预约和转诊、用药指导、中医“治未病”等服务；家庭医生要定期主动联系签约老年人了解健康状况，提供有针对性的健康指导，切实提高签约老年人的获得感和满意度。三、老年人健康管理的模式（一）家庭医生签约模式定义社区成立巡诊小组，为社区老年人提供健康体检、社区健康教育、上门巡诊等服务的模式。作用能够使老年人就近享受到便捷、专业、个性化的健康管理服务，不仅促进了老年人的健康，还促进了社区和谐。三、老年人健康管理的模式（二）社区巡诊模式定义是以医院为依托，为老年人提供全面、专业的健康管理服务的模式。作用充分利用医院的医疗资源，发挥专业优势，满足老年人的健康需求。开辟老年人就医绿色通道，及时发现老年人的健康问题并采取相应的措施。三、老年人健康管理的模式（三）医院健康管理中心模式利用数字化技术为老年人提供便捷、高效的健康管理服务的模式。健康管理服务实时监测健康信息智能情感陪护远程诊疗远程健康咨询紧急救助定义目前有哪些数字化技术正应用于老年人健康管理领域，其效果如何？三、老年人健康管理的模式（四）智慧健康管理模式专业知识要求职业道德要求四、老年人健康管理人员的职业要求老年人健康管理人员应具备的专业知识举例：老年人健康管理的流程、方法等。健康管理基础知识举例：老年人慢性病防治基础知识、老年人用药基础知识等。医学基础知识举例：老年人心理健康知识、老年人膳食与营养基础知识等。其他相关知识（一）专业知识要求四、老年人健康管理人员的职业要求礼貌亲和健康管理人员在与老年人交流时应使用敬语，保持亲和、友善的态度，且应耐心回答老年人的问题，不轻易打断老年人的发言。公平公正健康管理人员应坚持公平、公正的原则，确保每位老年人都能享受到平等的健康管理服务，不因任何因素而偏袒或歧视老年人。充分尊重老年人健康管理人员应充分尊重老年人，在工作时向其解释健康管理工作的性质、特点及老年人的权利和义务等，充分征询老年人的意见，并在得到其同意后开展相关服务。遵守保密原则健康管理人员应严格遵守保密原则，不泄露老年人的健康信息，并有责任向老年人说明健康管理工作的相关保密原则和规定。具有责任心健康管理人员应尽职尽责，始终将老年人的健康放在首位，并且能够积极面对工作中的困难和挑战，主动寻求解决方案。（二）职业道德要求四、老年人健康管理人员的职业要求1.老年人健康信息中不包含下列哪一项？（）A．生活方式B．疾病史C．身体健康状况D．经济状况D2.（）

模式是以医院为依托，为老年人提供全面、专业的健康管理服务的模式。A．家庭医生签约B．社区巡诊C