基础急救常识速学

2026/06/25基础急救常识速学汇报人：急救培训中心目录急救基本概念与原则心肺复苏术（CPR）气道异物梗阻急救常见创伤急救烧伤与中毒急救突发急症应对急救箱配置与日常准备01020304050607急救基本概念与原则01什么是急救挽救生命阻止致命性伤害的恶化防止伤情加重避免二次损伤和并发症促进恢复为后续专业治疗创造有利条件1安全第一确保施救者自身安全，避免盲目施救2快速呼救第一时间拨打120，获取专业支援3科学施救遵循规范流程，不做超出能力范围的处置急救黄金时间与现场评估4分钟急救黄金时间·分秒必争心脏骤停4分钟内开始CPR存活率可大幅提升；超过10分钟脑损伤几乎不可逆大出血5分钟内有效止血可防止失血性休克气道梗阻4-6分钟内解除梗阻否则可能窒息死亡DDanger—危险排查确认现场是否安全RResponse—意识判断轻拍双肩、大声呼唤AAirway—气道检查是否通畅BBreathing—呼吸判断观察胸廓起伏（5-10秒）CCirculation—循环体征有无脉搏、大出血拨打120的正确方式先通话后施救位置精确地址（区/路/号/楼层/房间），附近标志性建筑伤情伤病者人数、主要症状或伤情类型原因事故发生的原因（车祸、坠落、中毒等）现状意识状态、呼吸情况、有无大出血联系人留下联系电话，保持电话畅通通话优先先通话结束后再施救，或请旁人代拨等待确认不要先挂电话，等接线员确认信息完毕多人受伤如有多人受伤，说明人数和最危急者心肺复苏术（CPR）02心脏骤停的识别识别三要素突然意识丧失呼唤无反应，轻拍无动作呼吸停止或异常无呼吸或仅有濒死喘息（类似鱼离开水的张口呼吸）大动脉搏动消失颈动脉触摸不到搏动10秒判断流程1轻拍双肩，大声呼唤2无反应→观察胸廓起伏3无正常呼吸→立即行动立即CPR+拨打120"你怎么了"5-10秒开始CPR，同时呼救拨打120关键提醒即使判断有误，对非心脏骤停者实施胸外按压通常不会造成严重伤害；但延误按压则可能错过唯一生机宁可误判，不可延误胸外按压技术要点常见错误按压位置胸骨中下1/3交界处两乳头连线中点5-6cm按压深度100-120次/分钟1:1按压:放松手部姿势掌根贴胸，十指交叉扣紧，手臂伸直垂直于胸壁身体姿势双肩正对双手上方，利用上半身重量下压按压深度不当错误：过浅（不足5厘米）或过深（超过6厘米）正确：保持5-6厘米深度胸廓未完全回弹错误：按压后胸廓未完全回弹正确：确保按压与放松时间1:1，让胸廓完全回弹按压频率异常错误：按压频率过慢或过快正确：保持100-120次/分钟的稳定频率手臂姿势错误错误：手臂弯曲，未垂直发力正确：手臂伸直，垂直于胸壁，用上半身重量下压人工呼吸与按压通气比仰头抬颏法一手压前额，一手抬下颏，使头后仰至气道开放推举下颌法疑似颈椎损伤时使用，不仰头，仅前推下颌人工呼吸操作捏住鼻翼，包住嘴唇，缓慢吹气1秒观察胸廓起伏确认有效吹气量以胸廓明显隆起为度，避免过度通气按压通气比例对象按压次数通气次数说明成人（单人/双人）302先按压后通气儿童（单人）302按压深度约5厘米儿童（双人）152按压深度约5厘米婴儿152用两指按压，深度约4厘米持续进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳AED自动体外除颤器使用1开机按下电源键或打开盖子自动开机→2贴电极片按图示贴于患者裸露胸部右锁骨下+左腋下→3分析心律AED自动分析此时所有人不得接触患者→4电击AED提示需要除颤时确保无人接触患者按下电击键重要注意事项电击后立即恢复CPR，不要等待观察每2分钟AED会重新分析心律8岁以下儿童使用儿童电极片或儿童模式潮湿环境需擦干胸部，金属表面需移开患者有起搏器时电极片避开起搏器位置（腹部可见隆起处）气道异物梗阻急救03气道异物梗阻的识别轻度梗阻表现能说话、咳嗽呼吸困难但气体仍可交换面色可能发红判断要点鼓励患者用力咳嗽，不要干扰重度梗阻表现无法说话或发声无法咳嗽或咳嗽无效双手抓颈（海姆立克征）—标志性动作面色发绀（嘴唇指甲变紫）意识逐渐丧失判断要点立即实施海姆立克急救法关键区分：能否有效发声和咳嗽海姆立克急救法——成人及儿童成人及1岁以上儿童腹部冲击法1施救者站于患者身后，双臂环绕其腰部2一手握拳，拳眼（拇指侧）置于患者肚脐上方两横指处3另一手握住拳头，向内向上快速冲击腹部4每次冲击应独立有力，重复直至异物排出自救方法无人帮助时一手握拳抵住肚脐上方，另一手握拳快速向内向上冲击或将上腹部抵靠在椅背、桌角等坚硬物体上，用力冲击1岁以下婴儿拍背压胸法1拍背5次婴儿面朝下趴在前臂上，头低于胸，掌根拍击两肩胛骨之间2压胸5次翻转婴儿面朝上，两指在胸骨下半部快速按压交替进行，直至异物排出或婴儿失去意识常见创伤急救04出血与止血方法止血带使用注意每40-50分钟松开1-2分钟；标注使用时间；严禁用铁丝、绳索替代出血类型判断类型颜色流速危险程度动脉出血鲜红喷射状极危险静脉出血暗红涌出状较危险毛细血管出血鲜红渗出状较轻止血方法（按优先级递进）1直接压迫止血用干净纱布或布料直接压住伤口，持续用力10分钟以上2加压包扎在伤口上垫厚纱布后用绷带加压缠绕3指压止血压迫出血动脉的近心端（如前臂出血压肱动脉）4止血带仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时，记录使用时间伤口处理与包扎技术包扎技术要点清水冲洗用清水或生理盐水冲洗伤口表面污物勿拔异物不要随意拔出深部异物（可能正在压迫止血）环形消毒伤口周围消毒，碘伏由内向外环形涂抹避免直接倒入不要将消毒液直接倒入开放伤口环形包扎适用于手腕、额部等粗细均匀处螺旋包扎适用于前臂、小腿等粗细渐变处8字包扎适用于手背、踝关节等弯曲部位三角巾包扎适用于头部、肩部、悬吊前臂松紧适度能插入一指为宜暴露指（趾）端便于观察血运渗透处理出血渗透敷料时，不要拆除，在其上继续加压骨折的识别与固定剧烈疼痛活动时加重肿胀淤血可见畸形异常活动或骨擦感开放性骨折可见骨端外露先救命后治伤优先处理大出血和休克不复位严禁现场将骨折复位固定制动就地取材固定伤肢1找到夹板或替代物（木板、树枝、硬纸板）2夹板长度超过骨折上下两个关节3固定前在骨突处垫软布4绑扎3-4道，松紧适中5开放性骨折：先止血包扎，再固定；外露骨端严禁回纳搬运注意脊柱骨折疑似者必须整体翻身，严禁扭曲脊柱烧伤与中毒急救05烧伤的分级与急救严禁事项烧伤深度分级分级表现愈合时间一度红斑、疼痛、无水疱3-7天浅二度水疱、剧痛、创面红润1-2周深二度水疱、痛觉迟钝、创面苍白3-4周三度焦痂、无痛觉、皮革样需手术急救五字诀冲冷水冲洗→脱去除衣物→泡继续浸泡→盖覆盖创面→送及时送医15-30分钟急救黄金时间流动冷水冲洗1-2周浅二度烧伤自然愈合周期涂牙膏、酱油等民间偏方会加重感染风险，影响医生判断挑破水疱破坏皮肤屏障，极易引发细菌感染强行撕脱粘连衣物避免二次损伤，应在水中小心剪开去除化学灼伤与电击伤化学灼伤急救立即脱去被污染的衣物大量清水冲洗至少20分钟（酸碱灼伤均适用）不可用酸碱中和（反应产热加重损伤）眼部化学灼伤：翻开眼睑，清水冲洗至少15分钟，转动眼球将化学品名称告知医护人员电击伤急救1首先切断电源或用绝缘物分离伤者与电源2严禁徒手接触未脱离电源的伤者3脱离电源后立即检查意识和呼吸4心脏骤停者立即CPR5即使表面伤轻也需送医（可能有深部组织损伤和心律失常）6注意高处坠落造成的复合伤即使表面伤轻也需送医——电击伤常有隐匿性损伤常见中毒的现场急救通用原则迅速脱离毒物环境，移至通风处保留毒物样本和容器，供医生参考拨打120并说明毒物种类不同途径处理重点吸入中毒皮肤接触食入中毒迅速移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅脱去污染衣物，大量清水冲洗不要常规催吐（腐蚀性物质催吐会造成二次灼伤）误区纠正误服强酸强碱→严禁催吐，可饮用少量牛奶或蛋清保护黏膜误服一般毒物→在意识清醒且医嘱指导下可考虑催吐酒精中毒→侧卧防误吸，注意保暖，密切观察呼吸突发急症应对06脑卒中（中风）的识别与急救脑卒中是时间敏感性疾病每分钟190万个脑细胞死亡Face面部：是否口角歪斜、面部不对称Arm手臂：双臂平举是否一侧下垂Speech语言：说话是否含糊不清或无法表达Time时间：出现上述任一症状，立即拨打120让患者平卧，头部略偏一侧防止呕吐误吸解开衣领和腰带，保持呼吸通畅不要喂水喂食（吞咽功能障碍可能导致窒息）不要随意搬动，记录症状出现时间告知医生发病时间（溶栓治疗有时间窗口）心绞痛与心肌梗死心绞痛表现胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂、下颌放射持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解常由体力活动或情绪激动诱发心梗区别危急vs疼痛更剧烈、持续时间更长（超过15-20分钟）vs休息和硝酸甘油不能缓解vs伴大汗、恶心、濒死感急救措施立即停止活动，取半卧位或最舒适体位嚼服阿司匹林300mg（无过敏及禁忌时）有硝酸甘油处方者舌下含服持续监测意识和呼吸，心脏骤停立即CPR严禁自行驾车就医癫痫发作的急救1-3分钟发作时长4项发作表现5条正确措施3条严禁事项正确急救措施保持冷静，记录发作开始和结束时间移开周围危险物品，保护头部将患者侧卧，便于唾液流出防止误吸在头部下方垫软物发作结束后陪伴安抚，待意识完全恢复严禁事项严禁往嘴里塞任何物品不会咬断舌头，塞物可致窒息或牙齿损伤严禁强行按压抽搐的肢体可致骨折严禁掐人中无任何止痉效果，可能造成额外伤害中暑的识别与急救程度表现体温先兆中暑口渴、头晕、多汗正常或略升轻症中暑面色潮红、皮肤灼热、脉搏快38°C以上重症中暑热射病：意识障碍、无汗、体温飙升40°C以上急救措施迅速将患者移至阴凉通风处解开衣物，物理降温（冷水擦拭、冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟）补充水分和电解质（意识清醒者少量多次饮用淡盐水）重症中暑立即拨打120，持续降温等待救援预防要点高温天气避免长时间户外活动定时补水，不等到口渴再喝穿着宽松浅色衣物低血糖与过敏性休克低血糖急救表现：出冷汗、心慌、手抖、面色苍白、意识模糊意识清醒者：立即进食含糖食物（糖果、含糖饮料、巧克力）意识不清者：严禁喂食（误吸风险），立即拨打120糖尿病患者随身携带糖果或葡萄糖片过敏性休克急救表现：接触过敏原后迅速出现呼吸困难、喉头水肿、血压骤降、皮疹立即脱离过敏原有肾上腺素自动注射器（EpiPen）者立即在大腿外侧注射取平卧位，抬高下肢保持气道通畅，呼吸困难者取半坐位立即拨打120，即使症状缓解也需送医观察急救箱配置与日常准备07家庭急救箱必备物品每季度检查药品有效期放置于儿童不易触及处全家知晓存放位置消毒用品碘伏棉棒、酒精棉片、生理盐水包扎材料无菌纱布、绷带、创可贴、三角巾止血用品医用止血带、弹性绷带固定材料医用夹板、医用胶带辅助工具医用手套、剪刀、镊子、体温计、手电筒常备药品退烧药、抗过敏药、口服补液盐心脏病患者硝酸甘油、阿司匹林糖尿病患者葡萄糖片、糖果过敏体质者抗组胺药、肾上腺素注射器（处方药）