2026年(试题)知识考核护理应急预案真题考试(附答案)

2026年(试题)知识考核护理应急预案真题考试(附答案)第一部分：单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者发生心室颤动时，护士应立即采取的最有效急救措施是（）。A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.胸外心脏按压E.气管插管2.在护理应急预案中，火灾现场的R.A.C.E原则中的“R”是指（）。A.救援B.报警C.限制D.灭火E.疏散3.患者突然发生误吸，出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，护士应首先采取的措施是（）。A.立即通知医生B.清除呼吸道异物C.给予高流量吸氧D.建立静脉通道E.进行心电监护4.关于过敏性休克的急救护理，首选药物是（）。A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙嗪E.阿托品5.护士在巡视病房时，发现患者意识丧失，颈动脉搏动消失，此时应立即启动的应急预案是（）。A.突发猝死应急预案B.脑卒中应急预案C.低血糖应急预案D.窒息应急预案E.休克应急预案6.患者输液过程中出现空气栓塞，护士应立即让患者采取的体位是（）。A.头低足高，左侧卧位B.头高足低，右侧卧位C.半坐卧位D.去枕平卧位E.中凹卧位7.在停电应急预案中，重症监护室（ICU）应备有应急供电设备，要求能维持主要生命支持仪器工作至少（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟8.患者发生躁动，有自拔管倾向，护士首先应采取的护理措施是（）。A.强行约束肢体B.通知医生C.评估意识状态及管道固定情况D.遵医嘱给予镇静剂E.呼叫保卫科9.遇到突发公共卫生事件（如传染病爆发），预检分诊处应严格落实（）。A.五级预检分诊B.三级预检分诊C.二级预检分诊D.体温检测E.流行病学调查10.锐器伤应急预案中，发生针刺伤后，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲洗时间至少为（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟11.患者自杀应急预案中，发现患者自缢时，首要的抢救步骤是（）。A.立即报告医生B.立即通知家属C.立即托起患者身体，解脱绳套D.立即进行心肺复苏E.保护现场12.在手术室火灾应急预案中，如果火源在患者身上，应立即（）。A.使用二氧化碳灭火器B.切断氧气C.大量浇水灭火D.将患者移至安全地带E.撤离所有人员13.输血反应应急预案中，患者出现发热反应（体温>38℃），护士应首先（）。A.立即停止输血B.更换输血器C.遵医嘱给予退热药D.保留余血送检E.物理降温14.新生儿发生噎奶（呛奶）窒息，首选的急救手法是（）。A.成人海姆立克急救法B.拍背+胸部冲击法C.环状软骨压迫D.快速气管插管E.面罩加压给氧15.医院信息系统（HIS）瘫痪应急预案中，护士在系统恢复前应重点做好（）。A.停止所有治疗护理B.严格执行口头医嘱C.详细记录纸质护理记录单，系统恢复后补录D.仅处理急救患者E.等待系统修复16.患者突发低血糖反应，表现为出冷汗、心悸、手抖，意识尚清。护士应立即给予的措施是（）。A.静脉推注50%葡萄糖40mlB.静脉滴注10%葡萄糖500mlC.口服糖水或糖果D.肌肉注射胰高血糖素E.监测血糖每小时一次17.在地震应急预案中，病房内患者疏散的顺序原则是（）。A.先轻后重B.先重后轻C.先远后近D.随机疏散E.仅医护人员撤离18.患者服用强酸强碱等腐蚀性药物中毒时，应急预案中严禁的操作是（）。A.洗胃B.导泻C.灌肠D.催吐E.以上都是19.突发群体伤事件时，现场检伤分类中，使用黑色标记表示（）。A.危重，需立即处理B.重伤，需尽快处理C.轻伤，可步行D.死亡，无救治希望E.潜在危险20.护理人员遭遇患者或家属暴力攻击时，应立即启动的预案流程第一步是（）。A.正当防卫B.立即躲避并按下紧急报警装置C.说服教育D.还手反击E.等待保安到达21.高压氧舱治疗过程中，患者发生氧中毒惊厥，最关键的处理是（）。A.迅速减压出舱B.肌肉注射镇静剂C.保持呼吸道通畅D.吸入痰液E.静脉输液22.透析过程中透析器破膜，护士应立即（）。A.停止血泵，夹闭血管路B.增加血流速度C.遵医嘱给予抗凝药D.更换透析器继续治疗E.仅观察跨膜压23.精神科患者发生冲动伤人行为时，首要的护理干预是（）。A.隔离B.约束保护C.药物干预D.语言疏导与环境控制E.电休克治疗24.患者发生肺水肿时，给予乙醇湿化吸氧，其浓度要求是（）。A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.95%25.医疗废物意外泄漏应急预案中，处理泄漏区域时，消毒液作用时间通常为（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟26.在中心供氧系统故障应急预案中，氧气压力表指示低于报警阈值时，应立即（）。A.拔除患者吸氧管B.更换氧气筒或启用备用氧源C.通知维修科D.记录压力值E.停止使用氧气27.患者发生深静脉血栓（DVT）脱落导致急性肺栓塞时，典型的“三联征”不包括（）。A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.发热28.突发院内水灾（如水管爆裂），为防止触电，护士首先应（）。A.转移患者B.切断电源C.堵塞水源D.报告总务科E.清除积水29.患者发生癫痫大发作（强直-阵挛发作）时，为防止舌咬伤，护士应立即（）。A.在患者张口时放入牙垫或缠有纱布的压舌板B.强行撬开患者口腔C.往口中塞毛巾D.使用开口器E.按压肢体制止抽搐30.关于标本采集错误的应急预案，发现标本采集错误后，错误的处理是（）。A.立即向护士长汇报B.如已送检，立即电话通知检验科召回标本C.毁弃错误标本D.重新核对医嘱，重新采集E.在护理记录单上记录错误原因及处理过程第二部分：多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.护理应急预案中，关于患者跌倒/坠床后的处理，正确的措施包括（）。A.立即通知医生B.初步评估患者意识、瞳孔及生命体征C.检查有无骨折、外伤D.如疑有脊柱损伤，应立即搬运患者回床上E.记录事件经过及处理措施32.突发心脏骤停时，基础生命支持（BLS）的步骤“C-A-B”分别代表（）。A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Defibrillation（除颤）E.Drugs（4药物）33.遇到患者发生溶血反应时，护士应立即采取的措施包括（）。A.立即停止输血，保留余血B.更换输血器，改输生理盐水C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷D.遵医嘱给予碱化尿液药物E.严密观察生命体征和尿量34.医院发生火灾时，疏散患者的原则包括（）。A.先疏散危重患者B.先疏散着火区域相邻的患者C.患者撤离时应走消防通道，严禁乘坐电梯D.呼吸困难患者可用湿毛巾捂住口鼻E.贵重医疗设备应优先搬运35.护理人员发生职业暴露（如HIV暴露）后，正确的处理流程包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即上报科室负责人及感染管理科E.请专家评估风险并决定是否预防性用药36.休克患者采取中凹卧位（休克体位）的目的是（）。A.增加回心血量B.改善心输出量C.减轻肺部淤血D.利于脑部供血E.减轻腹痛37.在突发群体事件成批伤员救治时，使用START检伤分类法，红色标记（第一优先）的指征包括（）。A.毛细血管充盈时间>2秒B.无自主呼吸C.呼吸频率>30次/分D.无法控制的大出血E.意识不清38.患者发生惊厥时的急救护理措施包括（）。A.立即解开衣领、裤带B.将患者头偏向一侧，防止误吸C.在上下齿间放入牙垫防止舌咬伤D.强行按压肢体以制止抽搐E.给予吸氧39.停水应急预案启动后，护理部门的应对措施包括（）。A.立即通知总务科维修B.停止使用水源C.向患者做好解释工作D.如是手术或洗手，使用备水或快速手消毒液E.记录停水时间及恢复时间40.关于用药错误的应急预案，下列描述正确的有（）。A.发现错误后立即停止用药B.通知医生，评估患者情况C.遵医嘱给予拮抗剂或对症处理D.如实记录，不隐瞒E.24小时内填写不良事件上报表41.气管切开套管意外脱出的应急预案中，护士应（）。A.立即用止血钳撑开气管切口处B.保持呼吸道通畅C.通知医生D.重新插入套管E.立即给予高流量吸氧42.突发低血糖昏迷的患者，护理措施包括（）。A.立即静脉推注50%葡萄糖B.清醒后改为进食碳水化合物C.严密监测血糖变化D.观察意识状态恢复情况E.停止所有降糖药物43.ICU患者突发意外拔管（如气管插管），护士应立即（）。A.评估患者自主呼吸能力B.如呼吸微弱，立即面罩加压给氧或简易呼吸器辅助呼吸C.准备插管用物D.通知麻醉科医生E.重新固定导管44.在处理医疗纠纷引发的群体性事件时，护士应（）。A.保持冷静，避免言语冲突B.严格执行医嘱，确保患者安全C.及时报告护士长及保卫科D.可以私自录音录像作为证据E.引导患方至专门接待区45.预防医院感染的应急预案中，发生多重耐药菌（MDRO）医院感染暴发时，应采取的措施包括（）。A.立即报告感染管理科B.实施接触隔离C.加强手卫生管理D.对环境进行彻底清洁消毒E.暂停收治新患者第三部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）46.在心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度至少为________cm，按压频率为________次/分。47.成人基础生命支持中，胸外按压与人工呼吸的比例为________。48.火灾应急预案中，R.A.C.E原则中的“A”代表________，“C”代表________，“E”代表________。49.患者发生输液反应时，应立即保留________和________，以便送检。50.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的目的是为了降低肺泡内泡沫的________。51.颅内压增高患者发生脑疝时，遵医嘱快速静脉滴注________%甘露醇。52.在手术室突发停电时，应立即启用________照明，并确保生命支持仪器________的正常工作。53.新生儿窒息复苏流程中，评估指标包括________、________和________。54.发生输血反应后，应将血袋连同________送血库检验。55.护理人员发生艾滋病职业暴露后，应在________小时内服用预防性药物，疗程为________周。56.地震避险原则中，室内避震应选择________、________等空间躲避。第四部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）57.简述患者发生过敏性休克时的急救护理流程。58.请列出火灾应急预案中，医护人员在疏散患者时的具体注意事项（至少5点）。59.简述患者发生气管切开导管意外堵塞或脱出时的紧急处理措施。60.简述护理人员在发现医嘱错误时的应急预案处理步骤。61.简述突发昏迷患者（原因不明）的急救护理要点。第五部分：病例分析与应用题（共4题，每题17.5分，共70分）62.病例分析题：患者，男，68岁，因“急性心肌梗死”入住CCU。入院第2天，护士巡视病房时发现患者面色青紫，意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示为室颤波形。(1)请写出该患者此时的诊断。(2)列出护士应立即采取的急救措施（按优先顺序）。(3)简述除颤仪的使用要点及能量选择。63.综合应用题：某内科病房，实习护士小李在为3床患者（张某某，肺炎）静脉输注青霉素时，未再次做皮试。输入约5分钟后，患者诉胸闷、气憋、呼吸困难，随之出现面色苍白、冷汗、脉搏细速。(1)该患者最可能发生了什么情况？属于哪一类护理不良事件？(2)作为带教老师，你应指导小李立即采取哪些急救护理措施？(3)急救处理后，后续的护理记录及不良事件报告流程应如何进行？64.综合应用题：某日夜间，住院部大楼突发火灾报警，火源位于3楼内分泌科病房一储物间，烟雾已开始向走廊蔓延。此时该病房有住院患者35人，其中卧床患者10人，行动不便者5人。(1)护士长应立即启动何种应急预案？如何组织现场指挥？(2)请根据R.A.C.E原则，详细描述现场应采取的具体行动。(3)对于无法自行行走的危重患者，应采取何种搬运工具及方法进行疏散？65.综合应用题：患儿，女，2岁，因“支气管肺炎”入院。在进食苹果时突然剧烈呛咳，随即出现面色发绀，呼吸困难，不能发声，呈“V”型手势抓握颈部。(1)判断患儿发生了什么紧急情况？(2)请详细描述针对该患儿的急救手法（海姆立克急救法）的具体操作步骤。(3)如果急救无效，患儿意识丧失，应如何调整抢救方案？参考答案第一部分：单项选择题1.C2.A3.B4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.A14.B15.C16.C17.B18.A19.D20.B21.A22.A23.D24.A25.D26.B27.E28.B29.A30.C第二部分：多项选择题31.ABCE32.CAB33.ABCDE34.BCD35.BCDE36.ABC37.ACDE38.ABE39.ABCDE40.ABCDE41.ABCDE42.ABCDE43.ABCD44.ABCE45.ABCDE第三部分：填空题46.5；100-12047.30:248.Alarm（报警）；Confine（限制）；Evacuate（疏散/逃生）49.输液器；药液50.表面张力51.2052.应急；蓄电池53.心率；呼吸；肤色（或肌张力/反射）54.输血器55.4；456.小开间房间；坚固家具旁（或墙角/卫生间）第四部分：简答题57.简述患者发生过敏性休克时的急救护理流程。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，头偏向一侧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射。(3)维持呼吸道通畅，给予氧气吸入，喉头水肿严重时配合气管插管或切开。(4)建立静脉通道，遵医嘱应用地塞米松、升压药、抗组胺类药物等。(5)若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。(6)密切观察生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。58.请列出火灾应急预案中，医护人员在疏散患者时的具体注意事项（至少5点）。答：(1)听从指挥，按预定疏散路线有序撤离，不乘坐电梯。(2)遵循“先重后轻、先急后缓”原则，优先疏散危重患者。(3)行走困难患者使用轮椅、担架或床单搬运法。(4)用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿前行，防止烟雾吸入。(5)疏散时安抚患者情绪，防止跌倒。(6)到达安全集合点后立即清点人数，确保无遗漏。59.简述患者发生气管切开导管意外堵塞或脱出时的紧急处理措施。答：(1)立即用无菌血管钳或手持气管切开套管外管沿切口插入，保持气道通畅。(2)吸引呼吸道分泌物，给予高浓度吸氧。(3)通知医生，协助重新置入气管套管。(4)若重新置入困难，配合医生行气管插管。(5)密切监测患者生命体征及血氧饱和度变化。60.简述护理人员在发现医嘱错误时的应急预案处理步骤。答：(1)停止执行该错误医嘱。(2)立即与开嘱医生联系，指出医嘱错误，并请医生确认、修改或取消医嘱。(3)若已执行，评估患者情况，配合医生进行相应处理。(4)在护理记录单上记录错误医嘱内容、发现时间、处理措施及结果。(5)按不良事件报告流程上报护士长及科室。61.简述突发昏迷患者（原因不明）的急救护理要点。答：(1)立即评估生命体征，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止误吸，必要时吸痰、吸氧。(2)建立静脉通道，遵医嘱用药。(3)严密监测意识、瞳孔、生命体征变化。(4)留置导尿，观察尿量。(5)做好安全护理，加床档防坠床，保护角膜。(6)配合医生进行辅助检查（如CT、血糖等）以明确病因。第五部分：病例分析与应用题62.病例分析题：(1)诊断：心室颤动（室颤）；心源性猝死。(2)急救措施：①立即呼救，启动急救小组。②立即进行胸外心脏按压，频率100-120次/分，深度至少5cm。③立即给予非同步电除颤。④开放气道，必要时气管插管，进行人工呼吸（按压与呼吸比30:2）。⑤建立静脉通道，遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素、胺碘酮等）。(3)除颤仪使用要点：①选择“非同步”模式。②能量选择：单向波360J，双向波200J（或根据仪器说明书推荐能量）。③涂抹导电糊或使用生理盐水纱布，电极板紧贴胸壁（“心底”与“心尖”位置），压力适当。④充电后确认无人接触患者，大声喊“旁人闪开”，放电。⑤放电后立即继续CPR，无需立即检查脉搏。63.综合应用题：(1)情况判断：青霉素过敏性休克。不良事件类别：用药错误/给药错误（因未做皮试导致），属于护理不良事件中的警讯事件或严重不良事件。(2)急救护理措施：①立即停止输注青霉素，更换输液器及液体，保留静脉通路。②使患者平卧，保暖，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。③给予高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅。④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注或滴注，应用升压药、抗组胺药。⑤若呼吸心跳停止，立即行心肺复苏。⑥密切观察T、P、R、BP、尿量及神志变化。(3)后续流程：①详细记录抢救过程、用药、患者反应及结果，重点记录未做皮试的事实。②立即报告护