2026内科护理(中级)-基础知识考试历年参考题库含答案详解

2026内科护理(中级)-基础知识考试历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、药品召回分为几级？A.二级B.三级C.四级D.五级2、护理原发性高血压患者时，下列哪项措施不妥？A.改变体位时动作宜缓慢B.眩晕时应平卧C.保持大便通畅D.高血压危象时半卧位休息E.头晕明显时应卧床休息3、慢性肺源性心脏病患者出现下列哪项表现提示肺性脑病先兆？A.瞳孔不等大B.脉压增大C.呼吸节律不规则D.血压下降E.皮肤潮红4、护理消化性溃疡患者时，下列哪项饮食指导是错误的？A.溃疡活动期少量多餐B.避免辛辣刺激性食物C.进食不宜过饱D.戒烟戒酒E.疼痛时可服用抑酸药5、冠心病患者发生心绞痛时，下列哪种处理方法不妥？A.立即停止活动B.舌下含服硝酸甘油C.必要时重复含服D.焦虑不安时给予镇静E.持续胸痛不缓解时立即进食6、护理糖尿病酮症酸中毒患者时，下列哪项措施最重要？A.大量补液B.小剂量胰岛素治疗C.补充钾盐D.纠正酸碱失衡E.寻找并去除诱因7、慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，氧浓度应为？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.>8L/min8、护理肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者时，下列哪项措施最重要？A.禁食B.卧床休息C.保持大便通畅D.避免粗糙食物E.监测生命体征9、护理肾病综合征患者时，下列哪项饮食原则正确？A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.正常蛋白饮食D.根据肾功能调整蛋白摄入E.禁蛋白饮食10、急性白血病患者化疗期间出现下列哪项表现提示肿瘤溶解综合征？A.高热B.关节肿痛C.少尿D.皮疹E.出血倾向11、护理癫痫大发作患者时，下列哪项措施不妥？A.保持呼吸道通畅B.头偏向一侧C.牙垫置于上下臼齿间D.按压四肢E.记录发作情况12、护理脑卒中患者时，下列哪项体位摆放不正确？A.患侧肩部垫枕B.患侧髋部垫枕C.患侧肢体保持功能位D.患侧手臂伸直E.患侧腿屈曲13、护理甲状腺功能亢进患者时，下列哪项饮食指导正确？A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.禁碘饮食D.低热量饮食E.少食多餐不适用14、护理系统性红斑狼疮患者时，下列哪项皮肤护理措施不正确？A.避免阳光照射B.使用遮阳伞C.皮损处涂防晒霜D.面部使用刺激性化妆品E.温水洗脸15、护理类风湿关节炎患者时，下列哪项康复锻炼措施不正确？A.急性期卧床休息B.缓解期功能锻炼C.晨僵时热水浸泡D.关节红肿时冷敷E.长期卧床不活动16、护理糖尿病足患者时，下列哪项护理措施不正确？A.每日检查足部B.穿宽松鞋袜C.水温<40℃D.修剪趾甲呈弧形E.足部破损立即包扎17、护理急性胰腺炎患者时，下列哪项护理措施最重要？A.禁食禁水B.卧床休息C.腹部冷敷D.疼痛时给予吗啡E.早期进食18、护理肺炎链球菌肺炎患者时，下列哪项措施不正确？A.高热时物理降温B.胸痛时患侧卧位C.咳嗽咳痰时多饮水D.呼吸困难时半卧位E.痰液黏稠时雾化吸入19、护理溃疡性结肠炎患者时，下列哪项饮食护理不正确？A.急性期流质饮食B.缓解期少渣饮食C.避免乳制品D.高纤维饮食E.补充蛋白质20、护理肾病综合征患者出现深静脉血栓时，下列哪项措施最重要？A.绝对卧床休息B.患肢抬高C.按摩患肢D.应用抗凝药物E.热敷患肢21、护理尿毒症透析患者时，下列哪项饮食原则最重要？A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.优质低蛋白饮食D.禁蛋白饮食E.随意蛋白饮食22、患者男，58岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年，近日受凉后出现呼吸困难加重，伴咳黄脓痰。动脉血气分析结果：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者目前的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.混合性酸中毒23、护士为一位心力衰竭患者测量脉搏，发现脉搏律不齐，心率96次/分，脉率72次/分，听诊心尖部心律绝对不齐。此现象最可能的原因是A.窦性心律失常伴一度房室传导阻滞B.房颤伴脉搏短绌C.频发室性期前收缩D.病态窦房结综合征24、患者女，45岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后6小时出现进行性呼吸困难、面色发绀、颈部肿胀。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.切口内出血形成血肿压迫气管C.喉头水肿D.甲状腺危象25、某糖尿病患者三餐前注射普通胰岛素，早餐后进食量明显少于平时。中午12时左右突然出现心慌、出汗、乏力、饥饿感。该患者最可能发生了A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.Somogyi效应D.酮症酸中毒26、护士为患者进行晨间护理时，发现其骶尾部皮肤出现红斑，压之不褪色，局部皮温略高。按照压力性损伤分期标准，该患者的损伤处于A.一期压力性损伤B.二期压力性损伤C.不可分期压力性损伤D.深部组织损伤27、患者男，62岁，确诊2型糖尿病8年，近3个月来多饮、多尿症状加重，伴体重下降约4kg。空腹血糖14.2mmol/L，餐后2小时血糖21.8mmol/L，糖化血红蛋白9.6%。目前首选的治疗方案是A.单独增加口服降糖药剂量B.加用噻唑烷二酮类药物C.启动基础胰岛素联合口服降糖药治疗D.仅通过饮食控制和运动治疗28、护士为一位重症肺炎患者采集动脉血标本，选择右侧桡动脉穿刺点。该穿刺点的定位标志是A.腕横纹上方2cm，桡动脉搏动最强处B.腕横纹上方5cm，肱二头肌腱外侧C.腕横纹下方1cm，掌长肌腱内侧D.肘窝正中，肱动脉搏动处29、患者男，70岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天晨起突然诉头痛、视物模糊，测血压196/108mmHg，心率102次/分。该患者目前最危险的并发症是A.再发心肌梗死B.高血压危象并发脑出血C.急性左心衰竭D.恶性心律失常30、护士为一位肝硬化腹水患者测量腹围。正确的测量方法是将软尺经脐部和腰部最突出处围绕腹部一周，取读数。该患者每次测量的体位要求是A.平卧位，放松腹部B.左侧卧位，深呼吸末C.坐位，挺胸收腹D.站立位，自然呼吸31、患者女，38岁，系统性红斑狼疮病史5年，近期出现面部蝶形红斑加重，伴关节肿痛、发热。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.8g，血清补体C3明显降低。该患者最可能并发了A.狼疮性肾炎B.肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害32、护士为一位脑卒中患者进行吞咽功能评估。让患者饮水，观察是否出现呛咳、声音湿润感及进食时间延长。该试验的正确操作是给予患者多少毫升温水进行测试A.3mlB.10mlC.30mlD.100ml33、患者男，55岁，因消化性溃疡病史10年，突发上腹部刀割样疼痛2小时急诊入院。查体：腹肌紧张，呈板状腹，肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是A.溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.胆石症急性发作D.肠梗阻34、护士为一位糖尿病患者更换胰岛素笔芯。正确的保存方法是未开封的胰岛素应置于2至8℃冰箱冷藏，已开封的胰岛素在室温下可保存。该室温保存期限最长为A.7天B.14天C.28天D.56天35、患者女，68岁，因骨质疏松症长期服用阿伦磷酸钠。正确的服药方法是晨起空腹用完整杯水送服，服药后保持直立位至少30分钟。该服药要求的主要目的是A.减少药物对食道的刺激和腐蚀性损伤B.增加药物的吸收速率C.减轻药物的胃肠道副作用D.提高药物的生物利用度36、护士为一位肺炎链球菌肺炎患者测量体温，发现其体温持续在39至40℃达5天，24小时内波动幅度不超过1℃。该热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热37、患者男，48岁，因酒精性肝硬化入院。近3天来出现性格改变，夜间睡眠颠倒，白天嗜睡，随地便溺。该患者目前最可能的并发症是A.肝性脑病前期B.脑血栓形成C.精神分裂症复发D.癫痫发作38、护士为一位急性左心衰竭患者进行健康宣教。关于体位指导，正确的做法是协助患者取半坐位或端坐位，双下肢下垂。该体位的主要作用是A.减少静脉回流，减轻心脏前负荷B.改善呼吸困难，增加潮气量C.预防压疮发生D.促进肺部感染吸收39、患者男，72岁，因良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术。术后采用三腔气囊导管持续膀胱冲洗。冲洗液流速的调节原则是保持引流液呈淡粉色。若引流液呈鲜红色，应A.加快冲洗液滴速B.减慢冲洗液滴速C.停止冲洗D.更换冲洗液40、护士为一位高血压患者进行用药指导。关于噻嗪类利尿剂的注意事项，以下说法正确的是A.可引起低钾血症，需定期监测血钾B.服药后应立即卧床休息C.可与保钾利尿剂随意联用D.仅适用于重度高血压41、患者女，29岁，初产妇，足月妊娠临产。宫口开全2小时，胎头下降停滞，S+3，胎心112次/分。阴道检查：矢状缝在骨盆斜径上，小囟门在4点钟方向，骶骨平直，坐骨棘稍突。该产妇最可能的胎位是A.枕左后位B.枕右前位C.额先露D.面先露42、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血43、慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽咳痰每年持续时间为A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.6个月以上44、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的痰液为A.白色黏痰B.粉红色泡沫痰C.铁锈色痰D.砖红色胶冻样痰45、支气管扩张患者典型咯血的特点是A.少量痰中带血B.咯鲜血C.阵发性刺激性干咳D.午后低热伴夜间盗汗46、左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿47、心源性水肿的特点是A.从上眼睑开始B.从面部开始C.从踝部开始D.从腹部开始48、心律失常中最为常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.室上性心动过速49、急性心肌梗死患者发病24小时内最危险的并发症是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂50、冠心病患者发生心绞痛的主要原因是A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉狭窄致心肌供血不足C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉炎症51、高血压危象的紧急处理中，应首选的降压药物是A.硝普钠静脉滴注B.卡托普利口服C.氢氯噻嗪口服D.普萘洛尔口服52、尿毒症期患者的血肌酐应大于A.445μmol/LB.707μmol/LC.884μmol/LD.1000μmol/L53、糖尿病诊断标准中，空腹血糖应≥A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L54、胰岛素治疗的最低剂量单位是A.1UB.2UC.4UD.10U55、甲状腺功能亢进症术前准备中最重要的一项是A.测定基础代谢率B.降低基础代谢率C.控制心率D.缩小甲状腺体积56、再生障碍性贫血的主要发病机制是A.铁代谢障碍B.造血干细胞缺陷C.维生素B12缺乏D.叶酸缺乏57、缺铁性贫血患者铁的储存形式主要为A.转铁蛋白B.血红蛋白铁C.铁蛋白和含铁血黄素D.肌红蛋白58、深静脉血栓形成患者最严重的并发症是A.肺栓塞B.下肢溃疡C.血栓后综合征D.肢体坏死59、肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因是A.高蛋白饮食B.上消化道出血C.大量利尿D.电解质紊乱60、流行性乙型脑炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.虫媒传播D.接触传播61、急性肾小球肾炎多见于哪种细菌感染的后遗症A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌62、某慢性阻塞性肺疾病患者，病程长达12年，近日出现呼吸衰竭，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。该患者的氧疗原则是A.立即给予高浓度吸氧B.低流量持续吸氧C.间断高浓度吸氧D.面罩给氧6L/min63、护士在观察糖尿病酮症酸中毒患者时，发现其呼吸气味有特殊改变，该气味特征为A.氨味B.大蒜味C.烂苹果味D.苦杏仁味64、某高血压患者长期服用噻嗪类利尿剂，近期出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，实验室检查提示血钾2.8mmol/L。该患者最可能出现的电解质紊乱是A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症65、某急性心肌梗死患者发病后6小时入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的血管病变是A.右冠状动脉B.左回旋支C.左前降支D.室间隔动脉66、护士为肝硬化腹水患者测量腹围，正确方法是A.每日晚餐后测量B.晨起排尿后空腹测量C.睡前测量D.三餐后测量取平均值67、某类风湿关节炎患者出现双手关节对称性肿痛，X线示关节间隙狭窄。该疾病最基本的病理改变是A.滑膜炎B.关节软骨破坏C.骨膜炎D.韧带断裂68、护士为糖尿病患者注射胰岛素，正确的注射部位是A.大腿外侧B.臀部外上方C.腹部脐周5cm以外D.上臂三角肌69、某急性白血病患儿化疗期间出现发热，体温39.5℃，白细胞200/μL，血小板50×10^9/L。该患者发热最主要的原因是A.肿瘤热B.感染C.化疗药物反应D.输血反应70、护士为脑卒中患者测量血压，发现右侧肢体血压较左侧低20mmHg。该现象最可能的原因是A.右侧锁骨下动脉狭窄B.测量误差C.右侧armposition不正确D.休克早期表现71、某慢性肾病5期患者，血钙1.8mmol/L，血磷2.5mmol/L，PTH明显升高。该患者出现的最主要并发症是A.肾性骨营养不良B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.贫血72、护士为肺炎链球菌肺炎患者采集痰标本，最佳时间是A.饭后立即B.清晨第一口痰C.中午12点D.睡前漱口后73、某甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后6小时，出现呼吸困难、面色发绀。首先应考虑的原因是A.喉头水肿B.切口内出血C.痰液阻塞D.气管塌陷74、护士为糖尿病肾病3期患者记录24小时尿蛋白定量，正确方法是A.收集晨尿送检B.收集全天尿液混匀后取部分C.收集3天尿量D.收集首次排尿75、某心力衰竭患者长期服用洋地黄类药物，出现纳差、恶心、视物黄绿。该不良反应首先应做的处理是A.停药并监测血药浓度B.增加剂量C.同时服用维生素D.改用药片剂型76、护士为脑血管意外患者测量生命体征，发现血压180/100mmHg，心率55次/分，呼吸12次/分。该生命体征变化的原因是A.库欣反应B.休克代偿C.药物反应D.电解质紊乱77、某重症肺炎患者机械通气过程中，出现烦躁不安、大汗、气管插管移位。首先应检查的项目是A.动脉血气B.胸部X线片C.呼吸机参数D.气道压78、护士为急性胰腺炎患者禁食期间，补充营养的首选途径是A.口服营养液B.鼻饲管喂养C.静脉营养支持D.肠内营养泵入79、某肝硬化门脉高压患者食管胃底静脉曲张破裂出血，首选的止血方法是A.内镜下硬化剂注射B.口服止血药C.静脉滴注维生素KD.热敷腹部80、护士为高血压急症患者静脉滴注硝普钠，正确操作是A.快速推注后维持滴注B.避光滴注并监测血压C.口服给药D.与维生素C配伍81、某心肌梗死溶栓治疗后2小时，患者胸痛缓解，心电图ST段回落50%。判断溶栓再通的指标不包括A.胸痛缓解B.ST段回落C.出现室性期前收缩D.肌钙蛋白升高82、某慢性肾小球肾炎患者蛋白尿2.5g/d，血压150/90mmHg，血肌�68μmol/L。控制血压的首选药物是A.钙通道阻滞剂B.ACEI类药物C.利尿剂D.β受体阻滞剂83、护士为糖尿病酮症酸中毒患者输液，首选的液体是A.5%碳酸氢钠B.0.9%生理盐水C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐84、某急性白血病患儿化疗期间出现肿瘤溶解综合征，最常见的原因是A.白细胞破坏释放内毒素B.大量肿瘤细胞坏死释放内容物C.化疗药物过敏反应D.并发感染中毒85、护士为肝硬化肝性脑病患者灌肠，禁用的溶液是A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.清水86、某急性脑卒中患者发病后4.5小时入院，CT排除出血，血糖正常。该患者最适合的治疗方案是A.抗血小板聚集B.静脉溶栓治疗C.降压治疗D.脱水降颅压87、慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，最有效的氧疗方式是A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.间歇性高流量吸氧D.高压氧疗E.面罩给氧88、急性心肌梗死患者最典型的疼痛特点是A.针刺样疼痛B.压榨样胸痛，持续不缓解C.刀割样疼痛D.隐痛，活动后加重E.胀痛，休息后缓解89、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味的特点是A.大蒜味B.氨味C.烂苹果味D.腥臭味E.酒味90、肝硬化门脉高压症最具诊断价值的临床表现是A.腹水B.脾大C.侧支循环建立和开放D.肝大E.黄疸91、尿路刺激征不包括下列哪项表现A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.夜尿增多92、支气管哮喘发作时，患者适宜的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.俯卧位E.左侧卧位93、肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液性状是A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.黄绿色痰E.白色黏液痰94、急性肾小球肾炎患者最常见的首发症状是A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿E.少尿95、原发性肝癌早期筛查的首选方法是A.腹部CTB.磁共振成像C.血清AFP检测D.肝穿刺活检E.腹部B超96、消化性溃疡患者出现黑便提示出血量至少为A.5ml以上B.10ml以上C.50~100ml以上D.200ml以上E.500ml以上97、甲状腺功能亢进症患者出现甲亢危象的最主要原因是A.精神创伤B.手术治疗C.感染D.放射性碘治疗E.停药98、缺铁性贫血患者口服铁剂后，最早出现的疗效指标是A.血红蛋白升高B.网织红细胞计数升高C.红细胞计数升高D.血清铁蛋白升高E.血清铁升高99、慢性乙型肝炎患者出现肝掌和蜘蛛痣的机制是A.雌激素灭活减少B.雄激素灭活增加C.甲状腺素灭活增加D.肾上腺皮质激素减少E.抗利尿激素减少100、尿毒症期患者血肌酐应高于A.133μmol/LB.178μmol/LC.245μmol/LD.445μmol/LE.707μmol/L

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】药品召回分为三级：一级召回适用于使用该药品可能引起严重健康危害的情形；二级召回适用于可能引起暂时的或者可逆的健康危害；三级召回适用于一般不会引起健康危害但需要回收的情形。2.【参考答案】D【解析】高血压危象患者应绝对卧床休息，取平卧位或头低位，避免半卧位。其他选项均为正确的护理措施：改变体位动作缓慢可防止体位性低血压；眩晕时平卧可改善脑供血；保持大便通畅避免用力排便导致血压骤升；头晕明显时卧床休息可减少耗氧量。3.【参考答案】A【解析】肺性脑病是慢性肺心病的严重并发症，先兆表现包括瞳孔不等大、意识障碍、扑翼样震颤等。瞳孔不等大提示脑疝形成可能，是紧急征象。其他选项：脉压增大见于主动脉瓣关闭不全；呼吸节律不规则是呼吸衰竭表现；血压下降和皮肤潮红非特异性表现。发现瞳孔变化应立即报告医生处理。4.【参考答案】E【解析】消化性溃疡疼痛时不应自行服用抑酸药掩盖病情，应就医明确诊断。其他选项正确：溃疡活动期少量多餐可减轻胃酸对溃疡面的刺激；避免辛辣刺激性食物可减少胃酸分泌；进食不过饱可防止胃窦部扩张刺激胃酸分泌；戒烟戒酒有助于溃疡愈合。吸烟可延缓溃疡愈合，饮酒可损伤胃黏膜。5.【参考答案】E【解析】心绞痛持续不缓解可能发展为心肌梗死，应立即就医而非进食。其他选项正确：停止活动可减少心肌耗氧；硝酸甘油可扩张冠状动脉；必要时每5分钟重复含服（最多3次）；焦虑时可给予地西泮镇静。持续胸痛超过15分钟不缓解伴大汗、恶心应怀疑心梗，立即呼叫急救。6.【参考答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒最重要的治疗是快速补液，可迅速降低血糖、纠正脱水。其他措施：小剂量胰岛素治疗（持续静脉滴注）；补充钾盐（见尿补钾）；纠正酸碱失衡（碳酸氢钠）；去除诱因（感染等）。补液量首2小时输入1000-2000ml，以生理盐水为主。监测血糖、酮体、电解质变化。7.【参考答案】A【解析】COPD患者应采用低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min，氧浓度25-29%），避免高浓度氧抑制呼吸中枢。其他选项流量过高：2-4L/min氧浓度约29-33%；4-6L/min约33-37%；6-8L/min约37-41%；>8L/min氧浓度>41%。目标SpO2维持在88-92%，避免CO2潴留加重。8.【参考答案】A【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血时最重要的护理是禁食，可减少食管蠕动和胃酸分泌，促进止血。其他措施：卧床休息减少耗氧；保持大便通畅避免用力；避免粗糙食物防止划伤曲张静脉；监测生命体征及时发现休克。出血期间可给予生长抑素静滴，必要时内镜下止血。9.【参考答案】D【解析】肾病综合征饮食应根据肾功能调整蛋白摄入：肾功能正常者予正常量优质蛋白（1-1.5g/kg/d）；肾功能不全者限制蛋白摄入。其他选项错误：高蛋白饮食加重肾小球高灌注；低蛋白饮食导致营养不良；正常蛋白饮食未个体化；禁蛋白饮食不可行。水肿明显时限制水钠摄入。10.【参考答案】C【解析】肿瘤溶解综合征主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症，导致急性肾损伤（少尿）。其他选项：高热见于感染；关节肿痛非特异性；皮疹为过敏反应；出血倾向见于血小板减少。化疗期间应充分水化（2000-3000ml/d），碱化尿液，监测电解质、尿酸。11.【参考答案】D【解析】癫痫大发作时不应按压四肢，可导致骨折、关节脱位。其他选项正确：保持呼吸道通畅防止误吸；头偏向一侧便于分泌物引流；牙垫置于臼齿间防止舌咬伤；记录发作情况帮助诊断。发作时切勿强行约束，避免意外伤害。发作后给予侧卧位休息。12.【参考答案】D【解析】脑卒中患者患侧手臂不应完全伸直，应保持微屈位防止肩关节半脱位。其他选项正确：患侧肩部垫枕可减轻肩关节牵拉；患侧髋部垫枕防止髋关节外旋；患侧肢体保持功能位预防畸形；患侧腿屈曲时垫枕防止膝关节过伸。良肢位摆放可预防压疮、关节挛缩。13.【参考答案】A【解析】甲亢患者代谢亢进，应给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食。其他选项错误：低蛋白饮食加重负氮平衡；禁碘饮食仅用于甲状腺手术前；低热量饮食不符合高代谢状态；少食多餐适合甲亢患者。忌浓茶、咖啡等刺激性饮品。突眼明显者外出戴墨镜防强光。14.【参考答案】D【解析】SLE患者面部应避免使用刺激性化妆品，以免加重皮损或诱发光敏感。其他选项正确：避免阳光照射防止紫外线诱发疾病活动；使用遮阳伞物理防晒；皮损处涂防晒霜（SPF≥30）；温水洗脸避免过热刺激。面部蝶形红斑处可涂炉甘石洗剂收敛。15.【参考答案】E【解析】类风湿关节炎患者不应长期卧床不活动，应根据病情适当功能锻炼防止关节僵硬。其他选项正确：急性期卧床休息减少关节负荷；缓解期功能锻炼维持关节功能；晨僵时热水浸泡可缓解僵硬；关节红肿时冷敷减轻炎症。急性期后可进行游泳、太极拳等低冲击运动。16.【参考答案】D【解析】糖尿病足患者修剪趾甲应平剪而非弧形，弧形修剪易导致甲沟炎。其他选项正确：每日检查足部发现损伤及时处理；穿宽松鞋袜避免压迫；水温<40℃防止烫伤；足部破损及时就医而非自行包扎。戒烟、控制血糖、定期复查足部感觉。17.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎最重要的是禁食禁水，可减少胰液分泌，让胰腺休息。其他措施：卧床休息减少耗氧；腹部冷敷可减轻疼痛；疼痛时慎用吗啡（可致Oddi括约肌收缩）；早期进食加重病情。症状缓解后可逐步进流质饮食，避免高脂饮食。监测血淀粉酶、脂肪酶变化。18.【参考答案】B【解析】肺炎患者胸痛时不应患侧卧位，应健侧卧位或仰卧位，避免压迫患侧影响呼吸。其他选项正确：高热时物理降温（乙醇擦浴、冰袋）；多饮水稀释痰液；半卧位改善呼吸；雾化吸入稀释痰液。痰液呈铁锈色为典型表现，做好口腔护理。19.【参考答案】D【解析】溃疡性结肠炎患者不应给予高纤维饮食，纤维可刺激肠蠕动加重腹泻。其他选项正确：急性期流质饮食减少肠道负担；缓解期少渣饮食；避免乳制品（部分患者乳糖不耐受）；补充蛋白质促进修复。腹泻明显时补充水电解质，监测体重、白蛋白变化。20.【参考答案】D【解析】肾病综合征高凝状态并发深静脉血栓时最重要的是应用抗凝药物（低分子肝素）。其他措施：绝对卧床休息防止栓子脱落；患肢抬高促进回流；禁忌按摩患肢防止血栓脱落；热敷可加重肿胀。监测PT、APTT，观察有无出血倾向。必要时安装下腔静脉滤器。21.【参考答案】C【解析】尿毒症透析患者应给予优质低蛋白饮食（0.8-1.0g/kg/d），补充必需氨基酸。其他选项错误：高蛋白饮食加重氮质血症；低蛋白饮食未强调优质蛋白；禁蛋白饮食导致营养不良；随意蛋白饮食不符合病情。透析后补充丢失氨基酸，限制磷、钾摄入，控制水分。22.【参考答案】A【解析】pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂>45mmHg为呼吸性酸中毒，HCO₃⁻轻度升高（30mmol/L）为肾脏代偿表现，但pH尚未恢复至正常范围，属于失代偿期呼吸性酸中毒。23.【参考答案】B【解析】心率大于脉率称为脉搏短绌，常见于心房颤动。房颤时心室率不规则，每次心搏射血血量不等，导致部分心搏不能产生有效外周脉搏，故脉率少于心率。24.【参考答案】B【解析】术后早期出现进行性呼吸困难、颈部肿胀是切口内出血形成血肿的典型表现。血肿压迫气管可导致窒息，需立即剪开缝线、敞开切口、清除血肿并止血。25.【参考答案】A【解析】普通胰岛素注射后2至4小时作用达高峰，若进食量不足或未按时进餐，易在此时段发生低血糖。表现为交感神经兴奋症状：心慌、出汗、饥饿感、乏力等。26.【参考答案】A【解析】一期压力性损伤表现为皮肤完整但出现局限性红斑，压之不褪色，可伴有局部温度改变。此期为可逆阶段，及时解除压迫可完全恢复。27.【参考答案】C【解析】糖化血红蛋白>9%提示近3个月血糖控制极差，伴有明显高血糖症状和体重下降，单靠口服药物已难以控制，需启动胰岛素治疗。基础胰岛素可先从小剂量起始，根据血糖调整。28.【参考答案】A【解析】桡动脉穿刺常规选在腕横纹上方约2cm处，桡动脉搏动最明显的位置。此处动脉位置表浅，易于触及，且侧支循环丰富，穿刺相对安全。29.【参考答案】B【解析】心肌梗死住院期间血压急剧升高至196/108mmHg伴头痛、视物模糊，需高度警惕高血压危象及脑出血可能。血压骤升可增加脑血流灌注压，导致脑血管破裂。30.【参考答案】A【解析】测量腹围应取平卧位，嘱患者放松腹部，以排除体位和腹肌紧张对测量结果的影响。每次测量应在相同条件下进行，以便准确比较腹围变化，评估腹水增减情况。31.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮患者出现大量蛋白尿、低补体血症，提示狼疮性肾炎可能。尿蛋白（+++）且24小时尿蛋白>3.5g已达到肾病综合征范围，是狼疮活动的重要指标。32.【参考答案】C【解析】洼田饮水试验是常用的吞咽功能筛查方法，通常给予患者30ml温开水，观察其能否一次性咽下，记录吞咽时间及是否出现呛咳。30ml为标准化测试量，便于结果比较。33.【参考答案】A【解析】溃疡病史患者突发剧烈腹痛伴板状腹和肝浊音界消失，是溃疡穿孔的典型表现。胃肠内容物漏入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎，导致腹肌强直和肝浊音界缩小或消失。34.【参考答案】C【解析】已开封的胰岛素笔芯在室温（不超过25至30℃）下可保存28天。超过此时限胰岛素效价可能下降，影响血糖控制效果。冷藏保存的未开封胰岛素应按说明书规定的有效期使用。35.【参考答案】A【解析】阿伦磷酸钠对食道黏膜有强腐蚀性，若服药后立即平卧或水量不足，药物可能滞留食道造成溃疡。保持直立位30分钟可使药物迅速进入胃内，减少对食道刺激。36.【参考答案】A【解析】稽留热特点是体温持续高于39℃达数天至数周，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。发热期间体温维持在高水平，退热药效果不佳。37.【参考答案】A【解析】肝硬化患者出现性格改变、行为异常、睡眠节律颠倒，是肝性脑病I期（前期）的典型表现。血氨升高导致大脑功能紊乱，若不及时干预可进展至昏迷。38.【参考答案】A【解析】半坐位加下肢下垂可减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，从而减轻肺淤血和呼吸困难。这是急性左心衰竭发作时最有效的即时体位干预措施。39.【参考答案】A【解析】术后膀胱冲洗的目的是防止血块堵塞导管。引流液颜色加深提示出血增多，应适当加快冲洗速度，以稀释血液、防止血块形成。若冲洗后仍为鲜红色，应通知医生处理。40.【参考答案】A【解析】噻嗪类利尿剂可促进钾离子排出，长期使用易导致低钾血症，表现为乏力、腹胀、心律失常等。用药期间应定期监测血钾，必要时补充钾盐或联合保钾利尿剂。41.【参考答案】A【解析】宫口开全2小时胎头下降停滞提示头盆不称或胎位异常。矢状缝在斜径、小囟门在4点钟（母体右侧后方）、骶骨平直提示枕后位。枕左后位时小囟门应在母体左后方。42.【参考答案】D【解析】消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，约占15%~25%。患者可表现为呕血或黑便，严重者可出现失血性休克。穿孔发生率约为5%，多见十二指肠溃疡前壁穿孔。幽门梗阻多见于十二指肠球部溃疡。癌变发生率低于1%，主要见于胃溃疡。早期识别并发症对指导临床治疗具有重要意义。43.【参考答案】B【解析】慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床诊断标准为咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月以上，并连续2年或2年以上，且需排除其他心肺疾病。急性发作期以感染为主要诱因，治疗原则为控制感染、祛痰止咳、平喘。缓解期重在戒烟和增强体质，预防复发。44.【参考答案】C【解析】肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，典型表现为突发寒战高热、胸痛、咳嗽及铁锈色痰。铁锈色痰是由于肺泡内红细胞破坏后释放含铁血黄素混入痰液所致，是肺炎球菌肺炎的特征性表现。其他选项中，粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎，白色黏痰多见于病毒感染。45.【参考答案】B【解析】支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症导致支气管结构破坏，管腔呈持久性扩张。典型临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，咯血量可从痰中带血到大口咯血不等，以咯鲜血为特点。咯血是支气管扩张的主要症状之一，严重者可因大咯血导致窒息死亡。胸部高分辨率CT是确诊支气管扩张的主要方法。46.【参考答案】A【解析】左心衰竭主要表现为肺循环淤血，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，表现为体力活动时出现气促，休息后可缓解。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，即患者夜间熟睡后突发胸闷气憋而惊醒，被迫坐起，数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解。端坐呼吸和急性肺水肿为左心衰竭加重的表现。47.【参考答案】C【解析】心源性水肿是由于右心衰竭导致体循环静脉淤血引起的全身性水肿。其特点为从身体低垂部位开始，如下肢踝部内侧，呈对称性、凹陷性，活动后可加重，休息后减轻。严重程度与患者体位有关，长期卧床者以腰骶部为主。心源性水肿常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，应与肾源性水肿鉴别，后者多从眼睑和面部开始。48.【参考答案】B【解析】期前收缩是最常见的心律失常，其中房性期前收缩多于室性期前收缩。期前收缩指在规律心律的基础上提前出现的异位搏动，可分为房性、交界性和室性三类。房性期前收缩心电图特征为先有提早出现的P'波，其后QRS波群形态正常。多数期前收缩无明显症状，部分患者自觉心悸或心脏停跳感，器质性心脏病患者应积极寻找病因并治疗。49.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死发生后24小时内最危险的并发症是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动，是急性心梗早期死亡的主要原因。其中心室颤动是最严重的心律失常，可迅速导致猝死。因此，急性心梗患者必须持续心电监护，及时发现和处理恶性心律失常，是降低死亡率的关键措施。50.【参考答案】B【解析】冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其心绞痛的发病机制是冠状动脉固定性狭窄或痉挛导致心肌供血供氧减少，不能满足心脏代谢需要。当心肌需氧量增加时（如活动、情绪激动），狭窄的冠状动脉不能相应增加血流，导致心肌急性暂时性缺血缺氧，从而引发胸痛。稳定型心绞痛多在劳力诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。51.【参考答案】A【解析】高血压危象是指在高血压病程中，因周围血管阻力骤然升高，血压急剧升高，舒张压可达130mmHg以上，伴有一系列严重症状。治疗首选硝普钠静脉滴注，因其起效迅速，停药后作用消失快，便于精确控制血压，降压速度应以每小时平均降压25~30mmHg为宜，避免血压下降过快引起重要脏器灌注不足。口服药物起效慢，不适用于危象急救。52.【参考答案】B【解析】慢性肾脏病按肾功能损害程度分为5期，其中第5期为尿毒症期，是慢性肾脏病的终末阶段。诊断标准为肾小球滤过率＜15ml/min，血肌酐＞707μmol/L。此期患者临床表现严重，可有贫血、水电解质紊乱、酸碱平衡失调及多种器官系统损害，需进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。53.【参考答案】C【解析】糖尿病的诊断标准包括：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L；③有典型糖尿病症状加上血糖达到上述标准之一即可确诊，若无典型症状需改日复查确认。空腹是指至少8小时未摄入热量。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为诊断依据。诊断需结合临床表现和实验室检查结果综合判断。54.【参考答案】A【解析】胰岛素的剂量单位以国际单位（U）计算，目前临床使用的胰岛素注射笔和胰岛素泵的最小调节单位均为1U，故胰岛素治疗的最低剂量单位为1U。胰岛素剂量个体差异大，需根据血糖监测结果个体化调整。1型糖尿病患者通常需要外源性胰岛素终身替代治疗，2型糖尿病患者视病情发展也可需要使用胰岛素。给药时应注意轮换注射部位以避免脂肪萎缩或增生。55.【参考答案】B【解析】甲状腺功能亢进症患者术前必须做好充分准备，最重要的指标是使基础代谢率降至正常或接近正常水平（+20%以下）。若基础代谢率过高，术中及术后易发生甲状腺危象，危及生命。术前准备通常采用抗甲状腺药物控制甲亢症状，再加用碘剂2周左右，使甲状腺缩小变硬、血供减少，为手术创造安全条件。基础代谢率测定是评估准备是否充分的重要指标。56.【参考答案】B【解析】再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，其主要发病机制是造血干细胞数量减少和质量缺陷，导致骨髓造血组织被脂肪组织取代，全血细胞减少。患者表现为贫血、出血和感染三大症状，外周血呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数降低，骨髓象示增生低下或重度减低。治疗以免疫抑制治疗和造血干细胞移植为主。57.【参考答案】C【解析】人体内铁主要以两种形式储存，即铁蛋白和含铁血黄素，主要存在于肝脏、脾脏和骨髓中，称为储存铁。铁蛋白是铁的主要储存形式，为可溶性复合物，含铁血黄素是铁蛋白的聚合体，为不溶性复合物。当机体缺铁时，首先消耗储存铁，血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血最早和最敏感的指标。缺铁性贫血的病因主要包括摄入不足、吸收障碍和丢失过多。58.【参考答案】A【解析】深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常见于下肢深静脉。脱落的血栓随血流运行至肺动脉，可引起肺栓塞，这是深静脉血栓形成最严重且可能致命的并发症。肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血三联征，严重者可迅速出现休克甚至猝死。因此，深静脉血栓患者应绝对卧床休息，避免患肢按摩和剧烈活动，预防肺栓塞发生。59.【参考答案】B【解析】肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因，出血后血液在肠道内被细菌分解产生大量氨，吸收入血后透过血脑屏障导致脑功能障碍。其他常见诱因包括高蛋白饮食、大量利尿、感染、便秘、手术等。因此，肝硬化患者应避免大量摄入蛋白质，保持大便通畅，避免使用含氮药物，积极防治出血和感染。60.【参考答案】C【解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，属于虫媒传播。三带喙库蚊是主要传播媒介，猪是主要传染源和中间宿主。本病多见于7~9月，以儿童发病率最高。临床表现包括高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等，严重者可遗留后遗症。预防重点为防蚊灭蚊和疫苗接种。61.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎多发生在β溶血性链球菌感染后1~3周，是链球菌感染后的免疫复合物介导的肾小球肾炎，最常见于上呼吸道感染或皮肤感染后。典型临床表现为急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿和高血压，病程具有自限性。治疗以休息和对症治疗为主，无需特殊抗菌治疗。绝大多数患儿预后良好，仅少数可发展为肾病综合征或慢性肾衰竭。62.【参考答案】B【解析】该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg），氧疗原则应为低流量持续吸氧（1-2L/min），氧浓度控制在25%-29%。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO2潴留。纠正低浓度吸氧后需监测血气变化。63.【参考答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒患者因体内酮体堆积，呼吸中可闻及烂苹果味（丙酮味）。这是诊断DKA的重要临床表现之一。氨味见于尿毒症，大蒜味见于有机磷中毒，苦杏仁味见于氰化物中毒。识别特殊呼吸气味有助于临床判断。64.【参考答案】B【解析】噻嗪类利尿剂排钾作用明显，长期使用可导致低钾血症。典型表现为肌无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常。血钾正常值3.5-5.5mmol/L，2.8mmol/L属中度低钾。补钾时应注意尿量>40ml/h方可静脉补钾，避免高钾血症。65.【参考答案】C【解析】V1-V4导联ST段抬高提示前间壁心肌梗死，主要由左前降支近端闭塞引起。右冠状动脉病变多表现为下壁心梗（II、III、aVF导联），左回旋支病变多表现为高侧壁心梗（I、aVL导联）。及时再灌注治疗可挽救濒死心肌。66.【参考答案】B【解析】测量腹围应在晨起排尿后空腹状态下进行，以保证测量结果准确可比。记录方法是在脐水平用软尺绕腹一周，每次测量应处于相同条件。腹围变化可反映腹水增减情况，是评估治疗效果的重要指标。67.【参考答案】A【解析】类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，进而侵蚀关节软骨和骨组织。早期表现为滑膜充血水肿，后期形成血管翳。关节间隙狭窄是晚期表现。早期诊断、规范治疗可延缓关节破坏，改善预后。68.【参考答案】C【解析】胰岛素最佳注射部位是腹部脐周5cm以外，此处吸收最快且最稳定。其次可选择大腿外侧、上臂三角肌、臀部外上方。不同部位吸收速度：腹部>上臂>大腿>臀部。轮换注射部位可预防脂肪萎缩。69.【参考答案】B【解析】白血病患儿化疗后骨髓抑制期，粒细胞缺乏（<500/μL）时极易发生感染。发热是最常见的感染征象，应高度警惕。需立即采集血培养，经验性使用广谱抗生素。血小板50×10^9/L有出血风险，但非发热原因。70.【参考答案】A【解析】双侧上肢血压差>20mmHg提示锁骨下动脉狭窄或闭塞。右侧低血压需排除主动脉夹层、大动脉炎等疾病。正确做法是测量双上肢血压，取较高值作为基础血压。体位、袖带大小也会影响测量结果。71.【参考答案】A【解析】慢性肾病5期时，活性维生素D合成减少，钙磷代谢紊乱，导致继发性甲旁亢，引起肾性骨营养不良。血钙<2.1mmol/L、血磷>1.45mmol/L可诊断为CKD-MBD。需限制磷摄入，补充活性维生素D，控制PTH水平。72.【参考答案】B【解析】采集痰标本最佳时间是清晨起床后第一口痰，此时痰液浓缩，病原体浓度高，阳性率最高。采集前应漱口，去除口腔细菌污染。深咳取痰，避免唾液混入。标本应在2小时内送检，以保持病原体活力。73.【参考答案】B【解析】甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口内出血形成血肿压迫气管，常发生在术后24小时内。表现为颈部肿胀、呼吸困难、烦躁不安。应立即床旁拆除缝线、清除血肿。喉头水肿也可见于术后，但多见于全麻拔管后。74.【参考答案】B【解析】24小时尿蛋白定量需收集全天尿液于大容器中，记录总尿量，混匀后取部分送检。计算每24小时尿蛋白排泄量。方法应指导患者从某日晨7点排尿弃去，之后至次日7点所有尿液均收集。准确性取决于收集是否完整。75.【参考答案】A【解析】洋地黄中毒最早表现是胃肠道症状（纳差、恶心），视觉异常（黄视、绿视）是特异性表现。处理原则是立即停药，监测血钾（低钾诱发中毒），检测地高辛浓度。轻度中毒停药物可缓解，严重心律失常需使用地高辛抗体。76.【参考答案】A【解析】血压升高、心率减慢是库欣反应的典型表现，提示颅内压增高。常见于脑出血、脑疝形成。是机体维持脑灌注的代偿反应。需紧急降低颅内压，避免脑疝形成。呼吸减慢也可见于脑干受压，需密切监测。77.【参考答案】B【解析】机械通气患者突发烦躁、大汗，首先怀疑导管移位或脱出，应立即检查气管插管深度。胸部X线片可确认导管位置、肺部情况。气道压升高提示分泌物阻塞或支气管痉挛。血气分析评估氧合状态。及时处理可避免窒息。78.【参考答案】C【解析】急性胰腺炎患者禁食期间，肠外营养（静脉营养）是首选途径。可减少胰液分泌，让胰腺休息。待症状缓解、肠功能恢复后，逐步过渡到肠内营养。单纯补液不足以满足营养需求，口服和鼻饲会增加胰腺负担。79.【参考答案】A【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血方法是内镜下套扎或硬化剂注射，有效率达80%-90%。同时配合血管活性药物（生长抑素、特利加压素）。三腔二囊管压迫仅作为临时措施。内镜治疗需在出血24小时内进行，效果最佳。80.【参考答案】B【解析】硝普钠静脉滴注必须避光（用铝箔包裹），现配现用。给药速度应从小剂量开始（0.3μg/kg/min），根据血压调整，最大不超过8μg/kg/min。持续监测血压，避免低血压。与光敏感药物配伍可能失效。氰化物中毒罕见但需警惕。81.【参考答案】D【解析】溶栓再通指标包括：胸痛迅速缓解、ST段迅速回落>50%、再灌注心律失常（如室性期前收缩）、心肌酶峰提前。肌钙蛋白升高是心肌损伤标志，但不用于判断再通。再灌注心律失常是血管再通的间接证据，常见于溶栓后2小时内。

===82.【参考答案】B【解析】ACEI/ARB类药物具有降压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展三重作用，是慢性肾脏病合并高血压的首选。血肌�正常说明肾功能尚可，可使用ACEI。用药初期需监测血钾和血肌�变化，若血肌�上升>30%应减量或停药。83.【参考答案】B【解析】DKA补液首选0.9%生理盐水，迅速扩充血容量，纠正脱水。血糖降至13.9mmol/L后改为5%葡萄糖加胰岛素。碳酸氢钠仅用于pH<6.9的严重酸中毒。低分子右旋糖酐用于休克扩容，非首选。补液速度应先快后慢，总量4000-5000ml/24h。84.【参考答案】B【解析】肿瘤溶解综合征是化疗后大量肿瘤细胞坏死，释放钾、磷、尿酸等进入血液，引起高钾血症、高磷血症、低钙血症、高尿酸血症。最常见于高度敏感的血液肿瘤（如ALL、淋巴瘤）。预防措施包括水化、别嘌醇、碱化尿液。8