2026医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

2026医疗卫生系统招聘考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、康复医学模式的核心是A.以疾病为中心B.以医生为中心C.以患者功能恢复为中心D.以医院为中心E.以药物为中心2、下列关于外耳解剖的描述，正确的是A.外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部B.外耳道皮肤薄，皮下组织丰富C.外耳道前壁有软骨D.外耳道后上壁与颅中窝相邻3、关于鼻出血的病因，下列哪项错误A.Kiesselbach区是鼻出血最常见部位B.鼻中隔偏曲可引起鼻出血C.鼻出血均可由全身疾病引起D.鼻腔恶性肿瘤也可引起鼻出血4、急性鼻炎的典型病程一般为A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天5、分泌性中耳炎的主要致病因素是A.细菌直接感染B.咽鼓管功能障碍C.中耳血管扩张D.内耳淋巴液异常6、变应性鼻炎的标志性症状是A.鼻塞B.清水样涕C.喷嚏D.嗅觉减退7、关于慢性鼻窦炎的描述，错误的是A.病程超过12周B.主要由急性鼻窦炎反复发作所致C.鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物D.嗅觉障碍不是其临床表现8、腺样体肥大的典型症状不包括A.张口呼吸B.睡眠打鼾C.闭塞性鼻音D.耳鸣耳聋9、下列哪项不是扁桃体切除术的适应证A.慢性扁桃体炎反复发作B.扁桃体过度肥大影响吞咽呼吸C.扁桃体角化症D.急性扁桃体炎发作期10、喉异物最常见的类型为A.植物性异物B.动物性异物C.金属异物D.塑料异物11、声带息肉的好发部位是A.声带游离缘B.声带前后联合C.声带中部D.声带根部12、下列关于外耳道胆脂瘤的描述，正确的是A.多见于儿童B.外耳道内有白色鳞屑样物堆积C.不会引起骨质破坏D.多伴有剧烈疼痛13、突发性耳聋的定义是指A.72小时内突然发生的感音神经性听力损失B.7天内突然发生的听力下降C.24小时内突然发生的传导性耳聋D.一周内突然发生的混合性耳聋14、梅尼埃病的典型临床表现不包括A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.面瘫15、鼻咽癌的病因与下列哪种病毒密切相关A.单纯疱疹病毒B.水痘带状疱疹病毒C.EB病毒D.人类乳头瘤病毒16、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准是A.AHI≥5次/小时B.AHI≥10次/小时C.AHI≥15次/小时D.AHI≥20次/小时17、听性脑干反应的缩写是A.TEOAEB.ABRC.STDD.OAE18、耳硬化症的主要病理改变是A.镫骨底板固定B.听骨链中断C.鼓膜穿孔D.听神经萎缩19、下列关于喉癌的叙述，正确的是A.声门上型最常见B.喉镜是主要诊断方法C.男性发病率低于女性D.放射治疗是唯一有效方法20、先天性耳前瘘管最常见的并发症是A.出血B.感染C.恶性肿瘤D.面瘫21、关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是A.好发于青年男性B.肿瘤血供丰富C.可导致鼻出血D.首选放射治疗22、患者女性，35岁，左侧耳闷胀感伴听力下降3个月，擤鼻涕后症状加重。耳镜检查示鼓膜内陷，可见液平面。声导抗图型为B型。最可能的诊断是A.分泌性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.鼻咽癌D.耳硬化症23、患者男性，58岁，突发剧烈眩晕伴恶心呕吐1天，耳鸣耳聋进行性加重。纯音测听示感音神经性聋。最有价值的辅助检查是A.颞骨CTB.内听道MRIC.前庭功能检查D.耳声发射24、患者女性，28岁，右侧鼻出血反复发作1年，常于月经期出现。鼻内镜检查未见明确出血点。最可能的诊断是A.鼻中隔偏曲B.鼻咽纤维血管瘤C.血液系统疾病D.周期性鼻出血25、患者男性，45岁，右侧咽异物感伴吞咽不适6个月，间接喉镜见右侧梨状窝内侧壁新生物。最适宜的检查是A.颈部X线平片B.喉部MRIC.电子喉镜活检D.颈动脉造影26、患者女性，62岁，左侧听力进行性下降5年，伴耳鸣，Rinne试验阴性，Weber试验偏左。最可能的诊断是A.噪声性聋B.老年性聋C.传导性聋D.蜗后病变27、患者男性，32岁，突发右侧口角漏气、右眼闭合不全3天。体检示右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气。最可能的诊断是A.脑梗死B.周围性面瘫C.脑肿瘤D.吉兰巴雷综合征28、患者女性，40岁，慢性鼻塞伴嗅觉减退2年，鼻内镜检查见鼻腔内灰白色息肉样新生物。最可能的诊断是A.嗅神经母细胞瘤B.鼻腔鼻窦息肉C.内翻性乳头状瘤D.鼻腔淋巴瘤29、患者男性，26岁，运动后右侧膝关节疼痛伴弹响半年，X线示髌骨关节面不规则。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.髌骨软化症C.膝关节结核D.骨肉瘤30、患者女性，55岁，左侧肩关节疼痛伴活动受限6个月，外展外旋明显受限。最可能的诊断是A.肩峰下撞击综合征B.肩袖撕裂C.肩周炎D.颈椎病31、患者男性，70岁，进行性吞咽困难3个月，初为固体食物，后发展至流质亦难下咽。最有诊断价值的检查是A.食管钡餐造影B.胃镜检查C.胸部CTD.食管超声内镜32、患者女性，18岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体示右侧呼吸音消失，语颤消失，叩诊鼓音。最可能的诊断是A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.右侧肺炎D.右侧肺不张33、患者男性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。最有诊断价值的检查是A.泌尿系B超B.静脉肾盂造影C.膀胱镜检D.尿细胞学检查34、患者女性，30岁，尿频尿急尿痛伴高热3天。查体示右肾区叩击痛。尿常规示白细胞满视野。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石35、患者男性，45岁，右上腹绞痛伴恶心呕吐4小时，疼痛向右肩部放射。最有诊断价值的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.MRCP36、患者女性，50岁，左侧乳房外上象限无痛性肿块1个月，质地硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺炎37、患者男性，22岁，跑步时突发左侧胸痛伴呼吸困难。查体示左侧胸部饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。最可能的诊断是A.左侧液气胸B.左侧张力性气胸C.左侧闭合性气胸D.左侧血胸38、患者女性，68岁，突发左侧肢体无力伴言语不清2小时。最有价值的影像学检查是A.头部X线平片B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影39、患者男性，35岁，突发剧烈头痛伴呕吐6小时，既往有高血压病史。最可能的诊断是A.偏头痛B.紧张性头痛C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤40、患者女性，25岁，反复右下腹痛伴发热3个月，腹泻每日2~3次，糊状便。最有诊断价值的检查是A.大便常规B.结肠镜检查C.腹部CTD.钡剂灌肠造影41、患者男性，58岁，进行性排尿困难5年，夜尿增多。直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，中央沟变平。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱颈挛缩42、关于喉的解剖结构，下列描述正确的是A.喉位于颈前部正中B.喉软骨仅包括甲状软骨和环状软骨C.会厌软骨属于弹性软骨D.声带位于喉咽部43、突发性耳聋最常用的治疗方案是A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.抗凝治疗D.手术治疗44、分泌性中耳炎的主要症状是A.剧烈耳痛B.耳鸣伴听力下降C.耳道流脓D.眩晕呕吐45、急性扁桃体炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌46、鼻出血最常见的好发部位是A.鼻中隔上部B.鼻中隔下部C.鼻腔外侧壁上1/3D.鼻腔外侧壁下1/347、下列哪项是鼻咽癌最常见的首发症状A.鼻塞B.颈部淋巴结肿大C.回吸性涕中带血D.头痛48、梅尼埃病的主要临床特征是A.持续性耳鸣伴眩晕B.发作性眩晕伴耳鸣、听力下降C.体位性眩晕D.持续性听力下降49、喉镜检查发现声带麻痹，最可能的原因是A.喉炎B.甲状腺手术后损伤喉返神经C.哮喘D.过敏性鼻炎50、下列哪种听力损失类型属于传导性耳聋A.耳硬化症B.梅尼埃病C.听神经瘤D.药物性聋51、腺样体肥大的典型症状是A.夜间睡眠打鼾B.频繁咳嗽C.声音嘶哑D.吞咽困难52、急性会厌炎的主要危险是A.吞咽困难B.呼吸困难甚至窒息C.声音嘶哑D.发热53、下列哪项检查对诊断鼻息肉最具价值A.鼻前孔检查B.鼻内镜检查C.鼻窦X线平片D.血常规检查54、扁桃体切除术的绝对禁忌证是A.急性扁桃体炎发作期B.凝血功能障碍C.慢性扁桃体炎反复发作D.扁桃体角化症55、突发性耳聋的诊断标准不包括A.72小时内突然发生的听力下降B.至少相邻两个频率听力下降20dB以上C.伴有耳鸣或眩晕D.必须能找到明确病因56、急性鼻窦炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌57、以下哪种疾病可引起嗅觉减退A.变应性鼻炎B.慢性咽炎C.扁桃体炎D.急性喉炎58、外耳道异物的处理原则错误的是A.植物性异物应先浸湿后取出B.活体昆虫可用油类滴入杀死后取出C.圆形光滑异物可直接钳取D.腐蚀性异物应避免使用金属器械59、喉癌最常见的类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴瘤60、分泌性中耳炎的发病机制主要是A.咽鼓管功能障碍B.外耳道阻塞C.内耳膜迷路积水D.听神经损伤61、下列哪项是判断内耳病变的常用检查A.音叉试验B.纯音测听C.耳声发射D.声导抗测试62、患者女性，35岁，反复双侧鼻腔出血半年，每次出血量约20ml，多位于鼻前部，按压鼻翼后可止血。鼻内镜检查见鼻中隔前下方黏膜糜烂，可见多处小血管扩张。该患者最可能的出血部位是A.鼻腔顶部B.鼻腔外侧壁上部C.Little区D.后鼻孔周围E.蝶筛隐窝63、男性，52岁，右侧鼻塞伴脓涕1年，CT显示右侧上颌窦完整软组织影，窦壁无破坏，黏膜均匀增厚。鼻内镜检查见中鼻道有黏脓性分泌物自窦口流出。最可能的诊断是A.上颌窦恶性肿瘤B.上颌窦囊肿C.慢性上颌窦炎D.真菌性上颌窦炎E.上颌窦潴留囊肿64、关于鼻中隔偏曲的临床特点，下列哪项是正确的A.所有鼻中隔偏曲均需手术治疗B.偏曲侧鼻腔通气改善后头痛可完全缓解C.仅有鼻中隔偏曲而无症状者不需治疗D.鼻中隔偏曲不会引起嗅觉减退E.鞍状偏曲是最常见的类型65、男性，28岁，双眼痒、连续打喷嚏20余次、流清涕3天，既往有支气管哮喘病史。鼻内镜检查见鼻腔黏膜苍白水肿，总鼻道有大量清水样分泌物。最可能的诊断是A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.变应性鼻炎D.萎缩性鼻炎E.药物性鼻炎66、关于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制，以下哪项叙述是错误的A.2型炎症反应起核心作用B.Th2细胞分泌IL-4、IL-5和IL-13参与发病C.嗜酸性粒细胞浸润是主要病理特征D.念珠菌抗原可能与部分患者发病相关E.主要由细菌感染直接侵袭黏膜上皮所致67、患者女性，45岁，左耳闷胀感伴听力下降3个月，鼓膜完整，可见液平。纯音测听示传导性聋，声导抗为B型曲线。最可能的诊断是A.分泌性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.鼻咽癌D.耳硬化症E.听骨链中断68、男性，55岁，突发右耳耳鸣伴听力下降1天，无眩晕，耳镜检查未见异常。纯音测听示右耳高频感音神经性聋。首选治疗方案是A.口服抗生素B.糖皮质激素治疗C.高压氧治疗D.手术治疗E.观察随访69、梅尼埃病的典型临床表现是A.持续性耳鸣、进行性耳聋、面部麻木B.反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感C.体位改变诱发短暂眩晕、无听力障碍D.持续性头晕、步态不稳、构音障碍E.咳嗽时突发眩晕、伴听力丧失70、关于声带息肉与声带小结的鉴别，下列哪项是错误的A.声带息肉多为单侧，声带小结多为双侧B.声带息肉多位于声带游离缘，声带小结多位于声带中点C.声带息肉多见于用嗓不当者，声带小结多见于儿童D.声带息肉表面光滑，声带小结表面可粗糙E.两者均为首选手术治疗71、患者男性，60岁，左侧声嘶伴吞咽异物感3个月，间接喉镜见左侧声带中部有一菜花样新生物，声带活动度良好。最可能的诊断是A.喉乳头状瘤B.喉癌C.声带息肉D.喉结核E.喉淀粉样变72、关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准，以下哪项是正确的A.每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作3次以上B.呼吸暂停指数≥5次/小时C.夜间7小时睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作≥30次D.仅凭多导睡眠图即可确诊E.主要症状为白天嗜睡和夜间咳嗽73、男性，35岁，进食鱼时不慎咽下鱼刺，感咽喉部刺痛1小时。间接喉镜检查未见异物。下一步最恰当的处理是A.嘱患者吞咽饭团将异物压下B.立即行食管镜检C.行颈部CT或食管钡餐检查D.观察等待自行排出E.口服缓泻剂促进排出74、关于咽旁间隙的解剖特点，下列哪项叙述是错误的A.咽旁间隙位于咽壁与翼内肌及腮腺深叶之间B.咽旁间隙呈倒圆锥形C.咽旁间隙向内与咽腔相通D.咽旁间隙向上通颅底E.咽旁间隙内含有颈动脉鞘及多种神经75、鼻咽癌最常见的首发症状是A.颈部无痛性肿块B.持续性头痛C.复视D.耳鸣听力下降E.鼻塞流涕76、男性，45岁，右上颌后牙区胀痛1周，伴右侧鼻塞、头痛。检查见右上颌窦区压痛，CT示右侧上颌窦黏膜增厚伴液平面。最可能的诊断是A.急性上颌窦炎B.牙源性上颌窦炎C.上颌窦囊肿D.上颌窦恶性肿瘤E.慢性上颌窦炎急性发作77、关于喉痉挛的急救处理，下列哪项是错误的A.立即去除病因B.给予高浓度氧气吸入C.必要时行环甲膜穿刺或气管切开D.立即注入大量镇静剂E.保持呼吸道通畅78、患者男性，22岁，左耳疼痛伴发热3天，耳镜检查见外耳道弥漫性充血肿胀，牵拉耳廓疼痛明显加重。最可能的诊断是A.外耳道疖B.急性弥漫性外耳道炎C.大疱性鼓膜炎D.急性中耳炎E.恶性外耳道炎79、关于颞骨骨折的分型及临床表现，下列哪项是错误的A.纵行骨折多损伤听骨链B.横行骨折多损伤内耳结构C.纵行骨折面神经损伤发生率高于横行骨折D.横行骨折面神经损伤发生率高于纵行骨折E.两种骨折均可引起感音神经性聋80、女性，38岁，右侧甲状腺区肿块2个月，伴声音嘶哑1个月。甲状腺触诊触及硬质结节，右侧声带活动受限。最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎81、关于急性会厌炎的临床表现，下列哪项是错误的A.起病急骤，病情发展迅速B.主要表现为畏寒发热、吞咽疼痛和咽部异物感C.喉镜检查可见会厌充血肿胀如火球状D.患者常有明显的咳嗽咳痰症状E.严重者可出现吸气性呼吸困难82、患者男性，48岁，左侧鼻出血2小时，来诊时出血已自行停止。急诊鼻内镜检查未见明确出血点，后鼻孔窥镜检查亦未发现问题。最恰当的下一步处理是A.立即行鼻内窥镜下电凝止血B.填塞鼻腔后观察C.行鼻部CT血管造影查找出血源D.出院观察并告知复诊指征E.行数字减影血管造影并行栓塞治疗83、关于鼻窦解剖描述正确的是A.上颌窦是所有鼻窦中最大的B.额窦开口于中鼻道C.筛窦分为前后两组D.蝶窦开口于上鼻道E.鼻腔外侧壁有上、中、下三个鼻甲84、鼻腔最常见的出血部位是A.利特尔区B.吴氏鼻鼻咽静脉丛C.鼻腔顶D.鼻腔外侧壁下部E.下鼻道后端85、分泌性中耳炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.变形杆菌86、突发性感音神经性耳聋的黄金治疗时间是发病后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内E.2周内87、梅尼埃病典型临床表现不包括A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳闷胀感E.意识丧失88、听骨链中唯一直接与镫骨底板相连的是A.锤骨B.砧骨C.镫骨D.舟状骨E.楔骨89、喉上神经内支损伤后主要表现是A.声嘶B.饮水呛咳C.患侧声带麻痹D.吞咽困难E.音调降低90、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准中，呼吸暂停指数是指A.每小时睡眠中呼吸暂停次数B.每晚睡眠中呼吸暂停总次数C.睡眠中低通气次数D.血氧饱和度下降次数E.鼾声中断次数91、鼻咽癌最常见的原发部位是A.鼻咽顶后壁B.咽隐窝C.咽鼓管圆枕D.扁桃体区E.喉咽后壁92、声带息肉的好发部位是A.声带游离缘中点B.声带基底C.室带D.声带突E.杓状软骨93、鼻骨骨折复位最佳时间是伤后A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内94、大网膜移植术主要用于治疗A.鼓室硬化症B.耳硬化症C.慢性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外伤性鼓膜穿孔95、过敏性鼻炎的主要发病机制是A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.混合性变态反应96、咽鼓管咽口位于A.鼻咽侧壁B.鼻咽后壁C.鼻咽顶壁D.下鼻道外侧壁E.中鼻道外侧壁97、扁桃体切除术后出血最常见的时间是术后A.24小时内B.24-48小时C.5-6天D.10-14天E.1个月后98、耳源性眩晕最有诊断价值的检查是A.听力学检查B.前庭功能检查C.影像学检查D.眼震电图E.甘油试验99、突发性耳聋伴眩晕者预后A.较好B.较差C.与无眩晕者相同D.优于仅听力下降者E.取决于年龄100、鼻咽纤维血管瘤的特征性表现是A.青少年男性多见B.无痛性鼻塞C.反复鼻出血D.面部膨隆E.以上都是

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】康复医学模式是以患者功能恢复为中心的整体医学模式，强调生物-心理-社会医学模式，关注患者功能状态和生活质量，而非单纯治愈疾病。患者是康复的主体，需要其积极参与康复过程。2.【参考答案】C【解析】外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部，故A错误。外耳道皮肤薄，皮下组织少，故B错误。外耳道前壁主要为软骨构成，C正确。外耳道后上壁与颅中窝相邻，但D项描述不够准确，实际与颅后窝关系更密切。3.【参考答案】C【解析】鼻出血可分为局部原因和全身原因。局部原因包括外伤、炎症、肿瘤等，全身原因包括高血压、血液病等。但并非所有鼻出血均由全身疾病引起，多数为局部因素所致，故C项错误。Kiesselbach区位于鼻中隔前下部，血管丰富，是鼻出血最常见部位。4.【参考答案】C【解析】急性鼻炎俗称感冒，由病毒感染引起，典型病程一般为7-10天。初期有鼻干、灼热感，继而出现鼻塞、流涕，晚期鼻涕变稠。若病程超过10天或症状加重，需考虑继发细菌感染或其他并发症。5.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎是中耳非化脓性炎性疾病，主要致病因素为咽鼓管功能障碍。咽鼓管阻塞导致中耳负压，黏膜分泌增加，形成积液。常见诱因包括上呼吸道感染、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等。该病以听力下降、耳闷胀感为主要表现。6.【参考答案】C【解析】变应性鼻炎即过敏性鼻炎，其主要临床特点为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。其中阵发性喷嚏是其标志性症状，常连续数个至数十个喷嚏。鼻腔黏膜呈苍白或淡蓝色水肿，分泌物清稀如水。7.【参考答案】D【解析】慢性鼻窦炎病程超过12周，多由急性鼻窦炎治疗不彻底反复发作所致。主要症状包括鼻塞、流脓涕、头痛和嗅觉减退。鼻内镜检查可见中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。嗅觉障碍是其常见临床表现之一，故D项错误。8.【参考答案】D【解析】腺样体肥大是儿童常见疾病，主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、闭塞性鼻音、speech障碍等。由于腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎，出现耳鸣、听力下降。但耳鸣耳聋并非其最典型症状，D项相对最不典型。9.【参考答案】D【解析】扁桃体切除术适应证包括：慢性扁桃体炎反复急性发作；扁桃体过度肥大影响吞咽、呼吸或speech；扁桃体良性肿瘤；白喉带菌者保守治疗无效；风湿热、肾炎等全身性疾病怀疑扁桃体为病灶时。急性扁桃体炎发作期应抗炎治疗，待炎症消退后3-4周再手术，故D项错误。10.【参考答案】A【解析】喉异物多见于儿童，最常见的为植物性异物，如花生、瓜子、豆类等。这类异物湿胀后可引起严重喉水肿，增加取出难度。动物性异物如鱼刺、鸡骨等也较常见。及时就诊和纤维喉镜或直接喉镜取出是主要治疗方法。11.【参考答案】C【解析】声带息肉多单侧发病，好发于声带中部，即声带游离缘中点附近。多由用声不当或用声过度引起，也可由急性喉炎反复发作迁延而成。主要表现为声音嘶哑，喉镜检查可见声带上新生物，表面光滑，色苍白或粉红。治疗以手术切除为主。12.【参考答案】B【解析】外耳道胆脂瘤多发生于中老年人，外耳道内堆积白色鳞屑样或豆腐渣样物，有特殊臭味。病变可侵蚀周围骨质，形成空洞，有时可与恶性外耳道炎鉴别困难。一般无明显疼痛，若继发感染可出现疼痛。治疗需彻底清除病变组织。13.【参考答案】A【解析】突发性耳聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。可伴耳鸣、耳闷胀感和眩晕。发病机制可能与血管因素、病毒感染、膜迷路破裂等有关。治疗越早效果越好。14.【参考答案】D【解析】梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理改变的内耳疾病，典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多为旋转性，持续数分钟至数小时。早期为低频感音神经性聋，晚期可波及高频。面瘫不是其临床表现。15.【参考答案】C【解析】鼻咽癌是发生在鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，与EB病毒感染密切相关。我国华南地区为高发区，与遗传因素、环境因素及EB病毒感染有关。早期症状包括回吸性涕中带血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大等。治疗以放射治疗为主。16.【参考答案】A【解析】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准为睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，且伴有白天嗜睡等症状。AHI指每小时睡眠中呼吸暂停和低通气次数之和。根据严重程度可分为轻度、中度和重度。持续气道正压通气是主要治疗方法。17.【参考答案】B【解析】听性脑干反应（ABR）是一种客观评估听觉通路的电生理检查方法，通过记录脑干对声音刺激的电反应来评估听力。TEOAE为瞬态诱发耳声发射，OAE为耳声发射，STD为声导抗测试中的鼓室图类型。ABR广泛应用于新生儿听力筛查和客观听力测定。18.【参考答案】A【解析】耳硬化症是一种原因不明的固有囊病变，主要病理改变为镫骨底板及环韧带固定，导致传音性听力下降。部分患者后期可累及耳蜗出现混合性或感音神经性聋。主要症状为渐进性听力下降，耳鸣。确诊后手术治疗效果较好。19.【参考答案】B【解析】喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，其中声门型最常见，其次为声门上型。喉镜检查配合活检是主要诊断方法。喉癌男性发病率远高于女性，与吸烟饮酒密切相关。治疗方法包括手术、放疗、化疗及综合治疗，早期病变治愈率高。20.【参考答案】B【解析】先天性耳前瘘管是一种常见的耳部先天畸形，为胚胎时期第一鳃沟闭合不全所致。绝大多数无症状，多数因继发感染就诊。感染时局部红肿、疼痛、溢脓，形成脓肿后可破溃或切开后形成瘘管。反复感染者建议手术切除。21.【参考答案】D【解析】鼻咽纤维血管瘤是发生在鼻咽部的良性肿瘤，好发于10-25岁青年男性。肿瘤血供丰富，质地脆，易出血，主要表现为反复发作的鼻出血和鼻塞。确诊后应行手术切除，放射治疗效果不佳且可能导致其他并发症。术前可行血管栓塞以减少术中出血。22.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎典型表现为耳闷、听力下降，鼓膜内陷可见液平面，声导抗B型提示中耳积液。慢性化脓性中耳炎多有鼓膜穿孔及流脓史；鼻咽癌可有耳鸣但鼓膜多正常；耳硬化症鼓膜完整但无液平面。23.【参考答案】B【解析】突发感音神经性聋伴眩晕需排除听神经瘤等内听道病变，内听道MRI是首选检查。颞骨CT对骨性结构显示好但对软组织分辨率低；前庭功能检查可评估前庭损伤程度但不能明确病因；耳声发射用于筛查耳蜗外毛细胞功能。24.【参考答案】D【解析】周期性鼻出血又称代偿性月经，表现为鼻出血与月经周期相关，多见于年轻女性。鼻中隔偏曲出血点多在凸面；鼻咽纤维血管瘤好发于青少年男性；血液系统疾病常有全身出血倾向及实验室异常。25.【参考答案】C【解析】梨状窝新生物需明确病理性质，电子喉镜下活检是确诊的金标准。颈部X线平片对软组织病变分辨率低；喉部MRI可评估肿瘤范围但不能定性；颈动脉造影用于血管性病变评估。26.【参考答案】C【解析】Rinne试验阴性提示气导小于骨导，为传导性聋表现；Weber试验偏患侧亦符合传导性聋特点。噪声性聋和老年性聋均为感音神经性聋，Rinne试验应为阳性；蜗后病变以感音神经性聋为主且常伴言语识别率下降。27.【参考答案】B【解析】周围性面瘫表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、眼闭合不全、鼻唇沟变浅为其典型体征。脑梗死多为中枢性面瘫，额纹保留；脑肿瘤病程较长且多有伴随症状；吉兰巴雷综合征多为双侧对称性瘫痪。28.【参考答案】B【解析】鼻腔鼻窦息肉典型表现为慢性鼻塞、嗅觉减退，鼻内镜下呈灰白色半透明息肉样新生物。嗅神经母细胞瘤多见于青少年且常伴鼻出血；内翻性乳头状瘤多为单侧生长且表面不光滑；鼻腔淋巴瘤进展快且常伴全身症状。29.【参考答案】B【解析】髌骨软化症好发于青年，表现为膝关节前方疼痛、上下楼加重，伴髌骨摩擦音，X线可见髌骨关节面不规则。类风湿关节炎多为对称性小关节受累；膝关节结核多有低热盗汗等全身症状；骨肉瘤多见于青少年且X线示骨膜反应。30.【参考答案】C【解析】肩周炎好发于50岁左右女性，表现为肩关节疼痛及各个方向活动受限，以外展外旋为著，又称五十肩。肩峰下撞击综合征以外展60°~120°疼痛弧为特征；肩袖撕裂多有外伤史且被动活动范围正常；颈椎病伴上肢放射痛及神经根压迹。31.【参考答案】B【解析】进行性吞咽困难需首先排除食管癌，胃镜可直接观察病变并取活检确诊。食管钡餐可显示病变范围但不能定性；胸部CT用于评估肿瘤侵犯范围；超声内镜主要用于分期判断。32.【参考答案】B【解析】自发性气胸典型表现为突发胸痛、呼吸困难，患侧呼吸音消失、语颤消失、叩诊鼓音。胸腔积液叩诊为浊音且语颤减弱；肺炎有发热咳嗽及湿啰音；肺不张气管向患侧移位。33.【参考答案】C【解析】无痛性肉眼血尿高度怀疑泌尿系统肿瘤，膀胱镜可直接观察膀胱及尿道内病变并取活检。B超可作为筛查但不能定性；静脉肾盂造影主要显示上尿路；尿细胞学检查敏感性有限。34.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎表现为尿路刺激征伴全身感染症状及肾区叩击痛，尿常规白细胞增多。急性膀胱炎无高热及肾区叩痛；肾结核多有慢性病史及无菌性脓尿；肾结石以腰痛血尿为主。35.【参考答案】B【解析】胆石症典型表现为右上腹绞痛向右肩放射，腹部B超为首选检查，敏感性高且无辐射。腹部X线仅能显示15%阳性结石；腹部CT对钙化结石显示好但对胆固醇结石敏感性低；MRCP主要用于胆管病变评估。36.【参考答案】B【解析】乳腺癌典型表现为无痛性单发肿块，质地硬，边界不清，活动度差。乳腺纤维腺瘤边界清、活动度好；乳腺囊性增生病肿块随月经周期变化；乳腺炎多伴红肿热痛及发热。37.【参考答案】B【解析】张力性气胸表现为突发胸痛呼吸困难，患侧胸部饱满、呼吸音消失、叩诊鼓音，纵隔向健侧移位。液气胸叩诊上部鼓音下部浊音；闭合性气胸症状较轻；血胸叩诊呈浊音。38.【参考答案】B【解析】急性脑血管病首选头颅CT检查，可快速鉴别缺血性与出血性卒中。头部X线对颅内病变无诊断价值；头颅MRI对早期缺血性卒中更敏感但不能快速筛查出血；脑血管造影用于血管病变评估。39.【参考答案】C【解析】蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐，可有意识障碍，既往高血压是危险因素。偏头痛多为周期性搏动性头痛；紧张性头痛为持续性钝痛；脑肿瘤头痛呈进行性加重伴定位体征。40.【参考答案】B【解析】克罗恩病好发于青年，表现为慢性右下腹痛、腹泻、发热，结肠镜检查可直视病变并取活检确诊。大便常规仅能提示炎症；腹部CT可显示肠壁增厚但不能定性；钡剂灌肠已逐渐被内镜取代。41.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生典型表现为老年男性进行性排尿困难、夜尿增多，直肠指诊前列腺对称性增大、表面光滑、中央沟变平。前列腺癌前列腺质地硬、可有结节；前列腺炎多为急性期疼痛明显；膀胱颈挛缩多见于年轻患者。42.【参考答案】C【解析】会厌软骨由弹性软骨构成，可灵活活动。喉并非仅由甲状软骨和环状软骨组成，还包括杓状软骨等。喉位于颈部前方，但并非正中位置。声带位于喉腔中部，而非喉咽部。43.【参考答案】B【解析】突发性耳聋病因不明，目前认为与病毒感染、内耳供血障碍等因素有关。糖皮质激素具有抗炎、改善微循环、减轻水肿等作用，是首选治疗方案，可全身用药或局部鼓室注射。抗生素对细菌性感染有效，但突发性耳聋多为非细菌性。抗凝和手术治疗不是常规方法。44.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎以传导性听力下降和耳鸣为主要表现，患者常感耳闷胀感。该病多由咽鼓管功能障碍引起，中耳积液导致听力减退。剧烈耳痛多见于急性化脓性中耳炎。耳道流脓是化脓性中耳炎的典型症状。眩晕呕吐提示内耳受累，非本病特征。45.【参考答案】B【解析】急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染引起，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。该病多见于链球菌感染所致，临床表现为咽痛、发热、扁桃体肿大伴脓性分泌物。治疗首选青霉素类抗生素，疗程足够以防止风湿热等并发症。46.【参考答案】B【解析】鼻出血最常见部位是鼻中隔前下方的利特尔区，此处血管丰富且表浅，易受干燥、外伤等因素影响而出血。鼻中隔下部黏膜薄，血管网密集，是临床上最需要关注的出血点。鼻腔外侧壁虽有血管分布，但不是最常见出血部位。47.【参考答案】C【解析】回吸性涕中带血是鼻咽癌早期常见症状，因肿瘤表面破溃出血混入鼻涕中。鼻塞多见于肿瘤堵塞后鼻孔。颈部淋巴结肿大提示疾病已较进展。头痛多为晚期症状。鼻咽癌好发于咽隐窝，早期易被忽视，出现回吸性血涕应及时就诊。48.【参考答案】B【解析】梅尼埃病典型表现为发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕反复发作，每次持续20分钟至数小时。症状缓解期听力可部分恢复。持续性耳鸣眩晕多见于前庭神经炎。体位性眩晕是耳石症的特征。需与听神经瘤等疾病鉴别。49.【参考答案】B【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉内肌，甲状腺手术中易损伤该神经导致声带麻痹。单侧麻痹表现为声音嘶哑，双侧麻痹可出现呼吸困难。喉炎主要表现为声带充血肿胀，不会引起麻痹。哮喘和过敏性鼻炎不影响喉神经功能。50.【参考答案】A【解析】耳硬化症是镫骨底板固定导致的传导性耳聋。梅尼埃病为感音神经性耳聋。听神经瘤损伤听神经导致感音神经性聋。药物性聋如氨基糖苷类损害耳蜗毛细胞，属感音神经性聋。传导性聋病变位于外耳或中耳，感音神经性聋病变在内耳或听神经。51.【参考答案】A【解析】腺样体肥大阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，导致鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸。患儿可出现"腺样体面容"。咽鼓管受压可致分泌性中耳炎。咳嗽、声嘶、吞咽困难不是腺样体肥大的主要表现。严重者可引起睡眠呼吸暂停，影响生长发育。52.【参考答案】B【解析】急性会厌炎是会厌及周围组织的急性炎症，会厌高度肿胀可迅速阻塞气道引起窒息，危及生命。此病起病急骤，病情进展快。吞咽困难和发热是常见症状但非最危险并发症。声音嘶哑提示病变在喉部。一旦出现吸气性呼吸困难需紧急处理。53.【参考答案】B【解析】鼻内镜可直接观察鼻腔和鼻咽部病变，发现鼻息肉的典型表现：表面光滑、灰白色、半透明样新生物。鼻前孔检查只能观察鼻腔前部。鼻窦X线平片可显示窦腔情况但难以确定性质。血常规对诊断无特异性。鼻内镜检查是诊断鼻息肉的首选方法。54.【参考答案】B【解析】凝血功能障碍患者手术出血风险极高，是扁桃体切除术的绝对禁忌。急性发作期应控制炎症后再手术。慢性扁桃体炎反复发作是手术适应证。扁桃体角化症一般不需手术切除。其他相对禁忌包括高血压、糖尿病未控制等。55.【参考答案】D【解析】突发性耳聋是指原因不明的突然发生的感音神经性听力损失，故不需要找到明确病因。诊断标准包括：72小时内突发、至少相邻两个频率下降20dB以上，可伴耳鸣、眩晕。寻找病因有助于鉴别诊断，但非诊断必要条件。该病需与其他器质性耳聋鉴别。56.【参考答案】A【解析】急性鼻窦炎多为细菌感染继发于病毒感染后，常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌多见于慢性鼻窦炎或医院获得性感染。厌氧菌感染多见于牙源性鼻窦炎。治疗应选用敏感抗生素足疗程。57.【参考答案】A【解析】变应性鼻炎导致鼻黏膜水肿、鼻塞，阻碍气味分子到达嗅裂区，引起嗅觉减退。慢性咽炎病变在咽部，不影响嗅觉。扁桃体炎和急性喉炎均不直接影响嗅神经。嗅觉减退还可见于鼻息肉、鼻窦炎、头部外伤等。鼻内镜和嗅觉测试有助于评估。58.【参考答案】C【解析】圆形光滑异物用镊子或钳子取出时易将其推向深部，应采用钩取法或冲洗法。植物性异物遇水膨胀不易取出，应先浸湿软化。活体昆虫滴油可使其窒息便于取出。腐蚀性异物使用金属器械可能加重损伤。处理前应了解异物性质和位置。59.【参考答案】A【解析】喉癌绝大多数为鳞状细胞癌，占90%以上。多与吸烟、饮酒等长期刺激有关。腺癌、肉瘤和淋巴瘤在喉部罕见。喉癌按原发部位可分为声门型、声门上型和声门下型，其中声门型最常见，预后较好。早期表现为声音嘶哑，晚期可有呼吸困难。60.【参考答案】A【解析】咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎的主要原因，导致中耳负压、黏膜分泌增加、积液形成。常见于儿童咽鼓管发育不成熟、上呼吸道感染、腺样体肥大等。外耳道阻塞影响声波传导但不会引起中耳积液。内耳膜迷路积水是梅尼埃病的病理基础。61.【参考答案】C【解析】耳声发射反映耳蜗外毛细胞功能，是筛查和判断内耳病变的重要方法。音叉试验用于初步鉴别传导性和感音神经性聋。纯音测听可确定听力损失程度和类型。声导抗测试反映中耳功能。耳声发射对早期耳毒性损害和内耳疾病有敏感的诊断价值。62.【参考答案】C【解析】Little区位于鼻中隔前下方，是鼻腔最易出血的区域。该区域血管丰富且表浅，黏膜薄，干燥空气、挖鼻、用力擤鼻等均可导致黏膜破裂出血。本例患者出血位于鼻前部、按压鼻翼可止、内镜见黏膜糜烂及血管扩张，符合Little区出血的典型表现。鼻顶部出血多较难压迫止血，鼻腔外侧壁上部出血多见于上颌窦或蝶窦病变，后鼻孔周围出血多见于鼻中隔偏曲凸面或血管瘤。63.【参考答案】C【解析】慢性上颌窦炎的诊断依据包括：鼻塞、脓涕等临床症状持续超过12周；鼻内镜见中鼻道黏脓性分泌物；CT显示上颌窦黏膜均匀增厚，窦壁无骨质破坏。恶性肿瘤多有骨质破坏及侵袭性表现；真菌性上颌窦炎CT可见窦内高密度影伴钙化点；囊肿多为半球形半透亮影，边界清晰。本例CT示黏膜均匀增厚、窦壁无破坏，结合临床表现，慢性上颌窦炎诊断明确。64.【参考答案】C【解析】鼻中隔偏曲是常见解剖变异，仅有偏曲而无临床症状者称为生理性偏曲，无需治疗。手术治疗适用于有明显症状如鼻塞、头痛、反复鼻出血或继发性鼻窦炎者。并非所有鼻中隔偏曲都会导致头痛，且偏曲侧通气改善后头痛不一定完全缓解。严重鼻中隔偏曲可阻塞嗅裂导致嗅觉减退。侧方偏曲是最常见类型，鞍状偏曲相对少见。65.【参考答案】C【解析】变应性鼻炎的典型四联征为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，常伴眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。鼻黏膜呈苍白或灰白色水肿是本病特征性改变，可与急性鼻炎的充血性红肿相鉴别。患者既往有支气管哮喘病史，提示存在特应性体质。血管运动性鼻炎鼻黏膜多呈充血状态。萎缩性鼻炎以鼻腔宽大、结痂为特征。药物性鼻炎多有长期滴鼻减充血剂使用史。66.【参考答案】E【解析】鼻息肉的发生机制主要是2型炎症反应，Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子，促进嗜酸性粒细胞浸润和黏液高分泌。部分患者的发病与念珠菌等真菌抗原的超敏反应有关。阿斯匹林加重呼吸系统疾病患者鼻息肉发生率高。虽然细菌生物膜可能参与慢性炎症的维持，但鼻息肉并非由细菌感染直接侵袭黏膜上皮所致，这是对其发病机制的错误理解。67.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特征。鼓膜完整可见液平是典型表现。纯音测听呈传导性聋或混合性聋。声导抗测试为B型曲线提示中耳积液，C型曲线提示咽鼓管功能障碍。慢性化脓性中耳炎多有鼓膜穿孔和反复流脓史。鼻咽癌可有耳部症状但鼓膜多无液平。耳硬化症和听骨链中断鼓膜多正常且无声导抗B型曲线。68.【参考答案】B【解析】突发性耳聋是指72小时内突然发生的感音神经性听力下降。糖皮质激素是首选治疗方案，可全身用药或鼓室注射。发病越早治疗、疗程越充分，预后越好。抗生素对非感染性耳聋无效。高压氧可作为辅助治疗手段，但不是首选。手术不适用于突发性耳聋。观察随访会延误最佳治疗时机。69.【参考答案】B【解析】梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，典型四联征为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多为旋转性，持续20分钟至数小时，可伴恶心呕吐。听力下降早期以低频感音神经性聋为主，病程进展可累及全频。体位改变诱发短暂眩晕见于良性阵发性位置性眩晕。进行性耳聋伴面部麻木需警惕听神经瘤。持续性头晕伴神经系统症状需排查中枢性疾病。70.【参考答案】E【解析】声带息肉多为单侧，好发于声带游离缘中前1/3交界处，多见于成人用嗓过度者。声带小结多为双侧对称性，位于声带中点，又称歌手结节，儿童及用嗓过多者多见。声带小结首选保守治疗，包括禁声、发声训练等，多数可缓解。声带息肉保守治疗无效时需手术切除。两者在形态、部位、发病人群上均有差异，但并非均首选手术治疗。71.【参考答案】B【解析】老年男性声嘶伴吞咽异物感3个月，间接喉镜见菜花样新生物，声带活动良好，高度提示声门型喉癌。喉癌多见于50岁以上男性，与吸烟、饮酒密切相关。声带活动良好说明肿瘤尚未侵犯声带肌，属早期表现。喉乳头状瘤多见于儿童，表面呈乳头状而非菜花样。声带息肉表面光滑、半透明。喉结核多为溃疡性病损。喉淀粉样变呈蜡样结节状。72.【参考答案】B【解析】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准包括：夜间7小时睡眠中呼吸暂停和低通气反复发作≥30次，或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时，并伴有白天嗜睡等症状。单纯呼吸暂停次数不够则不能确诊。多导睡眠图是诊断的金标准，但诊断需结合临床表现。主要症状为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，而非夜间咳嗽。73.【参考答案】C【解析】咽下鱼刺后间接喉镜未见异物，提示异物可能位于下咽或食管。此时不应让患者吞咽饭团，以免将异物推入更深部位或造成更严重损伤。正确的处理是行颈部CT或食管钡餐检查以明确异物位置和深度。若确认异物在食管且不能自行排出，应行食管镜或胃镜取异物。观察等待和口服缓泻剂均不合适，可能延误治疗导致并发症。74.【参考答案】C【解析】咽旁间隙位于咽侧壁与翼内肌、腮腺深叶及下颌支之间，呈倒圆锥形。其内侧为咽缩肌，并非直接与咽腔相通，两者之间有咽缩肌相隔。咽旁间隙向上通颅底，向下至舌骨水平。间隙内含有颈动脉鞘结构（颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经。咽旁间隙感染时可出现张口困难、咽侧壁膨出等症状。75.【参考答案】D【解析】鼻咽癌早期症状隐蔽，首发症状多样。常见首发症状包括回吸性涕中带血、鼻塞、耳鸣听力下降等。其中耳鸣和听力下降是由于肿瘤压迫咽鼓管咽口所致，常被误诊为分泌性中耳炎。颈部无痛性肿块也是常见首发表现，为转移性淋巴结肿大。头痛和复视多为肿瘤向颅内侵犯或侵犯颅神经的表现，属于晚期症状。76.【参考答案】B【解析】牙源性上颌窦炎多由上颌磨牙根尖周炎或牙槽突慢性感染直接扩展所致。患者表现为上颌后牙区胀痛、鼻塞、头痛，CT示上颌窦黏膜增厚伴液平面。牙源性上颌窦炎的特点为病变多位于单侧上颌窦，窦内可见牙根影或种植体，有时可见窦内软组织影。与急性上颌窦炎相比，牙源性上颌窦炎起病较缓且常有牙科病史。确诊需结合牙科检查和CBCT。77.【参考答案】D【解析】喉痉挛是喉部肌肉强直性收缩导致的急性呼吸道梗阻。急救处理包括立即去除病因、保持呼吸道通畅、给予高浓度氧气吸入。轻度喉痉挛可经面罩加压给氧缓解。重度喉痉挛导致严重窒息时需紧急建立气道，可行环甲膜穿刺或气管切开。大量镇静剂可能抑制呼吸中枢并加重呼吸道梗阻，禁用于喉痉挛患者。密切监测生命体征并准备进一步气道管理措施。78.【参考答案】B【解析】急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的急性弥漫性炎症。主要表现为耳痛、耳胀、听力减退，耳镜检查见外耳道皮肤弥漫性充血肿胀，牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛明显加重，这是与外耳道疖的重要鉴别点。外耳道疖病变局限，可见外耳道局限性隆起。大疱性鼓膜炎鼓膜上有血性大疱。急性中耳炎鼓膜充血膨隆。恶性外耳道炎多见于老年糖尿病患者。79.【参考答案】C【解析】颞骨骨折分为纵行骨折和横行骨折。纵行骨折沿颞骨长轴走向，多损伤中耳结构如听骨链，导致传导性聋，面神经损伤发生率较低。横行骨折垂直于颞骨长轴，多损伤内耳及内听道结构，导致感音神经性聋，面神经损伤发生率较高。两种骨折均可引起听力下降。脑脊液鼻漏多见于纵行骨折。外伤性面瘫需及时评估是否手术减压。80.【参考答案】C【解析】甲状腺癌常见症状为颈部无痛