2026年护士护理三基护理基础检测试题含答案

2026年护士护理三基护理基础检测试题含答案1.铺无菌盘时，符合无菌操作原则的有效期要求是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A2.压疮淤血红润期的典型临床表现是A.局部皮肤出现硬结、水疱B.局部组织坏死溃疡形成C.受压皮肤呈红、肿、热、痛，皮肤完整未破溃D.皮下组织坏死，创面有脓性分泌物答案：C3.配制青霉素过敏试验皮试液时，每毫升皮试液中青霉素含量标准为A.50UB.100UC.500UD.1000U答案：C4.成人安静状态下，脉压增大常见于下列哪种疾病A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.缩窄性心包炎D.低血压休克答案：B5.临床上最常见的输液不良反应是A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应答案：C6.大量快速输入保存期较长的库存血后，患者最容易发生的电解质和酸碱平衡紊乱是A.高钾血症、酸中毒B.低钾血症、碱中毒C.高钠血症、酸中毒D.低钙血症、碱中毒答案：A7.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者实施导尿术时，第一次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.取用无菌溶液时，下列操作错误的是A.核对瓶签上的药名、浓度、有效期和灭菌日期B.倾倒溶液时，标签朝向手心，避免标签被污染C.剩余溶液未污染可保留24小时，注明开启时间D.已经倒出的无菌溶液未使用，可倒回瓶内继续使用答案：D9.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中段D.心尖区答案：B10.成人胸外心脏按压的深度应为A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C11.鼻饲患者灌注食物时，胃管插入深度一般为A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cm答案：C12.测量血压时，若肱动脉位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B13.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.吸水管答案：D14.体温持续在39℃~40℃左右，数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃，这种热型属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B15.成人肺泡吸入氧气浓度为41%时，按照公式计算对应的氧流量为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min答案：C16.发生青霉素过敏性休克时，临床上最早出现的症状是A.意识丧失B.血压下降C.喉头水肿、呼吸困难D.荨麻疹、皮肤瘙痒答案：D17.输血过程中，患者出现腰部剧痛、黄疸、血红蛋白尿，首先应考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C18.预防压疮，为卧床患者翻身的间隔时间一般为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B19.连续进行雾化吸入治疗时，两次雾化间隔时间至少为A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C20.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.3例B.5例C.7例D.10例答案：A21.成人脉搏短绌的正确测量方法是A.先测心率，再测脉率，各测1分钟B.先测脉率，再测心率，各测1分钟C.一人测心率，一人测脉率，同时测量1分钟D.一人测心率，一人测脉率，先后各测1分钟答案：C22.静脉输液时，造成静脉炎的主要原因是A.输液速度过快B.输液量过大C.输入药物浓度过高，长时间刺激静脉内膜D.患者本身对药物过敏答案：C23.为男性成年患者插导尿管，操作中提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.使耻骨前弯消失，利于导尿管插入B.使耻骨下弯消失，利于导尿管插入C.扩张尿道膜部，减少插入阻力D.扩张尿道内口，便于导尿管通过答案：A24.低分子右旋糖酐静脉输注的主要作用是A.提高胶体渗透压，扩充血容量B.改善微循环，降低血液黏稠度C.补充蛋白质，纠正低蛋白血症D.补充电解质，调节酸碱平衡答案：B25.中毒物质不明的急性中毒患者，洗胃时首先选用的洗胃液是A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.生理盐水D.植物油答案：C1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面，减少不必要的人员走动B.操作者身体应与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区C.取出后的无菌物品，即使未使用也不可放回无菌容器内D.无菌物品一经取出，只要外包装完好可放置4小时后再使用答案：ABC2.对破伤风抗毒素过敏试验结果阳性的患者，临床正确处理方法包括A.若病情必须使用，可采用小剂量多次脱敏注射法B.脱敏注射过程中如发生过敏性休克，立即停止注射，按休克抢救C.脱敏注射成功后，仍需要密切观察患者反应D.只要皮试阳性，无论任何情况都禁止注射破伤风抗毒素答案：ABC3.静脉输液导致急性肺水肿发生的原因有A.输液速度过快，短时间内输入过多液体B.患者原有心肺功能不良，左心代偿能力差C.输入液体中含有致热原，引起体温升高D.长期输入高浓度刺激性强的药物答案：AB4.下列属于一级护理适用范围的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者答案：ABC5.大量不保留灌肠的禁忌症包括A.妊娠早期B.急腹症C.消化道出血D.便秘患者答案：ABC6.正确采集血标本的原则包括A.根据检验目的选择合适的采集容器B.采集全血标本时需使用抗凝管C.采集血清标本时需使用干燥试管D.采血后避免震荡，防止溶血答案：ABCD7.下列哪种情况属于医院感染A.患者入院时处于潜伏期，住院期间发病的感染B.患者在住院期间获得的感染，出院后发病C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者住院期间发生的，由定植菌引起的感染，有临床感染表现答案：BCD8.胸外心脏按压的有效指标包括A.可触及大动脉搏动，收缩压≥60mmHgB.患者自主呼吸恢复C.瞳孔由大缩小，对光反射存在D.面色、口唇由发绀转为红润答案：ABCD1.为了防止交叉感染，每一位无菌容器只能存放一种无菌物品。（）答案：√2.成人呼吸频率超过20次/分钟，称为呼吸过速。（）答案：√3.注射青霉素后，已经更换批号但不需要重新做过敏试验。（）答案：×4.为了防止痰液黏稠不易咳出，雾化吸入时首选的祛痰药物是α-糜蛋白酶。（）答案：√5.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最容易出现在颜面部和上肢。（）答案：×6.在体温单上，大便次数应每天记录一次，灌肠后的大便次数用分数表示，如1/E表示灌肠后排便1次。（）答案：√7.成人误服强酸强碱中毒后，禁忌洗胃，以免造成穿孔。（）答案：√8.进行心肺复苏时，按压通气比为30:2，无论单人还是双人操作都遵循这个比例。（）答案：√9.发生空气栓塞时，应立即协助患者取左侧头低足高位，防止空气阻塞肺动脉入口。（）答案：√10.无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包好后，有效期可以保留24小时。（）答案：√1.三腔两囊管压迫止血时，胃气囊注气量一般为，食管气囊注气量一般为。答案：150~200ml；100~150ml2.一般情况下，正常成人每日需水量约为，每日尿量约为。答案：2000~2500ml；1000~2000ml3.世界卫生组织推荐的原发性高血压患者首选降压药给药时间是，因为人体血压一天中存在晨起高峰，该时间给药可以更好控制血压升高。答案：晨起空腹4.洗胃时，每次灌入洗胃液的量为，总量一般为。答案：300~500ml；10000~20000ml5.护理程序的五个基本步骤依次为、、、、。答案：评估；诊断；计划；实施；评价6.最常见的输血传播疾病是，目前临床输血前必须常规筛查的病原体包括、、、。答案：病毒性肝炎；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；人类免疫缺陷病毒；梅毒螺旋体7.脉搏短绌是指。答案：同一单位时间内脉率少于心率，心律完全不规则，心音强弱不等8.低温灌肠降温时，灌肠液温度为，灌肠后保留分钟再排便，排便后分钟测量体温并记录。答案：28~32℃；30；301.简述青霉素过敏性休克的临床表现和抢救措施。答：临床表现：（1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿导致，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头堵塞感，严重者可窒息死亡。（2）循环衰竭症状：周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降，严重者可出现心搏骤停。（3）中枢神经系统症状：脑组织缺氧导致，表现为头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。（4）皮肤黏膜症状：这是过敏性休克最早出现的症状，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑，可伴有口唇及四肢麻木感。抢救措施：（1）立即停止输注青霉素类药物，就地抢救，通知医生，协助患者平卧，松解衣扣，给予高流量氧气吸入。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量根据体重酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，快速有效缓解过敏症状。（3）给予抗过敏药物治疗：可静脉注射地塞米松5~10mg，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；根据病情给予抗组胺药物，如苯海拉明40mg肌肉注射或异丙嗪25mg肌肉注射。（4）纠正低血容量和酸中毒：快速静脉输注平衡盐溶液或低分子右旋糖酐扩充血容量，如血压仍不回升，可遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物维持血压；有酸中毒者可静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸碱平衡紊乱。（5）呼吸心跳骤停处理：一旦发生呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏，按照规范进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸，必要时配合医生进行气管插管、电除颤等抢救操作。（6）密切观察病情变化：持续监测患者生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜色泽等变化，做好详细护理记录，注意保暖，必要时转运至重症监护病房进一步观察治疗。2.简述为什么对膀胱高度膨胀极度虚弱的尿潴留患者第一次放尿不能超过1000ml。答：主要原因包括两个方面：第一，大量放尿会导致腹腔内压力突然降低，原本受腹腔高压挤压的腹腔血管快速扩张，大量血液会滞留于腹腔血管内，导致体循环有效循环血量骤降，引起患者血压下降、头晕、心慌，严重时可出现虚脱甚至休克，对于本身极度虚弱的患者来说，风险更高。第二，膀胱高度膨胀时，膀胱黏膜长期受到尿液压迫，处于缺血缺氧状态，血管通透性升高，如果突然大量放出尿液，膀胱内压力迅速下降，膀胱壁会因压力骤减发生急剧充血，原本脆弱的黏膜血管容易发生破裂出血，导致肉眼血尿，严重时还可能引发出血后感染，同时膀胱壁长期受压后突然减压，会导致膀胱壁肌张力下降，膀胱收缩功能障碍，进一步加重尿潴留，影响膀胱功能的恢复。因此，临床操作中必须严格控制第一次放尿量不超过1000ml，对于膨胀特别明显的患者可以分次间断放尿，避免上述不良反应的发生。3.简述特殊口腔护理的适应症和操作注意事项。答：适应症：（1）高热、昏迷、禁食、鼻饲、胃肠减压患者；（2）存在口腔疾患、口腔手术后、颌面部手术术后患者；（3）生活完全不能自理的卧床患者；（4）长期使用免疫抑制剂、激素，免疫功能低下的住院患者。操作注意事项：（1）操作过程中动作要轻柔，避免暴力损伤口腔黏膜和牙龈，对于血小板减少、凝血功能障碍的患者，更要注意控制操作力度，防止出血。（2）昏迷患者操作时禁忌漱口，需要使用开口器时应从臼齿处缓慢放入，不可从门齿处强行置入，避免损伤门齿，操作时棉球要夹紧，每次操作只夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔内引发误吸窒息。（3）对于佩戴活动义齿的患者，操作前应先取下义齿，放在清洁冷水中浸泡保存，不可使用热水或酒精浸泡，避免义齿发生变形老化。（4）长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患者，操作过程中要仔细观察患者口腔黏膜有无白色片状附着物、红斑等真菌感染迹象，发现异常及时告知医生处理。（5）传染病患者的口腔护理用物要严格按照消毒隔离原则进行分类处理，避免发生交叉感染。4.简述静脉输液发生发热反应的原因和护理处理措施。答：发病原因：（1）输入的液体或药物制剂不合格，灭菌不彻底，被致热原（如细菌内毒素、死亡细菌菌体等）污染；（2）一次性输液器包装破损、灭菌不合格，使用过程中带入致热原；（3）输液配置过程中未严格执行无菌操作原则，配置环境不洁净，导致液体被污染；（4）患者个体差异，对输入药物中的微量杂质发生过敏反应，引发发热。护理处理措施：（1）发热反应症状较轻的患者，可减慢输液速度，注意保暖