2026卫生高级职称考试（中医推拿）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称考试（中医推拿）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医推拿手法的基本要求不包括以下哪项？A.持久B.有力C.均匀D.突然E.深透2、推拿治疗颈型颈椎病时，常选取的穴位是：A.风池、肩井、天宗B.足三里、三阴交C.气海、关元D.百会、神庭E.中脘、天枢3、一指禅推法操作时，拇指应接触的部位是：A.拇指指腹B.拇指末节C.拇指尖端D.拇指桡侧E.拇指近节指骨4、推拿治疗腰椎间盘突出症急性期，下列哪项操作不当：A.局部轻柔按摩B.卧位牵引C.重手法扳法D.卧床休息E.理疗配合5、揉法的操作要领中，错误的是：A.以指或掌吸附于治疗部位B.做环形回旋运动C.用力要渗透D.带动皮下组织E.在皮肤表面摩擦移动6、小儿推拿中，开天门的手法操作部位是：A.两眉之间至前发际成一直线B.眉心至鼻根C.前发际至后发际D.两侧太阳穴E.头顶百会穴7、推拿治疗肩周炎时，最常采用的扳法为：A.腰椎斜扳法B.肩关节摇法配合外展外旋扳法C.颈椎旋转定位扳法D.髋关节过伸扳法E.膝关节屈曲扳法8、推拿治疗面瘫时，不宜采用的手法是：A.轻揉面部B.弹拨颊车C.强刺激电针D.温和灸E.轻柔抹法9、肘窝处常用的推拿手法是：A.点按尺泽B.弹拨肱二头肌腱C.强力屈伸D.重叩击E.快速拔罐10、推拿治疗头痛，属于肝阳上亢型时，配穴应选择：A.太冲、太溪B.足三里、丰隆C.合谷、曲池D.内关、神门E.涌泉、太溪11、推拿治疗失眠，属于心脾两虚型时，治疗原则是：A.补益心脾、养血安神B.清热化痰、和中安神C.疏肝解郁、镇静安神D.滋阴降火、交通心肾E.益气养血、健脾和胃12、推拿治疗小儿腹泻，属于脾虚泄泻型时，治疗时应加用的穴位是：A.脾俞、胃俞、足三里B.大肠俞、天枢C.中脘、梁门D.气海、关元E.合谷、曲池13、推拿治疗落枕时，首先应采用的手法是：A.㨰法松解颈部肌肉B.拔伸牵引C.扳法复位D.针刺E.热敷14、推拿治疗膝关节骨性关节炎，不宜采用的手法是：A.轻柔揉法B.缓慢屈伸C.重手法捋顺韧带D.股四头肌按摩E.关节松动术15、推拿治疗踝关节扭伤急性期，正确的处理方法是：A.立即重手法理筋B.加压包扎、抬高患肢C.立即热敷D.强力推拿活血E.立即按摩痛点16、推拿治疗痛经，属于寒凝胞宫型时，治疗应侧重于：A.温经散寒、养血止痛B.清热利湿C.疏肝理气D.补肾固本E.益气摄血17、推拿治疗腰痛，属于肾虚型时，下列哪项穴位配伍最为适宜：A.肾俞、命门、太溪B.委中、腰阳关C.环跳、风市D.承山、昆仑E.秩边、居髎18、推拿治疗面肌痉挛，不宜采用：A.轻柔揉法B.点按攒竹C.强刺激弹拨D.温和灸E.面部穴位点按19、推拿治疗小儿高热，可采用以下哪种退热手法：A.清天河水B.重按足三里C.强力推拿D.热敷背部E.快速拔罐20、推拿治疗眩晕，属于痰浊中阻型时，应配合的穴位是：A.丰隆、中脘、阴陵泉B.太冲、太溪C.百会、风池D.足三里、三阴交E.关元、气海21、患者，女，42岁，颈椎病病史5年。近期颈肩部酸痛加重，伴有上肢麻木。查体：颈椎曲度变直，C5-C6右侧椎旁压痛阳性，臂丛神经牵拉试验（+）。X线示颈椎曲度生理弯曲消失，C5-C6椎体边缘骨质增生。根据中医辨证，此病例最可能的诊断是A.落枕B.颈椎病C.肩周炎D.腕管综合征E.肘管综合征22、推拿手法中，按压力度由轻到重再到轻，适用于胸腹部操作的技法是A.点法B.揉法C.摩法D.推法E.拿法23、患者，男，58岁，腰椎间盘突出症术后3个月。现腰部隐痛，遇劳加重，休息后减轻，伴腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。查体：腰椎L4-S1右侧旁开2cm压痛，直腿抬高试验右侧40°，左侧70°。针灸取穴配合推拿治疗时，以下哪组穴位组合最为适宜A.命门、肾俞、大肠俞、太溪B.足三里、合谷、曲池、内庭C.百会、神门、三阴交、太冲D.大椎、肺俞、尺泽、列缺E.中脘、天枢、气海、关元24、关于推拿手法的"持久、有力、均匀、柔和、深透"基本要求，下列描述错误的是A.持久是指手法操作要持续一定时间，保持动作连贯性B.有力是指手法力量应根据患者体质、病情、部位等因素适当调整C.均匀是指手法操作的频率、力度应保持相对稳定D.柔和是指手法动作要轻盈灵便，避免任何形式的外力作用E.深透是指手法力量应透过体表达于深层组织25、患儿，男，3岁。腹泻3天，大便稀溏色淡，夹有未消化食物，食后腹胀，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，指纹淡红。推拿治疗时应首选以下哪组穴位A.脾经、大肠、揉脐、揉龟尾、推上七节骨B.清胃经、清大肠、退六腑、揉中脘、天枢C.补肺经、清天河水、揉涌泉、推坎宫D.清肝经、揉耳后高骨、推脊、揉二扇门E.退六腑、清大肠、推下七节骨、揉天枢、气海26、推拿治疗膝骨关节炎，以下哪个部位作为主要施术区域效果最为确切A.股四头肌、髌韧带、内外侧副韧带附着点及膝关节周围B.仅髌骨上缘C.仅膝关节内侧间隙D.仅膝关节外侧间隙E.仅腘窝部27、关于推拿按摩对血液循环的影响，下列叙述正确的是A.推拿只能引起局部血管扩张，对全身循环无影响B.推拿可使局部毛细血管开放数量增加，促进血液和淋巴回流C.推拿对血管舒缩功能无调节作用D.推拿仅作用于浅表血管，不能改善深层组织供血E.推拿可使血压持续升高28、患者，女，65岁，肩袖损伤保守治疗2个月。现肩部疼痛夜间加重，肩关节外展、外旋受限明显。查体：肩峰下压痛，NEER征（+），Hawkins-Kennedy征（+）。推拿治疗时，以下哪项操作最需谨慎A.肩关节周围软组织松解B.肩关节被动活动范围训练C.肩胛骨周围肌肉放松D.肱二头肌长头腱滑动车法E.暴力大幅度肩关节过伸过展29、中医推拿中的"八法"是指A.汗、吐、下、和、温、清、消、补B.推、拿、揉、按、摩、搓、摇、抖C.提、拉、拽、撑、压、挤、拧、掰D.伸、屈、旋、转、伸、展、引、振E.弹、拨、掐、捏、捻、顶、击、叩30、患者，男，35岁，急性腰扭伤1天。查体：L4-L5右侧椎旁压痛明显，腰部活动受限，前屈30°，后伸5°，左右侧弯各10°。脊柱侧凸向左。X线示腰椎生理曲度变直，未见骨折脱位。推拿治疗的首选方案是A.立即行腰部重手法扳法复位B.先点揉腰眼、肾俞等穴，再行被动活动，最后施以斜扳法C.仅做局部热敷，禁止推拿D.行腰部牵引后立即行暴力推拿E.嘱患者绝对卧床，禁止任何治疗31、推拿治疗失眠，以下哪个穴位的刺激强度和时间最为关键A.神门、三阴交、百会、安眠B.合谷、曲池、足三里、中脘C.印堂、太阳、风池、外关D.劳宫、少冲、大陵、内关E.涌泉、太溪、复溜、肾俞32、关于推拿治疗对神经系统的调节作用，下列描述错误的是A.推拿可调节自主神经功能，使交感神经兴奋性降低B.推拿可促进内啡肽等镇痛物质释放C.推拿对中枢神经系统仅有抑制作用，无兴奋作用D.推拿可改善脊髓反射功能E.推拿对周围神经具有营养和保护作用33、患者，女，50岁，更年期综合征伴失眠、潮热盗汗、心烦易怒。推拿治疗取穴以下哪组最为适宜A.太冲、三阴交、神门、涌泉、内关B.合谷、曲池、外关、列缺、少商C.足三里、丰隆、中脘、天枢、气海D.大椎、肺俞、膏肓、肾俞、命门E.百会、太阳、风池、率谷、完骨34、推拿治疗面瘫恢复期，以下哪种手法最为适宜A.轻柔的滚法配合面部轻揉法，沿facialnerve分布区域由内向外操作B.重手法点压患侧穴位C.强力牵拉面部皮肤D.直接捶打患侧面颊E.快速摩擦面部直至出血35、患者，男，28岁，网球肘（肱骨外上髁炎）病史半年。查体：肱骨外上髁压痛明显，伸腕抗阻试验（+）。推拿治疗除局部取穴外，还应重点处理A.患侧前臂伸肌群起止点及肘关节周围软组织B.仅肱骨外上髁一点C.患侧肩关节D.健侧上肢E.仅腕关节36、推拿治疗痛经，以下哪个时期治疗效果最佳A.月经来潮前3-7天至经期第1-2天B.经量最多时C.月经完全干净后D.经期第5-6天E.经期第3-4天经量减少时37、关于小儿推拿的"推拿介质"，下列叙述错误的是A.推拿介质可增强手法效果，减少皮肤损伤B.滑石粉是小儿推拿常用的介质之一C.姜汁可用于风寒感冒类病症的推拿治疗D.小儿皮肤娇嫩，不应使用任何介质E.清水是最简便易得的小儿推拿介质38、患者，女，45岁，乳腺增生症。乳房胀痛与情绪波动密切相关，经前加重，经后减轻。查体：双乳外上象限可触及条索状结节，质中等，边界不清，活动度好，压痛明显。推拿治疗应重点操作A.背部膀胱经第1侧线、胸胁部、乳房周围，配合太冲、期门穴B.仅乳房局部重手法按摩C.双侧大腿内侧D.头部全区域E.仅腹部39、推拿治疗偏头痛，以下哪组穴位组合为首选A.风池、太阳、率谷、外关、太冲B.百会、印堂、迎香、合谷C.大椎、身柱、至阳、命门D.中脘、天枢、气海、关元E.足三里、三阴交、血海、太溪40、关于推拿禁忌症，下列哪项叙述是不正确的A.皮肤破损、溃疡、感染部位不宜推拿B.恶性肿瘤局部不宜直接推拿C.孕妇腹部、腰骶部慎推D.骨折早期可行重手法推拿以复位E.急性传染病期间不宜推拿41、推拿手法的基本要求不包括以下哪项？A.持久B.有力C.均匀D.暴力的冲击E.深透42、㨰法操作时主要运用的关节是A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.手指掌指关节E.以上均参与43、点穴治疗疼痛性疾病时，下列哪种感觉为得气表现？A.局部皮肤发红B.酸胀麻重感向远处放射C.患者面色苍白D.手法部位温度升高E.皮下出现瘀斑44、腰椎间盘突出症推拿治疗，下列哪项属于禁忌证？A.病程3个月的轻度膨出B.腰椎间盘突出伴椎管明显狭窄C.急性期神经根水肿D.退行性改变为主的慢性腰痛E.梨状肌综合征合并腰腿痛45、肩周炎推拿治疗中最常用的穴位是A.肩髎、肩髃、臂臑、合谷、曲池B.足三里、阳陵泉、悬钟C.环跳、秩边、承山D.曲池、手三里、外关E.膻中、巨阙、中脘46、捏脊法操作的方向应为A.由上向下单方向推动B.由下向上单方向推动C.交替往返推动D.先上后下，再左右分推E.仅做提拉动作不移动47、推拿治疗急性腰扭伤的首选部位是A.患部腰部阿是穴及膀胱经B.颈部督脉C.胸部胁肋部D.腹部任脉E.小腿外侧胆经48、一指禅推法的着力部位主要在A.拇指指腹B.拇指罗纹面C.拇指指尖D.拇指桡侧偏峰E.食指中节桡侧49、小儿推拿补脾经的操作方向是A.旋推拇指螺纹面B.直推拇指桡侧缘由指尖向指根C.直推拇指尺侧缘D.分推拇指两侧E.捻揉拇指末节50、颈椎病颈型最适宜的治疗方法为A.旋转扳法快速复位B.轻柔手法配合理疗C.重度牵引加暴力推拿D.手术切开减压E.仅口服药物不配合手法51、膝踝关节扭伤急性期，推拿治疗应选择A.患肢立即重手法理筋B.先冷敷止血消肿后再轻手法C.热敷后立即强力推拿D.按摩同时饮酒促进血液循环E.强行走路锻炼防止粘连52、弹拨法操作时，手指应A.平行于肌腱方向滑动B.垂直于肌腱方向拨动C.环形揉动肌肉bellyD.仅轻触皮肤表面E.快速拍打皮下组织53、推拿治疗面瘫，下列哪项穴位选取最为关键？A.颊车、地仓、阳白、攒竹、合谷B.足三里、三阴交、太溪C.命门、腰阳关、肾俞D.中府、云门、尺泽E.涌泉、太冲、行间54、㨰法操作时腕关节的活动范围应为A.完全伸直位操作B.完全屈曲位操作C.既不过伸也不过屈的放松位D.最大幅度环转E.固定不动只移动前臂55、腰椎间盘突出症伴下肢麻木，推拿治疗重点应放在A.仅腰部局部操作B.腰部配合下肢膀胱经、胆经C.颈部督脉为主D.胸部任脉为主E.上肢阳明经为主56、摩法操作要领不包括A.手部紧贴皮肤B.动作轻柔缓和C.带动皮下组织一同运动D.以腕关节连同前臂做环形有节律摩动E.摩擦皮肤产生热量57、推拿治疗腕管综合征，下列哪项手法慎用？A.轻柔㨰法B.点按鱼际、太渊C.强力屈伸腕关节D.理筋弹拨大鱼际肌E.远端取穴合谷58、拔伸法操作时，两端用力方向应为A.同向推动B.反向牵引C.交叉挤压D.旋转拧转E.上下轻拍59、小儿推拿运八卦的操作部位位于A.手掌心B.手掌四周罗纹面C.手掌四周掌根D.手掌周边约一寸宽环形区域E.手腕横纹处60、推拿治疗落枕，最有效的手法组合为A.颈部拿法、点按风池肩井、旋转扳法、弹拨斜方肌B.仅口服止痛药C.仅冷敷颈部D.剧烈活动颈部E.推拿的同时饮酒61、推拿手法操作时，"沉肩、垂肘、腕放松"是基本要领之一，其中腕部应保持何种状态以充分发挥手法功力？A.腕关节尽量屈曲以增加力度B.腕关节伸直固定不动C.腕关节自然悬松，随手法需要灵活运动D.腕关节用力下压以增强接触面积62、足太阳膀胱经在背部的第一侧线距后正中线多远？A.0.5寸B.1寸C.1.5寸D.3寸63、一名45岁女性患者，右肩部疼痛伴活动受限3个月，夜间痛甚，肩部外展、外旋明显受限，诊断为肩凝症。推拿治疗时以下哪项操作是错误的？A.先行理筋手法松解肩周软组织B.急性疼痛期行大幅度摇法和拔伸法C.配合点按肩髃、肩髎、条口透承山等穴D.治疗后期逐步加大关节被动活动范围64、推拿手法中，按法与摩法的主要区别在于：A.按法作用于皮肤表面，摩法渗透深层B.按法有压力渗透，摩法仅在体表做环形摩动C.按法速度快，摩法速度慢D.按法仅用于四肢，摩法仅用于胸腹65、一名32岁男性患者，突发腰痛2小时，弯腰搬重物后出现右侧腰部剧痛，活动时加重，查体右侧腰肌紧张，压痛明显，直腿抬高试验阴性。最可能的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.腰椎管狭窄症D.腰椎滑脱症66、下列哪项不属于推拿的禁忌证？A.皮肤破损、溃疡或传染性皮肤病患处B.骨折、脱位未愈合部位C.严重心脏病伴心力衰竭者D.妊娠妇女的腰骶部和小腹部67、推拿补泻手法中，下列哪项操作属于泻法？A.顺经方向操作B.操作时间长，力度重，频率快C.操作时间短，力度轻，频率慢D.由四肢末端向躯干方向操作68、一名58岁男性患者，颈肩部酸痛伴右上肢麻木2个月，MRI示C5-6椎间盘向后突出压迫硬膜囊。推拿治疗以下哪种手法应慎用？A.滚法B.㨰法C.强力旋转扳法D.拿法69、小儿推拿中，清肺经的正确操作方向是：A.从指尖向指根方向直推B.从指根向指尖方向直推C.在食指桡侧面做环形摩动D.在食指尺侧面做环形摩动70、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S171、推拿治疗颈椎病时，以下哪项是错误的？A.椎动脉型颈椎病慎用旋转扳法B.脊髓型颈椎病禁用强力推拿手法C.神经根型颈椎病可配合牵引治疗D.交感神经型颈椎病推拿后可立即进行剧烈运动72、以下哪组穴位均为足阳明胃经穴位？A.足三里、阴陵泉、丰隆B.梁丘、犊鼻、内庭C.解溪、太冲、冲阳D.下关、听宫、客主人73、一名28岁女性患者，左踝关节扭伤4小时，肿胀明显，皮下淤血，外踝前下方压痛，X线未见骨折。推拿治疗时机应选择：A.伤后立即推拿以消肿止痛B.伤后24小时内冷敷，24小时后再行推拿C.伤后1周方可推拿D.只要疼痛减轻即可随时推拿74、推拿治疗肩周炎时，摇法的主要作用是：A.直接消除关节内炎症B.松解粘连，恢复关节活动度C.复位脱位的肩关节D.刺激神经产生镇痛反射75、关于推拿介质的使用，下列说法正确的是：A.介质仅起润滑作用，无治疗意义B.红花油适用于寒凝血瘀型患者C.所有介质均可用于皮肤破损处D.介质使用后无需清洗可直接穿衣服76、一名42岁男性患者，腰痛伴左下肢放射痛3个月，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，直腿抬高试验左侧30度阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是：A.梨状肌综合征B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰肌劳损77、推拿操作时，术者应保持怎样的体位状态？A.身体前倾，用力下压以增加力度B.挺胸收腹，重心前移以增强稳定C.自然站立，含胸拔背，重心下沉，灵活移动D.双脚并拢站立，减少体力消耗78、以下哪穴为手太阴肺经的原穴？A.少商B.鱼际C.太渊D.孔最79、推拿治疗面瘫（周围性）急性期，以下哪项操作是正确的？A.面部局部重力按摩以促进血液循环B.面部轻手法循经推拿，配合远端取穴C.面部电针强刺激配合重手法推拿D.急性期禁止任何面部操作80、推拿治疗急性腰扭伤，以下哪种配穴方案最为恰当？A.仅取患侧局部阿是穴B.取委中穴放血配合腰部理筋手法C.取足三里、合谷强刺激D.取百会、神门安神定痛81、推拿手法的基本要求是A.深透、持久、有力、均匀、柔和B.持久、有力、均匀、柔和、深透C.柔和、深透、持久、均匀、有力D.有力、柔和、均匀、持久、深透82、滚法的操作要领是A.以手掌大、小鱼际为着力点，腕关节屈伸运动B.以近侧指间关节背侧为着力点，腕关节屈伸运动C.以握拳第2至5指近侧指间关节背侧为着力点，腕关节屈伸运动D.以拇指指腹为着力点，腕关节旋前旋后运动83、揉法的操作特点是A.带动皮下组织作环形运动B.紧贴皮肤作环形移动C.用力下压并作环形摩擦D.在体表作直线往返运动84、一指禅推法的要领不包括A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.握拳85、㨰法的频率一般为A.60至80次/分B.80至100次/分C.100至120次/分D.120至160次/分86、摩法的操作要点是A.压力要大，速度要快B.轻轻拂掠于皮肤表面C.紧贴皮肤，有力而有节奏地摩擦D.手法要深透，着力部位固定87、擦法的操作要求是A.直线往返摩擦，频率为100至120次/分B.直线往返摩擦，频率为100至160次/分C.环形摩擦，频率为80至100次/分D.三角摩擦，频率为120至160次/分88、推法的操作要领是A.沿直线或曲线单向推动B.作环形旋转运动C.作前后抖动运动D.作上下振颤运动89、拿法的操作要领是A.用拇指与其余手指相对用力，捏住治疗部位B.用拇指与其余手指指腹相对用力，提捏治疗部位C.用拇指与其余手指指腹相对用力，捏起治疗部位并做连续揉捏动作D.用拇指与其余手指钳夹治疗部位90、捏脊法的操作顺序是A.从长强穴向大椎穴方向捻动B.从大椎穴向长强穴方向捻动C.从命门穴向大椎穴方向捻动D.从大椎穴向命门穴方向捻动91、点法的刺激强度属于A.轻刺激B.中等刺激C.重刺激D.超重刺激92、抖法的操作要领是A.用力下压并抖动B.牵引患肢并抖动C.放松状态下快速抖动D.患者主动收缩肌肉后抖动93、拔伸法的操作要点是A.快速拔伸，一拔即收B.持续拔伸，力度渐增，保持一段时间后缓缓释放C.反复快速拔伸D.轻柔抖动式拔伸94、摇法的禁忌证是A.肩周炎B.颈椎病C.骨质疏松D.腰肌劳损95、弹法的作用主要是A.活血化瘀B.开窍醒神、宣泄郁滞C.理筋整复D.消肿止痛96、叩击类手法不包括A.击法B.拍法C.叩法D.揉法97、推拿治疗时，患者体位的选择原则是A.医生省力、患者舒适且便于操作B.仅考虑医生的操作便利C.仅考虑患者的舒适感D.随意选择，无特殊要求98、推拿治疗腰肌劳损的首选穴位是A.肾俞、大肠俞、委中、腰阳关B.足三里、三阴交、太冲C.合谷、曲池、外关D.百会、风池、太阳99、颈椎病推拿治疗时，拔伸法的角度应为A.前屈15至25度B.后伸位C.中立位D.侧弯位100、推拿手法强度的判断依据不包括A.患者年龄和体质B.病变部位的深浅C.医生的身高D.病情虚实

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透。突然不符合手法操作要求，容易导致患者不适或损伤。持久指手法能持续操作一定时间；有力指根据患者体质、病情等掌握适当力度；均匀指手法动作节奏均匀，速度稳定；柔和指手法轻快灵活，自然连贯。2.【参考答案】A【解析】颈型颈椎病主要表现为颈部疼痛、活动受限，治疗以疏通经络、活血化瘀为主。风池穴可疏风清热、清头明目；肩井穴为手少阳、足少阳、阳维脉交会穴，可舒筋活络；天宗穴位于肩胛部，可缓解肩背疼痛。三者配合使用可改善颈部气血运行，缓解症状。其他选项穴位多用于内科疾病治疗。3.【参考答案】A【解析】一指禅推法是以拇指指腹附着于治疗部位，通过腕关节的摆动带动拇指关节的屈伸运动。拇指指腹接触面积适中，既能保证力度的渗透，又不易造成皮肤损伤。若用拇指尖端或侧缘，容易导致疼痛加剧或皮肤破损。操作时要求指实掌虚，腕部放松。4.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症急性期患者神经根水肿明显，此时应避免重手法扳法，以免加重神经根刺激，导致症状恶化。治疗应以轻柔的按摩、卧床休息、牵引及理疗为主，待急性期过后再酌情采用复位手法。重手法可能导致髓核进一步突出，影响治疗效果。5.【参考答案】E【解析】揉法要求操作者手指或手掌吸附于治疗部位，做环形回旋运动，带动皮下组织一起运动，而非在皮肤表面摩擦移动。若在皮肤表面摩擦，容易造成皮肤损伤，且达不到深透的效果。揉法用力要均匀柔和，渗透力适中，适用于全身各部位。6.【参考答案】A【解析】开天门是小儿推拿常用手法之一，操作部位在两眉之间（印堂）至前发际成一直线。操作时用两拇指指腹自下而上交替直推，频率约为200-300次/分钟。此法可疏风解表、开窍醒神，常用于治疗感冒、头痛、惊风等病症。操作时应注意力度轻柔。7.【参考答案】B【解析】肩周炎又称冻结肩，主要表现肩关节疼痛和活动受限。治疗时常用肩关节摇法配合外展外旋扳法，以松解粘连、恢复关节活动度。操作时患者取坐位，医者一手固定肩部，另一手握住腕部，先做摇法，再缓慢外展外旋至最大限度，稍作顿挫。其他扳法适用于不同部位疾病。8.【参考答案】C【解析】面瘫急性期以炎症水肿为主，宜采用轻柔手法，促进局部血液循环。强刺激电针属于强刺激，可能加重神经水肿，不利于恢复。面部宜采用轻揉、温和灸、轻柔抹法等，以疏通经络、调和气血为原则。急性期过后，可适当增加手法力度。9.【参考答案】A【解析】肘窝处常用点按尺泽穴，尺泽为肺经合穴，点按可清热泻火、止咳平喘。操作时用拇指指腹点按，力度由轻到重，以患者有酸胀感为度。肘窝处不宜弹拨肱二头肌腱，以免引起疼痛或损伤；也不宜强力屈伸，以免拉伤关节韧带。10.【参考答案】A【解析】肝阳上亢型头痛表现为头胀痛、眩晕、急躁易怒，治疗应平肝潜阳。太冲为肝经原穴，可平肝潜阳、疏肝理气；太溪为肾经原穴，可滋补肾阴、涵养肝木。两穴配合使用，可达到肝肾同调、平肝潜阳的效果。其他选项多用于痰湿或气血亏虚型头痛。11.【参考答案】A【解析】心脾两虚型失眠表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少。治疗应补益心脾、养血安神。可选用心俞、脾俞、足三里、三阴交等穴位，配合轻柔的腹部揉法。若为痰热内扰型，则应清热化痰；肝郁化火型应疏肝泻火；阴虚火旺型应滋阴降火。12.【参考答案】A【解析】脾虚泄泻表现为大便稀溏、色淡无味、食后即泻、面色萎黄、神疲乏力。治疗应健脾益气、助运止泻。脾俞、胃俞可健脾和胃；足三里为强壮要穴，可补益脾胃、扶助正气。大肠俞、天枢多用于实证泄泻；中脘、梁门主要用于胃病；气海、关元多用于虚劳。13.【参考答案】A【解析】落枕主要表现为颈部疼痛、活动受限。治疗时应首先采用㨰法松解颈部肌肉，使紧张的肌肉得到放松，为后续手法创造良好条件。若直接使用扳法，可能在肌肉紧张状态下加重损伤。松解后可配合拔伸牵引和轻柔的扳法，以恢复颈部活动度。14.【参考答案】C【解析】膝关节骨性关节炎多见于中老年人，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限。治疗宜采用轻柔手法，重手法捋顺韧带容易损伤关节周围软组织，加重炎症反应。可采用轻柔揉法、缓慢屈伸、股四头肌按摩及关节松动术，以改善关节功能、缓解疼痛。急性期应避免剧烈运动。15.【参考答案】B【解析】踝关节扭伤急性期（48小时内）宜采用RICE原则：休息、加压包扎、抬高患肢、冷敷。此时不宜立即重手法理筋或强力推拿，以免加重出血和肿胀。应待急性期过后（48小时后），再采用轻柔的推拿手法促进瘀血吸收。热敷也应待急性期过后再进行。16.【参考答案】A【解析】寒凝胞宫型痛经表现为经前或经期小腹冷痛、得热痛减、月经量少色暗。治疗应温经散寒、养血止痛。可重点按摩关元、气海、归来等穴位，配合腹部顺时针揉法，并可施以艾灸温通经络。清热利湿适用于湿热型；疏肝理气适用于气滞型。17.【参考答案】A【解析】肾虚型腰痛表现为腰部酸痛、喜揉喜按、劳累加重、卧床减轻，常伴有耳鸣、腰酸软无力。治疗应补肾益精、强腰健脊。肾俞可补肾益气；命门可温补肾阳；太溪为肾经原穴，可滋阴补肾。三者配合可标本兼治。其他选项多用于实证腰痛。18.【参考答案】C【解析】面肌痉挛表现为面部肌肉不自主抽搐。治疗应以舒缓神经、调和气血为原则，宜采用轻柔手法。强刺激弹拨可能加重面部肌肉痉挛，不利于病情缓解。可采用轻柔揉法、点按攒竹、温和灸等方法，以缓解症状。治疗时应避免过度刺激。19.【参考答案】A【解析】清天河水是小儿推拿常用退热手法，操作部位在前臂内侧正中，自腕横纹推向肘横纹，具有清热解表、泻火除烦的功效。适用于小儿外感发热、内热烦躁等症。重按足三里可能引起不适；强力推拿不适合小儿；热敷和拔罐对小儿高热效果不佳。20.【参考答案】A【解析】痰浊中阻型眩晕表现为头晕头重、胸闷恶心、食少多寐。治疗应化痰祛湿、健脾和胃。丰隆为化痰要穴；中脘可健脾和胃；阴陵泉可利水渗湿。三穴配合可标本兼治，祛除痰湿。太冲、太溪多用于肝阳上亢型；百会、风池多用于外感或肝阳上亢型。21.【参考答案】B【解析】患者颈部酸痛伴上肢麻木，查体臂丛神经牵拉试验阳性，X线显示颈椎曲度变直及骨质增生，符合颈椎病诊断标准。落枕多见于急性发病，无明显神经根刺激症状；肩周炎以肩关节活动受限为主；腕管综合征表现为正中神经支配区感觉障碍；肘管综合征表现为尺神经症状。22.【参考答案】B【解析】揉法以指端、掌根或腹部贴在体表，做环形揉动，力度宜轻柔缓和，遵循由轻到重再到轻的原则，对胸腹部等内脏器官所在部位尤为适用。点法压力大且刺激强，不宜用于胸腹；摩法仅在体表摩擦不带动皮下组织；推法为直线推动；拿法为捏提肌肤肌腱，均不符合题意描述。23.【参考答案】A【解析】患者腰痛遇劳加重、腰膝酸软、脉沉细，辨证属肾虚腰痛。治宜补肾强腰，取命门、肾俞以补肾益气，大肠俞疏通局部经络，太溪为肾经原穴可滋肾填精。B组偏于清热泻火，C组偏于安神平肝，D组偏于宣肺解表，E组偏于调理脾胃，均非肾虚腰痛首选配穴。24.【参考答案】D【解析】柔和要求动作轻柔灵活、自然协调，并非避免任何形式的外力作用。推拿本身需要一定的机械力刺激才能发挥作用，柔和强调的是力的控制要得当，不粗暴生硬，而非无外力。A、B、C、E项对持久、有力、均匀、深透的描述均正确。25.【参考答案】A【解析】患儿大便稀溏夹未消化食物、食后腹胀、神疲乏力，辨证为脾虚夹滞泄泻。治宜健脾助运、消食导滞。脾经健运脾胃，大肠止泻，揉脐和揉龟尾调理肠腑，推上七节骨温阳止泻。B、E为清热通腑法，适用于湿热泄泻；C偏于润肺安神；D偏于清热平肝，均不符合本证治则。26.【参考答案】A【解析】膝骨关节炎病位在膝关节及其周围软组织，全面松解股四头肌、髌韧带、内外侧副韧带附着点及膝周软组织，可有效改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻关节压力。仅针对单一部位施术难以达到整体治疗效果，B、C、D、E选项范围过于局限。27.【参考答案】B【解析】推拿通过机械刺激可使局部毛细血管开放数量增加，血流加速，促进血液及淋巴回流，同时能调节血管舒缩功能，改善深层组织供血。适当推拿可使外周阻力降低，有助于血压调节。A、C、D、E描述均不准确，推拿对循环系统有广泛而积极的调节作用。28.【参考答案】E【解析】肩袖损伤患者肩关节稳定性下降，暴力大幅度过伸过展可导致损伤加重甚至肩袖完全断裂，属禁忌操作。A、B、C、D均为肩袖损伤推拿治疗的常用安全方法，其中被动活动应在无痛范围内进行，幅度由小到大循序渐进。推拿治疗肩袖损伤应以松解粘连、改善功能为目的，避免过度暴力。29.【参考答案】A【解析】推拿八法即汗、吐、下、和、温、清、消、补，是根据八纲辨证和脏腑辨证制定的基本治疗法则，与中医方剂学的"八法"一脉相承。B项为推拿常用手法分类；C、D、E项均为具体手法动作描述，不属于治疗法则范畴。掌握八法有助于根据病情选择适宜的治疗方法。30.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤推拿应先点揉穴位放松肌肉、缓解痉挛，再行被动活动改善关节活动度，最后施以斜扳法纠正小关节紊乱，整个过程手法宜轻柔。A项重手法可能加重损伤；C项单纯热敷效果有限；D项暴力推拿为禁忌；E项完全禁止治疗不利于恢复。急性期推拿应循序渐进、量力而行。31.【参考答案】A【解析】失眠病位在心脑，神门为心经原穴可宁心安神，三阴交调理肝脾肾三经气血，百会为诸阳之会可升提阳气安神志，安眠为经验效穴。这四穴配合刺激强度以患者感到酸胀得气为宜，每穴按压1-2分钟，整体治疗时间约20-30分钟。其他选项穴位组合对失眠针对性不强。32.【参考答案】C【解析】推拿对中枢神经系统具有双向调节作用，既可使亢进的功能得到抑制，也可使低下的功能得以兴奋，如高血压患者推拿后血压下降，低血压患者推拿后血压上升。A、B、D、E项描述均正确。推拿通过多种机制发挥神经调节作用，临床应用时应根据患者具体情况选择适宜手法和刺激量。33.【参考答案】A【解析】更年期综合征多属肝肾阴虚、肝郁化火。太冲疏肝理气，三阴交调补肝脾肾，神门宁心安神，涌泉滋肾降火，内关宽胸理气宁心，五穴配合标本兼顾。B组偏于清热解表；C组偏于健脾化痰；D组偏于补益肺肾；E组偏于祛风清头目，均非更年期综合征首选配穴。34.【参考答案】A【解析】面瘫恢复期以轻柔滚法配合面部轻揉法为宜，沿面神经分布由内向外操作可促进局部血液循环、改善神经营养、防止肌肉萎缩。B项重手法可能加重神经水肿；C项强力牵拉可损伤面部组织；D、E项暴力操作为绝对禁忌。恢复期治疗应以温和刺激、循序渐进为原则。35.【参考答案】A【解析】肱骨外上髁炎病机为前臂伸肌总腱慢性劳损所致，推拿除局部阿是穴治疗外，应重点松解前臂伸肌群起止点及肘周软组织，以解除肌腱痉挛、改善局部血供。B项范围过窄难以根治；C、D、E项与病变部位关联不大。治疗时应由远及近、由轻到重逐步深入。36.【参考答案】A【解析】痛经推拿治疗的最佳时机为经前3-7天至经期第1-2天，此期冲任气血充盈，推拿可疏通经络、调和气血，起到预防和缓解疼痛的作用。经量最多时（B）推拿可能增加出血；经期干净后（C）已过治疗窗口；经后期（D、E）痛经已缓解，治疗时机已过。临床应掌握治疗时机以提高疗效。37.【参考答案】D【解析】小儿皮肤娇嫩，正确使用推拿介质可保护皮肤、增强疗效。滑石粉可润滑减痛，姜汁可温经散寒，清水简便安全，均为常用介质。D项"不应使用任何介质"说法错误，介质是小儿推拿的重要组成部分，合理选用可提高治疗效果并减少皮肤摩擦损伤。38.【参考答案】A【解析】乳腺增生多属肝郁气滞，治疗当疏肝理气、散结止痛。背部膀胱经第1侧线对应肝胆脾胃脏腑，胸胁部为肝经所过，乳房周围局部操作可散结通络，太冲疏肝理气，期门为肝募穴可调肝气。B项重手法可能加重病情；C、D、E项与病位关系不密切，治疗缺乏针对性。39.【参考答案】A【解析】偏头痛多与肝胆经气不畅相关，风池祛风止痛为要穴，太阳、率谷为局部取穴可疏通少阳经气，外关通阳维脉，太冲疏肝理气，五穴配合标本兼治。B组偏于通鼻窍醒脑窍；C组偏于温阳益气；D组偏于调理脾胃；E组偏于补血调经，均非偏头痛首选配穴。40.【参考答案】D【解析】骨折早期禁用重手法推拿，应首先进行影像学检查明确骨折类型，必要时行手法复位或手术固定，盲目重手法推拿可能导致骨折移位加重、损伤血管神经。A、B、C、E项所述均为推拿禁忌或慎用情况。推拿前须详细询问病史、查体，排除禁忌症后方可施术，确保安全有效。41.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透。持久指手法能连续操作一定时间；有力要求手法力量适中，视患者体质、部位等灵活调整；均匀要求手法节奏平稳、速度适中；柔和即动作轻柔灵活；深透是前述四者结合后的效果。暴力冲击不符合推拿手法基本要求，易造成组织损伤。42.【参考答案】E【解析】㨰法操作时需肩关节放松下沉，肘关节屈曲约120°，腕关节自然下垂并做屈伸及环转运动，同时前臂旋转，手指掌指关节随之协调活动。诸关节相互配合方能保证手法动作流畅、力度均匀，单靠某一关节无法完成规范㨰法操作。43.【参考答案】B【解析】针刺或点穴得气的标志为患者出现酸、麻、胀、重等感觉，并可沿经脉走向向远处传导扩散，医者手下亦有沉紧感。局部皮肤发红、温度升高属正常反应；面色苍白多为晕针先兆；皮下瘀斑为手法过重所致，非得气表现。44.【参考答案】B【解析】椎管明显狭窄者推拿手法可能加重神经压迫，属相对禁忌证。病程3个月且症状稳定的膨出、退行性慢性腰痛、梨状肌综合征合并腰痛等，经规范推拿治疗多可取得良效。急性神经根水肿期应谨慎手法，以轻柔和缓为主，不宜重手法复位。45.【参考答案】A【解析】肩周炎病位在肩部，取肩髎、肩髃、臂臑等局部穴位可疏通局部经气、活血化瘀止痛；配合远端取穴合谷、曲池可疏通阳明经气，增强疗效。足三里、阳陵泉等偏于下肢病症；环跳秩边治坐骨神经痛；膻中巨阙属胸腹部穴位，与肩周炎选穴无关。46.【参考答案】A【解析】捏脊法常规由尾骨端（长强穴）沿脊柱向上捏提至大椎穴，此为补法，适用于脾虚、消化不良、小儿疳积等虚证。若由上向下推为泻法，用于热证、实证。交替往返或仅提拉不移均为操作错误。临床多以由下向上为主，配合特定加减手法。47.【参考答案】A【解析】急性腰扭伤病位在腰部，取腰部阿是穴及足太阳膀胱经循行部位，采用点按、弹拨、理法等疏通经络、活血祛瘀、解痉止痛。颈部、胸部、腹部、小腿等部位与急性腰扭伤病变部位不符，非首选治疗区域。局部取穴配合远端配穴可提高疗效。48.【参考答案】D【解析】一指禅推法以拇指罗纹面或偏峰为着力点，但临床多用拇指偏峰（桡侧）接触施术部位，因其受力面积小、刺激较强且不易引起疼痛。指腹接触面积过大、力度分散；指尖易刺破皮肤；食指非操作主力。拇指罗纹面可用于轻柔部位，但标准一指禅推法以偏峰为主。49.【参考答案】B【解析】小儿推拿补脾经为直推拇指桡侧缘，由指尖向指根方向推动，具有健脾益气、助运化之功。旋推拇指螺纹面亦为补脾经，但教材以直推为主流说法。直推由指根向指尖为清脾经；推尺侧缘、分推、捻揉均非补脾经标准操作。临床根据病情选择补或清，或补清兼施。50.【参考答案】B【解析】颈型颈椎病以颈肩部肌肉痉挛、僵硬为主，无神经血管压迫症状，宜采用轻柔㨰法、拿法、按法等松解肌肉、改善循环，配合理疗效果更佳。旋转扳法适用于椎动脉型或神经根型需专业评估后谨慎使用；重度牵引及暴力推拿易加重损伤；单纯药物或单一疗法疗效有限。51.【参考答案】B【解析】急性扭伤24至48小时内以出血肿胀为主，应先冷敷止血、抬高患肢、休息制动，待出血停止后再行轻柔和缓的推拿理筋手法促进吸收。急性期重手法、热敷、饮酒均会加重出血肿胀；强行活动不利于恢复。遵循先急后缓、先轻后重的原则。52.【参考答案】B【解析】弹拨法以拇指或肘尖垂直于肌腱、韧带或条索状物方向进行横向拨动，犹如拨弦，可松解粘连、疏通经络、缓解痉挛。平行滑动为推法；环形揉动为揉法；轻触皮肤为抚法；快速拍打为拍法。弹拨时力度要由浅入深，以患者有酸胀感为度，不可暴力操作。53.【参考答案】A【解析】面瘫病位在面部，取颊车、地仓、阳白、攒竹等面部穴位可疏通局部经气、调和气血、濡养经筋，配合远端合谷疏风通络为经典选穴组合。足三里、三阴交偏于调理脾胃；命门腰阳关治腰脊病；中府尺泽治肺系疾病；涌泉太冲治肝肾阴虚及肝阳上亢，均非面瘫主选穴位。54.【参考答案】C【解析】㨰法操作时腕关节应处于放松位，既不过度伸直也不过度屈曲，以保持动作灵活且避免劳损。完全伸直或屈曲位操作均会限制腕关节活动并加速疲劳；最大幅度环转易致关节损伤；腕关节固定则无法完成㨰法特有的滚动动作。腕关节放松是㨰法技巧核心。55.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症下肢麻木提示神经根受压或血供障碍，推拿除腰部局部松解、调整椎间隙外，重点需配合下肢足太阳膀胱经、足少阳胆经循行部位理筋手法，以疏通经络、改善下肢气血运行。颈部、胸部、上肢部位与腰椎病变下肢麻木关联较小，非治疗重点。56.【参考答案】E【解析】摩法以掌面或指面附着于体表，做环形有节律摩擦，动作轻柔缓和，不带动皮下组织，仅作用于皮肤表面，以患者舒适为度。摩擦产生热量属擦法特点，非摩法要求。摩法着力轻灵，适用于胸腹胁肋部，有调理脏腑、理气和中功效；擦法则穿透力强，以透热为度。57.【参考答案】C【解析】腕管综合征因正中神经在腕管内受压所致，强力屈伸腕关节可能加重神经压迫，应慎用。轻柔㨰法、点按鱼际太渊、理筋弹拨大鱼际肌、取合谷远端配穴均为安全有效手法，可疏通局部气血、减轻神经压迫症状。治疗应以柔和松解为主，避免暴力被动活动。58.【参考答案】B【解析】拔伸法以双手或肢体两端做相反方向牵引拉伸，以增大关节间隙、松解粘连、整复错位。同向推动为推法；交叉挤压为挤法；旋转拧转属抖法或扳法范畴；上下轻拍为拍法。拔伸需先放松肌肉，再逐步增加牵引力，以患者能耐受的适度牵拉为度，忌粗暴用力。59.【参考答案】D【解析】运八卦定位在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约三分之二处为半径所画之环形区域，宽约一寸。运八卦可宽胸理气、行滞消食，适用于胸闷、纳呆、呕吐、腹胀等症。手掌心为劳宫穴；四周罗纹面或掌根非标准定位；手腕横纹处为列缺、大陵等穴位所在，均非运八卦操作部位。60.【参考答案】A【解析】落枕为急性颈部肌肉扭伤，以拿法松解颈部肌肉痉挛，点按风池、肩井疏通经络止痛，配合缓慢旋转扳法调整小关节紊乱，弹拨斜方肌解除条索状粘连，四法联合疗效确切。仅口服药物、冷敷、剧烈活动或饮酒均非规范治疗方案，单纯依赖单一手段疗效有限，综合手法治疗为优选。61.【参考答案】C【解析】推拿手法要求沉肩、垂肘、腕放松，腕关节应自然悬松，能随操作需要灵活屈伸和摆动，使力达病所而又不伤及术者自身。腕部过度屈曲或伸直均会影响手法灵活性和持久性，下压则违背松柔原则。62.【参考答案】C【解析】足太阳膀胱经在背部有两行穴位，第一侧线距后正中线1.5寸，第二侧线距后正中线3寸。此距离为骨度分寸法中的标准定位，临床取穴以此为基准。63.【参考答案】B【解析】肩凝症急性疼痛期不宜行大幅度摇法和拔伸法，以免加重局部炎症反应和疼痛。治疗应循序渐进，先在缓解期以理筋松解为主，待疼痛减轻后再逐步增加被动活动幅度，避免暴力推拿。64.【参考答案】B【解析】按法是以指或掌着力于体表，逐渐下压，有渗透力；摩法是以指腹或掌面在体表做环形而有节律的抚摩，不带动深层组织，力度较轻，仅作用于皮肤表面。两者在压力深浅和作用层次上有本质区别。65.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤多有明确外伤史或不当用力史，表现为突发性腰痛，局部肌肉痉挛紧张，压痛明显，无下肢放射痛，直腿抬高试验阴性。腰椎间盘突出症多有下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。腰椎管狭窄症多见于中老年人，行走后症状加重。66.【参考答案】D【解析】妊娠妇女腰骶部和小腹部为推拿慎用部位，非绝对禁忌，在专业医师指导下可适当轻手法操作。而皮肤破损感染处、未愈合骨折脱位、严重心衰等均属推拿禁忌证，不可施术。67.【参考答案】B【解析】推拿补泻中，泻法指操作时间长、力度重、频率快、幅度大，刺激量强，适用于实证、热证；补法指操作时间短、力度轻、频率慢、幅度小，刺激量弱，适用于虚证、寒证。顺逆经络走向亦可分补泻，但时间力度频率是关键指标。68.【参考答案】C【解析】椎间盘突出症患者颈肩部肌肉痉挛明显，神经根已有压迫症状，强力旋转扳法可能加重神经根压迫，甚至造成脊髓损伤，应慎用或禁用。滚法、㨰法、拿法等理筋手法可放松肌肉、改善循环，较为安全。69.【参考答案】A【解析】小儿推拿中，肺经位于食指桡侧面，从指尖至指根为清肺经，可清泄肺热、宣肺解表；从指根至指尖为补肺经，可补益肺气。清法与补法的方向相反，临床应用需辨证选择。70.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1节段，约占90%以上。该部位椎间盘承受压力最大，活动度也大，易发生退变和突出。L1-3节段发病率极低。71.【参考答案】D【解析】交感神经型颈椎病推拿治疗后应休息观察，不宜立即剧烈运动，以免诱发头晕、心悸等不适反应。椎动脉型慎用旋转扳法可避免椎动脉受压加重脑供血不足；脊髓型禁用强力推拿以防脊髓损伤；神经根型配合牵引可减轻神经根压迫。72.【参考答案】B【解析】梁丘为胃经郄穴，犊鼻位于膝部属胃经，内庭为胃经荥穴，三者均属足阳明胃经。阴陵泉属脾经，太冲属肝经，听宫属小肠经，客主人即上关属胆经，需准确记忆各经穴位归属。73.【参考答案】B【解析】急性踝关节扭伤早期（24小时内）局部血管破裂出血，应以冷敷、制动、抬高患肢为主，不宜推拿以免加重出血肿胀。24小时后进入瘀血消散期，可逐步行理筋手法促进血液循环和瘀血吸收。74.【参考答案】B【解析】摇法通过在关节生理活动范围内做被动环形运动，可松解肩周软组织粘连，增大关节间隙，逐步恢复肩关节活动度。摇法不能消除关节内炎症，也不能复位脱位，其作用机制主要为机械性松解而非神经反射镇痛。75.【参考答案】B【解析】推拿介质除润滑保护皮肤外，部分介质兼有药物疗效。红花油活血化瘀、温经通络，适用于寒凝血瘀证。皮肤破损处禁用刺激性介质。介质使用后应擦拭干净，避免污染衣物。76.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴下肢放射痛，腹压增加时疼痛加重，直腿抬高试验及加强试验均为阳性。梨状肌综合征虽也有坐骨神经痛，但直腿抬高试验通常在60度以上才阳性。腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主。腰肌劳损无下肢放射痛。77.【参考答案】C【解析】推拿操作要求术者自然站立或坐位，含胸拔背，沉肩垂肘，重心下沉，两脚分开与肩同宽，身体灵活转动配合手法操作。前倾用力或挺胸收腹均易导致术者疲劳和手法僵硬，双脚并拢稳定性差。78.【参考答案】C【解析】太渊为手太阴肺经原穴，位于腕横纹桡侧，桡动脉搏动处，为肺经输穴兼八脉交会穴。少商为肺经井穴，鱼际为肺经荥穴，孔最为肺经郄穴。五输穴和原穴的定位需准确掌握。79.【参考答案】B【解析】面瘫急性期面部宜轻手法循经推拿，刺激量宜小，配合远端取穴如合谷、足三里等，避免局部重手法刺激加重神经水肿。急性期并非完全禁止操作，而是手法宜轻。电针强刺激在急性期亦需谨慎。80.【参考答案】B【解析】急性腰扭伤属筋伤范畴，委中为膀胱经合穴，位于腘窝，为治疗腰背疾患的要穴，点刺放血可活血化瘀、通络止痛，配合腰部理筋手法效果显著。足三里、合谷主要用于调理脾胃和全身气血，百会、神门主要用于头面和精神疾患。81.【参考答案】B【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透，简称"持久、有力、均匀、柔和、深透"。持久指手法能持续运用一定时间；有力指手法要根据患者体质和病情掌握适当力度；均匀指手法操作频率和压力保持稳定；柔和指手法动作灵活，缓和流畅；深透指手法作用深入脏腑组织。五者相辅相成，持久是基础，有力是前提，均匀是保证，柔和是关键，深透是目的。82.【参考答案】C【解析】滚法是用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节部分，附着于体表，通过腕关节的屈伸和前臂的旋前、旋后作连续不断地旋转运动。操作时要松肩、垂肘，握空拳，以近侧指间关节背侧为着力点，腕关节放松作屈伸运动，同时前臂作旋前旋后运动，使手法在体表作连续的滚动。要求滚动时力量均匀，节奏协调，不得在体表产生摩擦和跳跃。83.【参考答案】A【解析】揉法是用手掌、手指或手掌的一部分，吸附于治疗部位，作环形、有节律的柔和运动。揉法操作时不带动皮肤，而是带动皮下组织作环形运动，故有"揉而不移"之说。按揉法是以揉为主，揉按结合。揉法接触面积小，压力较轻，刺激柔和，易于被患者接受，适用于全身各处，尤以头面、胸腹及四肢部应用较多。揉法具有宽胸理气、活血化瘀、消肿散结、健脾和胃等功效。84.【参考答案】D【解析】一指禅推法是拇指罗纹面、螺纹面或指端着力，通过腕关节的连续屈伸和前臂的旋转运动，使力量持久地作用于治疗部位。其操作要领为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，简称"五要"。沉肩即肩部放松，不可耸肩；垂肘即肘关节低于腕关节，自然下垂；悬腕即腕关节自然悬屈，不可僵硬；掌虚即手掌自然空握，似握鸡蛋；指实即拇指着实，紧扣治疗部位。握拳不是其要领。85.【参考答案】D【解析】㨰法是用手背近小指侧或整个手背，附着于体表，通过腕关节的屈伸和前臂的旋前、旋后运动，使手背在治疗部位上作连续不断地滚动。操作时要求滚动的频率为每分钟120至160次。频率过快则力轻，过慢则力重，均不易达到深透效果。㨰法接触面积大，压力大，刺激量强，具有舒筋活络、调和气血、滑利关节等作用，主要用于肩背、腰臀及四肢部。86.【参考答案】C【解析】摩法是用手掌或手指在体表作环形而有节律的抚摩。摩法操作时，手法要深透，着力部位固定，紧贴皮肤，有力而有节奏地摩擦。摩法分为指摩法和掌摩法，指摩法多用拇指指面，掌摩法用掌心。摩法刺激较轻柔，常用于胸腹及面部。具有理气和中、消积导滞、调节脾胃功能等作用。操作时用力不宜过重，速度宜均匀和缓，不可过快或过慢。87.【参考答案】B【解析】擦法是用掌根、大鱼际或食指、中指、无名指指面附着于体表，作直线往返摩擦，使之产生一定热度。擦法要求直线往返摩擦，频率为每分钟100至160次，距离约3至10厘米。操作时不可歪斜，压力要均匀，