2026医学三基考试（眼科）历年参考题库含答案详解

2026医学三基考试（眼科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、孕妇，30岁，妊娠32周，近1周出现双下肢水肿，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠合并高血压病B.妊娠期高血压C.轻度子痫前期D.重度子痫前期E.慢性高血压并发子痫前期2、关于妊娠合并心脏病，下列说法正确的是A.妊娠早期血容量增加，心脏病患者均不宜妊娠B.妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者禁用洋地黄C.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一D.所有妊娠合并心脏病患者均需剖宫产E.妊娠晚期心脏病患者无需预防感染3、葡萄胎患者清宫术后，提示持续性葡萄胎的最佳指标是A.血hCG水平持续下降B.血hCG降至正常后再次升高C.阴道流血D.子宫复旧不良E.黄素化囊肿持续存在4、早产临产的诊断标准是A.妊娠28-36周，出现规律宫缩，宫颈管消退≥75%，宫口扩张≥1cmB.妊娠28-36周，出现规律宫缩，宫颈管消退≥75%，宫口扩张≥2cmC.妊娠28-37周，出现规律宫缩，宫颈管消退≥75%，宫口扩张≥3cmD.妊娠28-37周，出现规律宫缩，宫颈管消退≥50%，宫口扩张≥1cmE.妊娠28-36周，出现规律宫缩，宫颈管消退≥50%，宫口扩张≥2cm5、关于会阴裂伤分度，下列描述正确的是A.Ⅰ度裂伤：仅会阴皮肤及阴道黏膜撕裂B.Ⅱ度裂伤：裂伤达会阴体肌肉及肛门外括约肌C.Ⅲ度裂伤：裂伤涉及直肠黏膜D.Ⅳ度裂伤：裂伤累及肛门括约肌E.会阴裂伤Ⅱ度不涉及肛门括约肌6、前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠中期阴道流血伴腹部外伤史D.妊娠晚期阴道流血伴休克E.妊娠期持续性阴道流血7、关于产褥感染，下列哪项是错误的A.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身感染B.产褥感染是产妇死亡的四大原因之一C.最常见的病原体是厌氧链球菌D.多由大肠杆菌感染引起E.产褥感染可发生在会阴切口、剖宫产切口等处8、孕妇，35岁，G2P1，妊娠38周。近2周感胎动减少，NST无反应型，OCT阳性。最适宜的处理是A.吸氧后复查NSTB.立即行剖宫产术C.继续观察等待自然临产D.人工破膜引产E.静脉滴注缩宫素催产9、关于侵蚀性葡萄胎，下列描述正确的是A.侵蚀性葡萄胎发生于葡萄胎排空后半年以上B.侵蚀性葡萄胎可发生于流产或足月产后C.侵蚀性葡萄胎肺转移最常见D.侵蚀性葡萄胎不会侵犯血管E.侵蚀性葡萄胎恶性程度高于绒癌10、某产妇，28岁，G1P0，自然分娩后第3天，发热38.5℃，恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显，白细胞15×10^9/L。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.急性子宫内膜炎C.尿路感染D.上呼吸道感染E.会阴伤口感染11、正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.颏额径E.双颞径12、关于输卵管妊娠，下列哪项是错误的A.输卵管妊娠最常见部位是壶腹部B.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠6-8周C.输卵管妊娠流产多发生在妊娠12周D.输卵管妊娠患者均有停经史E.输卵管妊娠患者可出现休克症状13、关于胎盘早剥，下列哪项是错误的A.胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离B.重型胎盘早剥可见阴道流血，但休克程度与外出血量不成正比C.胎盘早剥可引发DICD.胎盘早剥孕妇血中可检出FDP增高E.胎盘早剥无需紧急处理14、关于卵巢肿瘤并发症，下列哪项最常见A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血15、关于宫颈癌的早期症状，下列描述正确的是A.早期宫颈癌多无明显症状B.早期宫颈癌最常见的症状是大量阴道流血C.早期宫颈癌主要表现为严重腹痛D.早期宫颈癌常伴有高热E.早期宫颈癌主要表现为尿频尿急16、关于分娩机转，下列顺序正确的是A.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转-胎儿娩出B.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位-胎儿娩出C.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位-胎儿娩出D.衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位-胎儿娩出E.下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位-胎儿娩出17、关于正常恶露，下列描述正确的是A.血性恶露持续约3-4天B.浆液恶露含大量血液C.白色恶露含大量白细胞，持续约1周D.正常恶露有臭味E.血性恶露含坏死蜕膜组织18、关于妊娠糖尿病对母儿的影响，下列哪项是错误的A.GDM可增加巨大儿发生率B.GDM可增加剖宫产率C.GDM新生儿出生后易发生低血糖D.GDM不会对母体远期健康产生影响E.GDM可增加子痫前期发生率19、正常成人眼轴长度约为多少？A.18mmB.22mmC.24mmD.28mmE.32mm20、正常眼压范围是：A.8~12mmHgB.10~14mmHgC.10~21mmHgD.12~24mmHgE.14~28mmHg21、角膜由外向内分为几层？A.3层B.4层C.5层D.6层E.7层22、晶状体由什么构成？A.平滑肌纤维B.横纹肌纤维C.晶状体纤维D.胶原纤维E.弹性纤维23、视网膜中央动脉栓塞的典型眼底表现是：A.黄斑cherry-redspotB.视盘水肿C.视网膜脱离D.玻璃体积血E.视网膜色素变性24、下列哪项是原发性开角型青光眼早期特征？A.剧烈眼痛B.虹视C.视野缺损D.角膜水肿E.恶心呕吐25、最常見的白內障类型是：

【選項】A.先天性白內障B.外伤性白內障C.老年性白內障D.代谢性白內障E.药物性白內障26、干眼病的主要病因不包括：A.泪液分泌不足B.泪液蒸发过强C.眼表炎症D.用眼过度E.房水生成减少27、急性闭角型青光眼发作期典型症状不包括：A.剧烈眼痛伴同侧头痛B.视力骤降C.虹视D.恶心呕吐E.无痛性视力逐渐下降28、糖尿病视网膜病变最早出现的微血管改变是：A.棉绒斑B.硬性渗出C.微动脉瘤D.视网膜新生血管E.静脉串珠样改变29、黄斑部视网膜厚度约为：A.50μmB.100μmC.200μmD.300μmE.400μm30、沙眼是由何种病原体引起的：A.细菌B.病毒C.沙眼衣原体D.真菌E.支原体31、正常泪液分泌试验（Schirmer试验）正常值为：A.≤5mm/5minB.5~10mm/5minC.10~15mm/5minD.15~25mm/5minE.>25mm/5min32、下列哪种眼病可用糖皮质激素治疗：A.细菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.过敏性结膜炎D.白内障E.青光眼33、眼外肌共有几条：A.4条B.5条C.6条D.7条E.8条34、青光眼患者应避免使用以下哪种药物：A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.布林佐胺E.拉坦前列素35、视网膜脱离最常见的先兆症状是：A.闪光感B.视力完全丧失C.眼红D.流泪E.畏光36、正常视野范围颞侧约为：A.30°B.45°C.60°D.90°E.100°37、角膜知觉减弱常见于哪种疾病：A.过敏性结膜炎B.单纯疱疹病毒性角膜炎C.干眼症D.翼状胬肉E.睑腺炎38、下列哪项检查用于评估晶状体混浊程度：A.眼底镜检查B.裂隙灯显微镜检查C.眼压测量D.视野检查E.泪液分泌试验39、某产妇，顺产后胎盘娩出，检查见胎盘母体面有明显缺损，产后出血约500ml，宫缩好。此时最恰当的处理是：A.观察等待B.手取胎盘残留C.清宫术D.子宫切除术E.输血止血40、正常成人眼轴长度平均约为多少毫米？A.20mmB.23.5mmC.26mmD.28mm41、房水产生的主要部位是？A.虹膜基质B.睫状体非色素上皮C.瞳孔缘D.小梁网42、核性白内障的典型表现不包括下列哪项？A.晶状体核区混浊B.早期可出现核性近视C.直接检眼镜观察呈橙红色反光减弱D.裂隙灯下见晶状体皮质楔形混浊43、原发性开角型青光眼眼压的特征性改变是？A.持续显著升高B.昼夜波动幅度小C.多在夜间升高D.昼夜眼压波动大于8mmHg44、糖尿病视网膜病变早期最典型的微血管改变是？A.棉绒斑B.微动脉瘤C.视网膜新生血管D.硬性渗出45、角膜知觉最敏感的部位是？A.角膜中央部B.角膜周边部C.角膜缘D.角膜与巩膜交界处46、眼部钝挫伤最易损伤的眼内结构是？A.虹膜B.睫状体C.视网膜D.晶状体47、弱视的视觉发育关键期是出生后？A.0～1岁B.1～3岁C.3～8岁D.8～12岁48、老视的主要发病机制是？A.晶状体囊膜弹性下降B.晶状体核硬化C.睫状肌调节力减弱D.晶状体弹性减退和睫状肌功能减弱49、年龄相关性黄斑变性的主要病理改变是？A.黄斑区脉络膜新生血管和/或黄斑水肿B.黄斑区视网膜色素上皮萎缩和玻璃膜疣C.黄斑区视网膜裂孔形成D.黄斑区血管翳增生50、Schirmer试验Ⅰ型正常值下限为？A.5mm/5minB.10mm/5minC.15mm/5minD.20mm/5min51、急性卡他性结膜炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.淋病奈瑟菌D.金黄色葡萄球菌52、白内障超声乳化吸除术的切口通常位于？A.角膜中央B.透明角膜C.巩膜隧道切口D.角巩膜缘后1mm53、阿托品散瞳验光适用于下列哪类人群？A.成人屈光不正患者B.调节力强的青少年C.老年性白内障患者D.青光眼患者54、先天性白内障中影响视力预后最严重的类型是？A.绕核性白内障B.冠状性白内障C.全白内障D.点状白内障55、鼻侧眶壁骨折最常见的类型是？A.blew——ey骨折B.单纯鼻骨骨折C.颧骨骨折D.上颌骨骨折56、急性视神经炎典型症状不包括？A.视力急剧下降B.眼球转动痛C.中心暗点D.瞳孔对光反射灵敏57、翼状胬肉的典型形态特征是？A.翼状纤维血管组织从睑裂区角膜缘向角膜面生长B.结膜下脂肪组织增生C.角膜缘肿瘤样新生血管D.球结膜色素沉着58、霰粒肿与麦粒肿的鉴别要点是？A.霰粒肿有红痛，麦粒肿无红痛B.霰粒肿为无痛性结节，麦粒肿为急性化脓性炎症C.霰粒肿位于睫毛根部，麦粒肿位于睑板腺D.霰粒肿多发于儿童，麦粒肿多发于老人59、角膜最薄的部位是？A.角膜中央B.角膜周边部C.角膜缘D.角膜内皮层60、角膜各层中，具有再生能力的上皮细胞层是A.角膜上皮层B.前弹力层C.后弹力层D.角膜内皮层61、正常成人眼压的平均值为A.10-15mmHgB.11-21mmHgC.15-25mmHgD.21-30mmHg62、糖尿病视网膜病变中最需要激光治疗的病变是A.微动脉瘤B.棉绒斑C.视网膜新生血管D.硬性渗出63、老年性白内障晶状体混浊最早发生于A.皮质B.核C.后囊下D.全晶状体64、急性闭角型青光眼发作期瞳孔常呈A.圆形缩小B.椭圆形垂直散大C.椭圆形horizontal散大D.不规则形65、黄斑变性患者最主要的视觉障碍表现为A.视野周边缺损B.中心视力下降伴视物变形C.夜盲D.色觉异常66、结膜囊给药时，正确操作是A.将药液直接滴入角膜上B.嘱患者向上看，将药滴入下穹隆部C.嘱患者向下看，将药滴入上穹隆部D.紧闭双眼用力揉搓67、视网膜中央动脉阻塞的特征性眼底改变是A.视网膜出血斑B.樱桃红点C.棉绒斑D.新生血管网68、沙眼诊断的主要依据是A.眼部分泌物增多B.结膜滤泡及瘢痕形成C.角膜血管翳D.泪囊阻塞69、正常人房水产生的主要部位是A.虹膜B.睫状体非色素上皮C.睫状体色素上皮D.小梁网70、视神经炎患者最突出的症状是A.视野向心性缩小B.突发或亚急性视力下降C.眼痛伴眼球运动受限D.复视71、先天性白内障手术最佳时机是A.出生后立即手术B.1岁以后手术C.根据白内障类型和对视力的影响决定D.成年后手术72、急性虹膜睫状体炎最常见的并发症是A.白内障B.继发性青光眼C.虹膜后粘连D.视网膜脱离73、眼外肌中唯一附着于眼球后极部的肌肉是A.上直肌B.下直肌C.上斜肌D.下斜肌74、眼眶蜂窝织炎与眶蜂窝织炎的主要区别在于A.发病急缓B.感染部位在眶隔前还是眶隔后C.病原体种类D.有无全身症状75、近视度数超过多少度称为高度近视A.300度B.500度C.600度D.800度76、正常角膜曲率半径约为A.5.5mmB.7.8mmC.10.5mmD.12.0mm77、玻璃体对视网膜的营养来源主要是A.玻璃体血管B.视网膜血管C.脉络膜血管D.睫状体血管78、白内障超声乳化吸除术加人工晶体植入术的首选切口位置是A.角膜缘正切口B.颞侧透明角膜切口C.上方角膜切开D.鼻侧巩膜隧道切口79、眼外伤后出现瞳孔呈垂直椭圆形，最常见原因是A.虹膜根部离断B.睫状体分离C.虹膜括约肌撕裂D.晶状体脱位80、角膜最厚的部位是哪里？A.中央部B.周边部C.角膜缘D.角膜后弹力层E.角膜上皮层81、正常眼压的范围是？A.5-10mmHgB.10-21mmHgC.21-30mmHgD.30-40mmHgE.40-50mmHg82、房水的主要生成部位是？A.睫状体色素上皮B.睫状体非色素上皮C.虹膜D.晶状体E.玻璃体83、下列哪种眼病可引起夜盲？A.白内障B.青光眼C.维生素A缺乏D.黄斑变性E.视网膜脱离84、晶状体屈光度约为多少？A.10DB.15DC.20DD.43DE.60D85、视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是？A.玻璃体积血B.黄斑区樱桃红斑C.视盘水肿D.视网膜脱离E.黄斑囊样水肿86、正常成年人眼球的前后径约为？A.16mmB.18mmC.20mmD.24mmE.28mm87、下列哪项是开角型青光眼的典型特征？A.瞳孔散大B.眼压骤升C.房角开放D.剧烈眼痛E.头痛恶心88、糖尿病视网膜病变的最早临床表现是？A.黄斑水肿B.视网膜新生血管C.微动脉瘤D.玻璃体积血E.牵引性视网膜脱离89、正常人的睫毛数量约为？A.30-50根B.50-80根C.80-120根D.150-200根E.200-300根90、眼球壁的中层又称葡萄膜，包括哪三部分？A.角膜、虹膜、视网膜B.虹膜、睫状体、脉络膜C.巩膜、脉络膜、视网膜D.虹膜、角膜、睫状体E.脉络膜、玻璃体、视网膜91、原发性开角型青光眼药物治疗的首选药物是？A.阿托品B.毛果芸香碱C.噻吗洛尔D.可的松E.氯霉素92、干眼症的主要病因是？A.泪液分泌不足或蒸发过快B.眼压升高C.视网膜血管阻塞D.晶状体混浊E.玻璃体液化93、视网膜脱离的常见症状不包括？A.眼前闪光感B.视野缺损C.飞蚊症增多D.剧烈眼痛E.视力下降94、正常晶状体的屈光指数约为？A.1.336B.1.376C.1.406D.1.437E.1.50095、眼外肌共有几条？A.4条B.5条C.6条D.7条E.8条96、下列哪种疾病可导致"黑矇"症状？A.结膜炎B.白内障早期C.视网膜中央动脉阻塞D.麦粒肿E.倒睫97、正常瞳孔的直径约为？A.1-2mmB.2-4mmC.4-6mmD.6-8mmE.8-10mm98、年龄相关性白内障最常见的类型是？A.先天性白内障B.代谢性白内障C.老年性白内障D.外伤性白内障E.药物性白内障99、眼底检查时视盘的正常颜色是？A.鲜红色B.淡红色C.苍白色D.棕黄色E.灰黑色100、角膜移植术后早期，最常见的免疫排斥反应类型是A.上皮排斥反应B.基质排斥反应C.内皮排斥反应D.全层排斥反应E.前房排斥反应

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】孕妇妊娠32周出现水肿、血压升高（≥140/90mmHg）及尿蛋白阳性（+），符合轻度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压指收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，尿蛋白阴性。重度子痫前期要求血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥2.0g/24h。本例血压145/95mmHg、尿蛋白（+），诊断为轻度子痫前期。2.【参考答案】C【解析】妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的主要原因之一，尤其在妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，心脏负担最重。并非所有心脏病患者均不宜妊娠，需评估心脏功能；二尖瓣狭窄患者可慎用洋地黄；妊娠合并心脏病患者不均需要剖宫产，可根据具体情况选择分娩方式；心脏病患者应预防感染，尤其是产褥感染。3.【参考答案】B【解析】葡萄胎清宫术后，血hCG水平应呈递减趋势，一般在清宫后8-12周降至正常。若hCG降至正常后再次升高，或清宫后持续高水平不降，提示持续性葡萄胎或发生滋养细胞肿瘤。血hCG是监测病情变化最重要的指标。阴道流血、子宫复旧不良及黄素化囊肿持续存在均可出现，但特异性不如hCG监测。4.【参考答案】B【解析】早产指妊娠28周至不足37周间分娩。早产临产的诊断标准为：妊娠28-36周，出现规律宫缩（20分钟内≥4次或60分钟内≥8次），同时伴有宫颈管消退≥75%和宫口扩张≥1cm。部分教材将宫口扩张标准定为≥1cm，但临床以≥1cm作为诊断标准更常见。本选项B描述最准确。5.【参考答案】A【解析】会阴裂伤分度：Ⅰ度裂伤为会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层；Ⅱ度裂伤为裂伤达会阴体肌层，但肛门括约肌完整；Ⅲ度裂伤为肛门括约肌部分或完全撕裂；Ⅳ度裂伤为直肠阴道隔、直肠壁及肛门括约肌全部撕裂。选项A正确描述了Ⅰ度裂伤，选项E也正确，但为单选题，选最完整的描述。6.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无痛性反复阴道流血。这是由于妊娠晚期子宫下段延伸拉长，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应伸展，导致胎盘与其附着处发生错位剥离而出血。无痛性是区别于胎盘早剥的重要特征。胎盘早剥常伴有腹痛及腹部压痛，阴道流血常伴疼痛。7.【参考答案】C【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染，是产妇死亡四大原因之一（其余为产后出血、妊娠高血压疾病、产科出血）。最常见病原体为阴道内定植的菌群，以厌氧链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为主，但并非仅厌氧链球菌最常见。大肠杆菌和厌氧菌混合感染更常见。感染可发生在会阴切口、剖宫产切口、子宫内膜等部位。8.【参考答案】B【解析】NST无反应型提示胎儿宫内储备能力下降，OCT阳性（晚期减速≥50%宫缩）表明胎儿宫内缺氧，两者结合提示胎儿窘迫，需立即终止妊娠。孕妇已妊娠38周，胎儿已成熟，最适宜的处理是立即行剖宫产术。吸氧后复查可能延误时机；继续观察等待风险大；人工破膜引产和缩宫素催产在胎儿窘迫时禁忌。9.【参考答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至其他器官，多继发于葡萄胎排空后6个月内。肺转移最常见，其次为阴道、盆腔、肝、脑等。侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎，不会发生于流产或足月产后，后者应考虑绒癌。侵蚀性葡萄胎具有侵袭血管的能力，是恶性滋养细胞肿瘤，但预后较绒癌好。10.【参考答案】B【解析】产妇产后发热、恶露有臭味、子宫复旧不良且有压痛，白细胞升高，符合急性子宫内膜炎的诊断。急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，表现为发热、恶露异味、下腹痛及子宫压痛。急性乳腺炎常有乳房红肿热痛；尿路感染有尿频尿急尿痛；上呼吸道感染有咳嗽咳痰；会阴伤口感染局部红肿疼痛明显。11.【参考答案】C【解析】正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径（约9.5cm）通过产道，这是胎头最小前后径，最有利于胎头下降。双顶径是胎头两侧顶骨隆突间的距离，约9.3cm，是胎头最大横径。枕额径约11.3cm，颏额径约13.3cm，均为较大的径线。双颞径约8cm。胎头俯屈使下颌贴近胸部，以最小径线通过产道。12.【参考答案】D【解析】输卵管妊娠患者约75%有停经史，但并非均有，部分患者无明显停经史。输卵管妊娠最常见部位是壶腹部（约占78%），其次为峡部、伞部和间质部。输卵管妊娠破裂多发生在妊娠6-8周；输卵管妊娠流产多发生在妊娠12周左右。输卵管妊娠破裂或流产可导致腹腔内大量出血，严重者出现休克症状。13.【参考答案】E【解析】胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，需紧急处理。重型胎盘早剥阴道流血量与休克程度不成正比，因有大量血液积聚于胎盘与子宫壁之间。胎盘早剥可释放组织凝血活酶，激活凝血系统，引发DIC。血中FDP（纤维蛋白降解产物）增高提示纤溶亢进。胎盘早剥一旦发生，应根据病情及胎儿情况及时终止妊娠。14.【参考答案】A【解析】卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，约占10%。好发于中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。蒂扭转发生后，肿瘤供血受阻，可引起剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至肿瘤坏死感染。扭转是妇科急腹症，需及时手术。破裂、感染和恶变也是并发症，但发生率低于蒂扭转。15.【参考答案】A【解析】早期宫颈癌多无明显症状，部分患者可出现接触性阴道流血（性交后、妇科检查后出血）或少量阴道流血。阴道流血是宫颈癌最常见的症状，但早期量少而非大量。腹痛、高热和尿频尿急均为晚期表现或并发症。接触性出血是早期宫颈癌的重要警示信号，应及时就诊检查。16.【参考答案】A【解析】分娩机转是指胎儿通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出七个步骤。衔接是胎头双顶径进入骨盆入口平面；俯屈使胎头以最小径线通过产道；内旋转使胎头矢状缝与骨盆前后径一致；仰伸是胎头娩出的关键动作。17.【参考答案】A【解析】正常恶露分为三种：血性恶露持续3-4天，色鲜红，含大量血液及少量胎膜及坏死蜕膜组织；浆液恶露持续约10天，色淡红，含较多浆液及少量血液；白色恶露持续约3周，含大量白细胞、坏死蜕膜组织及表皮细胞。正常恶露有血腥味但无臭味。选项A正确描述了血性恶露的持续时间。18.【参考答案】D【解析】妊娠期糖尿病（GDM）对母儿均有不良影响。对母亲可增加巨大儿、剖宫产率、子痫前期发生率，以及产后发生2型糖尿病的风险显著增加，因此GDM会对母体远期健康产生影响，选项D错误。对新生儿可增加新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸等风险。GDM患者在产后6-12周应进行口服葡萄糖耐量试验复查。19.【参考答案】C【解析】正常成人眼轴长度平均约为24mm，眼球前后径约24mm。眼轴过短可导致远视，眼轴过长可导致近视。新生儿眼轴约16mm，随年龄增长逐渐延长。这是眼科基础解剖知识，临床常用光学测量法或A超测定。20.【参考答案】C【解析】正常眼压范围为10~21mmHg，是维持眼球形态和视觉功能的重要指标。眼压高于21mmHg为高眼压，需警惕青光眼可能。眼压测量方法包括非接触式眼压计、Goldmann压平眼压计等。眼压昼夜波动一般不超过8mmHg。21.【参考答案】C【解析】角膜由外向内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。上皮细胞层具有再生能力，前弹力层损伤后不能再生形成瘢痕。基质层占角膜厚度的90%。内皮细胞层不可再生，损伤后会导致角膜水肿。22.【参考答案】C【解析】晶状体是由晶状体纤维构成的双凸面透明结构，无血管，依靠房水提供营养。晶状体外包有晶状体囊，前囊中央有晶状体冠状缝。晶状体具有调节功能，随着年龄增长可发生硬化、混浊，形成老年性白内障。23.【参考答案】A【解析】视网膜中央动脉栓塞时，黄斑区因视网膜较薄且来自脉络膜血液供应，呈现红色斑点，即cherry-redspot，周围视网膜因缺血而呈乳白色。这是眼科急症，需紧急处理以挽救视力。发病突然，可致盲，常见于动脉粥样硬化患者。24.【参考答案】C【解析】原发性开角型青光眼早期多无明显症状，常通过视野检查发现周边视野缺损。晚期可出现管状视野。本病进展缓慢，眼压可中等度升高，房角开放，视神经乳头出现杯盘比增大。与闭角型青光眼不同，开角型通常无急性发作症状。25.【参考答案】C【解析】老年性白内障是最常见的白内障类型，多见于50岁以上中老年人。主要病理改变为晶状体蛋白质变性，导致晶状体混浊。临床表现为无痛性、渐进性视力下降。治疗方法为手术治疗，目前以超声乳化联合人工晶体植入术为主。26.【参考答案】E【解析】干眼病主要由泪液分泌不足或蒸发过强导致，与眼表炎症、用眼过度、环境因素等有关。房水生成减少影响的是眼压，与干眼病无直接关系。干眼症临床表现包括眼干涩、异物感、烧灼感等，治疗以人工泪液替代疗法为主。27.【参考答案】E【解析】急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、虹视等症状。无痛性视力逐渐下降是开角型青光眼或白内障等慢性疾病的特征。该病属于眼科急症，需紧急降低眼压治疗。28.【参考答案】C【解析】糖尿病视网膜病变最早出现的微血管改变是微动脉瘤，表现为视网膜上红色小点。随着病情进展可出现出血、硬性渗出、棉绒斑，严重者出现视网膜新生血管和玻璃体积血。糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因之一，需定期筛查。29.【参考答案】C【解析】黄斑部视网膜最薄处约200μm，是视觉最敏锐的区域，主要由密集的视锥细胞构成。黄斑中心凹视网膜厚度约为140~160μm。OCT检查可精确测量黄斑厚度，对黄斑水肿、黄斑裂孔等疾病的诊断具有重要价值。30.【参考答案】C【解析】沙眼是由沙眼衣原体A、B、Ba、C血清型引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，主要通过接触传播。临床表现为结膜充血、滤泡增生、乳头增生，晚期可出现睑内翻、角膜血管翳等并发症。世界卫生组织推荐阿奇霉素单次口服治疗。31.【参考答案】D【解析】Schirmer试验用于评估泪液分泌功能，正常值为15~25mm/5min。小于10mm/5min提示泪液分泌不足，可见于干眼症。试验时将滤纸条置于下睑结膜囊内，检测基础泪液分泌量。该试验简单实用，是干眼症诊断的重要依据之一。32.【参考答案】C【解析】过敏性结膜炎是免疫介导的眼表疾病，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可有效缓解症状。细菌性角膜炎和病毒性角膜炎禁用激素，以免加重感染。白内障和青光眼为器质性病变，激素治疗无效。激素需在医生指导下使用，注意副作用。33.【参考答案】C【解析】眼外肌共有6条，包括4条直肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌）和2条斜肌（上斜肌、下斜肌）。此外还有提上睑肌和平滑肌。眼外肌协调运动控制眼球转动，任何一条肌肉麻痹均可导致复视。动眼神经、滑车神经和外展神经支配眼外肌。34.【参考答案】C【解析】阿托品为抗胆碱药，可散大瞳孔，导致房角关闭，眼压升高，青光眼患者禁用。毛果芸香碱为缩瞳剂，可降低眼压；噻吗洛尔为β受体阻滞剂；布林佐胺为碳酸酐酶抑制剂；拉坦前列素为前列腺素类，均可用于治疗青光眼。35.【参考答案】A【解析】视网膜脱离前常见闪光感（光幻视），是玻璃体对视网膜牵拉刺激所致。患者还可能主诉眼前漂浮物增多或视野缺损。闪光感是视网膜脱离的重要预警信号，需及时就诊行眼底检查。视网膜脱离属于眼科急症，应尽早手术治疗。36.【参考答案】D【解析】正常单眼视野范围：鼻侧约60°，颞侧约90°，上方约55°，下方约75°。视野检查可发现青光眼、视神经疾病及脑部病变引起的视野缺损。使用Goldmann视野计或计算机视野计进行检测。中心视野正常，周边视野异常提示不同部位病变。37.【参考答案】B【解析】单纯疱疹病毒性角膜炎可导致角膜知觉减退或消失，这是该病的特征性表现之一。角膜知觉正常时，角膜敏感性极高，轻微接触即可引起眨眼反射。角膜知觉减退是复发的重要诱因，应注意免疫调节治疗和预防复发。38.【参考答案】B【解析】裂隙灯显微镜检查是眼科最重要的检查设备，可清晰观察角膜、前房、晶状体等眼前段结构。晶状体混浊程度可通过裂隙灯分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期，指导白内障手术时机选择。其他检查项目主要用于评估眼底、眼压和泪液分泌功能。39.【参考答案】B【解析】胎盘母体面缺损提示有胎盘组织残留，宫缩好但仍有出血，应首先行人工手取胎盘残留组织，必要时配合清宫术，而非直接切除子宫。40.【参考答案】B【解析】正常成人眼轴长度平均约为23.5mm，范围在22～24mm之间。眼轴过长导致轴性近视，过短则形成远视。新生儿眼轴约16mm，随年龄增长逐渐延长，至青春期接近成人水平。临床以A超测量眼轴最为准确，测量误差需控制在0.1mm以内，对人工晶体度数计算有重要意义。41.【参考答案】B【解析】房水主要由睫状突的非色素上皮细胞分泌产生，约占房水总量的95%。睫状体血管丛的超滤过和睫状突上皮的主动转运共同完成房水生成。房水经后房、瞳孔、前房自前房角小梁网排出，少量经葡萄膜巩膜途径引流。房水循环障碍可导致眼压升高，是青光眼发病的重要机制。42.【参考答案】D【解析】核性白内障主要表现为晶状体核区蛋白压缩变性和颜色加深，早期因核折射率改变可引起核性近视，患者自觉近视加深。直接检眼镜观察时橙红色反光减弱或消失。选项D描述的楔形混浊为皮质性白内障的典型表现，不属于核性白内障特征。核性白内障多见于老年人，进展缓慢。43.【参考答案】D【解析】原发性开角型青光眼早期眼压可为间歇性或持续性升高，其特征性改变为昼夜眼压波动大于8mmHg。正常人口服泼尼松后24小时眼压平均升高约2mmHg。开角型青光眼房角开放但小梁网功能受损，房水流出阻力增加，早期多无明显症状，常在体检时发现视神经损害和视野缺损。44.【参考答案】B【解析】糖尿病视网膜病变最早期的典型改变是微动脉瘤，表现为视网膜小动脉毛细血管壁向外膨出形成的微小血管瘤，直径约15～20μm。随着病情进展，可出现视网膜内微血管异常、点状出血、硬性渗出、棉绒斑等改变。出现视网膜新生血管提示进入增殖期糖尿病视网膜病变，是重要的治疗指征。45.【参考答案】A【解析】角膜中央部知觉最为敏感，此处神经末梢分布密集，对触觉和温度刺激极为敏感。角膜中央去神经支配后知觉丧失，但角膜知觉随年龄增长逐渐减退。角膜知觉减退可见于单纯疱疹性角膜炎、糖尿病性神经病变等。临床上用无菌尼龙丝进行角膜知觉检查可评估角膜感觉功能。46.【参考答案】C【解析】眼部钝挫伤时，眼球受外力冲击可发生瞬时效应，伤后3～4天内视网膜水肿和出血最常见。挫伤可使玻璃体对视网膜产生牵拉，导致视网膜破裂或脱离。晶状体损伤常见为晶状体脱位或半脱位，虹膜根部离断多见于睫状体区域。视网膜损伤是钝挫伤致盲的主要原因，需及时详细检查眼底。47.【参考答案】C【解析】视觉发育关键期为3～8岁，此阶段视觉系统可塑性最强，弱视治疗的最佳时期。3岁以内为敏感期，8岁以后可塑性明显降低，弱视治疗效果差。12岁后视觉发育基本完成，弱视治疗几乎无效。弱视分为斜视性、屈光参差性、屈光不正性和形觉剥夺性四类，早发现早治疗是关键。48.【参考答案】D【解析】老视是由于年龄增长导致的生理性调节能力下降，主要表现为晶状体弹性减退和睫状肌功能减弱双重因素。晶状体逐年硬化、弹性降低是主要原因，睫状肌张力减弱亦参与其中。老视通常在40～45岁出现症状，每人每年约增加0.25D调节力丢失。老视与屈光状态无关，正视眼同样会发生。49.【参考答案】B【解析】年龄相关性黄斑变性主要病理改变为黄斑区视网膜色素上皮层萎缩和玻璃膜疣形成。干性AMD以RPE萎缩和玻璃膜疣为主，湿性AMD则有脉络膜新生血管形成和出血、渗出。玻璃膜疣是基底膜样物质沉积于RPE与Bruch膜之间形成的黄色斑点，是AMD早期标志性改变。50.【参考答案】B【解析】Schirmer试验Ⅰ型使用5×35mm滤纸条，一端折返5mm后置于下睑中外1/3结膜囊，闭眼5分钟后测量湿润长度。正常值下限为10～15mm/5min，一般认为小于10mm/5min为异常，提示泪液分泌不足。该试验用于诊断干眼症，结果受环境温度和刺激因素影响，需在恒温环境下测定。51.【参考答案】D【解析】急性卡他性结膜炎俗称脓性结膜炎，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。临床表现为眼睑肿胀、结膜充血水肿、大量脓性分泌物，具有高度传染性。治疗以局部应用敏感抗生素滴眼液为主，如左氧氟沙星滴眼液，每日4～6次，配合人工泪液冲洗结膜囊。52.【参考答案】B【解析】白内障超声乳化吸除术采用透明角膜切口，通常位于角巩膜缘，切口长约2～3mm。透明角膜切口愈合快、散光小、术后炎症反应轻，是目前主流的手术入路方式。现代超声乳化仪多采用单切口技术，通过水密性切口实现自封闭，减少术后缝合需求。切口位置选择需考虑手术器械的操作角度和稳定性。53.【参考答案】B【解析】阿托品散瞳验光适用于调节力强的青少年和儿童，因其作用时间长、散瞳彻底，能充分麻痹睫状肌，获得准确的屈光度数。0.1%阿托品眼用凝胶每日2次点眼，连续7天后可进行验光。散瞳后畏光和视近模糊可持续1～2周恢复。青光眼患者禁用阿托品，以免诱发急性闭角型青光眼发作。54.【参考答案】C【解析】先天性全白内障患儿出生时晶状体全部混浊，光线无法进入眼内，严重阻碍视觉发育，如不及时手术可导致重度弱视，预后最差。绕核性白内障混浊沿晶状体赤道部环绕分布，中央部相对透明，视力影响较小。冠状性白内障混浊呈轮辐状排列，中央视力多较好。先天性白内障应在视觉发育关键期内尽早手术。55.【参考答案】A【解析】blowout骨折（爆裂性骨折）多因眼球受钝性撞击后眶内压力骤增，骨折力向眶壁薄弱处传导所致，最常见的骨折部位为眶底和内侧壁。眶底骨折时常伴有眶脂肪和下直肌嵌顿，表现为眼球内陷、复视和下直肌运动受限。CT扫描是诊断眶壁骨折的首选方法，轴位和冠状位影像可清晰显示骨折范围和软组织嵌顿情况。56.【参考答案】D【解析】急性视神经炎典型症状为视力急剧下降，多在数小时至数天内达到高峰，伴眼球转动时疼痛。检查可见中心暗点，色彩视觉障碍，瞳孔对光反射迟钝或消失，出现相对性传入性瞳孔缺陷。眼底早期可正常，后期出现视盘水肿或萎缩。该病多见于青年女性，常与多发性硬化等脱髓鞘疾病相关。57.【参考答案】A【解析】翼状胬肉是睑裂区球结膜及subconjunctival组织呈三角形纤维血管增生，向角膜面生长的慢性炎症性疾病。头部浸入角膜，体部位于球结膜，基底部在角膜缘，形似昆虫翅膀。好发于鼻侧，与长期紫外线照射、风沙刺激有关。胬肉头部隆起、体部充血明显者提示处于进展期，需手术切除并防复发处理。58.【参考答案】B【解析】霰粒肿即睑板腺囊肿，是睑板腺脂质潴留引起的慢性肉芽肿性炎症，表现为眼睑皮下无痛性圆形结节，皮肤无红肿，病程缓慢。麦粒肿即睑腺炎，是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性细菌感染，表现为红肿热痛的局限性硬结，可有脓点形成。两者在眼睑部位均可触及肿块，但炎症性质和临床表现截然不同。59.【参考答案】A【解析】角膜中央部最薄，厚度约0.5～0.55mm，周边部逐渐增厚至约1mm。角膜中央薄区是屈光手术切削的主要区域，精确测量角膜厚度对LASIK和PRK手术安全性评估至关重要。角膜由前向后分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层五层，其中基质层最厚，约占角膜厚度的90%。角膜营养主要来源于泪液和房水。60.【参考答案】A【解析】角膜上皮层由5-6层细胞组成，具有较强的再生能力，损伤后可完全再生恢复。前弹力层为无细胞结构的均质薄膜，损伤后不能再生，形成瘢痕。后弹力层为Basementmembrane，薄而坚韧，有一定弹性，可随年龄增长而增厚。角膜内皮层为单层细胞，几乎无再生能力，损伤后由邻近细胞扩展覆盖。61.【参考答案】B【解析】正常眼压范围为11-21mmHg，平均值为15.5mmHg左右。眼压超过21mmHg为高眼压，低于11mmHg为低眼压。眼压受多种因素影响，包括房水生成与排出、角膜厚度、眼轴长度等。测量眼压是眼科常规检查项目，主要用于青光眼筛查和随访监测。62.【参考答案】C【解析】糖尿病视网膜病变出现视网膜新生血管时属于增殖期糖尿病视网膜病变（PDR），需要尽早进行全视网膜光凝治疗。新生血管长于视网膜表面或视盘，极易并发玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，是糖尿病性失明的主要原因。微动脉瘤、棉绒斑和硬性渗出多见于非增殖期，以控制血糖和定期随访为主。63.【参考答案】C【解析】老年性白内障按混浊部位分为皮质性、核性和后囊下性三类。后囊下白内障混浊最早发生于晶状体后囊下皮质区，患者早期即可出现明显视力下降和眩光症状。皮质性白内障多先从周边部皮质开始，形成扇形混浊；核性白内障则先累及晶状体核部，患者可出现近视漂移现象。64.【参考答案】B【解析】急性闭角型青光眼发作时，由于房角急剧关闭导致眼压骤升，虹膜缺血及瞳孔括约肌麻痹，瞳孔常呈中度散大，呈椭圆形且垂直方向排列。瞳孔对光反射消失或迟钝是重要体征。需与瞳孔圆缩小（虹膜睫状体炎）、不规则形（虹膜粘连）等鉴别。瞳孔散大还可导致虹膜根部进一步阻塞房角，形成恶性循环。65.【参考答案】B【解析】黄斑位于视网膜中心，主管中心视力和精细视觉。年龄相关性黄斑变性（AMD）患者主要表现为中心视力进行性下降，视物变形（直线变弯曲）、视物变色，中心暗点。视野周边缺损多见于青光眼或视网膜色素变性；夜盲是维生素A缺乏或视网膜色素变性的表现；色觉异常多为先天性色盲或视神经疾病。66.【参考答案】B【解析】结膜囊滴眼法：患者仰卧或坐位，头稍后仰，向下看，术者用左手轻拉下眼睑使形成穹隆部，右手持药瓶距眼1-2cm，将药液滴入下穹隆结膜囊内，每次1滴即可。避免药液直接接触角膜以免刺激引起反射性闭眼。滴后轻闭眼1-2分钟，用手指压迫内眼角防止药液经鼻泪管吸收。不可用力揉搓，以免引起角膜损伤。67.【参考答案】B【解析】视网膜中央动脉阻塞时，视网膜因缺血呈乳白色水肿，而黄斑区因主要由脉络膜供血，颜色相对正常，在周围苍白水肿视网膜衬托下呈现樱桃红色斑点，称为樱桃红点，是典型体征。视网膜出血斑见于静脉阻塞或高血压视网膜病变；棉绒斑见于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉周围炎；新生血管网见于增殖性视网膜病变。68.【参考答案】B【解析】沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，其诊断主要依据结膜滤泡形成和瘢痕出现。典型表现包括上睑结膜滤泡、乳头增生、角膜上方血管翳、Troye线及结膜瘢痕。滤泡多见于上睑结膜和上穹隆部，瘢痕表现为白色线条状或网状。眼部分泌物增多为非特异性症状，泪囊阻塞为并发症之一。69.【参考答案】B【解析】房水主要由睫状体非色素上皮细胞主动分泌产生，其次为超滤过和扩散作用。房水由睫状突产生后进入后房，经瞳孔流入前房，再经房角小梁网和施莱姆管排出。房水循环受阻或分泌过多可导致眼压升高。虹膜主要起调节瞳孔大小的作用，小梁网是房水排出的主要通道而非产生部位。70.【参考答案】B【解析】视神经炎是以视神经炎症为主要特征的疾病，最常见的临床表现是单眼或双眼突发或亚急性视力下降，可在数小时至数天内达高峰。常伴有眼球转动时疼痛、色觉障碍和相对性传入性瞳孔缺陷。视野缺损可表现为中心暗点或弓形暗点。复视多见于眼外肌或神经支配障碍；视野向心性缩小见于视网膜色素变性或青光眼晚期。71.【参考答案】C【解析】先天性白内障手术时机需根据白内障类型、混浊程度、对视力的影响以及是否合并其他眼部异常综合判断。双眼致密性白内障建议在生后4-6周手术，单眼者应尽早手术以防弱视。绕核性白内障若不影响视力可观察随访。手术时机过晚可导致形觉剥夺性弱视，影响远期视力预后。72.【参考答案】C【解析】急性虹膜睫状体炎炎症渗出物可使虹膜与晶状体前囊发生粘连，称为虹膜后粘连。若粘连环绕瞳孔缘形成瞳孔膜闭，瞳孔缘与虹膜周围粘连则形成虹膜膨出，均可导致房水不能由后房流入前房，引发继发性青光眼。白内障、继发性青光眼也可为并发症，但虹膜后粘连是最常见且最早的并发症。73.【参考答案】D【解析】下斜肌起自眼眶内侧壁近泪囊窝处的骨面，向外后方走行，止于眼球后极部外侧的巩膜面，是四条直肌之外唯一附着于眼球后部的眼外肌。其余三条直肌（上直肌、下直肌、外直肌）和上斜肌均止于眼球赤道部前方。下斜肌主要作用是眼球外旋，次要作用为眼球上转和外转。74.【参考答案】B【解析】眼眶蜂窝织炎（眶隔前蜂窝织炎）感染局限于眶隔以前，主要累及眼睑和眶隔前软组织，表现为眼睑红肿热痛，眼球突出不明显，眼球运动基本正常。眶蜂窝织炎（眶隔后蜂窝织炎）感染位于眶隔之后，可累及眶内所有结构，表现为眼球突出、眼球运动受限、视力下降等严重症状，需紧急处理。75.【参考答案】C【解析】临床上将近视度数≥600度（-6.00D）或眼轴长度≥26mm定义为高度近视。高度近视患者发生视网膜脱离、黄斑病变、白内障、青光眼等并发症的风险显著高于正视眼和低度近视者。高度近视还可分为单纯性高度近视和病理性高度近视，后者伴有眼底退行性病变如黄斑出血、Fuchs斑、脉络膜新生血管等。76.【参考答案】B【解析】正常角膜曲率半径平均约为7.8mm，对应角膜屈光力约43D。角膜曲率半径变小（角膜变陡）则屈光力增大，易出现近视；曲率半径变大（角膜变平）则屈光力减弱，易出现远视。临床验配隐形眼镜和计算人工晶体度数时需准确测量角膜曲率。个体间存在差异，Asians较Caucasians角膜曲率略陡。77.【参考答案】C【解析】玻璃体为透明的胶状物质，本身无血管分布。其主要营养来源为脉络膜毛细血管通过玻璃体基底膜进行扩散供给，少量来自视网膜血管。脉络膜血供丰富，是眼内主要的营养供应来源。玻璃体代谢缓慢，成分变化会影响玻璃体液化和后脱离的发生发展。78.【参考答案】B【解析】白内障超声乳化手术目前多采用颞侧透明角膜切口，该切口自闭合性好，无需缝合，手术创伤小，术后散光少，恢复快。颞侧切口远离主注视方向，患者术后不适感较轻，且有利于保持眼表稳定性。传统上方角膜切开或角膜缘切开因术后散光较大已较少使用。具体切口位置还需根据患者角膜形态和手术习惯选择。79.【参考答案】C【解析】眼球挫伤时，若虹膜括约肌部分撕裂，瞳孔可呈垂直椭圆形，长轴与暴力作用方向垂直。虹膜根部离断多见于钝性挫伤，离断处虹膜呈拱形隆起，瞳孔可向离断侧偏移呈逗点状。睫状体分离主要表现为散光增加和单眼复视。晶状体脱位时可见晶状体边缘或全脱位，瞳孔可呈D字形。80.【参考答案】B【解析】角膜厚度因部位而异，中央部最薄约0.5mm，周边部较厚可达1mm左右。角膜分为五层，从前至后依次为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。周边部基质层较厚，因此整体厚度大于中央部。81.【参考答案】B【解析】正常眼压范围为10-21mmHg，平均约为15.5mmHg。眼压是指眼球内容物对眼球壁产生的压力，主要由房水的生成与排出维持平衡。眼压高于21mmHg为高眼压，低于10mmHg为低眼压，均为异常表现。82.【参考答案】B【解析】房水主要由睫状体非色素上皮的睫状突产生，经扩散和主动转运进入后房。房水流经瞳孔进入前