2026卫生专业技术资格考试（推拿（按摩）学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（推拿（按摩）学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、偏瘫患者肩关节半脱位的常见原因是以下哪项？A.肩袖肌群痉挛B.冈上肌、三角肌等肌肉瘫痪松弛C.肩关节囊挛缩D.肩峰下撞击E.肱二头肌长头腱炎2、骨折后早期康复训练的主要目的是以下哪项？A.增加骨折端应力刺激B.防止肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓形成C.立即进行负重训练D.促进骨痂大量形成E.完全制动固定3、脑瘫患儿最常用的运动功能评估量表是以下哪项？A.Berg平衡量表B.GMFM粗大运动功能测量量表C.MMSE量表D.Barthel指数E.改良Ashworth量表4、脑卒中患者吞咽障碍的评估首选以下哪项检查？A.喉镜检查B.电视荧光吞咽检查（VFSC.胃镜检D.食管测压E.吞咽内窥镜检查5、脑卒中恢复期患者进行步态训练时，出现划圈步态的主要原因以下哪项？A.腓肠肌痉挛导致足下垂B.髋屈肌张力增高C.下肢伸肌共同运动模式未分离D.跟腱挛缩E.躯干核心肌群无力6、骨关节炎康复治疗中，最有益的干预措施是以下哪项？A.长期卧床休息B.关节周围肌肉力量训练C.高强度冲击运动D.减少一切关节活动E.仅依赖药物治疗7、截肢术后康复训练的关键时机是以下哪项？A.术后一周再开始B.术后早期即应进行C.伤口愈合后再开始D.半年后开始E.一年后才开始8、帕金森病患者康复训练中，重点改善以下哪项功能障碍最为关键？A.感觉障碍B.慌张步态、姿势平衡障碍及灵活性下降C.记忆力下降D.语言理解障碍E.吞咽困难9、脑外伤患者认知功能康复中，常用的注意力训练方法是以下哪项？A.仅靠药物治疗B.计算机辅助训练结合日常活动任务C.绝对卧床D.减少外界刺激E.不进行训练10、腰椎间盘突出症保守康复治疗的首选方法是以下哪项？A.绝对卧床数月B.牵引治疗配合核心肌群锻炼C.立即手术治疗D.仅依赖止痛药E.剧烈运动康复11、冠心病患者心脏康复分期中，Ⅱ期康复通常在以下哪项情况下进行？A.急性期住院期间B.出院后至社区康复阶段C.永久居家阶段D.手术当天E.仅用于高危患者12、脑卒中患者日常生活活动能力评定常用以下哪项量表？A.MMSE量表B.Barthel指数C.Berg量表D.MotorAssessmentScaleE.改良Ashworth量表13、脑瘫患儿痉挛管理常用的药物干预是以下哪项？A.口服巴氯芬B.口服阿司匹林C.口服地高辛D.口服胰岛素E.口服抗生素14、肩周炎康复训练中，最关键的措施是以下哪项？A.长期制动B.关节活动度训练配合疼痛管理C.仅进行热敷D.手术松解为首选E.避免所有肩部活动15、脑卒中患者上肢功能恢复过程中，BrunnstromⅤ期表现为以下哪项？A.无任何随意运动B.可脱离共同运动做出简单分离运动C.可脱离共同运动做出复杂分离运动，协调运动接近正常D.完全正常E.仅有联合反应16、脊髓损伤患者压疮预防中，以下哪项措施最有效？A.增加营养即可B.定时翻身减压、保持皮肤清洁干燥及使用减压垫C.仅使用气垫床D.减少饮水E.长期卧床17、推拿手法的基本要求是A.深透、持久、有力、均匀、柔和B.深透、有力、快速、均匀、柔和C.深透、持久、有力、稳定、均匀D.深透、持久、有力、均匀、协调E.持久、有力、均匀、柔和、深透18、下列关于肘关节解剖结构的描述，正确的是A.由肱骨小头和桡骨头构成B.由肱骨滑车和桡骨头构成C.由肱骨滑车和尺骨鹰嘴构成D.由肱骨滑车、肱骨小头与桡骨头、尺骨滑车切迹构成E.由肱骨滑车与尺骨冠突构成19、推拿治疗颈椎病的基本治法是A.舒筋通络、活血化瘀、理筋整复B.活血化瘀、清热利湿、舒筋通络C.舒筋通络、行气止痛、解痉止痛D.活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络E.解痉止痛、舒筋通络、理筋整复20、肩周炎的推拿治疗，以下哪种手法不宜早期使用A.滚法B.揉法C.扳法D.拔伸法E.摇法21、腰椎间盘突出症推拿治疗的适应证是A.各型腰椎间盘突出症B.中央型突出伴马尾神经压迫C.巨大型突出D.第一次发作的腰椎间盘突出症E.腰椎间盘突出合并骨质疏松22、膝关节骨性关节炎的推拿治疗原则是A.活血通络、行气止痛、松解粘连B.祛风除湿、活血通络C.清热解毒、消肿止痛D.补益肝肾、强筋壮骨E.行气活血、舒筋通络23、腕管综合征的主要病因是A.正中神经在腕管内受压B.尺神经在腕管内受压C.桡神经在腕管内受压D.肌腱炎压迫神经E.腕关节骨折压迫神经24、下列关于斜角肌的叙述，错误的是A.前斜角肌起自C3-C6横突B.中斜角肌起自C2-C7横突C.后斜角肌起自C4-C6横突D.前斜角肌与中斜角肌之间形成斜角肌间隙E.臂丛从斜角肌间隙穿过后进入腋窝25、颈椎拔伸法的操作要点是A.患者坐位，医者双手托住患者下颌和枕部，向上牵引B.患者仰卧位，医者双手托住患者颈部，向上牵引C.患者坐位，医者一手固定肩部，另一手托住下颌向上拔伸D.患者俯卧位，医者双手托住胸腹部，向上拔伸E.患者坐位，医者双手交叉握住患者前臂，向上拔伸26、下列关于弹法操作要点的叙述，正确的是A.用拇指指腹弹拨肌腱或韧带B.用中指指尖弹拨肌腱或韧带C.用拇指指甲弹拨皮肤D.用拇指指端弹拨筋结或压痛点E.用多指同时弹拨病变部位27、推拿治疗腰扭伤，以下哪个穴位最常用A.合谷B.后溪C.委中D.足三里E.太冲28、下列关于推拿介质的叙述，错误的是A.介质可增加手法滑润度B.介质可增强手法治疗效果C.介质可降低手法对皮肤的刺激D.介质可增加手法摩擦力E.介质可用凡士林、中药膏等29、肩关节周围炎的病理特点是A.肩关节囊及周围软组织的慢性无菌性炎症B.肩袖撕裂C.肩关节脱位D.肱二头肌长头腱鞘炎E.肩峰下滑囊炎30、下列关于捏脊法的叙述，正确的是A.捏脊法只能用于小儿B.捏脊法应从尾椎向大椎方向捏C.捏脊法可调节脏腑功能D.捏脊法禁用拇指E.捏脊法只作用于皮肤31、推拿治疗肱骨外上髁炎，以下哪个部位为主要操作区域A.肘关节内侧B.肘关节外侧C.腕关节背侧D.肩关节前方E.前臂掌侧32、下列关于掌揉法的叙述，正确的是A.用掌根或大鱼际吸定于部位B.在皮肤上做大幅度摆动C.带动皮下组织一起做回旋运动D.用力要轻，仅作皮肤摩擦E.适用于骨突部位33、腰椎小关节紊乱症的典型表现是A.腰部持续性钝痛B.腰部剧痛伴活动受限C.腰部酸痛伴晨僵D.腰部隐痛伴下肢麻木E.腰部胀痛伴活动自如34、下列关于抖法的叙述，错误的是A.抖法是抖动肢体的手法B.抖法操作时腕关节要灵活C.抖法适用于四肢末端D.抖法力量要大E.抖法频率要快35、推拿治疗肩袖损伤急性期，下列哪项是错误的A.急性期宜卧床休息B.急性期可做轻柔的被动活动C.急性期禁止剧烈推拿D.急性期可外用活血化瘀药物E.急性期可立即做大幅度被动活动36、下列关于叩击法的叙述，正确的是A.叩击法是用拳背叩打治疗部位B.叩击法操作时腕关节要伸直C.叩击法用力要重D.叩击法适用于头部E.叩击法只能用拳背37、在推拿操作过程中，患者出现头晕、面色苍白、出冷汗等表现，最可能的原因是A.操作手法过重导致局部损伤B.晕针或晕推反应C.患者术前未进食导致低血糖D.操作时间过长导致疲劳E.室内温度过低导致受凉38、推拿治疗颈椎病时，常用的穴位是A.百会、印堂、太阳B.风池、颈夹脊、肩井C.合谷、曲池、手三里D.足三里、三阴交、太冲E.委中、昆仑、承山39、下列关于推拿手法的补泻原则，正确的是A.顺经而推为补，逆经而推为泻B.逆经而推为补，顺经而推为泻C.轻刺激为泻，重刺激为补D.快频率为补，慢频率为泻E.顺时针摩腹为泻，逆时针摩腹为补40、肩周炎急性期的推拿治疗原则是A.重手法松解粘连B.强直关节功能C.缓和疼痛、减轻炎症D.暴力拉伸牵拉E.长时间深层按压41、推拿治疗腰椎间盘突出症时，禁用的手法是A.轻柔的腰部放松手法B.大幅度的腰部扳法C.适当的牵引拔伸D.局部的点穴镇痛E.轻柔的揉法按法42、肘劳即肱骨外上髁炎，其发病部位主要在A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.桡骨茎突E.腕关节背侧43、推拿治疗落枕时，首选的穴位是A.合谷B.风池C.后溪D.外劳宫E.天柱44、根据经络理论，"腰背委中求"指的是委中穴主治A.头面诸疾B.胸胁病症C.腰背部病症D.上肢病症E.下肢内侧病症45、推拿治疗便秘，实证首选穴位是A.天枢、大肠俞、阑门、上巨虚B.中脘、天枢、足三里、脾俞C.关元、气海、神阙、肾俞D.合谷、曲池、内庭、天枢E.三阴交、太溪、照海、复溜46、推拿治疗小儿遗尿，最常选用的穴位组合是A.关元、中极、肾俞、三阴交B.百会、神门、内关、三阴交C.足三里、三阴交、太溪、复溜D.天枢、气海、关元、大肠俞E.命门、腰阳关、志室、次髎47、推拿治疗失眠，选穴以什么经脉为主A.手足阳明经B.手足太阳经C.手足太阴经D.任督二脉及手足少阴、厥阴经E.足太阴脾经48、推拿治疗面瘫急性期，手法应注意A.手法宜重，刺激宜强B.手法宜轻，刺激宜弱C.可大胆使用强刺激手法D.可配合电针强刺激E.应尽快进行面部肌肉强直训练49、推拿治疗小儿发热，常用退热穴位是A.推坎宫、开天门、揉太阳B.清天河水、退六腑、掐威灵C.补脾土、补肺金、补肾水D.揉板门、运八卦、摩腹E.推三关、揉脐、摩腹50、推拿治疗肩凝症，活动时重点练习的是A.肩关节各方向被动活动B.患肩主动功能锻炼C.仅做抬臂动作D.仅做旋转动作E.避免任何肩部活动51、推拿治疗痛经，属于寒凝血瘀型者，除基本处方外宜加A.神阙、关元，可配合艾灸B.太冲、行间C.足三里、三阴交D.内关、神门E.大椎、曲池52、推拿治疗高血压病，常选用以下哪组穴位A.百会、曲池、太冲、足三里B.中脘、天枢、气海、关元C.合谷、内庭、曲池、手三里D.风池、列缺、太阳、合谷E.涌泉、太溪、复溜、三阴交53、推拿治疗急性腰扭伤，下列哪项处理不当A.急性期宜轻手法B.可配合刺络放血C.可点按委中穴D.急性期可剧烈扳法E.可适当卧床休息54、推拿治疗小儿腹泻，脾虚型宜加用A.揉龟尾、推上七节骨B.补脾土、揉丹田、捏脊C.清大肠、退六腑D.推脾土、清胃经E.摩腹、运内八卦55、推拿治疗膝关节骨性关节炎，常选用的穴位是A.膝眼、鹤顶、梁丘、阳陵泉、足三里B.环跳、秩边、承扶、殷门C.居髎、风市、阳陵泉、悬钟D.伏兔、血海、三阴交、解溪E.犊鼻、解溪、丘墟、申脉56、推拿治疗腕管综合征，选穴以哪条经脉为主A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手少阴心经D.手厥阴心包经E.手太阳小肠经57、推拿手法的基本要求中，下列哪项是错误的？A.持久B.有力C.均匀D.随意E.深透58、关于摩法的操作要领，下列说法正确的是：A.用力下压B.带动皮下组织C.频率约为120-160次/分D.以肘关节为支点E.只能顺时针方向操作59、推法操作时，下列说法错误的是：A.单方向直线推动B.压力适中C.速度均匀D.可反复往返E.着力部位紧贴皮肤60、揉法与摩法的主要区别在于：A.揉法用力较重B.揉法带动深层组织C.揉法频率较快D.揉法只能环形运动E.揉法不接触皮肤61、弹法操作中，下列说法正确的是：A.用手指腹弹击B.动作缓慢C.力度轻柔D.产生瞬间爆发力E.只能用于头部62、一指禅推法的摆动幅度应为：A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cmE.10cm以上63、捏脊法的操作顺序是：A.从上向下B.从下向上C.左右交替D.任意方向E.根据病情决定64、振法操作时，要求：A.肢体放松B.动作幅度大C.频率较慢D.力量沉重E.持续时间长65、关于抖法的操作要领，错误的是：A.幅度由大变小B.频率由慢变快C.力量由重变轻D.持续时间为5-10分钟E.主要用于四肢66、拿法与捏法的区别主要在于：A.拿法用捏持动作B.捏法用捏持动作C.拿法只用于头部D.捏法只用于背部E.两者无区别67、搓法操作时，双手运动方向应为：A.同向B.反向C.上下D.左右E.随意68、关于抹法的操作特点，正确的是：A.单方向直线移动B.往返移动C.以指腹着力D.必须用力按压E.只能横向操作69、摇法操作时，摇动的角度应为：A.越大越好B.越小越好C.生理活动范围D.固定角度E.任意角度70、关于扳法，下列说法正确的是：A.暴力操作B.可重复多次C.听到弹响即成功D.需做好准备E.适用于所有患者71、滚法操作时，主要依靠哪个关节的运动：A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.指关节E.掌指关节72、关于按法，下列说法错误的是：A.垂直向下用力B.力度由轻到重C.可停留数秒D.只能单手操作E.有镇痛作用73、点法与按法的主要区别是：A.点法力度更大B.点法着力面积小C.点法只能用于头部D.按法只能用于四肢E.两者无区别74、关于叩击法，下列说法正确的是：A.用力越重越好B.可单手操作C.节奏均匀D.只能用于头部E.必须双手操作75、推拿治疗的原则中，下列哪项是错误的：A.补虚泻实B.寒热辨证C.急则治标D.标本兼治E.只治局部不治病本76、推拿治疗颈椎病时，关于颈型颈椎病的临床表现，下列哪项描述是正确的？A.主要表现为肢体麻木、肌力下降B.颈肩部疼痛、活动受限，可有压痛点C.可出现明显椎动脉供血不足症状D.多有脊髓受压表现，行走不稳E.常有吞咽困难等交感神经症状77、推拿治疗腰椎间盘突出症时，患者取俯卧位，施术者使用㨰法的操作要点是：A.腕关节主动屈伸带动前臂旋转B.肘关节主动屈伸带动前臂旋转C.以掌指关节为支点做环转运动D.前臂主动旋转带动腕关节被动运动E.肩部主动摆动带动前臂做㨰法78、肩周炎又称冻结肩，其好发年龄一般为：A.20～30岁B.30～40岁C.40～50岁D.50～60岁E.60岁以上79、下列关于推拿手法的的基本要求，错误的是：A.持久B.有力C.均匀D.深透E.快速80、弹筋法的操作要领是：A.用手指将肌肉或肌腱提起后迅速弹放B.用手指指腹在体表做环形揉动C.用手指指端着力进行点压D.用拇指在体表做持续的按揉E.用手指指尖敲击体表81、腕管综合征推拿治疗时，重点松解的部位是：A.尺侧腕屈肌腱B.屈肌支持带C.桡侧腕长伸肌腱D.指浅屈肌腱E.掌长肌腱82、小儿推拿中，补脾经的操作方向是：A.从指根向指尖方向直推B.从指尖向指根方向直推C.旋推拇指螺纹面D.分推拇指两侧E.掐揉拇指指甲旁83、推拿治疗急性腰扭伤时，常用的远端取穴是：A.肾俞B.大肠俞C.委中D.承山E.腰阳关84、一指禅推法的操作要领中，肩关节应：A.夹紧贴近躯干B.自然放松下垂C.用力耸肩D.向对侧肩部靠近E.用力前伸85、关于推拿禁忌证，下列说法正确的是：A.皮肤破损处可正常推拿B.孕妇腹部不宜施术C.骨折愈合后不需特殊处理D.高血压患者不可采用任何推拿手法E.肿瘤患者可大力按摩肿瘤部位86、推拿治疗膝关节骨性关节炎时，不宜采用：A.轻揉法B.拿法C.强力拔伸法D.擦法E.揉法87、肘后三角由哪些骨性标志构成？A.肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴B.肱骨小头、肱骨滑车、尺骨冠突C.桡骨头、桡骨粗隆、尺骨鹰嘴D.肱骨内上髁、尺骨鹰嘴、桡骨头E.肱骨外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴88、推拿治疗网球肘时，压痛点最常位于：A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.桡骨头E.肱骨滑车89、关于推拿介质，下列说法错误的是：A.滑石粉具有润滑作用B.凡士林具有保护皮肤作用C.红花油具有活血化瘀功效D.生姜汁具有温经散寒功效E.所有介质均可用于皮肤破损处90、推拿治疗落枕时，最常用的远端穴位是：A.百会B.列缺C.后溪D.风池E.大椎91、腕关节的正常活动范围为：A.背伸90°，掌屈90°B.背伸80°，掌屈80°C.背伸70°，掌屈70°D.背伸60°，掌屈60°E.背伸50°，掌屈50°92、推拿治疗肩袖损伤急性期时，应采用：A.强力扳法B.暴力拉伸C.轻柔理筋手法D.强力揉捏E.大幅度摇法93、髌骨软化症的推拿治疗，重点应放在：A.髌骨下方脂肪垫B.股四头肌及髌骨周围C.膝关节内侧副韧带D.腘窝处E.小腿三头肌94、推拿治疗坐骨神经痛时，常选取的穴位不包括：A.环跳B.秩边C.委中D.昆仑E.中脘95、推拿治疗踝关节扭伤急性期时，应采取：A.立即热敷B.立即大力按摩C.先冷敷止血消肿，再行推拿D.立即进行大幅度活动E.立即进行拔罐96、推拿手法的基本要求包括哪些方面？A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、用力、稳定、集中、深入C.轻柔、缓慢、连贯、协调、准确D.平稳、均衡、适度、灵活、连贯97、下列哪条经络与手少阳三焦经相表里？A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手阳明大肠经D.足少阳胆经98、㨰法操作时，手肘部的正确姿势是？A.肘关节伸直，前臂旋后B.肘关节微屈，约120°至150°C.肘关节完全屈曲，约90°D.肘关节过度伸展，约170°99、下列哪个穴位属于足少阳胆经的原穴？A.太冲B.丘墟C.太白100、推拿治疗颈椎病时，常用的颈部点按穴位不包括以下哪项？A.风池B.天柱C.列缺D.肩井

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】偏瘫后肩周肌肉（冈上肌、三角肌等）瘫痪导致肩关节稳定性下降，加之患肢重力牵拉，使肱骨头从关节盂向下滑移形成半脱位。2.【参考答案】B【解析】骨折早期康复在固定前提下进行肌肉等长收缩、关节活动等功能锻炼，预防废用性并发症，为后期功能恢复奠定基础。3.【参考答案】B【解析】GMFM专用于评估脑瘫儿童粗大运动功能，分为五个维度（卧位、翻身、坐位、爬行跪位、立位与步行），能敏感反映患儿运动功能变化。4.【参考答案】B【解析】VFSS是吞咽障碍评估的金标准，可动态观察吞咽全过程，识别吞咽各期功能障碍及误吸风险，指导个体化康复方案制定。5.【参考答案】C【解析】划圈步态源于下肢伸肌共同运动模式占优势，患侧下肢伸展、外展、外旋，迈步时通过髋、膝、踝联动代偿性摆动形成划圈轨迹。6.【参考答案】B【解析】肌肉力量训练可增强关节稳定性、减轻关节负荷、改善关节功能，是骨关节炎非药物康复的核心手段，配合有氧运动和体重管理效果更佳。7.【参考答案】B【解析】截肢术后早期康复包括残端塑形、关节活动度维持、肌肉力量训练及体位管理等，旨在预防并发症并为假肢适配和功能恢复创造条件。8.【参考答案】B【解析】帕金森病主要表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍，康复训练重点改善步态、平衡及灵活性，延缓功能衰退。9.【参考答案】B【解析】认知康复通过计算机辅助程序与功能性任务结合，针对性训练持续性注意力、选择性注意力和交替注意力，促进认知功能恢复。10.【参考答案】B【解析】牵引可减轻椎间盘压力，核心肌群锻炼增强脊柱稳定性，两者结合是腰椎间盘突出症保守治疗的经典方案，多数患者可获得良好疗效。11.【参考答案】B【解析】心脏康复Ⅱ期为院外监督康复阶段，通常在出院后2周至数月内进行，在专业人员指导下进行有氧训练、风险评估和健康教育。12.【参考答案】B【解析】Barthel指数评定进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制等10项日常生活活动能力，是脑卒中患者功能评定和康复效果评价的常用工具。13.【参考答案】A【解析】巴氯芬为GABA-B受体激动剂，是治疗痉挛的常用口服药物，可有效降低肌张力，严重病例可考虑鞘内给药或肉毒毒素局部注射。14.【参考答案】B【解析】肩周炎康复治疗以关节活动度训练为核心，配合疼痛控制，循序渐进恢复肩关节功能，同时避免暴力拉伸导致二次损伤。15.【参考答案】C【解析】BrunnstromⅤ期上肢能脱离共同运动完成较复杂的分离运动，协调性明显改善，如手臂前举外旋、肘伸直时手摸对侧肩等。16.【参考答案】B【解析】压疮预防需综合措施，定时翻身减压是核心，配合皮肤护理、营养支持和使用减压设备，可有效降低压疮发生风险。17.【参考答案】E【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久指手法能持续运用一定时间；有力指手法要有适当的力度；均匀指手法的动作要有节律性；柔和指手法要灵活自然；深透指手法的作用要深入组织深层。这五点相辅相成，是评价手法质量的重要标准。18.【参考答案】D【解析】肘关节是复合关节，由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节三部分组成。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成；肱桡关节由肱骨小头与桡骨头关节凹构成；桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成。三者共同包裹在一个关节囊内。19.【参考答案】A【解析】颈椎病的推拿治疗以舒筋通络、活血化瘀、理筋整复为基本治法。舒筋通络可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛；活血化瘀可消除无菌性炎症；理筋整复可纠正小关节紊乱。根据分型不同，在基本治法基础上配合相应手法。20.【参考答案】C【解析】肩周炎早期以炎症渗出和水肿为主，此时不宜使用大跨度的扳法，以免加重损伤和疼痛。早期应以轻柔的滚法、揉法为主，配合拔伸、摇法等被动活动，逐步改善关节活动度。中后期粘连形成后，可适当使用扳法松解粘连。21.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症推拿治疗的适应证主要是第一次发作的腰椎间盘突出症，或病程较长但症状较轻者。中央型突出伴马尾神经压迫、巨大型突出、伴有严重骨质疏松或脊髓型颈椎病者为禁忌证，不宜采用推拿治疗。22.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎的推拿治疗原则是活血通络、行气止痛、松解粘连。通过推拿手法改善局部血液循环，促进炎症吸收，松解软组织粘连，增强膝关节稳定性。同时配合功能锻炼，以延缓病情进展。23.【参考答案】A【解析】腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致。腕管由腕骨和屈肌支持带构成，管内通过拇长屈肌腱、4条指浅屈肌腱和4条指深屈肌腱。任何原因导致腕管内压力增高，均可压迫正中神经，出现拇指、食指、中指麻木疼痛等症状。24.【参考答案】E【解析】臂丛从斜角肌间隙穿过后，并非直接进入腋窝，而是先经过锁骨下动、静脉后方，再穿过锁骨后方进入腋窝。前、中、后斜角肌的位置和起点描述均正确，前、中斜角肌之间的间隙称斜角肌间隙，有臂丛和锁骨下动脉通过。25.【参考答案】A【解析】颈椎拔伸法患者取坐位，医者站在患者后方，双手分别托住患者下颌和枕部，嘱患者放松颈部，医者向上方施加持续牵引力，使颈椎间隙增宽，缓解神经根压迫。操作时用力要均匀，忌用暴力，牵引时间一般1-2分钟。26.【参考答案】D【解析】弹法是用拇指指端对准病变部位或压痛点，像弹拨琴弦一样进行弹拨。操作时手指要灵活有力，动作要敏捷，切忌用指甲掐掐皮肤。适用于肌腱炎、韧带损伤等引起的局部疼痛和功能障碍。27.【参考答案】C【解析】委中穴是治疗腰背疾患的要穴，位于腘窝横纹中点。推拿治疗腰扭伤时，常按揉委中穴以疏通经络、活血止痛。合谷主头面疾病，后溪通督脉，足三里补益气血，太冲疏肝理气，均非腰扭伤的首选穴位。28.【参考答案】D【解析】推拿介质可减少手法对皮肤的摩擦，增加滑润度，保护皮肤，并可借助药物作用增强疗效。凡士林、中药膏、滑石粉等均常用作介质。介质的作用是降低而非增加摩擦力，因此D选项错误。29.【参考答案】A【解析】肩周炎又称肩关节周围炎，是一种肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症。病理特点为关节囊粘连和挛缩，导致肩关节活动受限。常发生于50岁左右人群，故又称五十肩。肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎等可单独或合并存在。30.【参考答案】C【解析】捏脊法是用双手拇指与食指、中指捏起脊柱两侧的皮肤，沿脊柱自下而上捻动前进的方法。具有调理阴阳、疏通经络、理气活血、调节脏腑功能的作用。虽常用于小儿疳积，但成人亦可用。操作时作用于皮下组织，非只作用于皮肤。31.【参考答案】B【解析】肱骨外上髁炎又称网球肘，是伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。主要压痛点在肘关节外侧肱骨外上髁处。推拿治疗时应以肘外侧为主要操作区域，配合前臂伸肌群的理筋手法，以松解粘连、活血止痛。32.【参考答案】C【解析】掌揉法是用掌心或大鱼际贴在治疗部位上，做环形回旋运动，并带动皮下组织一起运动。操作时压力适中，不可在皮肤表面摩擦，以免擦破皮肤。适用于胸腹、腰背等肌肉丰厚部位，不适用于骨突部位。33.【参考答案】B【解析】腰椎小关节紊乱症多因腰部闪挫或姿势不当导致小关节滑膜嵌顿或半脱位，临床表现为腰部剧痛，活动明显受限，常有明确的压痛点。X线片可显示小关节间隙不对称。推拿理筋整复法可有效复位，缓解症状。34.【参考答案】D【解析】抖法是握持患者肢体远端，做连续的小幅度高频抖动。操作时腕关节要灵活，用力要柔和均匀，不可使用蛮力。适用于四肢末端如手指、足趾等部位。频率要快，幅度要小，力量要适中。35.【参考答案】E【解析】肩袖损伤急性期应以休息为主，可进行轻柔的被动活动以维持关节活动度，避免剧烈推拿和大幅度被动活动，以免加重损伤。可配合外用药、冷敷等处理。待急性炎症消退后，逐步加强康复训练和推拿治疗。36.【参考答案】A【解析】叩击法是用虚拳或掌根叩打治疗部位的手法。操作时腕关节要放松，手指自然伸直，用拳背或掌根叩击。用力要均匀适度，以患者感到舒适为度。适用于腰背、四肢等肌肉丰厚部位，不适用于头部等骨突部位。37.【参考答案】B【解析】晕推是指在推拿过程中，患者出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗、心慌等迷走神经兴奋表现，多见于体质虚弱、情绪紧张、过度疲劳或空腹状态。应立即停止操作，让患者平卧，注意保暖，必要时给予糖水饮用，一般可迅速恢复。选项A主要表现为局部疼痛；选项C虽有类似表现，但晕推更为常见和典型；选项D、E不是主要原因。38.【参考答案】B【解析】颈椎病推拿治疗以疏通经络、活血止痛为原则。风池位于枕骨下，具有疏风清热、通窍止痛作用；颈夹脊紧邻颈椎，可调节局部气血；肩井为足少阳胆经穴，善治肩颈痹痛。三穴配合可直达病所。选项A为头面部穴位；选项C为上肢穴位；选项D为下肢穴位；选项E为下肢后侧穴位，均非颈椎病首选穴位。39.【参考答案】A【解析】推拿补泻原则中，顺经方向推动为补法，具有扶正固本作用；逆经方向推动为泻法，具有祛邪泻实作用。轻刺激、慢频率多为补法，重刺激、快频率多为泻法。顺时针摩腹通常用于通便为泻法，逆时针摩腹用于止泻为补法。选项B、C、D、E与推拿补泻基本原则相反。40.【参考答案】C【解析】肩周炎急性期以炎症反应和疼痛为主，此时推拿应以缓和刺激、减轻疼痛、消除炎症为原则，采用轻柔手法，避免重手法和暴力拉伸，否则可能加重炎症反应。选项A、B、D、E中的重手法、强直关节、暴力拉伸、长时间深层按压均适用于慢性期粘连阶段，急性期禁用，以免加重病情。41.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症患者禁用大幅度腰部扳法，因该手法可能导致髓核进一步突出，加重神经根压迫，甚至造成马尾神经损伤等严重后果。急性期应以卧床休息、轻柔手法为主，避免重手法和大幅度被动运动。选项A、C、D、E均为安全适宜的手法，可在专业医师指导下使用。42.【参考答案】B【解析】肘劳又称肱骨外上髁炎，是伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，好发于经常使用肘部和前臂者，如网球运动员、家庭主妇等。临床表现为肘关节外侧疼痛，握物无力，拧毛巾时疼痛加重。肱骨内上髁炎称为"高尔夫球肘"；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎称为"妈妈手"。43.【参考答案】D【解析】外劳宫又称落枕穴，位于手背第二、三掌骨间，是治疗落枕的经验效穴，具有舒筋活络、理气止痛的作用，临床上采用针刺或按压本法治疗落枕疗效显著。选项A合谷为手阳明大肠经原穴，主治头面五官疾病；选项B风池主治头痛眩晕；选项C后溪主治项强；选项E天柱主治项强，但均不如外劳宫针对落枕专效。44.【参考答案】C【解析】委中穴位于腘横纹中点，为足太阳膀胱经合穴。膀胱经循行于腰背部，故委中穴善治腰背部病症，如腰痛、腰脊强痛等。此为"四总穴歌"之一："肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收"。选项A列缺主治头项部疾病；选项B多取内关；选项D取曲池、手三里；选项E取三阴交等。45.【参考答案】D【解析】便秘实证多属肠胃积热或气机郁滞，治宜清肠泄热、理气导滞。合谷为手阳明大肠经原穴，曲池为大肠经合穴，二者配合可清泻阳明热邪；内庭为胃经荥穴，可清胃火；天枢为大肠募穴，可通调大肠腑气。选项A为治疗一般便秘的基础处方；选项B、C偏于虚证；选项E偏于阴虚便秘。46.【参考答案】A【解析】小儿遗尿多因肾气不足、膀胱失约所致。关元为小肠募穴，位于下焦，可温补肾气、固摄膀胱；中极为膀胱募穴，可直接调节膀胱功能；肾俞补肾益气；三阴交调理肝脾肾三经，促进泌尿系统功能。四穴配合共奏补肾固涩之效。其他选项或偏于心神调节，或偏于脾胃调理，或偏于腰骶局部，均非首选组合。47.【参考答案】D【解析】失眠多与心神不安有关，心主神明，藏神，肝藏魂，故与心、肝两脏关系密切。任脉为阴脉之海，督脉为阳脉之海，二者调节全身阴阳。选取任督二脉及手足少阴（心经）、厥阴（心包经、肝经）经穴，如神门、内关、三阴交、百会、四神聪等，可宁心安神、调和阴阳。选项A偏于头面五官；选项B、C、E均不能全面调节心神。48.【参考答案】B【解析】面瘫急性期为发病1周以内，神经水肿明显，此时手法宜轻，刺激宜弱，以疏通经络、活血化瘀为主，避免强刺激加重神经水肿。急性期过后进入恢复期，可逐渐加重手法刺激，配合较强手法促进功能恢复。选项A、C、D、E中的重手法、强刺激均不利于急性期恢复，甚至可能加重病情。49.【参考答案】B【解析】小儿发热多属实证热证，治宜清热解表。清天河水位于前臂正中，能清卫分气分之热；退六腑位于前臂尺侧，善清脏腑实热；威灵穴位于手背第2、3掌骨间，为退热经验穴。三穴配合清热效果显著。选项A为感冒常用手法；选项C为补益手法用于虚证；选项D、E偏于脾胃调理。50.【参考答案】B【解析】肩凝症即肩周炎，推拿治疗后应配合患肩主动功能锻炼，如爬墙运动、画圈运动、梳头动作等，以恢复肩关节活动度，防止粘连复发。主动锻炼有利于患者掌握自身活动范围，增强肌肉力量。被动活动应在治疗师指导下进行，不可盲目进行各方向被动活动。选项E完全避免活动会导致关节僵硬加重。51.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经表现为经期小腹冷痛、得热痛减、经血量少色暗有块，治宜温经散寒、化瘀止痛。神阙位于脐中，为温阳散寒要穴，可配合艾灸温灸；关元为任脉穴，位于下焦，可温补肾阳、暖宫止痛。二穴配合艾灸可增强温经散寒之效。选项B偏于肝郁气滞型；选项C偏于气血虚弱型；选项D偏于心神不宁；选项E偏于实热证。52.【参考答案】A【解析】高血压病多与肝肾阴虚、肝阳上亢有关。百会位于巅顶，可平肝潜阳、醒脑开窍；曲池为大肠经合穴，善清头目、降压；太冲为肝经原穴，可平肝熄风；足三里健脾益气、调和气血。四穴配合可平肝潜阳、调和气血。选项B偏于脾胃调理；选项C偏于阳明经；选项D偏于疏风解表；选项E偏于滋阴补肾，虽也可用但非首选。53.【参考答案】D【解析】急性腰扭伤急性期局部组织有出血和水肿，此时禁用剧烈扳法，以免加重损伤。应采取轻手法放松周围肌肉，配合刺络放血以活血化瘀，点按委中穴可疏通膀胱经气，适当卧床休息有利于恢复。选项A、B、C、E均为正确处理措施，选项D的剧烈扳法会加重损伤。54.【参考答案】B【解析】小儿腹泻脾虚型表现为大便稀溏、色淡无臭、病程较长、面色萎黄、神疲乏力。治宜健脾益气、固涩止泻。补脾土可健脾益气；揉丹田可温补下元、固涩止泻；捏脊可调理脏腑、增强体质，为治疗小儿脾虚泄泻的常用方法。选项A用于湿热泻；选项C用于实热泻；选项D、E为一般调理方法。55.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎以局部取穴为主。膝眼位于髌韧带两侧凹陷处，为治疗膝病的经验效穴；鹤顶位于髌骨上方，可祛风除湿、通利关节；梁丘为胃经郄穴，善治急性膝痛；阳陵泉为筋会，可舒筋活络；足三里强壮保健要穴，可扶正祛邪。五穴配合局部与远端结合，共奏活血通络、强筋健骨之效。选项B、C、D、E均非膝关节局部主要穴位组合。56.【参考答案】D【解析】腕管综合征是由于腕管内压力增高，正中神经受压所致，主要表现为拇指、食指、中指麻木疼痛。手厥阴心包经循行经过腕部，穴位如大陵、内关等可疏通局部经络气血、缓解神经压迫症状。此外，也可配合手太阴肺经、手阳明大肠经穴位共同治疗。选项A、B、C、E均非主要经脉。57.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，其中"柔和"指手法动作轻柔灵活，"均匀"指操作节奏稳定，"有力"指手法力量适当，"深透"指手法效果达深层组织。"随意"不符合手法操作规范，故答案为D。58.【参考答案】C【解析】摩法操作时手掌平贴皮肤，不带动皮下组织，力量仅作用于皮肤表面。频率约120-160次/分。以肩关节为支点，肘关节微屈，可做顺时针或逆时针方向操作。故答案为C。59.【参考答案】D【解析】推法为单方向直线推动，不可反复往返。要求着力部位紧贴皮肤，压力适中，速度均匀。往返操作属于抹法的特点。故答案为D。60.【参考答案】B【解析】揉法与皮肤一起运动，带动皮下组织，有深透作用；摩法仅摩擦皮肤表面，不带动皮下组织。两者均为环形运动，频率相近，但揉法力度较大。故答案为B。61.【参考答案】D【解析】弹法用指甲弹击穴位或部位，动作快速，产生瞬间爆发力，有醒脑开窍作用。可用于头部、四肢等多处。动作要快而有力，非缓慢轻柔。故答案为D。62.【参考答案】B【解析】一指禅推法要求沉肩垂肘，手腕放松，拇指端或罗纹面紧贴皮肤。摆动幅度以3-5cm为宜，频率约120-160次/分。幅度过小效果不佳，过大则力散。故答案为B。63.【参考答案】A【解析】捏脊法常规操作方向为从上向下，即从大椎穴至长强穴。操作时双手挤压推进，边捏边向前。主要用于小儿疳积、消化不良等症。反向操作较少见。故答案为A。64.【参考答案】A【解析】振法操作时要求患者肢体放松，术者肌肉紧张，通过颤抖产生振动。频率较快，动作幅度小，力量适中，每次持续时间一般3-5分钟。肢体放松是保证手法效果的关键。故答案为A。65.【参考答案】D【解析】抖法操作幅度应由大变小，频率由慢变快，力量由重变轻。持续时间一般3-5分钟，不宜过长。主要用于四肢，尤其上肢。故答案为D。66.【参考答案】A【解析】拿法用拇指与其余手指捏持筋肉，有提捏动作；捏法用拇指与食指指腹相对捏住皮肤，以捏为主。拿法多用于颈项、肩井等部位，捏法多用于头部、面部。故答案为A。67.【参考答案】B【解析】搓法双手手掌夹住肢体，做反向搓动，即一前一后交替运动。要求动作均匀连贯，速度较快。主要用于四肢，有舒筋活络作用。同向运动无法产生搓动效果。故答案为B。68.【参考答案】A【解析】抹法为单方向直线移动，不可往返。用指腹或掌根着力，力度轻柔。可单向或沿弧线操作，不限于横向。主要用于头面、胸腹等部位。往返操作属于推法特点。故答案为A。69.【参考答案】C【解析】摇法摇动角度应在关节生理活动范围内，不可超过正常活动度，以免造成损伤。角度视部位而定，如颈椎、腰椎摇动角度较小，肩、髋关节较大。需循序渐进。故答案为C。70.【参考答案】D【解析】扳法操作前需做好评估，排除禁忌证。动作应柔和，不可暴力，通常一次即够，不宜重复多次。弹响非成功标志，可能损伤关节。严重骨质疏松、肿瘤等禁用。故答案为D。71.【参考答案】C【解析】滚法以腕关节做屈伸和前臂旋转的联合运动，使拳头背侧在体表滚动。肩、肘关节相对稳定。要求腕关节放松，滚动均匀，频率约120-160次/分。故答案为C。72.【参考答案】D【解析】按法可单手或双手操作，垂直向下用力，力度由轻到重，逐渐加力后停留数秒。有通经活络、镇痛作用。双手按法常用于腰背部。单手适用于四肢穴位。故答案为D。73.【参考答案】B【解析】点法用指端着力，面积小，力度集中，刺激强；按法用掌根或指腹着力，面积较大。点法适用于穴位，按法适用于部位。点法力度未必更大，但单位面积压力更大。故答案为B。74.【参考答案】C【解析】叩击法要求节奏均匀，力度适中，以患者能耐受为度。可单手或双手操作，常用掌叩、拳叩等。适用于腰背、四肢等部位，头部慎用。过重易造成损伤。故答案为C。75.【参考答案】E【解析】推拿治疗原则包括补虚泻实、寒热辨证、急则治标、缓则治本、标本兼治等。强调局部与整体结合，既治局部病痛，也调整全身气血阴阳。只治局部不治病本违背治疗原则。故答案为E。76.【参考答案】B【解析】颈型颈椎病是最常见的类型，主要表现为颈肩部疼痛、酸胀、僵硬，活动受限，局部可有明显压痛点，无神经根或脊髓受压表现。A项为神经根型表现，C项为椎动脉型表现，D项为脊髓型表现，E项为交感神经型表现。77.【参考答案】D【解析】㨰法要求以前臂主动旋转和腕关节协调屈伸相结合，使手背近小指侧在体表上持续地来回滚动。操作时肘关节微屈，前臂旋转带动腕关节做屈伸运动，而非腕关节主动运动，故D正确。78.【参考答案】D【解析】肩周炎好发于50岁左右的人群，故又称"五十肩"。本病以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重为特征，多见于体弱、营养状况较差、劳动条件差及有慢性病患者。79.【参考答案】E【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，简称"持久、有力、均匀、柔和、深透"八字诀。手法要求动作连贯，不可过速或过猛，E项"快速"不符合要求。80.【参考答案】A【解析】弹筋法是用拇指和其余四指相对，将肌肉或肌腱提起，然后迅速松开弹放，使局部产生明显的弹跳感。本法适用于四肢及臀部肌肉丰厚处，具有理筋通络、解痉止痛的功效。81.【参考答案】B【解析】腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压引起的疾病，推拿治疗时应重点松解屈肌支持带，减轻腕管内压力，缓解对正中神经的压迫，从而改善症状。82.【参考答案】C【解析】小儿推拿中，补脾经的操作方法为旋推拇指螺纹面，退脾经为直推拇指桡侧缘从指尖向指根方向。补脾经具有健脾和胃、补益气血的功效，常用于治疗脾胃虚弱所致的食少、便溏等症状。83.【参考答案】C【解析】委中为足太阳膀胱经合穴，位于腘窝横纹中点，有"腰背委中求"之说，是治疗急性腰扭伤的常用远端穴位。推拿治疗时常配合点按委中穴，同时令患者活动腰部，效果显著。84.【参考答案】B【解析】一指禅推法操作时要求肩关节自然放松下垂，不可耸肩或夹紧，肘关节自然弯曲，腕部放松，食指、中指、无名指和小指自然弯曲，拇指自然伸直，以拇指端、偏峰或罗纹面着力。85.【参考答案】B【解析】孕妇腹部及腰骶部