血液病题库考点三

血液病题库考点三

1、单选免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E

参考解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复

发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。

2、单选女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未

及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB92g/L,WBC190X109/L,PLT290X

109/Lo分类：原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,

嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做

的检查是()

A.CT

B.骨髓检查和活检

C.B超

D.血沉

E.蛋白电泳

正确答案：B

3、单选成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常，血清铁25H

mol/L,血清铁蛋白200ug/L,血清总铁结合力60umol/L,HG-BA25.0%,网织

红细胞计数0.03,符合以上项目的是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：E

4、单选女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双卜肢可见散

在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X1012/L,白细胞

5.5X109/L,分类正常，血小板25X109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活

跃，粒：红=3：1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明

显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为()

A.脾功能亢进

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.急性单核细胞白血病

E.再生障碍性贫血正确答案：C

5、单选一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8,21)(q22；

q22)最可能是哪型白血病()

A.慢粒急单变

B.急性淋巴细胞白血病

C.急非淋白血病M5

D.急性髓细胞白血病M2

E.急非淋白血病M3

正确答案：0

6、单选关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的()

A.慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化

C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

D.慢粒病人急粒变时NAP活性增强

E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

正确答案：C

7、单选?女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散

在出血点及紫瘢,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X1012/L,白细胞

5.5X109/L,分类正常，血小板25X109/L。

特发性血小板减少性紫瘢诊断要点不包括()

A.紫瘢

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

正确答案：B

8、单选女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散

在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X1012/L,白细胞

5.5X109/L,分类正常，血小板25X109/L。特发性血小板减少性紫瘢诊断要

点不包括()

A.紫瘢

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

正确答案：B

9、单选女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫瘢2年，肝脾未及。血常规

示：血小板14X109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有

核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检

查协助诊断()o

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体(PAIgG)

E.血小板聚集试验

正确答案：D

10、单选男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血

小板正常。血清铁6.21umol/L,铁蛋白206口g/L,骨髓增生活跃,细胞外铁

(+++)。该患者治疗措施主要是()

A.大剂量丙种球蛋白输注

B.输血

C.补充叶酸和维生素B12

D.控制炎症

E.补充铁剂

正确答案：D

11、单选骨髓细胞形态学检查的内容不包括()

A.有核细胞分类计数

B.骨髓增生程度

C.有无特殊细胞

D.巨核细胞计数及分类

E.骨髓融合基因监测

正确答案：E

12、单选铁蛋白和含铁血黄素储存于()

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.网状细胞

D.胃壁主细胞

E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞

正确答案：E

13、单选急性粒细胞性白血病()

A.血清溶菌酶明显增高

B.易见Ph'染色体

C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

D.常见Auer小体

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

正确答案：D

14、单选女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾不

大，血红蛋白100g/L,白细胞8X109/L,分类正常，血小板20X109/L。首选

治疗为（）

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

正确答案：0

参考解析：该患者符合特发性血小板减少性紫瘢诊断。治疗首选糖皮质激素。

15、单选男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸

骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞

80X109/L,血小板21X109/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱

阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，

加NaF后转成阴性。诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

正确答案：D

16、单选引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.慢性失血

B.吸收障碍

C.需要增多

D.营养不良

E.偏食

正确答案：A

17、单选特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期将实施胃切

除术，卜列治疗中不适当的是（）。

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.静脉注射环磷酰胺

D.血小板输注

E.大剂量甲泼尼龙静注

正确答案：C

参考解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙和球蛋

白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致

血象更低。

18、单选治疗急性早幼粒细胞白血病()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

正确答案：E

19、单选女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来

下肢反复出现紫痂及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，

确诊为ITP。此例首选治疗是()

A.肾上腺皮质激素治疗

B.脾切除治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.胃大部切除术

E.皮质激素加H2受体拮抗剂

正确答案：A

20、单选女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾

无肿大,HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡

染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选()o

A.放射性核素骨扫描

B.51Cr红细胞半寿期测定

C.妇科检查

D.钢剂灌肠

E.胸部X线检查

正确答案：C

21、单选急性1TP死亡的主要原因是()

A.阴道出血

B.颅内出血

C.呕血

D.咯血

E.感染

正确答案：B

22、单选？女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及开、脾无

肿大，HGB62g/L,WBC7.OX109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡染

区扩大,网织红细胞计数0.005。

除病因治疗，还应采取()

A.血浆输注

B.大剂量丙种球蛋白滴注

C.维生素B12和叶酸

D.补充铁剂

E.红细胞集落刺激因子

正确答案：D

23、单:特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是()

A.抗血小板抗体产生

B.骨髓巨核细胞生成增加

C.雌激素抑制血小板生成

D.脾吞噬血小板增多

E.骨髓巨核细胞生成减少

正确答案：A

24、单选缺铁性贫血的细胞形态学特点是()

A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞正常色素性贫血

D.大红细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

正确答案：A

25、单选男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝牌

肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压

110/70mmHg.WBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X109/L.骨髓检查:有核细胞

增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80虬本例的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病正确答案：A

26、单选成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常，血清铁25H

mol/L,血清铁蛋白200ug/L,血清总铁结合力60Hmol/L,11GBA25.0%,网织

红细胞计数0.03,符合以上项目的是()o

A.玦铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：E

27、单选急性白血病浸润的体征最多见于()

A.胸骨压痛

B.牙龈肿胀，皮肤损害

C.淋巴结、肝脾大

D.中枢神经系统

E.心脏增大

正确答案：C

28、单选成人实验室检查：HGB86g/L,白细胞、血小板正常，血清铁4u

mol/L,血清铁蛋白8ug/L,血清总铁结合力210Hmol/L,网织红细胞计数

0.03,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：A

29、单选女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：

IIGB72g/L,RBC3.1X1012/L,网织红细胞2.2乐血清铁6.3umol/L,总铁结合

力85.24umol/L,血清总胆红素10.1umol/L,最可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

30、单选女性ITP患者，血小板20X109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞200个

/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是()

A.反复输浓缩血小板

B.首选糖皮质激素

C.激素使用6个月无效可行脾切除

D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

正确答案：A

参考解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产

生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。

31、单选下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()

A.糖皮质激素

B.脾切除术

C.右旋糖酢铁注射

D.雄激素

E.输血

正确答案：C

32、单选特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为()

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.抗纤溶药物

D.脾切除

E.氨肽素

正确答案：B

33、单选遗传性球形红细胞增多症()

A.慢性失血

B.造血干细胞缺陷

C.红细胞酶异常

D.红细胞膜缺陷

E.血红蛋白合成异常

正确答案：D

34、单选女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙

述，正确的是()O

A.急淋常见

B.初诊时见不到，一般在缓解后出现

C.成人多见

D.脑膜不受累

E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

正确答案：A

35、单选？男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下

段轻压痛，脾肋下5cm,质地坚实，无压痛。检验：HbHOg/L,WBC62X109/L,

血小板18X109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼

粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07

(7%),嗜碱细胞0.02(2%)o拟诊为慢性粒细胞性白血病。

关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的？()

A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t(9；

22)

B.Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人

C.Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病

D.Ph染色体一般不因治疗而消失

E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差正确答案：E

36、单选治疗非霍奇金淋巴瘤()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

正确答案：B

37^单选Auer小体不见丁•下列哪种白血病()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒-单核细胞白血病

E.急性原始粒细胞白血病

正确答案：C

38、单选Auer小体不见于().

A.M1型白血病

B.M3型白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.M2型白血病

正确答案：C

39、单选免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

正确答案：E

参考解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复

发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。

40、单选男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血

小板正常。血清铁6.21nmol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃,细胞外铁

(+++)。该病的发病机制描述不正确的是()

A.红细胞干细胞凋亡过早

B.红细胞生成素相对不足

C.机体造血储备能力降低

D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍

E.细胞利用铁障碍

正确答案：A

41、单选女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25X109/L,骨髓

增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是()

A.常合并严重出血

B.大多数患者预后差

C.易合并败血症

D.成年人较易合并颅内出血

E.经治疗后多数患者可治愈

正确答案：E

42、单选骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种

疾病中常见降低或为零()

A.淋巴瘤

B.慢性粒细胞白血病

C.严重感染

D.骨髓瘤

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：B

43、单选急性单核细胞白血病()

A.血清溶菌酶明显增高

B.易见Ph'染色体

C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

D.常见Auer小体

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

正确答案：C

44、单选男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红细胞2%,血

细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细

胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为Oo

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案：E

45、单选Auer小体不见于下列哪种白血病()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒-单核细胞白血病

E.急性原始粒细胞白血病

正确答案：C

46、单选女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。检验：血小板

28X109/L,Hbl20g/L,WBC5.6X109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚

型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出

血倾向消失，3周后血小板上升到126X109/L。其作用机制最不可能的是()

A.皮质激素直接增加血小板生成

B.抑制血小板抗体生成

C.抑制单核，巨噬系统对血小板的破坏

D.降低毛细血管脆性

E.抑制抗体与血小板结合

正确答案：A

47、单选关于急性1TP,下列正确的是()o

A.多见于成人

B.骨髓幼稚巨核细胞增加

C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型

D.PAIg阴性

E.血小板寿命正常

正确答案：C

48、单选女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫瘢2年，肝脾未及。血常规

示：血小板14X109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有

核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查

协助诊断的是()

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体(PAIgG)

E.血小板聚集试验

正确答案：D

49、单选女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温

38.5。，血压16/10kPa,胸骨卜端有压痛。检验：Hb89g/L,WBC183.2X

109/L,血小板28X109/L尿检：尿蛋白(土)，WBC10±/HPo骨髓涂片证实

为急性粒细胞性白血病，给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,

肌注，每日2次，共5d,化学治疗结束后第3天病人尿量减少，查

BUN20mmol/L,UA720mnol/L,Gr480口mol/L出现急性肾功能衰竭最可能原因

是()

A.病人原有慢性肾炎

B.白血病细胞肾脏浸润

C.药物性肾损害

D.进食少及呕吐

E.尿酸性肾病

正确答案：E

50、单选特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期将实施胃切

除术，下列治疗中不适当的是()

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.静脉注射环磷酰胺

D.血小板输注

E.大剂量甲泼尼龙静注

正确答案：C

参考解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙和球蛋

白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致

血象更低。

51、单选女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力,HGB70g/L,部分红

细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是()o

A.维生素B12+铁剂

B.输新鲜血

C.叶酸+铁剂

D.维生素B12+铁剂

E.维生素C+铁剂

正确答案：E

52、单选男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝牌

肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压

110/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X109/L。骨髓检查：有核细胞

增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80虬患者出血的首要原因是

()

A.血小板减少

B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

C.血小板减少伴功能异常

D.DIC

E.凝血因子缺乏

I£确答案：D

53、单选女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈

部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋

下1cm,脾肋下3cm,质中，无压痛。检验：Hb80g/L,WBC4.2X109/L,血小板

70X109/L,网织红细胞0.11(11%),COOmbs试验(+)。在考虑鉴别诊断

时，下列哪种疾病最不可能？()

A.系统性红斑狼疮

B.霍奇金病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急淋白血病

E.急性粒细胞性白血病

正确答案：E

54、单选关丁急性ITP,下列正确的是()

A.多见于成人

B.骨髓幼稚巨核细胞增加

C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型

D.PAIg阴性

E.血小板寿命正常

正确答案：B

55、单选有关成人特发性血小板减少性紫瘢，正确的是()

A.主要见于男性

B.发病年龄多大于60岁

C.青年女性易发病

D.多有淋巴细胞增多

E.常于发病后4周自行缓解

正确答案：C

56、单选女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：

HGB72g/L,RBC3.1X1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3umol/L,总铁结合

力85.24uniol/L,血清总胆红素10.1Hmol/L。最可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

57、单选男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。

现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正

确的处理是()

A.切除双侧睾丸+全身化疗

B.双侧睾丸放疗+全身化疗

C.切除患侧睾丸+全身化疗

D.患侧睾丸放疗+全身化疗

E.全身化疗

正确答案：C

58、单选患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血

小板19X109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断

最可能是O

A.血栓性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：E

59、单选男性，18岁。不规则发热10d,鼻皿及牙龈出血1周来诊。体检：

体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L,WBC22X

109/L,血小板50X109/L,外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80

(80%),细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-),NSE阳性，部分能被叙化钠

抑制。本例首选治疗方案是()

A.DA(柔红霉素加阿糖胞甘)

B.VDP(VCR加DNR加PreD.

C.VAP(VCR加ADM加PreD.

D.小剂量阿糖胞甘

E.维甲酸(RA.

正确答案：A

60、单选女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾

无肿大，HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡

染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是()o

A.白细胞数量上升

B.网织红细胞计数

C.血红蛋白升高

D叶酸、维生素B12含量升高

E.铁蛋白含量升高

正确答案：B

61、单选急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是()

A.AML1/ET0

B.PML-RARa

C.P210

D.IgH重排

E.TCR重排

正确答案：B

62、单选?女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无

肿大，HGB62g/L,WBC7.CX109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡染

区扩大，网织红细胞计数0.005。

寻找病因应首选()

A.放射性核素骨扫描

B.51Cr红细胞半寿期测定

C.妇科检查

D.钢剂灌肠

E.胸部X线检查

正确答案：C

63、单选关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是()

A.红细胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常

C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

D.异常红细胞主要在脾脏被破坏

E.胆石症是本病的常见并发症

正确答案：c

参考解本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘

形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗

透脆性升高。

64、单选特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期将实施胃切

除术，下列治疗中不适当的是()

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.静脉注射环磷酰胺

D.血小板输注

E.大剂量甲泼尼龙静注

正确答案：C

参考解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋

白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致

血象更低。

65、单选女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未

及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB92g/L,WBC190X109/L,PLT290X

109/Lo分类：原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,

嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，

皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79,P0X染色

阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是()。

A.慢粒急淋变

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

正确答案：A

66、单选女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾不

大,血红蛋白100g/L,白细胞8X109/L,分类正常，血小板20X109/L。首选

治疗为()

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

正确答案：D

参考解加：该患者符合特发性血小板减少性紫瘢诊断。治疗首选糖皮质激素。

67、单选女性TTP患者，血小板20X109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞200个

/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是()

A.反复输浓缩血小板

B.首选糖皮质激素

C.激素使用6个月无效可行脾切除

D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

正确答案：A

参考解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产

生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。

68、单选男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾

肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压

U0/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X109/Lo骨髓检查:有核细胞

增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是

()

A.血小板减少

B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

C.血小板减少伴功能异常

D.D1C

E.凝血因子缺乏

正确答案：D

69、单选女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L,

RBC2.0X1012/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为

主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为()

A.维生素B12

B.叶酸

C.雄激素

D.泼尼松

E.口服铁剂

正确答案：E

70、单选男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L,

WBC2.2X109/L分类正常，PLT50X109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃，

原始淋巴细胞8096,最佳诊断为()o

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.急性非淋巴细胞白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：E

参考解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80的最应当考虑急性淋巴细

胞白血病的诊断。

71、单选女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0X109/L,血小板计数42义

109/Lo临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患者激素治疗半年后，效果

不佳，首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.血浆置换

C.脾切除

D.改用达那理

E.丙种球蛋白

正确答案：C

72、单选关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是()

A.红细胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常

0.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

D.异常红细胞主要在脾脏被破坏

E.胆石症是本病的常见并发症

正确答案：C

参考解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘

形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗

透脆性升高。

73、单选女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞4.0X109/L,血小板计数42X109/L。临

床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

为()。

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药

E.大剂量丙种球蛋白

正确答案：E

74、单选地中海贫血()

A.慢性失血

B.造血干细胞缺陷

C.红细胞酶异常

D.红细胞膜缺陷

E.血红蛋白合成异常

正确答案：E

75、单选治疗急性非淋巴细胞白血病()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.\1OPP

E.维A酸

正确答案：A

76、单选特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为()

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.抗纤溶药物

D.脾切除

E.氨肽素

正确答案：B

77、单选女性，25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月，本次月经持续10d未逢来

诊，妇科检查无异常检验：Hb90g/L,WBC6.5X109/L,血小板32X109/L,骨

髓增生活跃，巨核细胞218个/全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素

治疗，最可能的预后是()

A.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发

B.90%以上病人可以治愈

C.半数病人死于颅内出血

D.常合并严重贫血

E.激素治疗无效者预后极差

正确答案：A

78、单选?女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无

肿大，HGB62g/L,WBC7.OX109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡染

区扩大，网织红细胞计数0.005。

除病因治疗，还应采取()

A.血浆输注

B.大剂量丙种球蛋白滴注

C.维生素B12和叶酸

D.补充铁剂

E.红细胞集落刺激因子

正确答案：D

79、单选女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减

少性紫瘢的是()

A.出血时间延长

B.血小板减少

C.糖皮质激素治疗有效

D.凝血时间延长

E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

正确答案：0

80、单选男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左

颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。

RBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4.6X109/L,PLT72X109/L,ESR84mm/h,骨

髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10虬患者下一步首先需要做的检查是()

A.磁共振

B.淋巴结活检

C.肝功能

D.骨髓检查

E.B超正确答案：B

81、单选患者男。诊断ITP,血小板15X109/L,入院第3天突然出现脑出

血，卜列紧急处埋措施中不适当的是()

A.血小板输注

B.血浆置换

C.大剂量甲泼尼龙静脉注射

D.氨肽素口服

E.静脉注射丙种球蛋白

正确答案：D

82、单选女性，26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑，伴牙龈出血。检

验：血小板32X109/L,白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，

拟诊为原发性血小板减少性紫瘢。下列哪项不符合该病的实验室检查？()

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.血块退缩不佳

D.毛细血管脆性试验阳性

E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

正确答案：B

83、单选一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8,21)(q22；

q22)最可能是哪型白血病()

A.慢粒急单变

B.急性淋巴细胞白血病

C.急非淋白血病M5

D.急性髓细胞白血病M2

E.急非淋白血病M3

正确答案：D

84、单选女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞4.0X109/L,血小板计数42义109/L。临

床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先

应考虑()O

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.血浆置换

C.脾切除

D.改用达那喋

E.丙种球蛋白

正确答案：C

85、单选男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,

RBC2.2X1012/L,白细胞及血小板正常，血清铁X0Umol/L,骨髓外铁阴性，

诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是()o

A.未规律服药

B.胃肠道慢性出血

C.胃肠道吸收不良

D.诊断失误

E.存在干扰利用因素

正确答案：D

86、单选地中海贫血()

A.慢性失血

B.造血干细胞缺陷

C.红细胞酶异常

D.红细胞膜缺陷

E.血红蛋白合成异常

正确答案：E

87、单选男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。

现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正

确的处理是()

A.切除双侧睾丸+全身化疔

B.双侧睾丸放疗+全身化疗

C.切除患侧睾丸+全身化疗

D.患侧睾丸放疗+全身化疗

E.全身化疗

正确答案：C

88、单选成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常，血清铁25u

mol/L,血清铁蛋白200口g/L,血清总铁结合力60umol/L,HGBA25.0%,网织

红细胞计数0.03,符合以上项目的是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：E

89、单选男性，16岁。发热，鼻出血一个月口查体：贫血貌，牙龈增生，胸

骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞

80X109/L,血小板21X109/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱

阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，

加NaF后转成阴性。诊断是()o

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

正确答案：D

90、单选女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2

周住院。检验：Hb90g/L,血小板20X109/L,PAIgG阳性,骨髓巨核细胞89

个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？()

A.病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少

B.病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少

C.病人循环中血小板寿命缩短

D.病人血清中有血小板抗体

E.妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

正确答案：B

91、单选男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾

肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压

U0/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X109/Lo骨髓检查：有核细胞

增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%o患者获得CR后应采取的化

疗方案是O

A.大剂量阿糖胞昔强化治疗

B.单用全反式维A酸化疗

C.DA方案

D.化疗+放疗

E.化疗与全反式维A酸交替治疗

正确答案：E

92、单器女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未

及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB92g/L,IVBC190X109/L,PLT290X

109/Lo分类：原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,

嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现

指(趾)关节肿痛，其原因是()O

A.类风湿性关节炎

B.继发性痛风

C.中毒性关节炎

D.风湿性关节炎

E.白血病关节浸润

正确答案：B

93、单选女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白

46g/L,白细胞30X109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40X

109/L,诊断为慢粒白血病()o

A.急性变

B.加速期

C.合并感染

D.合并类白血病反应

E.慢性期

正确答案：A

参考解析：骨髓原粒+早幼粒＞50%,除Ph染色体外，可见其他染色体异常，骨

髓中原始细胞＞20%。

94、单选女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减

少性紫瘢的是()

A.出血时间延长

B.血小板减少

C.糖皮质激素治疗有效

D.凝血时间延长

E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

正确答案：D

95、单选急性白血病浸润的体征最多见丁()。

A.胸骨压痛

B.牙龈肿胀，皮肤损害

C.淋巴结、肝脾大

D.中枢神经系统

E.心脏增大

正确答案：C

96、单选男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节

肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5X109/L,血小板180X109/L,血红蛋

白100g/L；尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0〜3个/HP。最可能的诊

断是()

A.肾盂肾炎

B.风湿性关节炎

C.急性阑尾炎

D.过敏性紫瘢

E.急性肾小球肾炎

正确答案：D

97、单选？男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血小

板正常。血清铁6.21umol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃，细胞外铁

(+++)O

实验室检查符合该病特点的是()

A.血清铁下降，总铁结合力上升

B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

C.贫血程度多为重度

D.多呈大细胞低色素贫血

E.骨髓外铁减少

正确答案：A

98、单选女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见

散在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X1012/L,白细

胞5.5X109/L,分类正常，血小板25X109/L。若确诊首先应进行()。

A.骨髓象检查

B.血vWF测定

C.PT测定

D.D-二聚体测定

E.血小板相关抗体测定

正确答案：A

99、单选女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L,RBC3.1X1012/L,网织红细胞

2.6%,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红

细胞4.2%,最可能的诊断是()o

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

100,单选慢粒急变最常见的类型是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性混合细胞白血病

E.中枢神经系统白血病

正确答案：A

10k单选女性，26岁，慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白

46g/L,白细胞30X109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40X

109/L,诊断为慢粒白血病()

A.急性变

B.加速期

C.合并感染

D.合并类白血病反应

E.慢性期

正确答案：A

参考解析：骨髓原粒+早幼粒＞50%,除Ph'染色体外，可见其他染色体异常，骨

髓中原始细胞》20机

102、单选女性，18岁，月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L,部分红

细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是()

A.维生素B12+铁剂

B.输新鲜血

C.叶酸+铁剂

D.维生素B12+铁剂

E.维生素C+铁剂

正确答案：E

103、单选急性1TP死亡的主要原因是()

A.阴道出血

B.颅内出血

C.呕血

D.咯血

E.感染

正确答案：B

104、单选成人实验室检查：HGB86g/L,白细胞、血小板正常，血清铁4u

mol/L,血清铁蛋白8大g/L,血清总铁结合力210umol/L,网织红细胞计数

0.03,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：A

105、单选女性，26岁，月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮，扶散在出

血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0X109/L,血小板计数42X

109/Lo临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患者激素治疗半年后，效果

不佳，首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.血浆置换

C.脾切除

D.改用达那II坐

E.丙种球蛋白正确答案：C

106、单选缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是()

A.消化道慢性失血

B.铁需要量增加

0.失血过多

D.铁摄入不足

E.骨髓造血功能减退

正确答案：A

参考解析：男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄

入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

107、单选？男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨

下段轻压痛，脾肋下5cm,质地坚实，无压痛。检验：UbllOg/L,WBC62X

109/L,血小板18X109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15

(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),

嗜酸细胞007(7%),嗜碱细胞。02(2%)o拟诊为慢性粒细胞性白血病。

骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主

B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

D.原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

E.巨核细胞系增生基本正常

正确答案：0

108、单选?女性，26岁。头晕、乏力,2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾

无肿大，HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡

染区扩大，网织红细胞计数0.005。

寻找病因应首选()

A.放射性核素骨扫描

B.51Cr红细胞半寿期测定

C.妇科检查

D.钢剂灌肠

E.胸部X线检查

正确答案：C

109、单选急性单核细胞白血病()o

A.血清溶菌酶明显增高

B.易见Ph染色体

C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

D.常见Auer小体

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

正确答案：C

110、单选女性，19岁，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾不

大，血红蛋白100g/L,白细胞8X109/L,分类正常，血小板20X109,首选治

疗为()

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肾上腺糖皮质激素

E.脾切除

止确答案：D

参考解加：该患者符合特发性血小板减少性紫瘢诊断。治疗首选糖皮质激素。

111、单选男性，16岁，阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节

肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5X109/L,血小板180X109/L,血红蛋

白100g/L；尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0〜3个/HP。不常见的病

因是()

A.细菌病毒

B.食物，如鱼、牛奶

C.某些药物

D.寒冷因素

E.放射性物质

正确答案：E

112、单选缺铁性贫血的预后取决于()

A.铁剂应用时间的长短

B.影响铁剂吸收因素的有无

C.铁剂应用途径

D.原发病是否能够治疗彻底

E.铁剂用量大小

正确答案：D

参考解积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。

113、单选下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是()

A.M3—t(15,17)

B.M2—t(8,21)

C.CMML—t(9,21)

D.M4-T6号染色体缺失

E.L3—t(8,14)

正确答案：C

参考解析：CMML典型染色体改变为t(9,22),Ph'染色体。

114、单选骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病

中常见降低或为零的是()

A.淋巴瘤

B.慢性粒细胞白血病

C.严重感染

D.骨髓瘤

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：B

115、单选一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8,21)(Q22；

q22)最可能是哪型白血病()o

A.慢粒急单变

B.急性淋巴细胞白血病

C.急非淋白血病M5

D.急性髓细胞白血病M2

E.急非淋白血病M3

正确答案：D

116、单选女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L,RBC3.1X1012/L,网织红细

胞2.6%,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织

红细胞4.2%,最可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

117、单选男性农民，50岁。有痔史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就

诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查，要求给

予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？

()

A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常

B.网织红细胞上升平均为0.06〜0.08(6%〜8%),范围0.02〜0.16(2%〜

16%)

C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性

D.治疗2周后血红蛋白才开始上升

E.有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应

正确答案：C

118、单选女性，18岁，月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L,部分红

细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.地中海贫血

D.MDS

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

119、单选在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是()o

A.刺激骨髓造血

B.改善血管通透性

C.改善血小板功能

D.刺激血小板释放

E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

正确答案：E

120、单选男性，44岁,发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退

反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40C,两肺听诊

(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。检验：Hb68g/L,WBC46.3X109/L,血小板

36.2X109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是()

A.白血病细胞高代谢引起

B.细菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

E.药物热

正确答案：B

12k单选女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：

HGB52g/L,WBC4.0X1012/L,血清铁5.76Hmol/L,转铁蛋白饱和度8%,

11GBA22.0%o最可能的诊断是()

A.感染性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：D

122、单选较为可靠的反映贫血程度的检查部位是()

A.耳轮皮肤

B.面颊，皮肤黏膜

C.颈部皮肤及舌面

D.睑结膜，指甲，口唇

E.手背皮肤及口腔黏膜

正确答案：D

123、单选女性，31岁，反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未

及。血红蛋白76g/L,出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系

占30%,巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是()

A.慢性再生障碍性贫血

B.急性特发性血小板减少性紫臧

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性特发性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血

正确答案：E

124、单选男性，15岁，发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体

检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下

3cni,骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项

最有助于确诊为脑膜白血病？()

A.脑脊液压力升高

B.脑脊液中蛋白含量升高

C.脑脊液中糖降低

D脑脊液中白细胞〉10X106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病细胞

E.脑脊液中8微球蛋白升高

正确答案：D

125、单选急性粒细胞性白血病()

A.血清溶菌酶明显增高

B.易见Ph'染色体

C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

D.常见Auer小体

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

正确答案：D

126、单选女性，20岁，反复下肢出现紫瘢伴月经量增多1年，下列何项对原

发性血小板减少性紫藏的诊断最有价值？()

A.多次血小板计数低于100义109/L

B.脾不肿大

C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

D.血小板相关抗体阳性

E.激素治疗有效

正确答案：C

127,单选男性，56岁,患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、

血小板正常。血清铁6.21umol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃,细胞外

铁(+++)。患者的诊断最可能是()

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性病性贫血

C.玦铁性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B

128、单选？男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血

小板正常。血清铁6.21口mol/L,铁蛋白206口g/L,骨髓增生活跃，细胞外铁

(+++)O

该病的发病机制描述不正确的是()

A.红细胞干细胞凋亡过早

B.红细胞生成素相对不足

C.机体造血储备能力降低

I).单核巨噬细胞释放内铁障碍

E.细胞利用铁障碍正确答案：A

129、单选女性，20岁，以鼻出血及皮肤紫搬就诊。血小板25X109/L,骨髓

增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是()

A.常合并严重出血

B.大多数患者预后差

C.易合并败血症

D.成年人较易合并颅内出血

E.经治疗后多数患者可治愈

正确答案：E

130、单选骨髓细胞形态学检查的内容不包括()

A.有核细胞分类计数

B.骨髓增生程度

C.有无特殊细胞

D.巨核细胞计数及分类

E.骨髓融合基因监测

正确答案：E

13k单选女性，42岁，主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴

结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0X1012/L,HGB100g/L,WBC120X109/L,

PLT300X109/Lo分类：原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆

粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊

断，应先做的检查是().

A.骨髓检查

B.血沉

C.蛋白电泳

D.B超

E.CT

正确答案：A

132、单选女性，26岁，慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白

46gL,白细胞30X109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40X

109/Lo诊断为慢粒白血病()

A.急性变

B.加速期

C.合并感染

D.合并类白血病反应

E.慢性期

正确答案：A

参考解析：骨髓原粒+早幼粒＞5093除Ph'染色体外，可见其他染色体异常，骨

髓中原始细胞＞20%。

133、单选治疗霍奇金淋巴瘤()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

正确答案：D

134、单选下列说法正确的是()o

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

B.急淋白血病特异性皮肤损害多见

C.M3多伴DIC

D.慢淋白血病多见急变

E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

正确答案：C

135、单选女性，26岁，贫血1.5年。HGB7Og/L,RBC3.1X1012/L,网织红细

胞2.6%,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织

红细胞4.2%。最可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

136、单选急性粒细胞性白血病()o

A.血清溶菌酶明显增高

B.易见Ph染色体

C非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

D.常见Auer小体

E.中性粒细胞碱性磷酸酣活力明显增高

正确答案：D

137、单选再生障碍