2026年国家基本公卫预防接种考试题库及答案

2026年国家基本公卫预防接种考试题库及答案1.下列哪项不属于国家免疫规划疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘减毒活疫苗D.麻疹-风疹联合减毒活疫苗答案：C解析：水痘减毒活疫苗目前属于非免疫规划疫苗（即第二类疫苗），由公民自费并且自愿受种。国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等。2.关于预防接种异常反应，以下描述正确的是？（多选）A.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应B.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病E.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害答案：A解析：根据《中华人民共和国疫苗管理法》第五十二条，预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。B、C、D选项属于预防接种一般反应或偶合症，E选项属于预防接种事故。3.为新生儿接种首剂乙肝疫苗的时限要求是出生后______小时内。答案：24解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗；HBsAg阳性母亲所生新生儿，还需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。对于HBsAg阴性母亲所生新生儿，也应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗。4.儿童在3月龄时需要接种以下哪些疫苗？（多选）A.脊灰灭活疫苗（第2剂）B.无细胞百白破疫苗（第1剂）C.b型流感嗜血杆菌结合疫苗（第1剂）D.麻腮风疫苗（第1剂）E.A群流脑多糖疫苗（第1剂）答案：A、B解析：根据我国现行的国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，儿童在3月龄时应接种的疫苗包括：脊灰疫苗（第2剂，若首剂为灭活疫苗，则第2剂可为灭活疫苗或减毒活疫苗；若首剂为减毒活疫苗，则第2剂为减毒活疫苗）、无细胞百白破疫苗（第1剂）。C选项为第二类疫苗，非国家免疫规划程序强制要求；D选项麻腮风疫苗第1剂在8月龄接种；E选项A群流脑多糖疫苗第1剂在6月龄接种。5.简述在预防接种工作中，“三查七对一验证”制度的具体内容。答案：“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。“七对”是指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”是指在接种疫苗前请受种者或其监护人验证接种的疫苗种类和有效期。解析：这是预防接种操作中的核心安全核查制度，旨在最大限度减少接种差错，确保接种安全。6.计算题：某社区卫生服务中心的冷库容积为20立方米，现需储存乙肝疫苗（规格为10μg/0.5ml/支，包装为1支/小盒，10小盒/中盒，20中盒/箱）、麻腮风疫苗（规格为复溶后0.5ml/瓶，包装为1瓶/小盒，10小盒/中盒，10中盒/箱）和脊灰灭活疫苗（规格为0.5ml/支，预充式注射器，包装为1支/盒，50盒/箱）。已知乙肝疫苗每箱体积约为0.025立方米，麻腮风疫苗每箱体积约为0.015立方米，脊灰灭活疫苗每箱体积约为0.03立方米。冷库容积利用系数通常按0.6计算。若计划乙肝疫苗最大库存量为5箱，麻腮风疫苗为3箱，脊灰灭活疫苗为4箱，请判断该冷库容积是否满足当前最大库存计划要求。答案：首先计算计划最大库存总体积。乙肝疫苗占用体积：5箱×0.025立方米/箱=0.125立方米麻腮风疫苗占用体积：3箱×0.015立方米/箱=0.045立方米脊灰灭活疫苗占用体积：4箱×0.03立方米/箱=0.12立方米计划最大库存总体积=0.125+0.045+0.12=0.29立方米冷库有效利用容积=20立方米×0.6=12立方米由于0.29立方米<12立方米，因此该冷库容积完全能够满足当前最大库存计划要求，且有大量富余空间。解析：本题考核疫苗储存空间规划的基本计算能力，需考虑冷库实际有效容积（需扣除货架间隙、空气循环空间等）。7.下列哪种情况不属于接种麻腮风疫苗的禁忌证？A.已知对该疫苗的任何成分过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者C.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者D.儿童轻微的咳嗽、流涕，体温37.2℃E.妊娠期妇女答案：D解析：儿童轻微的咳嗽、流涕，且体温未超过37.5℃（通常以腋温≤37.5℃为界），在排除其他急性疾病可能后，一般不属于接种禁忌，可以接种。其他选项均为麻腮风减毒活疫苗的明确禁忌或暂缓接种情况。8.疫苗的冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的______等一系列设备。答案：储存、运输冷藏设施、设备解析：冷链是疫苗管理的生命线，包括工业冷链和公益冷链两部分，涉及冷库、冷藏车、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等设施设备和温度监控系统。9.分析题：某接种门诊报告一例疑似预防接种异常反应（AEFI）病例。患儿，8月龄，于昨日上午10时接种了麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗（分左右上臂三角肌接种）。今日凌晨2时起出现发热，体温最高达39.5℃，伴烦躁、哭闹，无皮疹、抽搐。家长给予退热药后体温可降，但4-6小时后复升。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。血常规提示白细胞计数12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例75%。请分析该反应最可能属于哪种类型？应如何处置及对家长进行告知？答案：该反应最可能属于预防接种后的一般反应（发热反应），同时不能完全排除偶合上呼吸道感染的可能。依据：①有明确的疫苗接种史（麻腮风、乙脑疫苗，均为减毒活疫苗，接种后5-12天可能发生发热反应，但24小时内出现的发热更常见于疫苗本身引起的反应或偶合症）。②主要症状为高热，符合疫苗接种后常见的一般反应表现。③查体发现咽部充血、扁桃体肿大，血象提示白细胞及中性粒细胞轻度升高，支持存在急性上呼吸道感染，故偶合症可能性也很大。处置与告知：①对症处理：嘱家长继续监测体温，可物理降温，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。保证充足液体摄入。②医学观察：告知家长需密切观察患儿精神状态、食欲、有无皮疹、抽搐、呼吸困难等新发症状。如出现高热持续超过48小时不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等严重情况，应立即就医。③解释沟通：向家长详细解释该发热反应很可能是疫苗接种后常见的一般反应，也可能与接种前后偶合了感冒有关，通常预后良好，1-2天内可自行缓解，消除其过度焦虑。④报告：作为AEFI进行网络报告，并做好病例的随访记录。解析：本题考核对AEFI的鉴别诊断、规范处置和风险沟通能力。10.百白破疫苗基础免疫的接种年龄和剂次间隔是？A.3、4、5月龄各1剂，每剂间隔≥28天B.2、3、4月龄各1剂，每剂间隔≥28天C.3、4月龄各1剂，5月龄加强1剂D.3、4、5月龄各1剂，第1、2剂间隔≥60天答案：A解析：根据现行免疫程序，无细胞百白破疫苗基础免疫在3、4、5月龄各接种1剂，第1、2剂间隔应≥28天，第2、3剂间隔应≥28天。18月龄时加强免疫1剂。11.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限要求：发现属于报告范围的AEFI后，责任报告单位和报告人应当在______小时内向所在地的县级疾病预防控制机构报告。答案：48解析：这是《全国疑似预防接种异常反应监测方案》中的明确规定。对于严重的或群体性的AEFI，应在2小时内进行报告。12.以下关于免疫规划信息系统管理的要求，正确的是？（多选）A.接种单位应在儿童出生后1个月内，将其信息录入信息系统B.每次接种后，必须在5日内完成接种信息的录入C.儿童迁入时，应查验接种证，并在1个月内将信息录入信息系统D.接种单位至少每季度对辖区内儿童的预防接种信息进行核查和整理E.信息系统数据应定期备份，确保数据安全答案：A、C、D、E解析：B选项错误。根据规范要求，接种单位应在每次接种后2天内完成预防接种信息的录入。其他选项均符合国家免疫规划信息管理系统管理要求。13.简答题：请简述在预防接种实施前，接种工作人员需要向受种者或其监护人告知和询问的主要内容。答案：告知主要内容：①所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。②询问受种者的健康状况。③询问是否有接种禁忌。④现场填写知情同意书。具体包括：告知疫苗可预防疾病的危害、疫苗的名称、免疫程序、获益和风险（如可能的不良反应）、接种后注意事项（如留观30分钟）。询问受种者当日健康状况，如是否有发热、急性疾病、慢性疾病急性发作、过敏史、上次接种后反应史、特定疫苗相关禁忌史（如鸡蛋过敏史对于流感疫苗、麻疹疫苗等）、免疫功能状况、妊娠情况等。所有告知和询问内容应记录，并由受种方签字确认。解析：这是落实知情同意原则的关键步骤，是法律和伦理的要求，也是避免纠纷的重要环节。14.应用分析题：你是某乡镇卫生院的公卫医生，负责辖区内某村儿童的预防接种工作。在近期摸底中发现，该村有5名适龄儿童（年龄在12-24月龄之间）未按时完成国家免疫规划疫苗的接种，主要未种疫苗为麻腮风疫苗第1剂、甲肝疫苗和百白破疫苗第4剂。请设计一个针对性的查漏补种工作方案，方案需包括主要步骤和具体措施。答案：工作方案：一、核实与评估：首先通过免疫规划信息系统和村医/村干部走访，精准核实5名儿童的个人信息（姓名、出生日期、家长联系方式）、未种疫苗的具体种类和剂次、未种原因（如家长疏忽、儿童生病、外出、对疫苗有顾虑等）。二、沟通与动员：1.电话或上门联系儿童家长，进行一对一沟通。解释未种疫苗所预防疾病的严重危害（如麻疹可能导致肺炎、脑炎；百日咳可能导致婴儿窒息；甲肝导致肝功能损害等），强调按时完成全程接种的重要性。2.针对家长的顾虑（如担心不良反应、认为疾病已消失等），提供科学、耐心的解释，消除误解。3.告知补种的具体安排（时间、地点、需携带的证件）。三、补种安排：1.时间安排：在卫生院接种日或安排专场补种。对居住偏远或家长时间不便的，可协商灵活时间或考虑上门接种（需确保冷链和接种安全）。2.地点：乡镇卫生院规范化接种门诊。3.准备：提前从冷库取出所需疫苗，准备好接种器材、急救药品、知情同意书等。确保信息系统内儿童档案已更新。四、实施补种：1.严格执行健康询问、“三查七对一验证”和接种操作规范。2.对于需要同时补种多种疫苗的儿童，按照《国家免疫规划疫苗补种通用原则》执行，优先保证麻腮风、甲肝等疫苗的补种，不同疫苗可同时在不同部位接种。3.详细记录补种信息，及时录入信息系统，并在接种证上登记。五、接种后与随访：1.要求儿童留观30分钟。2.告知家长接种后可能出现的一般反应及处理方法。3.对补种儿童进行后续随访，确认无严重不良反应，并提醒后续未完成剂次的接种时间。4.更新儿童接种档案，将其纳入常规管理。六、总结与报告：补种工作完成后，总结补种情况，分析未种原因，撰写工作报告上报县级疾控中心，并提出减少此类情况发生的长效建议（如加强村级健康教育、优化预约通知方式等）。解析：本题考核对免疫规划工作中查漏补种实际问题的综合分析和解决能力。15.关于减毒活疫苗与灭活疫苗的特点比较，错误的是？A.减毒活疫苗通常免疫原性强，一般只需接种1剂或较少剂次B.灭活疫苗安全性相对更高，但免疫原性可能较弱，常需多次接种C.减毒活疫苗对热不稳定，对冷链要求更严格D.免疫功能缺陷者可以安全接种所有类型的减毒活疫苗E.灭活疫苗不会因抗体干扰而影响接种效果答案：D解析：免疫功能缺陷者（如先天性免疫缺陷、艾滋病、白血病、肿瘤患者，或接受化疗、放疗、大剂量皮质激素治疗者）禁忌接种减毒活疫苗，因为可能引起疫苗株的严重感染。灭活疫苗对于此类人群通常是安全的。16.预防接种皮肤消毒时，通常使用的消毒剂是______，禁用______进行皮肤消毒。答案：75%乙醇；碘伏（或2%碘酊）解析：接种部位皮肤消毒首选75%乙醇，由内向外螺旋式涂擦，消毒直径≥5cm，待干后接种。如对乙醇过敏，可选择碘伏。但严禁使用2%碘酊，因其不易脱碘，且对疫苗（尤其是活疫苗）有灭活作用。使用碘伏消毒后也需待干，以减少对活疫苗的可能影响。17.案例分析题：阅读以下材料，回答问题。材料：某日，王女士带其6月龄婴儿到社区卫生服务中心接种第三剂乙肝疫苗和第一剂A群流脑多糖疫苗。接种护士在核对信息后，在婴儿右上臂三角肌接种了乙肝疫苗0.5ml，随后在同一手臂的三角肌部位（间隔约2cm）接种了A群流脑多糖疫苗0.5ml。接种后，婴儿在留观区无异常。当晚，婴儿接种部位出现红肿、硬结，直径约3cm，触之哭闹，伴低热（37.8℃）。王女士非常担心，认为是一次接种了两针疫苗导致的严重反应。问题：1.护士的接种操作是否符合规范？请说明理由。2.婴儿出现的反应最可能是什么？应如何指导家长处理？3.面对王女士的担忧，你作为接种医生应如何沟通？答案：1.操作不完全符合规范。理由：根据《预防接种工作规范》，多种疫苗同时接种时，应优先保证不同疫苗在不同部位接种。原则上每次最多可在左右上臂三角肌、左右大腿前外侧中部各接种1剂疫苗。本案例中，护士将两剂疫苗均接种在同一手臂的三角肌，虽然间隔了2cm，但并非最佳实践。更规范的做法是：乙肝疫苗和A群流脑多糖疫苗分别接种在左、右上臂三角肌。2.婴儿出现的反应最可能是预防接种后的一般局部反应（红肿、硬结）和轻度全身反应（低热）。A群流脑多糖疫苗属于多糖疫苗，较易引起局部反应。处理指导：①局部反应：红肿和硬结初期（24小时内）可用清洁毛巾冷敷，减少组织渗出；24小时后可改用温毛巾热敷，促进硬结吸收。注意保持局部清洁干燥，避免搔抓。硬结直径<15mm一般无需特殊处理，会自行吸收。②全身反应：低热时加强观察，多喂水，注意休息，一般无需特殊处理。体温超过38.5℃可考虑使用退热药。③告知家长需观察儿童精神状态、食欲，如出现局部红肿硬结持续扩大（>30mm）、高热不退、精神萎靡等异常情况应及时就诊。3.沟通要点：①共情与安抚：首先理解王女士的担忧，表示这是家长正常的关心。②科学解释：用通俗语言解释该反应是接种后常见的、预期内的“一般反应”，特别是流脑疫苗较易引起局部红肿硬结，与婴儿个体差异有关，而非因为两针接种在同一手臂。强调两针疫苗的接种间隔是安全的。③说明预后：告知这种反应通常是轻微和一过性的，低热1-2天内可退，局部红肿硬结多在1-2周内逐渐自行吸收消散，一般不会留下后遗症。④提供处理方案：清晰告知上述家庭护理方法。⑤强调重要性：重申按时完成两种疫苗接种对保护婴儿免受乙肝和流脑威胁的重要性，避免家长因这次反应而拒绝后续接种。⑥提供支持：留下咨询电话，告知如有任何变化或疑问可随时联系。解析：本题综合考核接种操作规范、AEFI识别处置和医患沟通技巧。18.下列疫苗中，接种途径为皮下注射的是？（多选）A.麻疹风疹联合减毒活疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.腮腺炎减毒活疫苗D.乙肝疫苗E.卡介苗答案：A、B、C解析：麻疹、风疹、腮腺炎、乙脑（减毒活疫苗）、水痘、MMR、MMR等减毒活疫苗通常采用皮下注射，接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处。D选