2026卫生专业技术资格考试（中医妇科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（中医妇科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、颅内压增高最常见的主要症状是A.头痛B.呕吐C.视力障碍D.意识障碍2、脑疝最常见的主要类型是A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑疝形成3、脑出血最常见的主要病因是A.高血压B.动脉瘤C.动静脉畸形D.血液病4、脑梗死最常见的主要病因是A.动脉粥样硬化B.高血压C.心脏病D.血液病5、脑膜炎最常见的主要症状是A.头痛B.发热C.颈强直D.意识障碍6、患者，女，32岁，已婚。月经周期提前7~10天，量少色淡，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄。舌淡红，苔薄白，脉细弱。其诊断是A.月经先期·气虚证B.月经先期·血热证C.月经先期·肝郁化热证D.月经先期·阴虚血热证7、患者，女，28岁，已婚。孕后阴道少量流血，色淡质稀，小腹空坠，神疲肢倦，心悸气短。舌淡，苔白，脉细弱滑。其治法是A.滋阴清热，养血安胎B.补气养血，固冲安胎C.清热凉血，养血安胎D.健脾补肾，固冲安胎8、患者，女，35岁。婚后2年未孕，月经后期，量少色暗，挟有血块，经行腹痛，拒按。舌紫暗，边有瘀点，脉细涩。B超示双侧输卵管通畅。其证型是A.肾虚证B.血瘀证C.肝郁证D.痰湿证9、患者，女，42岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，神疲乏力，四肢欠温，纳少便溏。舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤10、患者，女，30岁。产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气。舌红，苔黄而干，脉数有力。其治法是A.清热解毒，化瘀退热B.活血化瘀，清热解毒C.清热凉血，化瘀解毒D.益气养阴，清热退热11、患者，女，26岁。经行头痛，疼痛剧烈，经量或多或少，色暗有块，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，舌暗或有瘀点，脉弦涩。其证型是A.血瘀证B.肝火证C.肝肾亏虚证D.气血虚弱证12、患者，女，38岁。经间期出血，血量少，色鲜红，质黏稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安，小便黄。舌红，苔少，脉细数。其治法是A.滋肾养阴，固冲止血B.清热利湿，凉血止血C.益气摄血，固冲止血D.活血化瘀，止血调经13、患者，女，45岁。经断前后，时而烘热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，量多或少，色鲜红，质稠。舌红，苔少，脉细数。其治疗首选方剂是A.左归丸B.更丸C.知柏地黄丸D.二仙汤14、患者，女，29岁。孕期阴道少量流血，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，面色㿠白。舌淡，苔薄白，脉细弱滑。其证型是A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.外伤证15、患者，女，33岁。经行身痛，痛处固定，遇热痛减，得冷痛增，经量少，色暗有块，畏寒肢冷。舌暗，苔白，脉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.养血益气，温经止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.清热除湿，化瘀止痛16、患者，女，31岁。经行腹痛，经期第1~2天疼痛剧烈，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，面色青白。舌暗，苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.气血虚弱证C.肝肾亏虚证D.湿热瘀阻证17、患者，女，27岁。经前乳房胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，经行量少，色暗红，有小血块。舌暗红，苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.丹栀逍遥散18、患者，女，40岁。绝经后阴道流血，量或多或少，色淡红，质稀薄，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。其证型是A.气虚证B.血热证C.湿热证D.肾虚证19、患者，女，36岁。带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏稠，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热失眠，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热解毒，除湿止带B.健脾益气，升阳除湿C.滋肾清热，利湿止带D.补益肝肾，调和冲任20、患者，女，28岁。妊娠6周，阴道少量流血，色淡质稀，小腹坠痛，头晕耳鸣，腰酸膝软，小便频数。舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证21、患者，女，34岁。月经停闭6个月，头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，面色萎黄，唇甲色淡。舌淡，苔少，脉细弱。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.人参养荣汤D.圣愈汤22、患者，女，25岁。经期延长，淋漓不畅，量多少不定，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减。舌紫暗，有瘀点，脉涩。其证型是A.血瘀证B.气虚证C.血热证D.肾虚证23、患者，女，43岁。经行发热，体温37.8℃，热势不高，午后明显，伴五心烦热，潮热盗汗，月经先期，量少色红。舌红，苔少，脉细数。其治法是A.养阴清热，凉血退热B.清热解毒，活血化瘀C.益气养血，敛阴退热D.疏肝清热，和解退热24、患者，女，37岁。阴中赘生物，状如菜花，或多个，色红或灰白，溃破糜烂，脓血相混，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，五心烦热。舌红，苔黄腻，脉弦数。其证型是A.湿毒蕴结证B.肝肾亏虚证C.脾虚湿盛证D.肾阳亏虚证25、患者，女，30岁。经行吐衄，血量多，色鲜红，月经提前，量少，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗。舌红，苔少，脉细数。其治法是A.滋肾养阴，清热降逆B.清热凉血，引血下行C.疏肝清热，凉血止血D.益气养阴，清热止血26、患者，女，32岁，婚久不孕，月经后期，量少色暗，有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。辨证为A.肾阳虚型不孕症B.寒凝血瘀型不孕症C.痰湿阻滞型不孕症D.肝气郁结型不孕症E.血虚型不孕症27、患者，女，28岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌胖嫩苔白润，脉滑无力。治疗首选方剂是A.白术散B.鲤鱼汤C.真武汤D.健脾利水汤E.八物汤28、产妇分娩后忽然头晕眼花，不能起坐，或心中闷乱，面色苍白，呕吐涎沫，神昏口噤，不省人事，舌淡无苔，脉细弱。其诊断是A.产后血晕B.产后痉证C.产后癫狂D.产后昏迷E.产后郁证29、患者，女，35岁，月经周期提前，经量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。证属A.气虚型月经先期B.阳虚型月经先期C.气虚型月经过多D.脾虚型月经先期E.气虚型经期延长30、妊娠6个月，腹形明显小于孕月，B超提示胎儿生长受限，孕妇面色萎黄，头晕心悸，神疲肢倦，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选A.八珍汤B.泰山磐石散C.胎元饮D.养心汤E.当归补血汤31、患者，女，40岁，阴道不规则流血2个月，量多色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。妇检宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，双侧附件无异常。首先应考虑的诊断是A.月经不调B.崩漏C.胎萎不长D.癥瘕E.滑胎32、产后3天，发热，恶露量少，色紫暗如败酱，有臭味，腹痛拒按，烦躁口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.清营汤B.解毒活血汤C.大黄牡丹皮汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮33、孕妇妊娠7个月，皮肤瘙痒，甚则奇痒难忍，搔抓后条痕明显，伴口干口苦，胸闷纳呆，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为A.妊娠合并湿疹B.妊娠皮肤瘙痒症C.妊娠特殊性瘙痒症D.妊娠疱疹E.妊娠胆汁淤积症34、患者，女，29岁，停经45天，阴道少量流血1天，小腹坠痛，腰骶酸痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。妇科检查：宫口未开，子宫大小符合孕周。治疗应首选A.寿胎丸B.补肾固冲丸C.胎元饮D.补肾安胎饮E.安奠二天汤35、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气味臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选A.清热解毒汤B.解毒活血汤C.大黄牡丹皮汤D.仙方活命饮合五味消毒饮E.黄连解毒汤36、患者，女，36岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。证属A.脾虚型带下病B.肾阳虚型带下病C.湿热下注型带下病D.阴虚夹湿型带下病E.热毒型带下病37、妊娠8个月，头晕目眩，视物模糊，心悸失眠，手足麻木，面唇爪甲色淡，舌淡苔少，脉细无力。治疗应首选A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.八珍汤E.人参养荣汤38、患者，女，42岁，阴道出血淋漓不尽20余天，色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。妇科检查未见明显器质性病变。中医诊断是A.月经先期B.月经过多C.经期延长D.崩漏E.胎漏39、产后3天，发热，恶露量多，色深红，质稠黏，有臭气，小腹疼痛拒按，口燥咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后发热感染邪毒证D.产后发热血虚证E.产后发热郁火证40、孕妇妊娠6个月，腹部增大明显小于孕月，B超示胎儿存活但发育迟缓，孕妇面色晦暗，四肢不温，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细尺弱。治疗应首选A.补肾安胎饮B.寿胎丸C.胎元饮D.补肾固冲丸E.安奠二天汤41、患者，女，31岁，产后恶露过期不止，量多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A.两地汤B.保阴煎C.丹栀逍遥散D.加减无漏方E.举元煎合安冲汤42、患者，女，27岁，停经42天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀薄，小腹坠痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.寿胎丸合当归身B.寿胎丸C.补肾安胎饮D.胎元饮E.固阴煎43、患者，女，38岁，带下量多，色黄如脓，或如赤白相兼，质黏稠，气味臭秽，阴部瘙痒，小腹疼痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.湿热型带下病B.热毒型带下病C.湿毒型带下病D.脾虚型带下病E.肾虚型带下病44、妊娠合并贫血，孕妇面色苍白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱无力。治疗应首选A.八珍汤B.归脾汤C.四物汤D.人参养荣汤E.当归补血汤45、患者，女，45岁，月经周期紊乱，经来无定期，量多或量少，色暗有块，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.归脾汤B.补肾固冲丸C.左归丸D.右归丸E.二至丸46、患者，女，33岁，停经50天，阴道少量流血2天，色淡红，质稀薄，腰酸腿软，小便频数，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.胎元饮B.寿胎丸C.安奠二天汤D.补肾安胎饮E.当归身47、女性，32岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肾虚证B.气血虚弱证C.阴虚血燥证D.痰湿内阻证E.肝郁气滞证48、患者经行衄血，量较多，色鲜红，烦渴冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.清肝引经汤B.顺经汤C.百合固金汤D.玉女煎E.知柏地黄丸49、孕妇，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，休息后减轻，伴气短懒言，纳少便溏，舌胖嫩苔白腻，脉滑无力。其诊断是A.子肿脾虚证B.子肿肾虚证C.子肿气滞证D.子晕肝阳上亢证E.子痫肝风内动证50、患者停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀薄，小腹坠痛，腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.寿胎丸B.补肾安胎饮C.胎元饮D.安奠二天汤E.举元煎51、下列哪项不是产后发热的常见病因A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.气虚E.血虚52、产妇分娩后3天，恶露量多色鲜红，夹有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其治法是A.活血化瘀，理血归经B.清热凉血，祛瘀止血C.疏肝理气，活血止血D.益气摄血，化瘀止血E.养阴清热，凉血止血53、患者月经周期正常，经期延长至8～9天方净，量多色淡，质稀，面色晄白，神疲乏力，头晕心悸，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.阴虚证E.肝郁证54、孕妇妊娠7个月，头晕目眩，突发昏仆，抽搐，牙关紧闭，颈项强直，角弓反张，面赤唇紫，舌红苔黄，脉弦数有力。其治疗原则是A.滋阴养血，熄风止痉B.平肝熄风，清热安神C.滋阴清热，育阴潜阳D.健脾利水，平肝熄风E.理气化痰，开窍醒神55、患者带下量多，色黄如脓，臭秽难闻，阴中瘙痒，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.湿热下注证B.脾虚证C.肾阴虚证D.肝经郁热证E.热毒蕴结证56、女性，45岁，月经紊乱半年，时而经来量多如崩，时而淋漓不尽，色淡质稀，面色苍白，气短懒言，四肢不温，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其诊断是A.崩漏脾虚证B.月经先期气虚证C.月经过多气虚证D.经间期出血气虚证E.经期延长气虚证57、产后血虚发热，症见产后低热不退，自汗，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细无力。治疗应首选A.当归补血汤B.八珍汤C.人参黄芪汤D.补中益气汤E.归脾汤58、患者月经提前，量多色淡，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.补中益气汤B.归脾汤C.参苓白术散D.举元煎E.固阴煎59、妇人妊娠期间，突感小腹疼痛，腰酸下坠，阴道少量流血，色淡红，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。其治疗方剂是A.寿胎丸B.胎元饮C.补肾安胎饮D.举元煎E.安奠二天汤60、患者妊娠期间，头晕目眩，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝阳上亢证B.痰火上扰证C.气滞证D.阴虚肝旺证E.脾虚肝旺证61、产后身痛血虚证的主症特点是A.遍身关节酸痛麻木，肢软乏力，面色萎黄B.关节疼痛剧烈，得热痛减，遇寒加重C.关节疼痛游走不定，恶风畏寒D.关节红肿热痛，发热口渴E.腰部酸痛，足跟痛，头晕耳鸣62、患者白带量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.参苓白术散D.止带方E.萆薢渗湿汤63、妊娠晚期阴道少量出血，色淡红，无腹痛腰酸，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.气虚证B.血虚证C.肾虚证D.外伤证E.血热证64、患者月经量少，色淡红，质稀，渐至经闭，婚后2年未孕，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.阴虚血燥证B.气血虚弱证C.肾虚证D.气滞血瘀证E.痰湿内阻证65、经行乳房胀痛，胸胁胀满，情绪抑郁，经行小腹疼痛，经色暗红有块，舌暗红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.一贯煎66、产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，心烦口渴，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄厚，脉弦数有力。其治疗方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.仙方活命饮C.大黄牡丹汤合四妙散D.解毒活血汤E.五味消毒饮67、患者停经52天，阴道少量流血3天，色淡暗，腰酸腹坠痛，小便频数，夜尿多，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治疗应首选A.补肾固冲丸B.寿胎丸C.安奠二天汤D.补肾安胎饮68、患者，女，32岁，婚后5年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾益气，养血调经B.温肾暖宫，调补冲任C.滋肾养血，理气调经D.补肾健脾，调理冲任E.益肾填精，养血调经69、妊娠早期，突然阴道出血，量不多，色淡红，神疲肢倦，气短懒言，舌淡苔白，脉细滑。其诊断是A.胎漏肾虚证B.胎漏脾虚证C.胎动不安肾虚证D.胎动不安脾虚证E.滑胎脾虚证70、妇人经行泄泻，大便稀薄，每日2～3次，脘腹胀满，神疲肢倦，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其证型是A.脾气虚证B.脾虚湿盛证C.肾阳虚证D.肝郁脾虚证E.寒湿困脾证71、产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，气味臭秽，舌红苔黄，脉数有力。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.肝郁化热证72、月经先后无定期，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.疏肝理气调经B.补肾调经C.健脾益气调经D.补肾疏肝调经E.益气养血调经73、经行吐衄，量较多，色深红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝经郁火证B.肺肾阴虚证C.胃火炽盛证D.肝郁化火证E.阴虚火旺证74、带下量多，色白或淡黄，质稠，气味臭秽，阴中瘙痒，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热下注证B.脾虚证C.肾阳虚证D.湿毒蕴结证E.阴虚夹湿证75、妇人阴中肿物突出，状如梨形，劳则加剧，腰酸乏力，小腹下坠，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.气虚证B.肾虚证C.气虚下陷证D.肾虚下陷证E.气虚肾虚证76、经行乳房胀痛，甚则不能触衣，经后自减，精神抑郁，胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结证B.肝肾阴虚证C.肝郁化火证D.肝经湿热证E.气滞血瘀证77、绝经前后，时而畏寒，时而潮热，头晕耳鸣，腰背酸痛，舌淡苔薄白，脉沉细弱。其治法是A.补肾健脾，调理冲任B.滋阴补肾，健脾益气C.温肾助阳，填精养血D.补肾扶脾，调理气血E.滋阴养血，补肾调经78、痛经，经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经血中有血块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其证型是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀结证D.气血虚弱证E.肝肾亏损证79、妊娠5个月，腹形明显小于妊娠月份，无其他不适，面色晦暗，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细。其诊断为A.胎萎不长肾虚证B.胎萎不长气血虚弱证C.胎死不下肾虚证D.胎萎不长脾虚证E.胎萎不长血寒证80、妇人腹部包块，软而不坚，固定不移，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉沉涩。其证型是A.痰湿瘀结证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证E.寒湿凝滞证81、妇人小腹疼痛，痛有定处，拒按，经行腹痛加剧，经血紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其证型是A.血瘀证B.气滞证C.寒凝证D.湿热证E.气虚证82、闭经，头晕目眩，心悸失眠，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡苔薄，脉细弱。其证型是A.气血虚弱证B.肾虚证C.脾虚证D.血虚证E.肝肾阴虚证83、妇人阴门瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，带下量多色黄如脓，臭秽难闻，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.湿热下注证B.阴虚夹湿证C.肝经湿热证D.湿毒蕴结证E.肝肾阴虚证84、妊娠肿胀，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，气短懒言，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力。其证型是A.脾虚湿盛证B.肾虚证C.气滞证D.脾虚证E.气虚湿困证85、妊娠晚期或临产时，突然出现阴道大量出血，色鲜红，无腹痛，面色苍白，头晕心悸，舌淡，脉细数或芤。其诊断为A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产E.临产86、产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色晦暗，腰酸乏力，舌淡苔薄，脉沉细无力。其证型是A.肾虚证B.气虚证C.气滞证D.血瘀证E.寒凝证87、妇人经行发热，体温不高，午后潮热，五心烦热，两颧潮红，月经量少色红，舌红苔少，脉细数。其证型是A.阴虚发热证B.肝郁发热证C.气血虚弱证D.湿热发热证E.瘀血发热证88、妇人产后发热，高热寒战，恶露臭秽，小腹疼痛拒按，心烦口渴，尿少色黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力。其证型是A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.肝郁化热证89、患者女，32岁，停经45天，阴道少量流血3天，下腹隐痛。尿妊娠试验阳性，B超示宫内孕囊大小约18×12mm，未见胎心搏动。既往有2次自然流产史。查体：面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细滑无力。中医辨证为A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.跌扑损伤型胎动不安E.血瘀型胎动不安90、患者女，28岁，已婚未孕3年，月经后期，量少色淡，周期40～50天一行，经行小腹冷痛，得热痛减，平时畏寒肢冷，带下清稀。舌淡苔白滑，脉沉紧。其诊断是A.不孕症，肾阳虚证B.不孕症，宫寒证C.月经后期，血虚证D.月经后期，寒凝血瘀证E.不孕症，肝郁气滞证91、患者女，35岁，人工流产后月经过少已半年，经量明显减少，色淡质稀，行经时间仅1～2天即净。伴头晕眼花，心悸失眠。舌淡红，苔薄白，脉细弱。其首选治疗方剂是A.桃红四物汤B.归脾汤C.归脾汤合四物汤D.补肾养血调经汤E.血府逐瘀汤92、患者女，26岁，妊娠4个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，午后较轻，次日加重。伴头晕耳鸣，腰酸膝软，小便短少。舌淡苔白润，脉沉迟。其证候是A.脾虚湿盛证B.气滞湿阻证C.肾虚水泛证D.气虚水停证E.脾肾阳虚证93、患者女，30岁，分娩后恶露过期不止，量较多，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.补气摄血B.活血化瘀，止血调经C.养阴清热，凉血止血D.温经散寒，养血止血E.疏肝理气，化瘀止血94、患者女，29岁，停经50天，阴道流血1周，流血量多于月经量，色鲜红，质稠，伴心烦口渴，便秘尿黄。舌红苔黄，脉滑数。辨证为A.肾虚型堕胎B.血热型堕胎C.气虚型堕胎D.外伤型堕胎E.血瘀型堕胎95、患者女，38岁，绝经前后诸症，症见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，烘热汗出，失眠多梦，口燥咽干，大便干燥。舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋肾养肝，清热安神B.滋肾温肾，平衡阴阳C.疏肝解郁，清热除烦D.健脾益气，养血安神E.滋阴降火，凉血安神96、患者女，33岁，月经周期提前8～9天，经量多，色深红，质黏稠，有血块。伴心胸烦闷，面赤口苦，尿黄便结。舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁化热证E.阴虚血热证97、患者女，27岁，产后发热3天，体温38.5℃，恶露量多，色紫暗如败酱，气味臭秽。小腹疼痛拒按，烦躁口渴。舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热化湿，解毒凉血C.滋阴清热，养血退烧D.清热解毒，活血化瘀E.清热泻火，凉血止血98、患者女，31岁，闭经5个月，头晕目眩，心悸怔忡，神疲肢倦，失眠多梦，食欲不振，面色萎黄。舌淡苔薄白，脉细弱。其首选治疗方剂是A.归脾汤B.人参养荣汤C.归脾汤合四物汤D.八珍汤E.四物汤99、患者女，25岁，妊娠8周，恶心呕吐剧烈，呕出物为食物及黄水，口干口苦，大便秘结，小便短黄。舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.养阴清热，和胃止呕D.理气降逆，和胃止呕E.清热化痰，和胃止呕100、患者女，36岁，月经紊乱1年，时而经血非时而下，量多如崩，时而淋漓不断。色淡质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，大便溏薄。舌淡胖苔白，脉细弱。其证候是A.脾虚型崩漏B.肾阳虚型崩漏C.气虚型崩漏D.脾不统血型崩漏E.气血两虚型崩漏

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】颅内压增高最常见的症状是头痛，约占80%以上。这是由于脑组织受压、血管扩张所致。呕吐多在头痛剧烈时出现，视力障碍则见于视乳头水肿，意识障碍则见于脑疝形成。了解颅内压增高常见症状有助于早期发现和诊断。头痛的性质、程度、时间规律对判断病情和预后具有重要参考价值。2.【参考答案】A【解析】脑疝最常见的主要类型是小脑幕切迹疝，约占60%-70%。其次是枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。小脑幕切迹疝是由于颞叶钩回疝压迫动眼神经所致。枕骨大孔疝则见于小脑扁桃体疝压迫延髓。了解脑疝的常见类型有助于早期发现和诊断。小脑幕切迹疝的发生时间、程度对判断病情和预后具有重要参考价值。3.【参考答案】A【解析】脑出血最常见的主要病因是高血压，约占60%-70%。这是由于长期高血压导致血管壁变性、脂质透明样变所致。动脉瘤、动静脉畸形、血液病虽然也是常见病因，但发生率相对较低。了解脑出血的常见病因有助于早期发现和诊断。高血压的性质、程度对判断出血部位和大小具有重要参考价值。4.【参考答案】A【解析】脑梗死最常见的主要病因是动脉粥样硬化，约占60%-70%。这是由于动脉壁斑块形成、血管狭窄、血栓形成所致。高血压、心脏病、血液病虽然也是常见病因，但发生率相对较低。了解脑梗死的常见病因有助于早期发现和诊断。动脉粥样硬化的程度对判断梗死部位和大小具有重要参考价值。5.【参考答案】B【解析】脑膜炎最常见的症状是发热，约占80%以上。这是由于感染导致炎症反应所致。头痛多见于脑膜刺激征，颈强直则是脑膜刺激征的典型表现，意识障碍则见于脑炎或脑膜炎晚期。了解脑膜炎的常见症状有助于早期发现和诊断。发热的性质、程度对判断感染部位和大小具有重要参考价值。6.【参考答案】A【解析】患者月经周期提前7~10天，属月经先期。经量少色淡，伴神疲肢倦、气短懒言、面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱，均为气虚之象。气虚则冲任不固，血海不宁，故月经先期。治宜补气摄血调经，方选补中益气汤加减。7.【参考答案】B【解析】患者孕后阴道少量流血，属胎动不安。血色淡质稀，伴神疲肢倦、心悸气短，舌淡苔白，脉细弱滑，为气血虚弱所致。气虚不能载胎，血虚不能养胎，胎元不固。治宜补气养血，固冲安胎，方选胎元饮加减。8.【参考答案】B【解析】患者婚后2年未孕，属不孕症。月经后期量少色暗，挟有血块，经行腹痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉细涩，均为血瘀之象。瘀阻冲任，胞脉不畅，两精不能结合。治宜活血化瘀，温经种子，方选少腹逐瘀汤加减。9.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白，质黏无臭，伴神疲乏力、四肢欠温、纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓弱，为脾虚湿盛所致。脾虚运化失职，湿浊下注，任带失约。治宜健脾益气，升阳除湿，方选完带汤加减。10.【参考答案】A【解析】患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露色紫暗如败酱有臭气，舌红苔黄干，脉数有力，为感染邪毒所致。热毒内侵，与血搏结，瘀热互结。治宜清热解毒，化瘀退热，方选五味消毒饮合失笑散加减。11.【参考答案】A【解析】患者经行头痛剧烈，经色暗有块，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，舌暗有瘀点，脉弦涩，属血瘀证。瘀血阻滞，清阳不升，脑络不通。治宜活血化瘀，通络止痛，方选通窍活血汤加减。12.【参考答案】A【解析】患者经间期出血，血色鲜红质稠，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜寐不安，舌红苔少，脉细数，为肾阴亏虚所致。阴虚内热，热扰冲任，血海不宁。治宜滋肾养阴，固冲止血，方选两地汤合二至丸加减。13.【参考答案】A【解析】患者经断前后烘热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，舌红苔少，脉细数，为肾阴虚证。天癸渐竭，肾阴不足，冲任失调。治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方选左归丸合一贯煎加减。14.【参考答案】A【解析】患者孕期阴道少量流血，色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱滑，为气虚证。气虚不能摄血载胎，胎元不固。治宜补气摄血，固冲安胎，方选保阴煎合举元煎加减。15.【参考答案】A【解析】患者经行身痛固定，遇热痛减，得冷痛增，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧，为寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，经脉阻滞。治宜温经散寒，化瘀止痛，方选温经汤加减。16.【参考答案】A【解析】患者经行腹痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀证。寒邪客于冲任，血为寒凝，瘀阻胞宫。治宜温经散寒，化瘀止痛，方选少腹逐瘀汤加减。17.【参考答案】A【解析】患者经前乳房胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，经行量少色暗有块，舌暗红苔薄白，脉弦，为肝郁气滞证。肝失疏泄，气机不畅，乳络阻滞。治宜疏肝理气，和营止痛，方选柴胡疏肝散加减。18.【参考答案】A【解析】患者绝经后阴道流血，色淡质稀，伴面色萎黄、神疲乏力、少气懒言，舌淡胖边有齿痕，脉细弱，为气虚证。气虚不摄，冲任不固，血溢脉外。治宜补气摄血，固冲止血，方选安冲汤加减。19.【参考答案】A【解析】患者带下量多色黄如脓，臭秽难闻，伴小腹疼痛、烦热失眠、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数，为热毒湿毒蕴结证。治宜清热解毒，除湿止带，方选止带方合五味消毒饮加减。20.【参考答案】A【解析】患者妊娠阴道少量流血，色淡质稀，小腹坠痛，头晕耳鸣，腰酸膝软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，为肾虚证。肾虚冲任不固，胎元不系。治宜补肾健脾，安胎止血，方选寿胎丸加味。21.【参考答案】B【解析】患者月经停闭，头晕目眩，心悸气短，面色萎黄，唇甲色淡，舌淡苔少，脉细弱，为气血虚弱证。气血不足，冲任不充，血海空虚。治宜补气养血，调和冲任，方选八珍汤加减。22.【参考答案】A【解析】患者经期延长，经色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉涩，为血瘀证。瘀血内阻，冲任不畅，新血不得归经。治宜活血化瘀，固冲止血，方选桃红四物汤加味。23.【参考答案】A【解析】患者经行发热，热势不高，午后明显，伴五心烦热、潮热盗汗，月经先期量少色红，舌红苔少，脉细数，为阴虚发热证。阴虚内热，热扰冲任。治宜养阴清热，凉血退热，方选清骨散加减。24.【参考答案】A【解析】患者阴中赘生物状如菜花，溃破糜烂，脓血臭秽，伴小腹疼痛、五心烦热，舌红苔黄腻，脉弦数，为湿毒蕴结证。湿热毒邪蕴结下焦，腐蚀肌肤。治宜清热解毒，利湿化浊，方选萆薢渗湿汤合黄连解毒汤加减。25.【参考答案】A【解析】患者经行吐衄，血色鲜红，伴头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗，舌红苔少，脉细数，为阴虚火旺证。阴虚内热，火伏于内，迫血妄行，上逆而吐衄。治宜滋肾养阴，清热降逆，方选顺经汤加味。26.【参考答案】B【解析】患者婚久不孕，月经后期量少色暗有血块，小腹冷痛得热则减，畏寒肢冷，舌淡苔白脉沉紧，均为寒邪客于胞宫、凝滞气血之象。寒凝血瘀，冲任不畅，故不孕。治宜温经散寒、活血化瘀。肾阳虚虽有畏寒但多伴腰膝酸软、性欲淡漠；痰湿型多见形体肥胖、带下量多；肝郁型以情志抑郁、胸胁胀痛为主；血虚型见面色苍白、头晕心悸。27.【参考答案】D【解析】患者妊娠期间面目四肢浮肿，按之凹陷，伴气短懒言、纳少便溏，舌胖嫩苔白润，脉滑无力，为脾虚湿盛之子肿。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤而肿，治宜健脾利水。白术散主治脾虚肝旺之子肿；鲤鱼汤主治胎水肿满属脾虚者但偏于利水消肿；真武汤主治肾阳虚之水肿；八物汤侧重养血活血。健脾利水汤专为脾虚水停之妊娠水肿而设，切合病机。28.【参考答案】A【解析】产后血晕是指产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸痞闷，恶心呕吐，或神昏口噤，不省人事。本例产后突然出现头晕眼花、不能起坐、面色苍白、神昏口噤，符合产后血晕之表现。产后痉证以项背强直、牙关紧闭、四肢抽搐为主症；产后癫狂以精神异常为主；产后昏迷非规范病名；产后郁证属情志病，以情绪低落为主。此证多为血虚气脱或瘀阻气闭所致。29.【参考答案】A【解析】患者月经周期提前，经量多，色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱，为气虚统摄无权之月经先期。气虚则冲任不固，血海失司，经血妄行故先期而至。经量多、色淡质稀均为气虚之象。虽经量亦多，但本病以周期提前为主症，诊断当以月经先期为主。阳虚多见畏寒肢冷、腰膝酸软；经期延长以经期超过7天为特征。30.【参考答案】C【解析】此为胎儿生长受限，中医称"胎萎不长"。患者面色萎黄、头晕心悸、神疲肢倦、舌淡脉细弱，为气血两虚、胎失所养之证。胎元饮出自《景岳全书》，由人参、熟地、当归、白芍、白术、陈皮、甘草组成，功能益气养血、安胎，为治疗胎萎不长的代表方。八珍汤气血双补但安胎之力不足；泰山磐石散侧重安胎止崩；养心汤主治心悸失眠；当归补血汤重用黄芪补气生血，但配伍较为单一。31.【参考答案】B【解析】患者阴道不规则流血2个月，量多色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，为瘀血阻滞冲任、血不循经之崩漏。崩漏指经血非时暴下不止或淋漓不尽，本例病程已2个月属淋漓不尽之漏下范畴。妇检子宫如孕40天大质软，排除癥瘕有形之积块。月经不调周期虽有紊乱但不会出现持续2个月不规则流血。胎萎不长为胎儿发育迟缓。滑胎为习惯性流产。32.【参考答案】B【解析】产后发热，恶露色紫暗如败酱有臭味，腹痛拒按，烦躁口渴，尿黄便结，舌红苔黄脉弦数，为产后感染邪毒所致之产褥感染，属热毒蕴结之证。解毒活血汤具有清热解毒、活血化瘀之功，为治疗产后发热毒瘀互结证的代表方。五味消毒饮主治疮痈疔毒，清热解毒但活血之力不足；大黄牡丹皮汤主治肠痈；清营汤主治热入营分；仙方活命饮主治阳证痈疡。本证热毒与瘀血并存，解毒活血汤最为对证。33.【参考答案】B【解析】孕妇妊娠7个月出现皮肤瘙痒，无原发皮疹仅有搔抓痕迹，伴口干口苦、胸闷纳呆、小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，为妊娠瘙痒症之肝经湿热证。妊娠皮肤瘙痒症多发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要表现，搔抓后可见抓痕。妊娠特殊性瘙痒症为另一种疾病表现。湿疹多有原发皮损。妊娠疱疹有水疱。妊娠胆汁淤积症需结合肝功能及胆汁酸检查确诊，属西医病名。本证治宜清肝除湿止痒。34.【参考答案】A【解析】患者停经45天，阴道少量流血，小腹坠痛，腰骶酸痛，头晕耳鸣，小便频数，脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾虚冲任不固，胎失所载故胎动不安。寿胎丸出自《景岳全书》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功能补肾安胎，为治疗肾虚胎动不安的代表方。补肾固冲丸侧重补肾健脾安胎；胎元饮益气养血安胎偏于气血两虚；补肾安胎饮为经验方；安奠二天汤主治脾肾两虚之滑胎。35.【参考答案】A【解析】产后发热高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，烦躁口渴，舌红苔黄脉数有力，为产后发热感染邪毒证。热毒炽盛，蕴结胞宫，故高热寒战、腹痛拒按、恶露臭秽。清热解毒汤具有清热解毒、凉血化瘀之功，适用于热毒炽盛之产后发热。解毒活血汤适用于热毒瘀结证但高热寒战不如感染邪毒证剧烈；大黄牡丹皮汤主治肠痈；仙方活命饮合五味消毒饮偏于外科痈疮；黄连解毒汤单纯清热解毒而无化瘀之力。36.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白或淡黄质稀无臭，绵绵不断，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为脾虚湿盛、带脉失约之带下病。脾虚运化失职，水湿下注，损伤任带二脉，故带下量多质稀。脾虚气血生化不足则面色萎黄、纳少便溏。脾阳不振则四肢不温。肾阳虚型带下清冷如水、腰酸如折、畏寒肢冷更甚；湿热下注型带下黄稠臭秽；阴虚夹湿型带下赤白、阴部灼热。37.【参考答案】A【解析】妊娠8个月头晕目眩、视物模糊、心悸失眠、手足麻木、面唇爪甲色淡、舌淡苔少、脉细无力，为血虚型子晕。血虚不能上荣头目则头晕目眩视物模糊；血不养心则心悸失眠；血虚筋脉失养则手足麻木。归脾汤益气补血、健脾养心，既补血又益气以助生血，且有心脾双补之功，为血虚心脾两虚之代表方。四物汤补血但无健脾益气之功；当归补血汤益气生血但药味较少；八珍汤气血双补但养心安神之功不及归脾汤；人参养荣汤偏于温补。38.【参考答案】C【解析】患者阴道出血淋漓不尽20余天，色淡质稀，伴面色苍白、神疲乏力、气短懒言、纳差便溏，舌淡脉细弱，为气虚型经期延长。经期超过7天以上甚或半月方净者称为经期延长。本例出血已20余天，符合经期延长之诊断。崩漏为经血非时暴下或淋漓不尽，多有周期紊乱；月经先期为周期提前；月经过多为周期正常但经量增多；胎漏为妊娠期阴道少量流血。气虚统摄无权，冲任不固，血海失约，故经期延长。39.【参考答案】E【解析】产后发热，恶露量多色深红质稠黏有臭气，小腹疼痛拒按，口燥咽干，舌红苔黄脉弦数，为产后发热郁火证。产后情志不遂，肝郁化火，或过食辛燥，郁火内蕴，灼伤冲任，故发热恶露异常。郁火证特点为情志因素诱发或加重，口燥咽干，脉弦数。感染邪毒证多见高热寒战、恶露臭秽如败酱；外感证有表证；血瘀证恶露色暗有块、腹痛拒按但热势不高；血虚证多见低热自汗。40.【参考答案】A【解析】孕妇腹部增大小于孕月，胎儿发育迟缓，伴面色晦暗、四肢不温、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细尺弱，为肾阳虚型胎萎不长。肾阳虚衰，胞宫失于温煦，胎失所养故发育迟缓。腰膝酸软、夜尿频多为肾阳不足之象。补肾安胎饮温肾助阳、养血安胎，切中肾阳虚胎萎不长之病机。寿胎丸偏于平补肝肾；胎元饮偏于气血双补；补肾固冲丸重在固冲安胎；安奠二天汤主治脾肾两虚之滑胎。41.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止，量多色深红质黏稠有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数，为产后恶露不绝阴虚血热证。阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，故恶露过期不止色深红质黏稠。阴虚内热则面色潮红、口燥咽干、舌红苔少脉细数。保阴煎滋阴清热、养血止血，为阴虚血热型恶露不绝之代表方。两地汤主治阴虚内热之月经先期；丹栀逍遥散主治肝郁化热；加减无漏方为经验方；举元煎合安冲汤主治气虚型。42.【参考答案】B【解析】停经42天阴道少量流血，色淡红质稀薄，小腹坠痛腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾虚冲任不固，胎失所载，故见胎动不安诸症。寿胎丸为治疗肾虚胎动不安之首选方，具有补肾安胎之功。虽肾虚胎动不安可用补肾安胎饮，但经典首选仍为寿胎丸。胎元饮主治气血虚弱型胎动不安；固阴煎主治肾阴虚之月经先期；本证脉沉滑尺弱为肾虚典型脉象。43.【参考答案】A【解析】带下量多色黄如脓或赤白相兼，质黏稠气味臭秽，阴部瘙痒，小腹疼痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热型带下病。湿热蕴结下焦，损伤任带，故带下黄稠臭秽；湿热熏蒸则阴部瘙痒；湿阻气机则小腹疼痛；湿热内蕴则口苦咽干、小便短赤。黄带如脓者湿热较重，但尚未达到热毒炽盛之程度。热毒型带下多见于热毒壅盛重症，伴高热寒战。脾虚型带下色白质稀。肾虚型带下清冷如水。44.【参考答案】A【解析】妊娠合并贫血，面色苍白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细弱无力，为气血两虚型妊娠合并贫血。气血亏虚，不能上荣则面色苍白、唇甲色淡、头晕眼花；气血不足心神失养则心悸；气虚则气短神疲肢倦。八珍汤气血双补，为气血两虚证之代表方，适用于妊娠合并气血两虚之贫血。归脾汤偏于心脾两虚；四物汤偏于补血；人参养荣汤偏于温补气血；当归补血汤黄芪用量大，重在补气生血。45.【参考答案】B【解析】患者月经周期紊乱，经来无定期，量多或量少，色暗有块，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，为肾气虚型围绝经期综合征之月经紊乱。肾气亏虚，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经周期紊乱。补肾固冲丸补肾益气、固冲调经，为肾气虚型月经紊乱之代表方。左归丸主治肾阴虚；右归丸主治肾阳虚；归脾汤主治心脾两虚；二至丸主治肝肾阴虚之月经先期。46.【参考答案】B【解析】停经50天阴道少量流血，色淡红质稀薄，腰酸腿软，小便频数，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾虚冲任不固，胎失所载，故见阴道少量流血、腰酸腿软、小便频数、头晕耳鸣。脉沉滑尺弱为肾虚之典型脉象。寿胎丸为治疗肾虚胎动不安之首选方，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功能补肾安胎。胎元饮主治气血虚弱型胎动不安；安奠二天汤主治脾肾两虚之滑胎。47.【参考答案】B【解析】患者婚后3年未孕，月经后期量少色淡，伴面色萎黄、头晕心悸、神疲乏力、舌淡脉细弱，均为气血亏虚、冲任不足之象。气血虚弱证不孕症的辨证要点为月经后期量少色淡，面色无华，头晕心悸，舌淡脉细弱。肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣；痰湿内阻多见形体肥胖、带下量多黏腻；肝郁气滞多见情志抑郁、胸胁胀痛；阴虚血燥多见月经量少色红、五心烦热。故本题选B。48.【参考答案】D【解析】经行衄血又称倒经、逆经，本例患者经行衄血，量多色鲜红，伴烦渴冷饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数，属胃火炽盛证。胃火炽盛则迫血妄行，血从鼻出。治疗宜清热泻火、降逆止血，方选玉女煎加减。玉女煎清胃热、滋肾阴，使热降血宁而衄止。清肝引经汤适用于肝经郁火证；顺经汤适用于肺肾阴虚证；百合固金汤适用于肺阴虚证；知柏地黄丸适用于肝肾阴虚、虚火内扰证。故本题选D。49.【参考答案】A【解析】妊娠中晚期出现面目四肢浮肿者称为子肿。本例患者面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，休息后减轻，伴气短懒言、纳少便溏、舌胖嫩苔白腻、脉滑无力，为脾虚湿盛之象。脾主运化水湿，脾气虚弱则运化失职，水湿停聚泛溢肌肤而发浮肿。脾虚证子肿的辨证要点为面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌胖苔白腻，脉滑无力。肾虚证多见腰酸畏寒；气滞证多见肿胀随情绪变化。故本题选A。50.【参考答案】A【解析】患者停经45天，阴道少量出血，小腹坠痛腰酸，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，为胎动不安肾虚证。肾虚则冲任不固，胎失所系，故见阴道流血、小腹坠痛、腰酸。肾精亏虚则头晕耳鸣，肾气不固则小便频数。治疗宜补肾健脾、益气安胎，方选寿胎丸加减。寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，为安胎常用方。补肾安胎饮适用于脾肾两虚证；胎元饮适用于气血虚弱证；安奠二天汤适用于脾肾两虚偏重者。故本题选A。51.【参考答案】D【解析】产后发热是指产妇在产褥期内，出现发热不退或突然高热寒战，并伴有其他症状者。常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚四种。感染邪毒所致产后发热病情最重，可迅速发展为产后败血症、脓毒血症。外感发热多在感受风寒后发病，症见恶寒发热、头痛身痛。血瘀发热多为产后恶露不畅，瘀血内阻所致。血虚发热多见于素体血虚或产时失血过多者，症见低热不退、恶露量少色淡。气虚不是产后发热的直接病因，但可与血虚并见。故本题选D。52.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不尽者。本例患者产后恶露量多色鲜红，夹有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，为血瘀型恶露不绝。瘀血内阻，新血不得归经，故恶露量多不止。瘀血不去则腹痛拒按，块下则瘀滞稍通而痛减。治宜活血化瘀、理血归经，方选生化汤加味。生化汤为产后化瘀生新之要方，由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成。清热凉血适用于血热证；益气摄血适用于气虚证；养阴清热适用于阴虚血热证。故本题选A。53.【参考答案】A【解析】经期延长是指月经周期基本正常，但行经时间超过7天以上，甚至2周方净者。本例患者经期延长，量多色淡质稀，伴面色晄白、神疲乏力、头晕心悸、舌淡脉细弱，为气虚型经期延长。气虚则统摄无权，冲任不固，经血失于制约，故经期延长、量多色淡。脾虚气血生化不足，故面色晄白、神疲乏力。气虚血少不能上荣则头晕，心血不足则心悸。治宜补气摄血、固冲调经，方选举元煎加阿胶、艾叶炭、乌贼骨等。血热证多见经色深红质稠；血瘀证多见经色紫暗有块；阴虚证多见经期提前量少色红。故本题选A。54.【参考答案】B【解析】孕妇妊娠晚期或临产时，突然出现头项强痛，眩晕颠仆，昏不知人，手足抽搐，口吐白沫，醒后如常者，称为子痫。本例患者面赤唇紫、舌红苔黄、脉弦数有力，属肝风证之肝风内动型子痫。肝阳上亢，阳化风动，风火相煽，上扰清窍则昏仆抽搐。治宜平肝熄风、清热安神，方选羚角钩藤汤加减。羚角钩藤汤平肝熄风、清热止痉，为治疗子痫肝风证的代表方。滋阴养血熄风适用于阴虚证；健脾利水平肝适用于脾虚证；理气化痰开窍适用于痰湿证。故本题选B。55.【参考答案】E【解析】带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者。本例患者带下量多色黄如脓，臭秽难闻，阴中瘙痒，口苦咽干，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为热毒蕴结证。热毒蕴结，损伤任带二脉，故带下脓样臭秽。热毒炽盛则口苦便秘尿赤。湿热下注证带下色黄质黏但不如热毒证严重，且一般无脓样改变和明显臭秽。肝经郁热证多见带下色黄或赤白相兼，伴胸胁胀痛。脾虚证带下色白质稀无臭。肾阴虚证带下量少色黄或赤白。故本题选E。56.【参考答案】A【解析】崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。本例患者月经紊乱半年，时而量多如崩时而淋漓不尽，为崩漏的典型表现。伴面色苍白、气短懒言、四肢不温、舌淡胖脉沉细无力，为脾虚证。脾虚则统摄无权，冲任不固，血海蓄溢失常，故见崩漏交替。月经先期指周期缩短，月经过多指经量增多但周期正常，经间期出血发生在两次月经之间，经期延长指行经时间超过7天但周期基本正常。均不符合本例表现。故本题选A。57.【参考答案】A【解析】产后发热之血虚证，多因产时失血过多，阴血骤虚，阳无所附，浮越于外而致发热。症见产后低热不退、自汗、头晕眼花、心悸少寐、面色苍白、舌淡脉细无力。治宜补益气血、退热除烦，方选当归补血汤加减。当归补血汤由黄芪、当归组成，重用黄芪补气以生血，配伍当归养血和营，气旺血生则虚热自退。八珍汤适用于气血两虚证；人参黄芪汤益气为主，养血不足；补中益气汤主治气虚发热；归脾汤主治心脾两虚证。故本题选A。58.【参考答案】D【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个周期以上者。本例患者月经提前量多色淡质清稀，伴神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏、舌淡脉细弱，为气虚型月经先期。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，经血失约故月经先期量多。气虚下陷则小腹空坠。治宜补气升提、固冲调经，方选举元煎加阿胶、艾叶炭、乌贼骨等。举元煎为补中益气之轻剂，重在补气升提。补中益气汤适用于气虚下陷较重者；归脾汤主治心脾两虚证；参苓白术散主治脾虚湿盛证；固阴煎主治肾气虚证。故本题选D。59.【参考答案】C【解析】妊娠期间出现小腹疼痛、腰酸下坠、阴道少量流血者，诊断为胎动不安。本例患者腰酸头晕、小便频数、舌淡脉沉细滑，为肾脾两虚型胎动不安。肾主生殖，脾为气血生化之源，肾脾两虚则冲任不固，胎失所载，故见胎动不安。治宜补肾健脾、益气安胎，方选补肾安胎饮加减。补肾安胎饮具有补肾健脾、养血安胎之功，适用于肾脾两虚之胎动不安。寿胎丸偏于补肾安胎，适用于肾虚证；胎元饮适用于气血虚弱证；举元煎适用于气虚下陷证；安奠二天汤适用于脾肾两虚偏重者。故本题选C。60.【参考答案】B【解析】子晕是指妊娠期间出现头晕目眩，甚者昏厥不知人者。本例患者烦躁易怒、面红目赤、口苦咽干为肝火表现，胸闷恶心、呕吐痰涎、苔黄腻、脉弦滑数为痰热内蕴之象，综合辨为痰火上扰证。痰火上扰，蒙蔽清窍则头晕目眩甚则昏厥；痰热内蕴则胸闷恶心呕吐痰涎。肝阳上亢证以头晕耳鸣、腰膝酸软为主，无明显痰湿表现；气滞证多见胸胁胀满、情绪波动时加重；阴虚肝旺证多见眩晕耳鸣、五心烦热；脾虚肝旺证多见头晕头重、纳少便溏。故本题选B。61.【参考答案】A【解析】产后身痛是指产妇在产褥期间出现肢体酸痛、麻木、沉重等症状者。血虚证多因产后失血过多，营血亏虚，四肢百骸失养所致。主症特点为遍身关节酸痛麻木，肢软乏力，面色萎黄，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。血虚不荣则关节酸痛麻木；血虚不能养筋则肢软乏力；血虚不能上荣则面色萎黄。痹痛证多见关节疼痛得热痛减遇寒加重；产后身痛气滞证多见疼痛游走不定；产后身痛血瘀证多见关节刺痛固定不移；肾虚证多见腰骶酸痛足跟痛。故本题选A。62.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证由脾失健运，湿邪下注，伤及任带二脉所致。主症为带下量多色白或淡黄，质黏稠无臭气，面色萎黄，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。脾虚则运化失职，水湿内停，下注任带，故带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤加减。完带汤出自《傅青主女科》，为治疗脾虚带下之代表方，由白术、山药、人参、白芍、车前子等组成。易黄汤主治脾虚湿热带下；参苓白术散主治脾虚湿盛泄泻；止带方主治湿热下注证；萆薢渗湿汤主治湿热下注证。故本题选A。63.【参考答案】B【解析】妊娠晚期出现阴道少量出血而无明显腹痛腰酸者，称为胎漏。本例患者血色淡红，无腹痛腰酸，伴头晕心悸、神疲乏力、舌淡脉细弱，为血虚型胎漏。血虚则冲任不固，胎失所养，故见阴道少量出血。血虚不能上荣则头晕，心血不足则心悸。气虚证可见气短懒言、小腹空坠；肾虚证多见腰酸耳鸣、小便频数；外伤证多有外伤史；血热证多见血色鲜红、口干咽燥、舌红苔黄。本例以血虚为主要表现，故辨为血虚证。故本题选B。64.【参考答案】A【解析】月经过少指月经周期正常，但经量明显减少，甚则点滴即净者。本例患者月经量少渐至经闭，伴形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为阴虚血燥证。阴虚则内热，虚火灼伤阴血，血海空虚，故月经量少甚至经闭。阴虚内热则潮热盗汗五心烦热。气血虚弱证多见面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉细；肾虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣；气滞血瘀证多见经色紫暗有块、小腹胀痛；痰湿内阻证多见形体肥胖、胸闷呕恶。故本题选A。65.【参考答案】B【解析】经行乳房胀痛是指每值经行前后或正值经期，出现乳房胀痛者。本例患者胸胁胀满、情绪抑郁、经行小腹疼痛、经色暗红有块、舌暗红、脉弦，为肝气郁结型经行乳房胀痛。肝经循行于胸胁乳房，肝气郁结则经行乳房胀痛、胸胁胀满。治宜疏肝理气、和血通络，方选柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散疏肝理气之力较强，适用于肝气郁结明显者。逍遥散适用于肝郁脾虚证；龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证；丹栀逍遥散适用于肝郁化热证；一贯煎适用于肝肾阴虚证。故本题选B。66.【参考答案】A【解析】产后发热之感染邪毒证，是指产妇在分娩过程中或产后，邪毒乘虚侵入胞宫，正邪相争而致发热。症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，有臭气，心烦口渴，便秘尿赤，舌红苔黄厚，脉弦数有力。此为热毒与瘀血互结之证。治宜清热解毒、活血化瘀，方选五味消毒饮合失笑散加减。五味消毒饮清热解毒，失笑散活血化瘀止痛。仙方活命饮主治阳证疮疡肿毒；大黄牡丹汤主治肠痈；解毒活血汤主治产后瘀血发热；五味消毒饮单用清热解毒之力不足。故本题选A。67.【参考答案】B【解析】孕妇停经后出现阴道少量流血、腰酸腹坠痛者，诊断为胎动不安。本例患者腰酸腹坠、小便频数夜尿多、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾主生殖，胞脉系于肾，肾虚则冲任不固，胎失所系，故见胎动不安。肾精亏虚则头晕耳鸣，肾气不固则小便频数夜尿多。治宜补肾安胎、益气固冲，方选寿胎丸加减。寿胎丸为张锡纯所创安胎名方，重在补肾安胎。补肾固冲丸适用于脾肾两虚之滑胎；安奠二天汤适用于脾肾两虚之胎动不安；补肾安胎饮适用于脾肾两虚证。故本题选B。68.【参考答案】B【解析】患者婚后5年未孕，属不孕症。月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚证。肾阳不足，胞宫失于温煦，不能摄精成孕。治宜温肾暖宫，调补冲任。方选温胞饮或右归丸加减。69.【参考答案】B【解析】妊娠期间阴道少量出血，无腰酸腹痛，为胎漏。兼有神疲肢倦，气短懒言，舌淡苔白，脉细滑，为脾虚证。脾虚气血生化不足，冲任不固，不能载胎。治宜补气养血，安胎止血。方选安胎饮加减。70.【参考答案】A【解析】经行期间出现泄泻，责之于脾。脾主运化水湿，脾气虚弱，运化失职，水湿下注大肠则泄泻。兼见脘腹胀满，神疲肢倦，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑，均为脾气虚之象。治宜健脾益气，化湿止泻。方选参苓白术散加减。71.【参考答案】A【解析】产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，为感染邪毒证。邪毒侵扰冲任胞宫，正邪交争故高热寒战；热毒内盛则小腹疼痛拒按，恶露异常。此证病情危重，易传变入营血。治宜清热解毒，凉血化瘀。方选解毒活血汤加减。72.【参考答案】D【解析】月经周期紊乱，先后不定，为月经先后无定期。兼见头晕耳鸣，腰酸腿软，为肾虚表现；脉沉细亦为肾虚之象。肾虚封藏失职，冲任不调，故月经周期紊乱。肝藏血，肾藏精，肝肾同源，肾虚常兼肝郁。治宜补肾疏肝，调理冲任。方选定经汤加减。73.【参考答案】A【解析】经行期间出现吐血或衄血，为经行吐衄。色深红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为肝经郁火证。肝火内盛，迫血妄行，血随火气上逆，故见吐衄。治宜清肝泻火，降逆止血。方选清肝引经汤加减。74.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质稠有臭味，阴中瘙痒，为带下病。口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数为湿热之象。湿热蕴结下焦，损伤任带二脉，任带失约则带下量多。治宜清热利湿止带。方选止带方加减。75.【参考答案】E【解析】阴中有一物突出，为阴挺。劳则加剧，腰酸乏力，小腹下坠，舌淡苔白，脉虚弱，为气虚肾虚证。气虚下陷，升提无力；肾虚不固，系胞无力，故阴挺下出。治宜补气升提，补肾固脱。方选补中益气汤合大补元煎加减。76.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛，经后自减，为经行乳房胀痛。精神抑郁，胸闷胁胀，脉弦，为肝气郁结之象。肝失疏泄，气机不畅，经前气血下注冲任，肝气更郁，故乳房胀痛。治宜疏肝理气，和营通络。方选逍遥散加减。77.【参考答案】A【解析】绝经前后出现寒热交替，头晕耳鸣，腰背酸痛，为绝经前后诸证。舌淡苔薄白，脉沉细弱，为脾肾两虚之象。肾气渐衰，天癸将竭，冲任失调，故见诸症。治宜补肾健脾，调理冲任。方选二仙汤合二至丸加减。78.【参考答案】A【解析】经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅有血块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩，为气滞血瘀证。气滞则胀痛，血瘀则疼痛拒按，血块排出后瘀滞暂通故痛减。治宜理气行滞，化瘀止痛。方选膈下逐瘀汤加减。79.【参考答案】A【解析】妊娠数月而胎儿存活但发育迟缓，腹形小于妊娠月份，为胎萎不长。面色晦暗，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚证。肾主生殖，肾虚精血不足，胎失所养故发育迟缓。治宜补肾益精，养血安胎。方选胎元饮加减。80.【参考答案】A【解析】腹部有包块，为癥瘕。包块软而不坚，固定不移，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉沉涩，为痰湿瘀结证。脾虚生湿，湿聚成痰，痰湿阻滞冲任，与气血搏结而成癥瘕。治宜化痰除湿，活血消癥。方选开郁二陈汤加减。81.【参考答案】A【解析】小腹疼痛，痛有定处，拒按，为痛经血瘀证。经行腹痛加剧，经血紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，均为血瘀之象。瘀血内停，冲任阻滞，不通则痛。治宜活血化瘀，止痛调经。方选少腹逐瘀汤加减。82.【参考答案】A【解析】月经停闭不行，为闭经。头晕目眩，心悸失眠，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡苔薄，脉细弱，为气血虚弱证。气血不足，冲任亏虚，血海空虚，无血可下故闭经。治宜补气养血，调经。方选人参养荣汤加减。83.【参考答案】A【解析】阴门瘙痒，带下量多色黄如脓，臭秽难闻，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为湿热下注证。湿热之邪侵袭阴部，蕴结不散，故瘙痒难忍；湿热伤及任带，故带下异常。治宜清热利湿，杀虫止痒。方选龙胆泻肝汤加减。84.【参考答案】A【解析】妊娠期间肢体面目肿胀，为子肿。皮薄光亮，按之凹陷不起，气短懒言，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓滑无力，为脾虚湿盛证。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤故肿胀。治宜健脾利湿，安胎。方选白术散加减。85.【参考答案】B【解析】妊娠晚期或临产时，突然无痛性阴道大量出血，为前置胎盘的典型表现。面色苍白，头晕心悸，舌淡，脉细数或芤，为失血过多，气血亏虚之象。前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一，