2026副高卫生职称-医学中医类-中西医结合妇科学（副高）代码：117历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中西医结合妇科学（副高）[代码：117]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、牙本质过敏症的脱敏治疗方法不包括A.氟化物涂抹B.激光照射C.树脂渗透D.牙髓摘除术E.碘化银涂布2、急性根尖周炎切开引流的最佳时机是A.发病当日B.疼痛剧烈时C.根尖区出现波动感时D.脓肿已破溃时E.体温恢复正常后3、口腔扁平苔藓的病理特征不包括A.上皮角化过度B.基底细胞液化变性C.固有层淋巴细胞带状浸润D.上皮棘层增生E.上皮异常增生4、牙髓钙化的X线表现不包括A.髓腔内密度增高影B.弥漫性钙化C.缩窄性钙化D.髓石E.根尖周透射影5、牙龈炎的早期症状是A.牙龈红肿B.牙龈出血C.牙龈退缩D.牙龈增生E.牙齿松动6、窝沟封闭的适应证是A.已充填的窝沟B.深的窝沟且未患龋C.浅的窝沟D.已有龋坏的窝沟E.磨耗严重的窝沟7、牙周袋类型中，最常见的是A.骨上袋B.骨下袋C.复杂性牙周袋D.分叉袋E.真性牙周袋8、牙髓活力测试的禁忌证是A.牙冠完整B.大面积充填体C.近期外伤史D.青少年恒牙E.孕妇9、患者经期提前，经量偏多，经色淡红质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证属脾虚型月经先期。其治法是A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.补气摄血调经D.滋阴清热调经E.活血化瘀调经10、妊娠早期出现恶心呕吐，吐涎沫或酸水，胸脘满闷，嗳气叹息，精神抑郁，舌淡红苔白腻，脉弦滑。辨证属妊娠恶阻之A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.气阴两亏证D.痰湿阻滞证E.肝胆湿热证11、产妇发热，腹痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿短赤，便秘，舌红苔黄燥，脉数有力。辨证属产后发热之A.外感证B.血虚证C.感染邪毒证D.瘀血证E.郁热证12、患者经行小腹灼痛，拒按，经量多，经色深红质稠，平日带下黄臭，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属痛经之A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热蕴结证D.气血虚弱证E.肝肾亏损证13、女，48岁，近1年来月经紊乱，经量时多时少，时断时续，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证属经断前后诸证之A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁化火证14、女，32岁，既往盆腔炎病史，现下腹疼痛拒按，低热起伏，疲乏无力，食欲不振，大便燥结，小便黄赤，舌红苔黄厚，脉弦滑数。辨证属盆腔炎性疾病后遗症之A.气滞血瘀证B.寒湿凝滞证C.湿热瘀结证D.肾虚血瘀证E.气虚血瘀证15、女，35岁，结婚5年未孕，月经周期正常，经量偏少，经色淡暗，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。辨证属不孕症之A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁气滞证E.痰湿内阻证16、女，29岁，停经45天后阴道少量出血，色暗红，时有小块排出，小腹坠痛，腰骶酸痛，舌暗红苔薄白，脉滑无力。B超示宫内妊娠囊，见胎心搏动。辨证属胎动不安之A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证E.癥瘕伤胎证17、女，36岁，人工流产术后3个月，月经量明显减少，色暗有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后疼痛减轻，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。辨证属闭经之A.肾气虚证B.气血虚弱证C.阴虚血燥证D.气滞血瘀证E.痰湿阻滞证18、女，42岁，阴道出血不止，量多如注或淋漓不断，血色淡红质稀，面色㿠白，气短懒言，四肢不温，纳呆便溏，舌淡胖苔白，脉细弱。辨证属崩漏之A.血热证B.血瘀证C.脾虚证D.肾虚证E.肝郁证19、女，27岁，妊娠6周，阴道少量流血，色淡暗，腰痠腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。辨证属胎动不安之A.气血虚弱证B.肾虚证C.血热证D.外伤证E.癥瘕证20、女，34岁，停经50天，阴道少量流血，色鲜红，质稍稠，腰痠膝软，手足心热，口干咽燥，舌红苔少，脉细滑数。辨证属胎动不安之A.肾虚证B.血热证C.气血虚弱证D.外伤证E.脾虚证21、女，45岁，经行腹痛多年，近2年加重，经前及经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白腻，脉沉紧。辨证属痛经之A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀结证D.气血虚弱证E.肝肾亏损证22、女，38岁，下腹触及包块，时或隐痛，经期疼痛加剧，经量多，经期延长，舌紫暗边有瘀点，脉细涩。辨证属癥瘕之A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.肾虚血瘀证D.寒凝血瘀证E.湿热瘀阻证23、女，30岁，月经后期，经量或多或少，色暗有块，经行不畅，胸胁乳房胀痛，情绪抑郁，舌暗红苔薄白，脉弦。辨证属月经后期之A.血虚证B.肾虚证C.血寒证D.气滞证E.痰湿证24、女，28岁，产后遍身关节酸痛，麻木沉重，四肢困倦，头晕心悸，舌淡红苔薄白，脉细弱。辨证属产后身痛之A.血虚证B.风寒证C.肾虚证D.瘀血证E.气滞证25、女，33岁，产后恶露过期不尽，量多，色淡红，质稀无块，气短懒言，面色晄白，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。辨证属恶露不绝之A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证E.肝郁证26、女，妊娠7个月，下肢水肿，皮色不变，按之凹陷，晨轻暮重，伴头重昏眩，胸闷泛恶，舌胖苔腻，脉弦滑。辨证属妊娠肿胀之A.气虚证B.脾虚证C.肾虚证D.气滞证E.血虚证27、女，36岁，停经45天，阴道少量流血，色暗红，小腹隐痛坠胀，腰痠膝软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。妇检宫颈着色，子宫增大如孕7周，宫口未开。应首先考虑的诊断是A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.完全流产28、女，42岁，平素月经规律，近半年月经周期紊乱，经量时多时少，经行头痛，失眠多梦，情绪波动大，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦细数。辨证属经断前后诸证之A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.肝郁化火证E.心肾不交证29、中年女性，50岁，月经紊乱1年，时而潮热盗汗，时而畏寒肢冷，情绪波动明显，时有乳房胀痛，夜寐不安，舌红苔薄黄，脉弦细数。该患者最可能的中医诊断是A.绝经前后诸证-肾阴虚证B.绝经前后诸证-肾阴阳两虚证C.绝经前后诸证-肝郁化火证D.绝经前后诸证-心肾不交证E.经行乳房胀痛30、孕妇，28岁，妊娠3个月，恶心呕吐剧烈，进食即吐，呕吐物为酸水或苦水，口干口苦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细滑数。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.滋养肝肾，和胃止呕D.健脾益气，降逆止呕E.养阴清热，和胃止呕31、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、气味臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄而干，脉弦数有力。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热凉血，解毒化瘀C.清热除湿，化瘀止痛D.清热解毒，利湿排脓E.养阴清热，化瘀解毒32、患者带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其证型是A.脾虚型B.肾虚型C.湿热型D.湿毒型E.阴虚挟湿型33、经行头痛，每逢经期或经行将净时头痛如刺，痛有定处，经行量少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.养血益气，熄风止痛B.化瘀通络，和血止痛C.平肝潜阳，熄风止痛D.滋阴养肾，和络止痛E.疏肝清热，和络止痛34、妇人阴中突出物如梨状，甚则挺出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠感明显，四肢乏力，神疲倦怠，面色无华，舌淡苔薄，脉虚细。其证型是A.脾虚气陷型B.肾气亏损型C.气滞血瘀型D.湿热下注型E.肝肾亏损型35、妊娠6个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷难起，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌体胖大色淡、苔薄白润，脉缓滑无力。其治法是A.健脾利水，益气安胎B.理气行滞，除湿消肿C.温阳化气，利水消肿D.养血安胎，利尿消肿E.清热利湿，健脾安胎36、女性婚后多年未孕，月经后期、量少渐致闭经，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，心悸气短，白带量多，舌淡胖苔白腻，脉滑。其不孕症的证型是A.肾虚型B.肝郁型C.痰湿型D.血虚型E.血瘀型37、妇人小腹癥块，经期腹痛加剧，经血量多、夹有血块，块下痛减，伴经行乳房胀痛，胸闷不舒，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证型是A.气滞血瘀型B.痰湿瘀结型C.湿热瘀阻型D.肾气亏损型E.阴虚血燥型38、产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少、色淡质稀，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红苔薄，脉细弱。其治法是A.补血益气，缓急止痛B.活血化瘀，暖宫止痛C.温经散寒，化瘀止痛D.补肾益精，养血止痛E.理气行滞，活血止痛39、月经先后无定期，量少色淡质稀，腰骶酸痛如折，小便清长，夜间尤甚，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细弱。其证型是A.肾虚型B.肝郁型C.脾虚型D.血瘀型E.气血两虚型40、妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑而尺弱。其诊断是A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.小产E.堕胎41、经断前后诸证，症见头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，骨蒸潮热，失眠多梦，健忘，头发脱落，皮肤干燥瘙痒，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁化火证42、妊娠晚期阴道少量出血，色淡红，质稀无块，伴小腹空坠感，头晕心悸，气短懒言，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气养血，固冲止血B.补肾固冲，止血安胎C.清热凉血，固冲止血D.健脾益气，升阳举陷E.滋阴清热，养血止血43、产后大便难，排便艰涩，数日一行，伴面色萎黄，皮肤干燥，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.养血润燥，滋阴通便B.益气润肠，通便止泻C.滋阴清热，润肠通便D.补肾益精，润肠通便E.疏肝理气，润肠通便44、经行情志异常，每值经行前后或经期，出现精神抑郁，表情淡漠，沉默寡言，或躁妄不安，骂詈喊叫，胸胁胀满，不思饮食，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁化火型B.痰火上扰型C.肝郁气滞型D.心血不足型E.瘀血阻络型45、妇人带下色黄或黄绿如脓，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热型B.湿毒型C.阴虚挟湿型D.脾虚型E.肾阳虚型46、妊娠5个月，胎死不下，小腹冷痛，排出物色紫暗，神疲乏力，面色㿠白，舌淡暗苔白，脉沉细涩。其治法是A.益气活血，祛瘀下胎B.温经活血，祛瘀下胎C.清热活血，祛瘀下胎D.补肾固冲，活血下胎E.理气行滞，活血下胎47、经行泄泻，每值经行或经后大便溏薄，甚则清稀如水，日行数次，脘腹胀满，神疲肢软，面色㿠白，舌淡苔白，脉濡缓。其证型是A.脾虚型B.肾虚型C.肝郁乘脾型D.湿热型E.寒湿型48、妇人阴中肿物突出，伴小腹下坠，劳累后加重，气短懒言，四肢乏力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉虚细。其治法是A.补气升提，益肾固脱B.益气养血，清热除湿C.补肾益气，升阳举陷D.健脾益气，升阳举陷E.温肾益气，升阳举陷49、绝经妇女阴道突然出血，量多色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.绝经后出血-肾阴虚证B.崩漏-肾阴虚证C.经断复来-肾阴虚证D.胎漏-阴虚证E.带下病-肾阴虚证50、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽如脓，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪数。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热解毒，化瘀止痛C.清热泻火，解毒化瘀D.清热凉血，解毒排脓E.清热解毒，利湿排毒51、妊娠期小便频数涩痛，淋漓不尽，尿色深黄，午后潮热，五心烦热，颧赤唇红，舌红少苔，脉细数滑。其证型是A.阴虚津亏型B.心火偏亢型C.下焦湿热型D.膀胱气虚型E.肝经湿热型52、经行身痛，每逢经行或经期肢体关节疼痛，疼痛重着、遇寒加剧，得热则舒，经血色暗有块，舌暗苔白腻，脉弦紧。其证型是A.风寒湿痹型B.气血虚弱型C.肝肾亏损型D.寒湿凝滞型E.瘀血阻滞型53、孕妇妊娠7个月，头痛头晕，耳鸣心悸，失眠多梦，面赤唇红，五心烦热，舌红绛苔少，脉细弦数。其证型是A.肝肾阴虚型B.心肝火旺型C.阴虚阳亢型D.肝阳上亢型E.气血两虚型54、患者，女，32岁。月经周期提前8天，经量增多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.血虚证E.肝郁证55、患者，女，28岁。经期第1天小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.肝肾亏虚证E.气血虚弱证56、患者，女，24岁。月经初潮14岁，既往月经规律，近半年来月经渐至停闭，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗首选方剂是A.归脾汤B.左归丸C.六味地黄丸D.肾气丸E.人参养荣汤57、患者，女，45岁。阴道突然大量出血，色淡质稀，面色苍白，神疲懒言，四肢不温，舌淡胖苔白，脉微弱。治疗应首选A.固冲汤B.举元煎C.固本止崩汤D.安冲汤E.补中益气汤58、患者，女，30岁。产后3天发热，小腹疼痛拒按，恶露量多色暗有块，气味臭秽，烦躁口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.肝郁化火证59、患者，女，29岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，头晕腰酸，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗首选方剂是A.养精种玉汤B.开郁种玉汤C.温胞饮D.少腹逐瘀汤E.右归丸60、患者，女，28岁，妊娠2个月，恶心呕吐，呕吐清水或清涎，脘腹胀满，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证型是A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿阻滞证D.脾肾阳虚证E.气阴两虚证61、患者，女，31岁，妊娠42天，阴道少量出血，色淡暗，腰酸痛，小腹坠胀，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证E.癥瘕伤胎证62、患者，女，32岁，停经45天，突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴阴道不规则出血，面色苍白，血压下降，脉搏细数。妇科检查后穹窿饱满，宫颈举痛明显，B超提示附件区包块。最适宜的处理是A.中药保守治疗B.腹腔镜手术C.期待疗法D.立即剖腹探查E.输血观察63、患者，女，52岁。近1年来潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.肝郁化火证E.心肾不交证64、患者，女，35岁。下腹部疼痛2年，时作时止，低热起伏，疲乏无力，月经不调，带下量多色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.湿热瘀结证B.气滞血瘀证C.寒湿凝滞证D.湿热毒盛证E.肾虚血瘀证65、患者，女，55岁。自觉阴道有肿物脱出，劳则益甚，四肢乏力，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.气虚下陷证D.肾虚下坠证E.气血两虚证66、患者，女，26岁。经前1-2天小腹胀痛，拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌暗或有瘀点，脉弦涩。治疗首选方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.逐瘀止血汤E.苍附导痰丸67、患者，女，30岁，妊娠38天，阴道少量出血，色淡暗，腰酸腹坠胀，头晕耳鸣，小便频数，既往流产2次，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。治疗首选方剂是A.寿胎丸B.补肾安胎饮C.归脾汤D.安奠二天汤E.胎元饮68、患者，女，33岁。痛经进行性加重5年，经期腹痛剧烈，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，性生活疼痛，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证E.痰湿瘀滞证69、患者，女，29岁，产后突然头晕眼花，心悸烦闷，恶心呕吐，神志不清，面色苍白，手足厥冷，大汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝。急救首选A.独参汤B.参附汤C.生脉散D.四逆汤E.益气固脱70、患者，女，27岁。月经后期量少，渐至闭经，头晕眼花，心悸怔忡，气短懒言，神疲肢软，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。治疗首选方剂是A.归脾汤B.参苓白术散C.滋血汤D.八珍汤E.人参养荣汤71、患者，女，33岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿明显，头痛头晕，胸闷恶心，视物模糊，舌红苔薄黄，脉弦滑数。其证型是A.脾虚肝旺证B.阴虚肝旺证C.肝阳上亢证D.气血虚弱证E.气滞湿阻证72、患者，女，42岁。经来量多，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂是A.举元煎B.固冲汤C.补中益气汤D.归脾汤E.固本止崩汤73、患者，女，28岁，产后3天，小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色暗有块，面色青白，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝证B.血瘀证C.气血虚弱证D.肝郁气滞证E.湿热瘀阻证74、患者，女，32岁，已婚。月经周期提前8天，量少色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少便溏。舌淡红，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.血虚证C.阳虚证D.阴虚证E.气郁证75、患者，女，28岁，已婚。停经45天，阴道少量流血3天，色暗红，伴有腰酸腹痛，既往有习惯性流产史。舌淡苔白，脉沉滑无力。诊断应首先考虑A.胎动不安B.胎死不下C.堕胎D.小产E.暗产76、产后发热病因病机，下列哪项是错误的A.感染邪毒B.瘀血内阻C.外感D.津伤血亏E.肝郁气滞77、痛经虚证的主要病机是A.冲任胞宫失于濡养B.冲任胞宫气血运行不畅C.寒凝冲任胞宫D.湿热蕴结冲任E.气滞血瘀冲任78、患者，女，35岁，已婚。带下量多，色黄如脓，臭秽，外阴瘙痒，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.完带汤B.龙胆泻肝汤C.止带方D.知柏地黄丸E.五味消毒饮79、妊娠晚期，面目四肢浮肿，肤色淡黄或萎黄，皮薄光亮，按之凹陷难复，心悸气短，舌淡苔薄腻，脉细滑无力。其证型是A.脾虚湿盛B.气滞湿阻C.脾肾两虚D.气血虚弱E.肝肾阴虚80、产后恶露不绝气虚证的主要证候，下列哪项是错误的A.恶露过期不止B.量多C.色淡红D.质稠E.无血块81、不孕症肾气虚证的主要临床表现不包括A.婚久不孕B.月经后期C.腰膝酸软D.头晕耳鸣E.形体肥胖82、妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期E.产褥期83、妇人腹部积块，固定不移，疼痛有定处，面晦唇暗，舌紫暗有瘀点，脉细涩。治疗应首选A.大黄虫丸B.桂枝茯苓丸C.开郁二陈汤D.苍附导痰丸E.补肾祛瘀方84、产后血晕的紧急处理，下列哪项是错误的A.立即平卧B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.迅速建立静脉通道E.立即进行手术探查85、患者，女，40岁，已婚。经间期出血，血量少，色鲜红，质黏稠，伴腰酸腿软，头晕耳鸣，夜寐不安，舌红，脉细数。其证型是A.脾虚证B.肾阴虚证C.湿热证D.血瘀证E.肝郁证86、治疗痛经实证，原则应是A.调理冲任气血B.理气行滞C.活血化瘀D.温经散寒E.清热除湿87、妊娠合并子宫肌瘤红色变性时，处理原则是A.立即终止妊娠B.保守治疗C.立即手术切除肌瘤D.剖宫产同时切除肌瘤E.期待疗法88、患者，女，52岁，已婚。近1年来月经紊乱，潮热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。诊断应首先考虑A.月经先期B.绝经前后诸证C.崩漏D.闭经E.痛经89、治疗盆腔炎性疾病后遗症，下列哪项治法不恰当A.清热解毒B.活血化瘀C.温经散寒D.疏肝理气E.利湿化痰90、患者，女，26岁，已婚。妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，胸闷气短，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其治疗应首选A.白术散B.真武汤C.鲤鱼汤D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤91、产后腹痛血虚证的主要证候是A.腹痛拒按B.恶露量少色暗C.头晕心悸D.面色晦暗E.舌紫暗有瘀点92、子痫发作时，首要的处理措施是A.立即终止妊娠B.控制抽搐C.降压D.利尿E.剖宫产93、妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级的处理，下列哪项是错误的A.不宜妊娠B.已妊娠者应尽早终止C.住院待产D.预防心力衰竭E.顺产为宜94、患者女性，32岁，月经先后不定期已两年，经量时多时少，色淡红，质稀，无血块。平素神情抑郁，胸胁胀满，小腹胀痛，嗳气食少，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁证B.脾虚证C.肾虚证D.气滞血瘀证E.痰湿证95、患者，女，28岁，痛经3年，经行第1天小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白腻，脉沉紧。治疗首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.膈下逐瘀汤D.良附丸E.艾附暖宫丸96、患者，女，35岁，停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，无血块。伴腰酸腹痛，小便频数，夜尿多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。首当排除A.胎动不安B.胎萎不长C.异位妊娠D.月经后期E.闭经97、患者，女，26岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肝郁不孕D.痰湿不孕E.血瘀不孕98、孕妇，32周，突然阴道大量流血，色鲜红，无腹痛，面色苍白，心悸气短，舌淡苔少，脉细数。治疗应首选A.安冲汤B.保阴煎C.胎元饮D.圣愈汤E.举元煎99、患者，女，42岁，带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，口苦口腻，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.湿热下注证B.脾虚湿盛证C.肾阳虚证D.阴虚夹湿证E.热毒蕴结证100、产妇，28岁，产后发热3天，体温38.5℃，恶露量多色紫暗有臭味，小腹疼痛拒按，心烦口渴，尿少色黄，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.解毒除烦汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.大黄牡丹汤E.清营汤

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】牙本质过敏症是牙本质小管开放导致的激发痛，治疗以脱敏为主。常用方法包括：氟化物（如氟化钠）促进牙本质矿化、激光封闭牙本质小管、树脂渗透阻断小管、碘化银沉淀堵塞小管。牙髓摘除术适用于牙髓炎或根尖周病，不属于脱敏治疗方法。2.【参考答案】C【解析】急性根尖周炎脓肿形成、出现波动感时是切开引流的最佳时机。此时脓肿已局限，切口定位准确，引流效果佳。过早切开不仅难以引出脓液，还可能导致感染扩散。早期治疗应以开髓引流、口服抗生素及止痛药物为主，同时密切观察病情变化。3.【参考答案】E【解析】口腔扁平苔藓的典型病理特征为上皮角化过度或角化不全、基底细胞液化变性、固有层致密淋巴细胞带状浸润及棘层不规则增生。异常增生不是其病理特征，但部分患者可伴有轻度异常增生，需长期随访观察恶变倾向。确诊需依靠组织病理学检查。4.【参考答案】E【解析】牙髓钙化是牙髓组织发生钙盐沉积，X线表现为髓腔内不同形式的密度增高影，包括弥漫性钙化、缩窄性钙化及髓石形成。根尖周透射影代表根尖周病变，如慢性根尖周炎、根尖囊肿等，与牙髓钙化无直接关联。牙髓钙化多见于中老年人及受过外伤的牙齿。5.【参考答案】B【解析】牙龈炎最早出现的症状是刷牙或咬硬物时牙龈出血，常伴有牙龈颜色由粉红变为暗红，轻探即出血。牙龈红肿虽常见但不是最早表现。牙龈退缩和牙齿松动见于牙周炎晚期。牙龈增生多为药物性或遗传性原因。早期治疗可有效逆转牙龈炎病变。6.【参考答案】B【解析】窝沟封闭适用于深窝沟、可疑龋或高危龋个体，且窝沟未患龋。封闭剂可渗入窝沟形成保护屏障，防止食物残渣和菌斑堆积。已充填或有龋坏的窝沟需先行常规治疗。浅窝沟自洁作用好，不需要封闭。磨耗严重的窝沟封闭剂容易脱落，效果不佳。7.【参考答案】A【解析】骨上袋是指袋底位于牙槽嵴顶冠方，牙槽骨呈水平吸收，是牙周炎最常见的袋型。骨下袋袋底位于牙槽嵴顶根方，伴垂直骨吸收。复杂性牙周袋指袋道弯曲不规则。分叉袋位于牙根分叉区。真性牙周袋与假性牙周袋（牙龈增生所致）相对。不同类型袋的处理策略各异。8.【参考答案】C【解析】近期外伤的牙齿牙髓可能处于休克状态，活力测试结果不可靠，应观察数周至数月后再测试，避免误诊。大面积充填体可能影响温度测试结果，但不属于禁忌证。孕妇可进行必要的口腔治疗，但应避免X线检查。青少年恒牙根尖未完全形成，测试结果需谨慎解读。9.【参考答案】C【解析】经行提前、量多色淡质稀，配合神疲气短、纳少便溏等脾气虚弱之象，辨证为脾虚型月经先期。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，冲任不固，经血妄行而致经期提前。治当补气摄血、养血调经，方选归脾汤加减。10.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻肝胃不和证以呕吐酸水或苦水为主，伴胸胁胀满、嗳气叹息、精神抑郁等肝气郁结症状，舌脉呈弦滑之象。肝郁化火犯胃，胃失和降则发为本病。治宜清肝和胃、降逆止呕，方用苏叶黄连汤合橘皮竹茹汤加减。11.【参考答案】C【解析】产后发热感染邪毒证以高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽为主要特征，兼见心烦口渴、尿赤便秘、舌红苔黄燥、脉数有力等热毒炽盛之象。本证来势急重，可迅速发展为热入营血、内陷心包之危候，属产后发热之重症。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选解毒活血汤加减。12.【参考答案】C【解析】经行小腹灼痛拒按，经色深红质稠，伴带下黄臭、小便短黄、大便燥结，舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热蕴结胞宫之象。湿热之邪羁留冲任胞宫，经行之际气血下注，湿热与血相搏，阻滞冲任，不通则痛。治宜清热除湿、化瘀止痛，方选四妙散加味。13.【参考答案】A【解析】经断前后诸证肾阴虚证以烘热汗出、五心烦热、失眠多梦为主要表现，兼见月经紊乱、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等肾阴亏虚之象。天癸将竭，肾阴不足，水不涵木，虚热内生。治宜滋肾养阴、清热安神，方选左归丸合一贯煎加减。14.【参考答案】C【解析】盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证以下腹疼痛拒按、低热起伏为主要特征，伴乏力纳差、大便燥结、小便黄赤，舌红苔黄厚、脉弦滑数，为湿热与血相搏、瘀阻胞脉之候。治宜清热利湿、活血化瘀，方选银甲丸或大黄牡丹汤加减。15.【参考答案】B【解析】不孕症肾阳虚证以婚久不孕、月经量少色淡暗、面色晦暗、腰酸腿软、性欲淡漠、小便清长为主症，舌淡苔白、脉沉细均为肾阳不足之象。命门火衰，胞宫失于温煦，不能摄精成孕。治宜温肾暖宫、调补冲任，方选温胞饮或右归丸加减。16.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证以停经后阴道少量出血、色暗红、小腹坠痛、腰骶酸痛为主要表现，舌暗红苔薄白、脉滑无力为肾气不足之征。肾主生殖，系胞胎，肾虚则冲任不固，胎失所系而致胎动不安。治宜补肾健脾、益气安胎，方选寿胎丸加味。17.【参考答案】D【解析】闭经气滞血瘀证以小腹胀痛拒按、经色暗有血块、血块下后痛减为主要特点，舌紫暗有瘀点、脉弦涩为气滞血瘀之象。术后气血受损，气机不畅，瘀血内阻，冲任闭塞，经血不得下行。治宜理气活血、祛瘀通经，方选血府逐瘀汤加减。18.【参考答案】C【解析】崩漏脾虚证以阴道出血量多或淋漓不止、色淡质稀为主，伴面色㿠白、气短懒言、四肢不温、纳呆便溏等脾气虚弱之象，舌淡胖苔白、脉细弱亦属脾虚之候。脾为气血生化之源，脾虚则统摄无权，冲任不固，血溢脉外而成崩漏。治宜补气摄血、固冲止血，方选固本止崩汤加减。19.【参考答案】B【解析】胎动不安肾虚证以阴道少量流血、色淡暗、腰痠腹坠痛为主，兼见头晕耳鸣、小便频数等肾气不足之症，舌淡苔白、脉沉滑尺弱为肾气亏虚之象。肾主生殖，肾虚则冲任不固，胎失所载，故见胎动不安。治宜补肾健脾、安胎止血，方选补肾安胎饮加减。20.【参考答案】B【解析】胎动不安血热证以阴道流血色鲜红质稍稠、腰痠膝软、手足心热、口干咽燥为主要表现，舌红苔少、脉细滑数为阴虚血热之象。热扰冲任，损伤胎气，迫血妄行而致胎动不安。治宜滋阴清热、养血安胎，方选保阴煎加减。21.【参考答案】B【解析】痛经寒凝血瘀证以经前及经期小腹冷痛、得热痛减为主症，伴经血量少色暗有块、畏寒肢冷，舌暗苔白腻、脉沉紧为寒凝血瘀之征。寒客胞宫，血脉凝滞，经血运行不畅，不通则痛。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选少腹逐瘀汤加减。22.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证以下腹包块、时或隐痛、经期疼痛加剧、经量多经期延长为主要表现，舌紫暗有瘀点、脉细涩为气滞血瘀之征。情志内伤，肝气郁结，气滞则血行不畅，瘀血内停，结于胞宫而形成癥瘕。治宜行气活血、化瘀消癥，方选香棱丸加减。23.【参考答案】D【解析】月经后期气滞证以月经错后、经行不畅、胸胁乳房胀痛、情绪抑郁为主症，舌暗红苔薄白、脉弦为肝郁气滞之象。肝主疏泄，肝气郁结则气机不畅，血行受阻，冲任血海不能按时满溢，故月经后期而至。治宜理气行滞、调经止痛，方选乌药汤加减。24.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证以遍身关节酸痛、麻木沉重、四肢困倦为主症，伴头晕心悸等气血两虚之象，舌淡苔白、脉细弱为血虚不荣之候。产后失血过多，血虚经脉失养，加之百脉空虚，血虚生风而致身痛。治宜补血益气、通络止痛，方选八珍汤加味。25.【参考答案】A【解析】恶露不绝气虚证以产后恶露过期不止、量多色淡质稀无块为主症，伴气短懒言、面色晄白、神疲肢倦等脾气虚弱之象，舌淡苔白、脉缓弱为气虚之征。素体脾虚，产时耗气伤血，气虚冲任不固，血失统摄而恶露不绝。治宜补气摄血、固冲止血，方选补中益气汤加减。26.【参考答案】D【解析】妊娠肿胀气滞证以下肢水肿、皮色不变、按之凹陷、晨轻暮重为主症，伴头重昏眩、胸闷泛恶等气机郁滞之象，舌胖苔腻、脉弦滑为气滞湿阻之征。胎气壅滞，气机不畅，水湿停聚而发为肿胀。治宜理气行滞、化湿消肿，方选天仙藤散加减。27.【参考答案】C【解析】先兆流产表现为停经后阴道少量流血、色暗红、小腹隐痛坠胀、腰痠，宫口未开，子宫大小与停经周数相符，提示胚胎尚存活，有继续妊娠可能。中医辨证属肾虚胎动不安。治宜补肾安胎。若阴道流血增多、腹痛加剧、宫口扩张，则发展为难免流产。28.【参考答案】D【解析】经断前后诸证肝郁化火证以月经紊乱、经量时多时少、经行头痛、失眠多梦、情绪波动大、胸胁胀满为主症，舌红苔薄黄、脉弦细数为肝郁化火之象。七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，肝失条达，郁而化火，扰动冲任，气血失调而发为本病。治宜疏肝清热、安神调经，方选丹栀逍遥散加减。29.【参考答案】B【解析】患者年届七七，肾气渐衰，冲任失调，月经紊乱一年。潮热盗汗为阴虚内热之象，畏寒肢冷属阳虚失温，二者并见提示肾阴阳两虚。情绪波动、乳房胀痛乃肝肾失调、气机郁滞所致。夜寐不安为阴虚火旺、心神失养。舌红苔薄黄、脉弦细数均为阴阳两虚、兼有内热之征。本证辨证要点在于寒热错杂、阴阳并见，故选B。30.【参考答案】C【解析】妊娠早期恶心呕吐剧烈，辨证为肝肾阴虚、胃失和降。呕吐酸苦水、口干口苦为虚火上逆；头晕耳鸣、腰膝酸软系肝肾亏虚；舌红少苔、脉细滑数为阴虚之象。病机关键在于孕后精血养胎、肝肾阴虚、虚火扰胃。治宜滋养肝肾、和胃止呕，方选六味地黄丸合生脉散加减。A项适用于脾胃虚弱；B项适用于肝胃不和；D项适用于脾胃气虚。31.【参考答案】B【解析】产后高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽，为感染邪毒所致产后发热的典型表现。热入血分，故高热烦渴；瘀毒内阻，故腹痛、恶露异常。舌红苔黄干、脉弦数有力均为热毒炽盛之象。病机为感染邪毒、热入血分、瘀毒互结。治宜清热凉血、解毒化瘀，方选解毒活血汤加减。此为产后发热中最危重证型，需及时诊治。32.【参考答案】A【解析】带下量多色白质黏无臭，为脾虚湿盛、任带失约之象。面色萎黄、神疲乏力为脾气虚弱；四肢不温、纳少便溏乃脾阳不振；舌淡苔白腻、脉细弱均为脾虚湿困之征。病机关键在于脾失健运、水湿内停、流注下焦、损伤任带。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。肾虚型带下清冷如水；湿热型带下黄绿如脓且有臭气。33.【参考答案】B【解析】经行头痛以刺痛、痛有定处为辨证要点，结合经量少、色暗有块、舌紫暗瘀点、脉弦涩，属瘀血内阻、经行之际气血下注冲任、脑窍失养兼瘀阻脉络所致。瘀血阻滞清窍则头痛如刺；血行不畅则经行量少色暗。治宜化瘀通络、和血止痛，方选通窍活血汤加减。A项适用于气血虚弱；C项适用于肝阳上亢；D项适用于阴虚阳亢。34.【参考答案】A【解析】阴中突出物如梨状，此属子宫脱垂。小腹下坠、劳则加剧乃中气下陷、提摄无力；四肢乏力、神疲气短、面色无华为脾气虚弱之象；舌淡脉虚细亦为气虚之征。病机为脾虚气陷、胞络松弛、子宫失于固摄。治宜补气升提、养心调肝，方选补中益气汤加减。肾气亏损型多见腰膝酸软、小便频数。35.【参考答案】A【解析】妊娠期间面目四肢浮肿、按之凹陷难起，为子肿之脾虚证。皮薄光亮为水湿泛溢肌肤；神疲气短、纳少便溏乃脾虚失运；舌胖淡、脉缓滑无力均为脾气虚弱之象。病机为脾虚气化不利、水湿泛溢。治宜健脾利水、益气安胎，方选白术散加减。若属气滞证则胀重于肿；属肾虚证则腰膝酸冷明显。36.【参考答案】C【解析】婚后多年不孕，结合形体肥胖、胸闷痰多、带下量多、苔白腻、脉滑，为痰湿不孕之典型表现。肥胖乃痰湿壅盛；痰湿阻滞冲任胞宫，两精不能相合故不孕；湿浊下注则带下量多。病机为痰湿内盛、阻滞冲任。治宜燥湿化痰、理气调经，方选苍附导痰丸加川牛膝、川芎。肾虚型多见腰酸耳鸣；肝郁型以情绪抑郁为主。37.【参考答案】A【解析】小腹癥块、经期腹痛加剧、血块下后痛减为癥瘕气滞血瘀之特征。经行乳房胀痛、胸闷不舒系气机郁滞；舌紫暗瘀点、脉弦涩为血瘀之象。病机为气滞血瘀、积结冲任胞宫。治宜行气活血、化瘀消癥，方选香棱丸或桂枝茯苓丸加减。需与痰湿瘀结型鉴别，后者多见形体肥胖、带下量多、苔腻脉滑。38.【参考答案】A【解析】产后小腹隐痛、喜揉喜按为血虚失养之征，区别于实证之刺痛拒按。恶露少色淡质稀、头晕耳鸣、舌淡脉细弱均示气血亏虚。病机为产后亡血伤津、胞脉失养、不荣则痛。治宜补血益气、缓急止痛，方选肠宁汤或当归生姜羊肉汤加减。若属血瘀证则痛有定处、拒按、恶露有块。39.【参考答案】A【解析】月经周期紊乱、先后不定，伴腰骶酸痛如折、小便清长、夜间尤甚，为肾虚型月经先后无定期的典型表现。肾主生殖，肾虚则冲任失调、血海蓄溢失常；腰为肾之府故腰骶酸痛；夜间属阴、肾亦属阴，阴虚夜间症状加重。治宜补肾调经，方选固阴煎加减。肝郁型多见胸胁胀痛、脉弦；脾虚型多见纳少便溏。40.【参考答案】A【解析】妊娠期阴道少量出血时下时止但无腰酸腹痛，此为胎漏的典型特征。胎漏仅见阴道出血而无腰腹疼痛，病位在下但胎元未伤；胎动不安则兼有腰酸腹痛或下坠感。尺脉弱、小便频数示肾气不足；舌淡苔白为气血亏虚之象。治宜补肾健脾、养血安胎，方选寿胎丸加减。若出血增多、腹痛加剧则转为胎动不安。41.【参考答案】A【解析】经断前后见头晕耳鸣、腰酸腿软为肾精亏虚；五心烦热、骨蒸潮热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。肾阴不足、水不涵木则失眠多梦；精血亏虚则发落肤燥。病机为肾阴亏虚、虚热内扰。治宜滋肾养阴、清热安神，方选左归丸合二至丸加减。肾阳虚证多见畏寒肢冷、面浮肢肿。42.【参考答案】A【解析】妊娠晚期阴道少量出血色淡质稀，伴小腹空坠、头晕心悸、气短懒言、面色苍白，为气虚不能摄血之胎漏证。气虚下陷则小腹空坠；气血两虚则头晕心悸、面色苍白。病机为气虚下陷、冲任不固、血失统摄。治宜益气养血、固冲止血，方选安奠二天汤或举元煎加减。出血色红质稠者当辨为血热证。43.【参考答案】A【解析】产后大便艰涩难下，伴面色萎黄、皮肤干燥、头晕心悸，为血虚津亏、肠道失润所致。产后亡血伤津、肠道失于濡养故大便艰难；血虚不能上荣则面色萎黄、头晕心悸。病机为血虚津亏、肠燥便秘。治宜养血润燥、滋阴通便，方选四物汤加肉苁蓉、火麻仁、阿胶等。实热便秘者大便干结伴腹痛拒按。44.【参考答案】C【解析】经行情志异常以周期性发作为特征。精神抑郁、沉默寡言、胸胁胀满、脉弦为肝郁气滞、疏泄失常之象。经行之际气血变化明显，肝气郁结、情志不畅则精神抑郁；若郁久化火可见烦躁易怒、面红目赤。病机为肝失疏泄、情志失调。治宜疏肝解郁、理气调经，方选逍遥散加减。痰火上扰型多见眩晕头痛、苔黄腻。45.【参考答案】A【解析】带下黄绿如脓、质黏臭秽、阴部瘙痒为湿热下注之典型表现。口苦咽干、小便短赤为湿热内蕴、热盛伤津；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征。病机为湿热蕴结、下注任带、损伤阴络。治宜清热利湿、解毒止带，方选止带方或龙胆泻肝汤加减。湿毒型多见于产后或手术后感染，发热腹痛明显。46.【参考答案】B【解析】胎死不下、小腹冷痛、排出物色紫暗为寒凝血瘀之证。神疲乏力、面色㿠白、舌淡暗、脉沉细涩均为阳气亏虚、寒凝血瘀之象。病机为寒客胞宫、血为寒凝、胎死不行。治宜温经活血、祛瘀下胎，方选救母丹或脱花煎加减。若属气虚血瘀则神疲气短明显；血热证则见面红口干、舌红苔黄。47.【参考答案】A【解析】经行泄泻以经期大便溏薄为特征，属脾虚型者多见于脘腹胀满、神疲肢软、面色㿠白。脾主运化，经行之际气血下注冲任、脾气愈虚，水湿不运、下走大肠则泄泻。舌淡苔白、脉濡缓均为脾虚湿盛之象。治宜健脾渗湿、理气调经，方选参苓白术散加减。肾虚型多见五更泄泻、腰膝酸软、畏寒肢冷。48.【参考答案】D【解析】阴中肿物突出、劳累加重、小腹下坠为子宫脱垂之气虚证。气短懒言、四肢乏力、面色萎黄、舌淡脉虚细均为脾气虚弱、中气下陷之象。脾主升清，脾气虚弱则升提无力、胞宫下垂。病机为中气下陷、胞络松弛、子宫失固。治宜健脾益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。若兼肾虚则腰膝酸软、小便频数明显。49.【参考答案】C【解析】绝经后阴道出血称经断复来，属妇科重症需警惕恶性病变。患者年届七七后出血，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红少苔脉细数，为肾阴亏虚、虚火迫血妄行之象。病机为肾阴不足、天癸竭绝后虚热内生、损伤冲任。治宜滋阴清热、止血调经，方选知柏地黄丸加减。绝经后出血须做妇科检查排除癌变。50.【参考答案】A【解析】产后高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽如脓、便秘尿赤为感染邪毒、热入营血之产后发热重症。病势急骤、传变迅速，可危及生命。舌红苔黄干、脉洪数为热毒炽盛、耗伤阴津之象。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选五味消毒饮合解毒活血汤加减。此证相当于西医产褥感染，需中西医结合救治。51.【参考答案】A【解析】妊娠期间小便频数涩痛为子淋，属阴虚津亏型。午后潮热、五心烦热、颧赤唇红为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数滑乃阴亏热扰。病机为素体阴虚、孕后阴血下聚养胎、阴虚内热、移于膀胱、灼伤津液。治宜滋阴清热、润燥通淋，方选知柏地黄丸加减。心火偏亢型多见口舌生疮；湿热型苔黄腻。52.【参考答案】D【解析】经行身痛以经期肢体关节疼痛为主症，寒湿凝滞型见疼痛重着、遇寒加剧、得热则舒。寒湿之邪侵袭经络、气血运行不畅故疼痛重着；寒性收引故遇寒加剧、得热则舒。经血色暗有块、舌暗苔白腻、脉弦紧均为寒湿凝滞、气血不畅之象。治宜温经散寒、祛湿通络，方选黄芪桂枝五物汤合身痛逐瘀汤加减。53.【参考答案】C【解析】妊娠7个月出现头痛头晕、面赤唇红、五心烦热、舌红绛少苔、脉细弦数为阴虚阳亢之妊娠痫证先兆。孕后阴血养胎、肾阴愈亏、水不涵木、肝阳上亢。此证为子痫前期表现，病情危重需及时干预。治宜滋阴清热、平肝潜阳，方选杞菊地黄丸加减。单纯肝肾阴虚无明显阳亢表现；肝阳上亢者头晕头痛更剧、血压升高。54.【参考答案】A【解析】患者月经先期，经量多，色淡质稀，为气虚不能摄血之象。神疲乏力、气短懒言、纳少便溏均为脾气虚弱之征。舌淡苔白、脉细弱亦是气虚之候。综合辨为气虚证。55.【参考答案】A【解析】患者经行小腹冷痛拒按，得热痛减，为寒邪凝滞胞宫之征。经少色暗有块，为寒凝血瘀之象。畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧均为实寒之候。辨为寒凝血瘀证。56.【参考答案】B【解析】患者月经停闭，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，为肾精亏虚、天癸乏源所致。舌淡苔白、脉沉细亦属肾虚之候。左归丸滋肾填精，为肾虚闭经常用方剂。57.【参考答案】C【解析】患者暴崩下血，色淡质稀，神疲懒言，四肢不温，为脾阳不振、气虚下陷、冲任不固所致。固本止崩汤具有补气摄血、固冲止崩之功，为气虚崩漏首选方剂。58.【参考答案】A【解析】患者产后发热，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，烦躁口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数，均为热毒炽盛、瘀阻胞宫之象。此为产后发热之感染邪毒证。59.【参考答案】C【解析】患者婚后2年未孕，月经后期量少，头晕腰酸，性欲淡漠，小便清长，为肾阳虚衰、胞宫失煦所致。温胞饮具有温肾暖宫、调经种子之功，为肾阳虚不孕首选方剂。60.【参考答案】A【解析】患者妊娠早期恶心呕吐，吐清水清涎，脘腹胀满，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力，为脾胃虚弱、寒凝中焦、胃失和降所致。辨证为脾胃虚弱证。61.【参考答案】A【解析】患者妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸痛，小腹坠胀，头晕耳鸣，小便频数，脉沉滑尺弱，为肾虚冲任不固、胎失所载之象。辨为肾虚证胎动不安。62.【参考答案】D【解析】患者突发剧烈腹痛，血压下降，脉搏细数，为异位妊娠破裂出血休克表现。后穹窿饱满、宫颈举痛、附件区包块均提示腹腔内出血。应立即剖腹探查止血。63.【参考答案】A【解析】患者潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数，均为肾阴亏虚、虚热内扰之象。辨证为肾阴虚证。64.【参考答案】A【解析】患者下腹疼痛，低热起伏，带下量多色黄，舌红苔黄腻，脉弦数，为湿热之邪蕴结胞脉、气血瘀滞所致。辨证为湿热瘀结证。65.【参考答案】C【解析】患者阴道肿物脱出，劳则加重，四肢乏力，小便频数，舌淡苔白，脉细弱，为脾虚气陷、升提无力所致。辨证为气虚下陷证。66.【参考答案】A【解析】患者经前小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，色紫暗有块，舌暗脉弦涩，为气滞血瘀、胞宫阻滞所致。膈下逐瘀汤行气活血、化瘀止痛，为气滞血瘀痛经首选方剂。67.【参考答案】A【解析】患者妊娠早期阴道出血，腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，脉沉细尺弱，为肾虚冲任不固、胎元不牢所致。寿胎丸补肾安胎，为肾虚流产首选方剂。68.【参考答案】A【解析】患者痛经进行性加重，得热痛减，经少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，为寒邪客于胞宫、血为寒凝之象。辨证为寒凝血瘀证。69.【参考答案】A【解析】患者产后突然神志不清，面色苍白，手足厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝，为气血暴脱、心神失养之危候。独参汤大补元气、益气固脱，为产后血晕急救首选。70.【参考答案】A【解析】患者月经后期量少渐至闭经，伴头晕眼花、心悸气短、神疲食少、面色萎黄，脉细无力，为脾胃虚弱、气血不足、血海空虚所致。归脾汤健脾养心、益气补血。71.【参考答案】C【解析】患者妊娠晚期血压升高，头痛头晕，胸闷恶心，视物模糊，舌红苔黄，脉弦滑数，为肝阳上亢、风阳上扰之象。辨证为肝阳上亢证子痫先兆。72.【参考答案】A【解析】患者经来量多，色淡质稀，神疲气短，面色㿠白，舌淡脉弱，为脾气虚弱、统摄无权、冲任不固所致。举元煎补气升提、摄血止崩，为气虚崩漏首选方剂。73.【参考答案】A【解析】患者产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露少色暗有块，面色青白，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧，为寒邪客于胞宫、血为寒凝之象。辨证为寒凝证产后腹痛。74.【参考答案】A【解析】月经先期伴神疲肢倦、气短懒言、食少便溏为脾气虚弱之象。脾主统血，气虚不能摄血，冲任不固，故月经提前而至。舌淡红、脉细弱均为气虚之征。辨证属气虚证，治宜补脾益气、固冲调经。75.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血、腰酸腹痛为胎动不安的典型表现。胎动不安指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有阴道流血。患者既往有习惯性流产史，脉沉滑无力提示肾虚冲任不固，不能载胎养胎。应与胎死不下、堕胎等鉴别。76.【参考答案】E【解析】产后发热的常见病因病机包括感染邪毒、瘀血内阻、外感、津伤血亏四类。感染邪毒所致产后发热最为严重，可迅速发展为高热神昏之危重症。瘀血内阻、外感、津伤血亏为其他常见类型。肝郁气滞不是产后发热的直接病因，故选E。77.【参考答案】A【解析】痛经实证多为"不通则痛"，因寒凝、气滞、血瘀、湿热等致冲任胞宫气血运行不畅；虚证多为"不荣则痛"，因肝肾亏损、气血虚弱致冲任胞宫失于濡养而疼痛。实证痛在经期或经前，虚证痛在经期或经后。二者鉴别要点在于疼痛发生时间与性质。78.【参考答案】C【解析】带下量多色黄如脓、臭秽为热毒下注之象，伴口苦口干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证属湿热下注证。止带方具有清热利湿、止带功效，为治疗湿热下注型带下病的首选方剂。龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证，完带汤适用于脾虚带下，知柏地黄丸适用于阴虚夹湿证。79.【参考答案】D【解析】妊娠晚期出现水肿为子肿。该患者肤色淡黄或萎黄、按之凹陷难复、心悸气短、舌淡脉细滑无力，均为气血虚弱之象。气血虚弱不能濡养肌肤，水湿泛溢肌肤而成水肿。脾虚湿盛者多见纳少便溏；气滞湿阻者浮肿随按随起；脾肾两虚者伴腰膝酸软。80.【参考答案】D【解析】产后恶露不绝气虚证表现为恶露过期不止、量多、色淡红、质稀、无血块，伴面色苍白、神疲乏力、气短懒言等气虚症状。质稠为血热或瘀血之象，非气虚证表现，故D项错误。气虚不能摄血，冲任不固，故恶露量多色淡质稀。81.【参考答案】E【解析】不孕症肾气虚证以婚久不孕、月经后期、腰膝酸软、头晕耳鸣、小便清长为主要表现，脉沉细。形体肥胖多见于不孕症痰湿壅阻证或肾阳虚证，非肾气虚证典型表现。肾主生殖，肾气虚则生殖机能减退，冲任失调而不孕。82.【参考答案】D【解析】妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是分娩期。分娩过程中子宫收缩、产妇用力屏气及胎儿胎盘娩出，使血流动力学发生剧烈变化，心脏负荷达峰值，易诱发心力衰竭。妊娠期心脏负担逐渐加重，妊娠32～34周达高峰，产后3～7天也为危险期，但分娩期最为危急。83.【参考答案】B【解析】腹中积块固定不移、疼痛有定处、面晦唇暗、舌紫暗瘀点、脉细涩，辨证属癥瘕血瘀证。桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消癥散结之功，为治疗癥瘕血瘀证的首选方剂。大黄虫丸适用于干血痨；开郁二陈汤适用于癥瘕痰湿证；苍附导痰丸适用于痰湿证。84.【参考答案】E【解析】产后血晕发病急骤，危及产妇生命，应急救处理。首先令患者平卧、头低位，保持呼吸道通畅，给氧，迅速建立静脉通道补充血容量，监测生命体征。明确病因后针对治疗，如宫腔积血者应排空宫腔，产后出血者应止血补血。立即手术探查并非首选措施，应在明确诊断后决定。85.【参考答案】B【解析】经间期出血血色鲜红、质黏稠，伴腰酸腿软、头晕耳鸣、夜寐不安、舌红脉细数，辨证属肾阴虚证。经间期为重阴转阳之时，肾阴不足，虚火内生，扰动冲任，血海不宁而出血。脾虚证多见色淡质稀；湿热证多见色深红质黏有异味；血瘀证多见色紫暗有块。86.【参考答案】A【解析】痛经的治疗原则是调理冲任气血，使冲任气血通畅，疼痛自止。实证痛经多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结所致，治宜理气行滞、活血化瘀、温经散寒或清热除湿，但均须以调理冲任气血为总则。虚证痛经治宜滋补肝肾、益气养血。治病求本，经调则痛止。87.【参考答案】B【解析】妊娠合并