烫伤烧伤快速急救处理教程

烫伤烧伤快速急救处理教程2026/06/27汇报人：急救培训中心目录烫伤烧伤基础知识认知烫伤烧伤程度分级判断烫伤现场急救五步法不同场景烫伤处理要点烧伤急救与特殊处理常见急救误区与禁忌伤后护理与预防措施烫伤烧伤基础知识认知PART01什么是烫伤与烧伤烫伤烫伤定义由高温液体（如热水、热油）、高温固体或蒸汽等接触皮肤引起的组织损伤烧伤烧伤定义由火焰、高温气体、化学物质、电流或辐射等引起的皮肤及深层组织损伤损伤深度差异烫伤多由液体或蒸汽引起，损伤相对表浅致伤源复杂度烧伤致伤源更复杂，可能涉及深层组织损伤急救原则两者急救原则基本一致，但处理细节有差异烫伤烧伤的常见致伤源高温液体•沸水•热汤•热油•热饮高温固体•热锅•熨斗•取暖器火焰•明火•燃气燃烧•烟花爆竹化学物质•强酸•强碱•腐蚀性液体电气•漏电设备•高压电线•雷电厨房烹饪与餐饮作业高温液体、固体接触风险集中工业生产与化工操作化学灼伤与高温设备伤害家庭取暖与洗浴取暖器、热水烫伤高发儿童玩耍与意外接触防护意识弱，易触碰危险源烫伤烧伤程度分级判断PART02一度烫伤烧伤（轻度）损伤特征仅伤及表皮浅层皮肤发红、轻微肿胀有明显疼痛感无水泡形成愈合特点3-7天可自愈不留疤痕可能有短暂色素沉着处理原则立即冷水冲洗降温避免涂抹刺激性物质观察伤情变化二度烫伤烧伤（中度）损伤特征伤及表皮和真皮层皮肤红肿明显形成水泡，内含清亮液体疼痛剧烈，触痛敏感愈合特点浅二度1-2周愈合，可能留色素沉着深二度2-4周愈合，可能留疤痕处理原则保护水泡，避免自行刺破及时就医处理预防感染三度烫伤烧伤（重度）损伤特征全层皮肤损伤皮肤呈焦黑、苍白或皮革样痛觉减退或消失（神经受损）可见皮下脂肪或肌肉愈合特点无法自愈必须手术植皮必然留疤，可能功能障碍重度烧伤

需紧急医疗干预处理原则立即拨打急救电话保护创面，避免污染等待专业救治烫伤现场急救五步法PART03第一步：冲——立即降温冲——立即降温关键时长15-30分钟烫伤急救第一步操作要点立即用流动的清水冲洗伤处水温控制在15-20℃左右持续冲洗15-30分钟冲洗至疼痛明显减轻注意事项不可使用冰水或冰块直接冰敷冲洗水流不宜过急大面积烫伤注意保暖化学烧伤需大量清水冲洗目的：迅速降低皮肤温度，阻止热力向深层传导，减轻组织损伤第二步：脱——移除致伤物在冲洗降温的同时进行脱衣操作与降温同步，不延误急救时机小心脱去覆盖伤处的衣物动作轻柔，避免摩擦造成额外损伤衣物粘连时用剪刀剪开沿衣缝剪开，保留与皮肤粘连部分取下饰品（戒指、手表、手镯等）肿胀前及时移除，防止肢体缺血坏死注意事项警示不可强行撕扯粘连衣物水泡处衣物粘连需保留动作轻柔避免二次损伤化学物质污染衣物需立即脱除目的清除致伤源彻底移除热源或化学物质来源防止持续伤害阻断热传导或化学腐蚀的继续作用避免肿胀后难以取下饰品预防组织水肿导致饰品嵌顿缺血第三步：泡——持续降温操作要点将伤处浸泡在凉水中水温15-20℃为宜浸泡时间15-30分钟适用于四肢小面积烫伤注意事项大面积烫伤不宜长时间浸泡婴幼儿、老年人注意体温伤处有破损时避免浸泡寒冷季节注意保暖目的：持续降温，缓解疼痛，减少组织水肿第四步：盖——保护创面保护创面，防止感染无菌纱布覆盖使用无菌纱布或干净棉布轻轻覆盖在伤处表面松散包扎松散包扎，不宜过紧避免压迫创面影响愈合保持清洁干燥保持创面清洁干燥防止细菌滋生感染禁忌事项不用棉花/不用卫生纸不弄破水泡/不涂牙膏酱油第五步：送——及时就医需要立即就医的情况二度以上烫伤烧伤深度损伤需专业处理烫伤面积较大超过手掌面积需紧急救治面部、手部、足部、会阴部烫伤特殊部位影响功能与外观呼吸道烧伤或有吸入性损伤危及生命需立即抢救化学烧伤、电击伤特殊致伤机制需专科处理儿童与老年人烫伤抵抗力弱需格外重视送医前准备记录致伤时间与原因为医生诊断提供关键信息保护创面避免污染防止二次感染大面积烫伤用干净布单包裹减少创面暴露与体液流失保持患者体温与意识清醒防止休克与昏迷不同场景烫伤处理要点PART04热水热液烫伤处理常见场景厨房烹饪饮水烫伤洗澡水过热急救步骤核心1立即脱离热源，脱去浸湿衣物2流动清水冲洗15-30分钟3检查烫伤面积与深度4无菌纱布覆盖保护创面5根据伤情决定是否就医特殊注意热油烫伤不可用水冲，需先擦除油渍大面积热液烫伤注意保暖防休克儿童烫伤需特别关注心理安抚儿童烫伤专项处理儿童皮肤薄嫩，损伤更严重，需特别关注处理要点立即脱离热源，安抚情绪快速评估伤情，记录致伤过程轻度烫伤可家庭护理观察中重度烫伤立即就医面积超过5%需紧急送医预防重点热饮热汤远离儿童触及范围洗澡先放冷水再放热水厨房设置安全隔离化学烧伤处理→→→→1立即脱除污染衣物2大量清水冲洗至少20分钟3酸碱烧伤冲洗时间需更长4不可使用中和剂（会产生热量）5保护创面立即送医生石灰烧伤先清除粉末再冲洗磷烧伤冲洗后湿敷，避免接触空气氢氟酸烧伤需特殊解毒处理化学烧伤必须及时就医，携带化学品信息电击烧伤处理电击伤特点外表伤轻，内部损伤重可能有心脏骤停风险常有入口与出口两处伤口深部组织损伤严重急救步骤1确保安全，切断电源2检查意识与呼吸心跳3必要时进行心肺复苏4呼叫急救电话5保护创面，等待救援重要警示所有电击伤都需就医检查即使外表无伤也要就医可能存在延迟性损伤烧伤急救与特殊处理PART05火焰烧伤现场急救立即行动立即停止、倒地、滚动灭火用厚重衣物或毯子覆盖灭火不可奔跑（会助燃火焰）切勿用灭火器直接喷射人体灭火后处理检查呼吸道是否通畅评估烧伤面积与深度冷却伤处（非冰敷）无菌敷料覆盖创面立即送医或等待急救呼吸道烧伤识别面部烧伤、鼻毛烧焦声音嘶哑、呼吸困难咳出炭黑色痰液需紧急气道处理烧伤面积快速评估九分法人体分区面积占比手掌法儿童调整患者手掌面积约为体表面积的1%快速估算小面积烧伤头颈部比例较大下肢比例较小常见急救误区与禁忌PART06烫伤急救常见错误错误做法一：涂抹牙膏、酱油、香油会刺激伤口，增加感染风险影响医生对伤情判断增加清创痛苦错误做法二：使用冰块直接冰敷导致血管剧烈收缩加重组织损伤可能造成冻伤错误做法三：刺破水泡破坏皮肤天然屏障极易引发感染增加留疤风险错误做法四：强行撕扯粘连衣物造成皮肤二次损伤加重疼痛与出血正确做法：用剪刀剪开烫伤急救禁忌事项绝对禁止不可涂抹任何油脂类物质不可使用酒精、碘酒消毒创面不可用棉花、卫生纸直接接触创面不可包扎过紧影响血液循环不可忽视小面积深度烫伤特殊禁忌化学烧伤禁用中和剂电击伤未断电前禁止接触伤者大面积烧伤禁长时间冷水浸泡意识不清者禁喂水喂药伤后护理与预防措施PART07烫伤烧伤创面护理轻度烫伤护理保持创面清洁干燥避免摩擦与碰撞可使用烫伤膏促进愈合观察有无感染迹象中重度烫伤护理严格遵医嘱换药定期复查创面愈合情况注意功能位摆放防挛缩配合康复训练感染识别创面红肿加重、疼痛加剧渗出物增多或有脓性分泌物发热、淋巴结肿大需立即就医烫伤烧伤预防措施家庭预防热饮热汤远离桌沿洗澡先放冷水再放热水厨房设置儿童安全隔离热水器温度设定在50℃以下工作场所预防严格遵守安全操作规程穿戴防护装备化学品正确存储与标识定期安全培训儿童专项预防教育儿童远离热源不让儿童单独在厨房浴室热水壶、电熨斗妥善存放建立家庭安全规则烫伤烧伤急救流程总结五步急救法冲脱泡盖送核心原则快速降温是关键保护创面防感染严重伤情及时医儿童