2026年流行疾病处方权限试题及答案

2026年流行疾病处方权限试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25题）1.根据我国2025年国家卫健委更新的《流行疾病处方管理暂行规定》及《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，针对2024-2026年流行的甲型H1N1变异株，下述处方权限要求符合规定的是（）A.基层医疗卫生机构的全科医师无流感抗病毒药物处方权，仅可开具退热、止咳等对症治疗药物，疑似患者必须转诊至上级医疗机构B.经流行性疾病诊疗与处方管理专项培训并考核合格的二级及以下医疗机构执业医师，可依规开具神经氨酸酶抑制剂、帽状依赖核酸内切酶抑制剂等抗流感病毒处方C.新型抗流感病毒药物玛巴洛沙韦仅可由三级医疗机构副主任医师及以上职称医师开具D.抗流感类中成药无特殊处方资质要求，所有医疗机构医务人员均可随意开具答案：B解析：为提升我国基层医疗机构应对季节性流感等呼吸道传染病的处置能力，2024年底国家卫健委印发《关于优化基层传染病诊疗用药权限的通知》，明确对于经专项培训考核合格的基层执业医师、执业助理医师，可授予抗流感病毒药物处方权，不需要高级别职称限制，因此选项A、C错误。处方权的授予核心要求是取得合法执业资质，即便是中成药类抗流感药物，也仅可由注册在执业范围内的医师开具，未取得处方权的医务人员不得随意开具处方，因此D选项错误，B选项表述符合现行规定。2.针对2025-2026年全球主流流行的新型冠状病毒JN.1变异株，我国当前对奈玛特韦/利托那韦片的处方权限要求正确的是（）A.奈玛特韦/利托那韦仅可用于65岁及以上老年人群，无基础疾病的年轻高风险人群不得开具该药物处方B.奈玛特韦/利托那韦仅可在感染后5天内开具，感染超过5天的患者绝对禁止处方该药物C.经流行性疾病处方权专项培训考核合格的执业医师，可对符合《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版修订版）》指征的高风险人群开具奈玛特韦/利托那韦片处方D.阿兹夫定可用于妊娠早期、备孕期女性的新冠病毒感染治疗，医师可直接处方无需告知风险答案：C解析：我国第十版修订版新冠诊疗方案明确，奈玛特韦/利托那韦的适用人群为感染后发展为重症的高风险人群，年龄不是唯一判定标准，年龄低于65岁但合并未控制的糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等基础疾病的年轻人群，同样属于高风险人群，符合用药指征，因此A选项错误。对于感染超过5天但经检测确认病毒持续高水平复制、且存在重症高风险因素的患者，临床可评估获益后处方，并非绝对禁止，因此B选项错误。阿兹夫定明确禁用于妊娠、备孕期人群，给药前必须确认排除妊娠状态，因此D选项错误，C选项表述符合当前处方管理规定。3.针对我国当前呈现局部散发流行的猴痘病毒（IIb分支）感染，关于抗猴痘病毒药物特考韦瑞的处方权限要求正确的是（）A.猴痘属于甲类管理传染病，仅三级定点医院的主任医师可开具特考韦瑞处方B.只要临床怀疑猴痘感染即可开具特考韦瑞处方，无需实验室确诊C.经猴痘诊疗专项培训考核合格的定点医疗机构执业医师，可依规为确诊患者、符合指征的暴露预防人群开具特考韦瑞处方D.特考韦瑞可用于健康普通人群的常规预防，社区卫生服务中心可随意为自愿要求预防的人群开具处方答案：C解析：我国2025年更新的《传染病分类管理目录》将猴痘调整为乙类传染病，实行乙类乙管，并非甲类管理，也无仅三级医院主任医师可开具的强制要求，因此A选项错误。特考韦瑞仅用于实验室确诊的猴痘患者，以及猴痘病毒暴露后的高危人群预防，仅怀疑未确诊不能随意开具，更不能用于普通健康人群的常规预防，因此B、D选项错误，C选项表述正确。4.根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》及处方管理要求，针对我国当前流行的大环内酯类耐药肺炎支原体（2025年全国监测耐药率约41%）感染，下述处方行为符合权限和规范要求的是（）A.8岁以下儿童任何情况下都禁止使用四环素类药物，医师不得开具相关处方B.对于符合指征的大环内酯类耐药重症支原体肺炎，经培训合格的儿科执业医师可短疗程（3-7天）开具多西环素处方C.呼吸喹诺酮类药物可常规用于5岁以上儿童的支原体肺炎治疗，任何执业医师都可开具D.糖皮质激素可常规用于轻症支原体肺炎的退热治疗，只要患者体温超过38.5℃即可开具处方答案：B解析：2025年更新的儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南明确，对于大环内酯类耐药的重症支原体肺炎，8岁以下儿童可在评估获益大于风险的情况下短疗程使用多西环素等四环素类药物，并非绝对禁用，因此A选项错误。呼吸喹诺酮类药物可能影响软骨发育，仅可用于存在多重耐药、无其他替代药物的特殊情况，不推荐常规用于儿童，因此C选项错误。糖皮质激素仅用于合并炎症因子风暴的重症支原体肺炎患者，轻症患者不推荐常规使用，因此D选项错误，B选项表述符合规范要求。5.根据我国耐多药肺结核防治管理规范（2024修订版），关于耐多药肺结核二线抗结核药物的处方权限，下述正确的是（）A.所有基层医疗机构的执业医师都可开具耐多药肺结核二线抗结核药物处方B.仅设在定点结核病防治机构、经耐多药结核病诊疗专项培训考核合格的执业医师，可开具二线抗结核药物处方C.耐多药肺结核属于烈性传染病，只能由省级结核病医院的主任医师开具处方D.执业助理医师在乡村执业可单独开具耐多药肺结核二线药物处方答案：B解析：为规范耐多药肺结核诊疗管理，我国明确要求耐多药肺结核的诊疗必须在定点结核病防治机构开展，二线抗结核药物的处方权仅授予经专项培训考核合格的定点机构执业医师，基层非定点机构、执业助理医师不得单独开具，也无必须省级医院主任医师开具的强制要求，因此选项A、C、D错误，B选项正确。6.关于诺如病毒感染性急性胃肠炎的处方管理，下述行为符合规范要求的是（）A.诺如病毒感染性腹泻常规给予口服喹诺酮类抗菌药物预防细菌感染，所有医师都可开具B.仅当诺如病毒感染合并明确细菌感染时，才可根据药敏结果开具相应抗菌药物处方C.诺如病毒感染需要常规使用抗病毒药物，经培训合格医师可开具利巴韦林处方D.对于严重呕吐腹泻的患者，禁止开具口服补液盐处方，必须直接静脉输液答案：B解析：诺如病毒感染属于病毒性疾病，不需要常规使用抗菌药物，也无特效抗病毒药物，临床治疗以对症补液为主，仅合并明确细菌感染时才可使用抗菌药物，因此A、C选项错误。对于能够口服的严重呕吐腹泻患者，优先推荐口服补液盐，不需要直接静脉输液，因此D选项错误，B选项正确。7.根据《处方管理办法》及流行性疾病处方权限管理要求，下述哪类人员可合法获得流行疾病抗病毒药物处方权（）A.未经过专项培训考核但有10年临床经验的执业医师B.经过专项培训但考核不合格的执业助理医师C.完成专项培训考核合格，在基层医疗机构注册的执业医师D.在医疗机构实习的医学生答案：C解析：我国明确要求，获得特殊流行疾病抗病毒药物处方权必须满足两个核心条件，一是取得合法执业资质并注册，二是完成专项培训并考核合格，实习医学生无执业资质，不得取得处方权，因此只有C选项符合要求。8.关于人感染禽流感H5N1亚型的处方权限，奥司他韦的使用符合要求的是（）A.发现疑似人感染H5N1即可直接开具奥司他韦，不需要上报传染病B.仅确诊患者可开具，疑似高风险暴露者也不能预防性给药C.经人感染禽流感诊疗专项培训合格的定点医疗机构医师，可对疑似确诊患者、高风险暴露者开具奥司他韦处方，并按规定上报疫情D.奥司他韦对H5N1无效，只能使用帕拉米韦，且只能由三级医院开具答案：C解析：人感染H5N1属于按甲类管理的乙类传染病，发现疑似或确诊病例需要按规定及时上报，对于高风险暴露人群可预防性使用奥司他韦，奥司他韦对H5N1敏感，并非无效，因此A、B、D选项错误，C选项正确。9.针对登革热的诊疗处方管理，下述正确的是（）A.登革热发热患者常规开具阿司匹林退热止血B.有出血倾向的登革热患者禁止处方非甾体类解热镇痛药C.登革热都是轻症，不需要转诊，基层随便用药就行D.所有登革热患者都需要常规使用抗菌药物预防感染答案：B解析：非甾体类解热镇痛药可能影响凝血功能，加重登革热患者的出血倾向，因此有出血倾向的患者禁止使用，阿司匹林等非甾体类药物不能常规用于登革热退热，因此A错误B正确；部分登革热患者会进展为重症登革热，需要及时评估转诊，因此C错误；登革热是病毒性疾病，不需要常规使用抗菌药物，因此D错误。10.根据2025年我国《乡村医师流行疾病处方权限管理规定》，经专项培训考核合格的乡村执业助理医师，可开展哪项处方行为（）A.开具耐多药肺结核二线抗结核药物处方B.开具普通季节性流感的奥司他韦处方C.开具猴痘的特考韦瑞处方D.开具新冠感染的奈玛特韦/利托那韦处方（未经培训）答案：B解析：根据最新的权限下沉规定，经专项培训考核合格的乡村执业助理医师，可开具普通季节性流感抗病毒药物处方，耐多药二线药、特考韦瑞等特殊药物仅可由定点机构经培训的执业医师开具，未经培训考核合格不得开具奈玛特韦，因此B选项正确。二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.根据我国2025年印发的《流行性疾病处方管理暂行规定》，医师取得流行性疾病抗病毒药物处方权，需要同时满足以下哪些条件（）A.已经取得执业医师或执业助理医师资格，并在合法医疗机构完成执业注册B.完成由国家级或省级、市级卫生健康行政部门组织的流行性疾病诊疗与处方管理专项培训C.专项培训考核成绩合格D.取得副主任医师以上职称E.必须在二级以上医疗机构执业答案：ABC解析：我国推行流行性疾病处方权下沉基层的政策，对于职称、机构级别没有强制要求，只要满足合法执业注册、完成培训、考核合格三个核心条件即可授予相应处方权，因此DE选项错误，ABC正确。2.针对新冠病毒感染抗病毒药物的处方管理，下述不符合处方权限规定的行为有哪些（）A.给无重症高风险因素的轻症患者常规开具奈玛特韦/利托那韦B.给妊娠12周的确诊患者开具阿兹夫定C.经培训考核合格的社区医师给高风险感染5天的患者开具奈玛特韦D.未经培训考核的全科医师给高风险患者开具奈玛特韦E.对高风险感染6天、病毒持续复制的患者，评估获益后开具奈玛特韦答案：ABD解析：抗病毒药物仅推荐用于重症高风险人群，无高风险因素的轻症不需要常规使用，因此A不符合规定；阿兹夫定禁用于妊娠人群，因此B不符合规定；未经培训考核合格不得授予奈玛特韦处方权，因此D不符合规定；C和E的行为符合规定，本题选不符合的，因此答案为ABD。3.关于流感抗病毒药物的处方权限，下述说法正确的有（）A.儿童流感的奥司他韦颗粒，经培训合格的基层医师可开具B.12岁以上青少年感染流感，符合指征可开具玛巴洛沙韦C.妊娠期女性感染流感，符合指征可开具奥司他韦，不需要终止妊娠D.所有流感患者都需要常规使用抗病毒药物，只要发热就可以开E.非处方的退热药物可以自行购买，医师也可按需开具答案：ABCE解析：流感抗病毒药物仅推荐用于发病48小时内的高风险人群，不是所有流感患者都需要常规使用，因此D选项错误，其余选项表述正确。4.关于猴痘感染的处方管理，下述说法错误的有（）A.猴痘通过密切接触传播，普通人群不需要常规预防用药B.特考韦瑞副作用小，可随意开具给所有要求用药的人群C.未取得培训合格证书的皮肤科医师可以直接开具特考韦瑞D.猴痘患者出现继发细菌感染时，可根据病情开具抗菌药物处方E.只有定点医疗机构的合格医师可以开具特考韦瑞答案：BC解析：特考韦瑞属于特殊管理的抗传染病药物，仅用于确诊患者和符合指征的暴露预防人群，不能随意开具，只有经培训考核合格的定点机构医师才能开具，因此BC选项表述错误，符合题意。5.基层医疗机构医师经培训合格后，可获得处方权的流行性疾病药物包括（）A.流感抗病毒药物奥司他韦、玛巴洛沙韦B.新冠病毒感染抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定C.普通型肺炎支原体感染的抗菌药物D.耐多药肺结核二线抗结核药物E.诺如病毒感染的对症补液药物答案：ABCE解析：耐多药肺结核二线药物仅定点结核病防治机构可开具，基层医师不能获得该处方权，因此D错误，其余选项正确。三、案例分析题（每题15分，共3题，按要点给分）1.案例：患者，男，63岁，退休工人，2026年2月因发热、咳嗽、乏力3天来社区卫生服务中心就诊，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，长期规律吸入糖皮质激素治疗，平时控制尚可，无药物过敏史。入院查体：体温38.9℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，静息血氧饱和度95%，咽充血，双肺可闻及少量干啰音，心音正常。社区新冠病毒抗原检测阳性，确认感染新冠病毒JN.1变异株。接诊医师为刚注册满2年的全科医师，已经完成2025年度流行性疾病处方管理专项培训，考核合格。请根据上述材料，回答以下问题：（1）该患者是否符合开具奈玛特韦/利托那韦的指征？接诊医师是否有处方权限？请说明理由。（2）该医师开具处方过程中需要注意哪些事项？参考答案：（1）①该患者符合用药指征，患者年龄63岁，合并慢性阻塞性肺疾病基础疾病，属于新冠病毒感染后重症高风险人群，发病3天（在发病5天内），符合奈玛特韦/利托那韦的用药指征。②接诊医师具备处方权限，该医师为注册执业医师，已经完成流行性疾病专项培训且考核合格，符合我国当前基层医师新冠抗病毒药物处方权授予要求，因此具备合法处方权限。（2）开具处方过程中需要注意以下事项：①用药前需要详细询问患者的既往用药史，排查奈玛特韦/利托那韦与其他基础疾病用药的相互作用，比如调整他汀类、抗凝类药物的剂量，避免严重不良反应；②确认患者无妊娠、备孕等用药禁忌；③告知患者用药方法、不良反应观察要点，嘱患者用药期间如有不适及时就诊；④严格按照处方管理规定书写处方，处方信息完整，签名规范；⑤按规定上报传染病相关信息，做好患者健康监测指导，若出现症状加重及时转诊上级医疗机构。解析：本题主要考察考生对新冠抗病毒药物处方指征、处方权限要求以及处方开具规范的掌握情况，核心考核点为高风险人群的判定、基层医师处方权的授予条件以及用药注意事项，符合当前基层应对新冠流行的实际工作需求。2.案例：患儿，男，4岁，体重16kg，因发热、咳嗽5天加重1天就诊，查体体温39.1℃，呼吸28次/分，咽充血，双肺可闻及中量湿啰音，胸片提示右肺中叶肺炎，肺炎支原体核酸检测阳性，基因型检测提示为大环内酯类耐药株，患儿既往无药物过敏史，无肝肾功能异常。接诊医师为社区儿科执业医师，已经完成流行性疾病诊疗专项培训考核合格。请回答：该患儿是否可以处方多西环素？处方过程中需要符合哪些权限和规范要求？参考答案：该患儿可以处方多西环素，符合用药和权限要求：①患儿为大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎，符合2025版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南中短疗程使用多西环素的指征，获益大于风险，并非绝对禁忌；②接诊医师为儿科执业医师，已经完成专项培训考核合格，具备相应处方权限。处方需要符合的要求：①严格控制疗程，多西环素疗程一般为3-7天，不得长疗程使用；②用药前告知患儿家属用药的获益和潜在风险，签署特殊用药知情同意书；③用法用量按照体重调整，本例患儿16kg，可按2.2mg/kg每次，每天2次给药，首次可加倍；④用药期间监测患儿的肝功能、消化道反应等不良反应，如有异常及时停药处理；⑤做好随访记录，若症状无缓解及时转诊上级医疗机构。解析：本题核心考察考生对耐药肺炎支原体肺炎儿童用药权限的掌握，纠正了以往认为8岁以下儿童绝对不能使用四环素类药物的错误认知，符合当前最新诊疗规范要求，同时