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文档简介
一、指导思想与基本原则为切实履行基层医疗机构在传染病防治中的法定职责,规范传染病疫情报告行为,确保疫情信息的及时、准确、完整,保障辖区内人民群众的身体健康和生命安全,依据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规及上级卫生健康行政部门的工作要求,结合本单位实际,特制定本制度。本制度遵循“预防为主、防治结合”的方针,坚持“属地管理、分级负责,谁接诊、谁报告,首诊负责制”的原则,明确责任,规范流程,强化管理,确保各项疫情报告要求落到实处。二、报告范围与病例定义(一)法定传染病1.甲类传染病:如鼠疫、霍乱。2.乙类传染病:如传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(注:部分乙类传染病如传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等,按照甲类传染病管理。)3.丙类传染病:如流行性感冒(含甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。(二)其他需要报告的情形1.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例。2.辖区内发生的群体性不明原因疾病。3.上级卫生健康行政部门或疾病预防控制机构规定的其他需要报告的传染病或相关信息。病例诊断标准参照国家卫生健康委员会(或原卫生部)发布的最新《法定传染病诊断标准》及相关技术方案执行。三、报告责任与组织管理(一)责任主体本单位全体医疗卫生人员(包括临床医师、护士、检验技师、药剂师及其他相关人员)在执业过程中发现法定传染病病例、疑似病例、病原携带者以及上述第二条第二款所列情形时,均为责任报告人。(二)组织领导1.单位主要负责人是本单位传染病疫情报告管理工作的第一责任人,对疫情报告工作负总责。2.设立传染病疫情报告管理小组,由单位负责人、医务科(或防保科)负责人、检验科负责人及相关临床科室负责人组成,负责疫情报告工作的组织、协调、监督与培训。3.指定专人(疫情报告员)负责本单位传染病疫情信息的收集、整理、核实、上报及疫情报告卡的保管工作。疫情报告员应相对固定,具备一定的专业知识和责任心。四、报告流程与时限要求(一)病例发现与登记1.临床医师在诊疗过程中,发现符合报告标准的传染病病例或疑似病例时,应立即在门诊日志、住院登记簿等医疗文书中进行详细登记,包括患者基本信息、发病日期、就诊日期、主要症状、诊断等。2.检验科在检验工作中,发现阳性结果(如伤寒、痢疾杆菌培养阳性,肝炎病毒标志物阳性等),应及时将结果反馈给临床医师,并做好检验结果登记。(二)信息填报与审核1.责任报告人发现病例后,应立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》(以下简称“报告卡”)。报告卡项目应填写完整、准确、清晰,不得有漏项、错项。2.填写后的报告卡应由本单位疫情报告管理小组指定人员(通常为科室主任或上级医师)进行审核,确保信息的准确性。(三)报告方式与时限1.网络直报:具备网络直报条件的,疫情报告员应在接到审核合格的报告卡后,立即通过国家传染病网络直报系统进行录入和上报。*对于甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病例、疑似病例以及其他特殊传染病病例,应于2小时内完成网络直报。*对于其他乙类传染病病例、疑似病例和丙类传染病病例,应于24小时内完成网络直报。2.电话报告:在发生突发公共卫生事件或不具备网络直报条件等特殊情况下,应首先以最快方式(电话)向当地县级疾病预防控制中心进行报告,随后补报纸质报告卡或网络报告。3.纸质报告卡报送:对于网络直报的病例,纸质报告卡应由疫情报告员妥善保管,定期(如每月)整理后交单位档案室存档。不具备网络直报条件的,应将填写完整的纸质报告卡按规定时限报送至当地县级疾病预防控制中心。(四)订正报告与补报1.发现报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时,责任报告人应及时填写订正报告卡,并由疫情报告员在网络直报系统中进行订正操作,订正报告时限同初报。2.对漏报的病例,一经发现,应立即补报,补报时需注明“补报”。五、信息核对与后续管理1.疫情报告员每日应对本单位门诊日志、住院登记簿、检验结果登记等进行查阅,核对有无漏报、错报病例,确保报告的及时性和完整性。2.对报告的疑似病例,在确诊或排除后,应及时进行订正。3.配合疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查、核实、处理等工作,提供必要的诊疗记录和信息。4.对本单位报告的传染病病例信息予以保密,不得擅自泄露。六、监督管理与奖惩措施1.传染病疫情报告管理小组定期(每月至少一次)对本单位的疫情报告工作进行自查,内容包括报告卡填写质量、报告时限、漏报率等,并做好自查记录。2.将传染病疫情报告工作纳入医务人员的日常考核和科室绩效考核范围。3.对在传染病疫情报告工作中认真负责、及时准确上报疫情的个人和科室,给予表扬和适当奖励。4.对违反本制度规定,出现漏报、迟报、错报、瞒报疫情等情况的,一经查实,将视情节轻重对相关责任人进行批评教育、通报批评,直至按相关规定给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。七、培训与宣传1.定期组织本单位医疗卫生人员进行传染病防治法律法规、疫情报告知识、诊断标准及网络直报系统操作技能的培训,每年至少培训一次,并有培训记录。2.加强对患者及家属的传染病防治知识宣传教育,提高公众的自我防护意识和配合疫情报告的自觉性。八、附
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