新生儿游泳护理操作常规要点

新生儿游泳护理操作常规要点

一、概述

L历史沿革20世纪60年代初，在许多国家兴起了婴儿

游泳热。前苏联、德国、日本等国成千上万个婴儿，在迂未

学会走路之前，就在医护人员和游泳教练的监护下，在浴缸

及游泳池中学习游泳了。有关专家得出结论，经过游泳锻炼

的婴儿，胃肠道激素如促胃液素、胰岛素释放增多，使饮食

增加，对食物的吸收也有所增强，以上激素分泌时与迷走神

经强力增加有关，所以婴儿的体重可增加，同时促进体内鸟

氨酸脱羟酶与生长激素水平的升高也使婴儿生长速度加快。

40多年来婴儿游泳理论逐渐成熟，技术日益完善，但一直未

能突破出生后6月的禁区。在对胎儿，新生儿，婴儿的心理、

生理的大量研究的基础上，科学设计，大胆突破，将婴儿游

泳的时间限定提前到新生儿期，在新生儿出生后可立即进行,

并且研究发明了新生儿游泳器材和游泳操。“新生儿游泳”

是一项全新的健康保健活动，在专用游泳池、保护颈部的特

制泳圈、防水护脐贴等专业设备及专人保护措施的严格保护

下进行。

2.定义“新生儿游泳”是12月内婴儿在专用安全保护

措施保护下，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生后

当天即可进行的一项特定的阶段性的人类水中早期健康保

健活动，分为有次序、有部位、有技巧的婴儿被动游泳操和

婴儿自主游动两部分。

3.特征“婴儿游泳与抚触”同为婴儿早期的健康保健活

动。游泳(着重于以水为介质的皮肤接触及大动作、大关节

的自主活动)和被动游泳操活动，两者互为补充，同时可以

温柔而自然地刺激婴儿的视、嗅、触觉，尤其是平衡觉的刺

激与适应，对婴儿特定部位皮肤、肢体、关节、骨骼进行主

动和被动的活动与刺激，并间接地作用到脏器及各神经系统。

4.生理学基础“婴儿游泳”，可以促进新生儿生长发育、

促进食物消化吸收，减弱应激反应，提高小儿抗病能力，促

进患病儿童的健康，促进小儿正常睡眠节律的建立，减少不

良睡眠习惯的形成，减少哭闹，促进亲子情感交流。“婴儿

游泳”不仅是皮获与水的接触，而且是视觉、听觉、触觉、

动觉、平衡觉的综合信息传递，婴儿游泳利于婴幼儿早期的

智力发育，即对外界尽快做出应答十分有利，如爬行早，反

应早等，尤其是情商的发育和提高。

5.作用

(1)“新生儿游泳”作为对新生儿的一项综合的不添加

额外药物或治疗措施的健康保健项目，使患儿得到最自然的

活动，促进消化、呼吸、循环、骨骼等系统，尤其是中枢系

统脑神经细胞的快速生长和发育。从直接和最实际的方面来

说，游泳给新生儿提供了更健康、更安全的成长条件，也给

新生儿的父母带来了方便和实惠。

(2)对医护界来说，“婴儿游泳”给他们带来的是广泛

的人性化产后延伸服务。从更高的层次来说，“婴儿游泳”

是家庭亲情的纽带，更有益于个人家庭的健康发展，增进家

庭的亲和力。

(3)从更广泛的角度来说，“婴儿游泳”还将促进整个

社会的健康水平的提高，使社区和社会充满友情和关爱，更

有利于社会的和谐发展。科学研究证实，“游泳”使新生儿

胎便排出时间、胎便转黄时间均显著提前，生理性体重减轻

恢复时间明显缩短，新生儿游泳后的行为改变，吃奶香，睡

得沉，清醒时反应好，不发生皮疹、湿疹，对促进婴幼儿生

长发育有益。

胎便排出时间和变黄时间与新生儿黄疸程度和持续时

间有关。新生儿肠腔内胎便中含有胆红素80~100mg,相当

于新生儿每日胆红素产生量5〜10倍，胎便聚集在肠腔内，

不能及时排出，由于肝肠循环增加，使胆红素重吸收相应地

增加，从而增高新生儿血液中胆红素的浓度，发生黄疸或黄

疸程度加重。所以促进胎便的排出有助于减少肝肠循环，减

轻胆红素的重吸收，在降低新生儿黄疸中起着重要的作用。

6.适应症足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿(0〜10月)o

7.禁忌症难产儿，Apgar<8分者，新生儿合并症、尹发

症、需特殊治疗者，早产儿、低体重儿<2000g体重。

二、基本要求

L室温在28℃左右，水温在38℃左右。

2,吃奶后lh游泳及抚触，1次/d,每次10〜15分钟。

3.选择高质量的新生儿游泳圈和游泳桶，保证安全。

4.用洁净水。

5.住院期间为防止交叉感染，游泳桶内套一次性塑料袋,

1人1桶水。

6.新生儿游泳必须经指定单位专人培训，严格按操作规

程进行。

7.新生儿游泳自行解决游泳场地情况下，其泳池（或较

大的浴盆）水深＞60cm,必须以新生儿足不触及池底为标准。

新生儿与看护者的距离必须在监护人的一臂之内。

三、注意事项

1.新生儿游泳期间必须专人看护。

2.“婴儿游泳”专用保护圈使用前应进行安全检查，如

型号是否匹配，保险按钮是否扣牢，以及是否漏气。双气道

充气的保险游泳保护圈。

3.新生儿套好游泳圈检查下颌、下须部是否垫托在预设

位置，逐渐且缓慢入水，注意泳圈的型号。

4.泳毕新生儿要迅速擦干水迹，保温，取下游泳圈。

5.游泳完毕75%的乙醇消毒脐部2次。

6.新生儿游泳操在住院期间由经过专门培训的医务人

员进行操作。出院后家长可根据婴儿游泳的情况（自主活动

的程度、力度、范围），决定是否给婴儿做游泳操，游泳操

操作者必须经过专门培训，按照医务人员的操作手法、规程

进行规范的游泳操操作。游泳操是有规范性和科学性的操作。

操作者如果操作不规范，不注意操作部位、手法、力度、方

向，则可能导致婴儿关节、皮肤、韧带的损伤。

四、操作前准备

1.温度：预备室温达28寸。水温达38。（2。

2.泳圈：检查游泳圈有无破损，双气道充气达90%左右。

3.泳池：一人一水一薄膜，池中可以安放震动棒（产生

震波纹）。

4,备好毛巾、尿片、替换的衣物、润肤液。操作者剪好

指甲，修好甲缘以防磨伤婴儿皮肤。播放温和的音乐，最好

一种音乐相对固定播放一段时间。

五、操作步骤

住院期间是经过专门培训的医护人员有技巧的操作，操

作者双手对新生儿的各部位及皮肤进行有次序、有力度、有

方向、有手法、有爱心、有技巧的游泳操和抚触操作。经过

培训的家属可在出院后继续进行以上的操作。每个动作做4

个8拍。

1.肩关节操作者双手握住新生儿的上臂，按节拍前后摆

动上臂，小角度的做圆周和外展、内收运动（约30。，注意

不要牵拉）。

2.肘关节操作者双手握着新生儿的前臂，按节拍使肘关

节屈、伸（＞90°）。

3,腕关节操作者双手握住新生儿的腕关节，拇指放在婴

幼儿手掌根部（大小鱼际肌处），示指及中指放在手背腕关

节处，使其腕关节有节拍地屈、伸（50°〜60。），之后操

作者双手拇指与其他四指前后捏住上臂、前臂，上下左右进

行轻柔按摩。操作者双手拇指放于肘关节窝中部，其余四指

包绕肘关节，进行轻柔按摩。

4.髓关节操作者双手握着婴儿股部，按节拍上下摆动股

部（约40°）,之后做外展、内收运动（约40°）。

5.膝关节操作者双手握着婴儿小腿部，有节拍的使膝关

节屈、伸（70°〜90。）o

6.踝关节操作者示指及中指放在婴幼儿足跟部前后，拇

指放在对侧，使其