2026年巡诊处方权考试考题及答案

2026年巡诊处方权考试考题及答案1.根据我国现行《巡回医疗工作规范（试行）》，参与巡诊的执业医师取得临时处方权的前提条件，不包含下列哪项A.完成相应的巡诊医疗管理规定培训并考核合格B.在派出单位取得相应类别的处方权C.临时执业地点所在医疗机构不需要进行处方权备案D.掌握巡诊区域常见多发病诊疗规范和急救流程答案：C解析：根据国家卫健委印发的《巡回医疗工作规范（试行）》，巡诊医师开展执业活动前，必须由临时执业地点所在医疗机构对其资格进行审核，完成规定培训考核后进行处方权备案，方可在巡诊期间开具处方，因此C选项表述错误，其余选项均为巡诊处方权取得的必要条件。2.巡诊过程中，针对无基础疾病的社区获得性肺炎成年患者，经验性治疗首选非限制使用级抗菌药物，下列哪项属于非限制使用级抗菌药物A.美罗培南B.头孢呋辛C.万古霉素D.哌拉西林他唑巴坦答案：B解析：根据我国《抗菌药物分级管理目录（2021年版）》，非限制使用级抗菌药物指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对低廉的抗菌药物。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，归为非限制使用级，美罗培南属于碳青霉烯类，为特殊使用级；万古霉素为糖肽类特殊使用级抗菌药物；哌拉西林他唑巴坦多数地区归为限制使用级，因此B选项正确。3.根据《处方管理办法》和《长期处方管理规范（试行）》，巡诊过程中为居家癌痛患者开具盐酸羟考酮缓释片（控缓释麻醉药品）的处方，最大用量为A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：现行规定明确，麻醉药品控缓释制剂用于门急诊及居家癌痛患者镇痛，处方用量不得超过15日常用量；即使符合长期处方管理要求，麻醉药品和第一类精神药品的长期处方用量也不得超过15日，因此C选项正确。4.巡诊医师在临时执业点开具的处方，应当由哪个主体负责处方保存、审核和归档A.巡诊医师个人B.巡诊派出单位C.临时执业点所在医疗机构D.当地县级卫生健康行政部门答案：C解析：根据《巡回医疗工作规范》，巡诊医师开具的处方、检查检验报告等医疗文书，由巡诊活动所在地的临时执业医疗机构统一保管、归档和管理，便于后续处方点评、医疗质量管控和不良反应追溯，因此C选项正确。5.巡诊中接诊一名82岁男性患者，诊断为原发性高血压2级（老年单纯收缩期高血压），既往有良性前列腺增生病史，无痛风、糖尿病病史，无体位性低血压，下列药物首选哪类A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.α₁受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂答案：A解析：根据《中国高血压防治指南2023版》，老年单纯收缩期高血压患者，优先推荐二氢吡啶类CCB和噻嗪类利尿剂，二氢吡啶类CCB无绝对禁忌症，降压效果明确，对老年患者安全性高，适合作为首选用药。α₁受体阻滞剂不作为高血压一线首选用药，仅可作为合并良性前列腺增生患者的联合用药选择，因此A选项正确。6.巡诊中接诊一名10岁儿童，体重32kg，诊断为急性化脓性扁桃体炎，无药物过敏史，经验性治疗首选青霉素类，下列处方用量正确的是A.阿莫西林克拉维酸钾（7:1），每次457mg，每日2次口服B.阿莫西林克拉维酸钾（7:1），每次900mg，每日2次口服C.直接选用头孢克肟，每次100mg，每日3次口服D.直接选用左氧氟沙星，每次0.2g，每日2次口服答案：A解析：儿童急性化脓性扁桃体炎多为A组β溶血性链球菌感染，指南推荐阿莫西林克拉维酸钾作为经验性治疗首选，剂量按阿莫西林计算，每日40-45mg/kg，分2次服用。该患儿体重32kg，每日阿莫西林总剂量为1280-1440mg，分两次服用后，单次阿莫西林剂量为640-720mg，对应7:1比例的阿莫西林克拉维酸钾总剂量约为450-510mg，因此A选项剂量正确。B选项剂量过大，左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，18岁以下未成年人禁用，因此A选项正确。7.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，巡诊医师需要取得特殊使用级抗菌药物处方权，需要经过多少学时的专项培训并考核合格A.不低于10学时B.不低于20学时C.不低于24学时D.不低于48学时答案：C解析：我国抗菌药物临床应用管理规定明确，医师取得特殊使用级抗菌药物处方权，需要参加不少于24学时的专项培训，考核合格后方可授予对应处方权，因此C选项正确。8.巡诊过程中开具儿童处方，每张处方开具的药品数量不得超过几种A.3种B.5种C.7种D.没有明确限制答案：B解析：根据《处方管理办法》，每张处方不论患者年龄，开具的药品数量不得超过5种，该规定同样适用于巡诊儿童处方，因此B选项正确。9.患者女性，70岁，长期膝关节骨关节炎，巡诊就诊诉关节疼痛，既往有胃溃疡病史，已经临床治愈，下列止痛药物首选A.塞来昔布B.布洛芬C.吲哚美辛D.阿司匹林答案：A解析：非选择性非甾体类抗炎药对胃肠道刺激较大，选择性COX-2抑制剂塞来昔布可显著降低胃肠道不良反应发生风险，适合既往有消化性溃疡病史的老年患者使用，因此A选项正确。10.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，巡诊医师下列哪种行为不属于欺诈骗取医保基金行为A.串换药品，将自费药品串换为医保报销药品B.为参保人员分解处方，过度开药C.按照诊疗规范开具处方，参保人员带药回家D.虚开处方，套取医保基金答案：C解析：选项C是符合规定的正常诊疗行为，不属于欺诈骗保，其余三种均属于明确的医保欺诈骗保行为，因此C选项正确。1.根据《医师处方权管理规定》，巡诊医师出现下列哪些情形，巡诊所在地医疗机构应当取消其临时处方权A.不具备完全民事行为能力B.被注销执业证书C.违反规定开具处方谋取不正当利益D.考核不合格离岗培训期间答案：ABCD解析：根据《处方管理办法》和《医师处方权管理规定》，上述四种情形均属于应当取消处方权的情形，因此四个选项全部正确。2.巡诊过程中开具处方时，应当优先选用国家基本药物，下列关于国家基本药物使用的说法正确的有A.能够满足巡诊过程中90%以上常见病多发病诊疗需求B.国家基本药物全部纳入医保报销目录，报销比例高于非基本药物C.巡诊中优先使用基本药物是降低群众医疗负担的重要举措D.治疗严重疾病时，基本药物不能满足需求的，可以规范选用非基本药物答案：ABCD解析：国家基本药物制度明确，基本药物能够满足基层巡诊绝大多数常见病诊疗需求，全部纳入医保报销目录，报销比例高于非基本药物，优先使用可有效降低医疗费用，基本药物无法满足需求时可规范选用非基本药物，因此四个选项全部正确。3.巡诊中针对2型糖尿病患者开具口服降糖药处方，下列属于肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者不需要调整剂量或者可以安全使用的药物有A.格列美脲B.瑞格列奈C.二甲双胍D.胰岛素答案：BD解析：格列美脲属于磺脲类促泌剂，主要经肾脏排泄，eGFR<30ml/min/1.73m²时禁用；二甲双胍eGFR<30时明确禁用；瑞格列奈属于餐时非磺脲类促泌剂，主要经肝脏代谢，几乎不经肾脏排泄，eGFR<30时无需调整剂量，安全性良好；胰岛素不经过肾脏代谢，任何肾功能不全阶段均可安全使用，因此BD选项正确。4.下列关于巡诊处方书写规则，说法正确的有A.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时注明体重B.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称C.处方医师的签名式样和专用签章应当与巡诊点医疗机构留样一致，不得任意改动D.处方可以自行涂改，不需要签名注明修改日期答案：ABC解析：处方不得随意涂改，如需修改内容，应当在修改处签名并注明修改日期，因此D选项错误，ABC选项表述均符合处方书写规则，正确。5.巡诊医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方，应当符合下列哪些规定A.哌替啶处方仅限于在巡诊点使用，不得带出医疗机构B.处方应当标注患者的身份证号C.为癌痛患者开具处方，应当留存患者的癌症诊断证明复印件D.不得为未取得《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》的医疗机构开具麻醉药品答案：ABCD解析：上述四个选项均符合麻醉药品和第一类精神药品处方管理规定，全部正确。6.下列关于基层巡诊中常见急症处理的处方开具原则，说法正确的有A.急性心绞痛发作，首选硝酸甘油舌下含服B.急性过敏性休克，首选肾上腺素肌注C.成人急性哮喘发作，首选沙丁胺醇气雾剂吸入D.高血压急症，首选快速静脉推注硝苯地平普通片快速降压答案：ABC解析：高血压急症禁止快速舌下含服或静脉推注硝苯地平普通片，会导致血压骤降，诱发脑梗死、心肌梗死等严重不良事件，因此D选项错误，ABC选项均符合急症处理规范，正确。7.巡诊过程中针对65岁以上老年人用药，下列说法正确的有A.遵循小剂量起始，缓慢增量的原则B.优先使用半衰期短的药物，减少药物蓄积C.优先使用长效复方制剂，减少服药次数，提高用药依从性D.定期评估用药方案，及时调整，避免多重用药答案：ACD解析：老年患者肝肾功能减退，药物清除能力下降，优先推荐长效制剂，一天一次给药，既可以保证平稳的血药浓度，又能减少服药次数提高依从性，半衰期短的药物需要多次给药，血药浓度波动大，依从性差，因此B选项错误，ACD选项均符合老年用药原则，正确。8.下列哪些情形，巡诊医师不得开具处方A.患者未到现场就诊，家属代为开药，无提前预约和既往诊疗记录B.超出自己的执业范围开具处方C.患者要求开具假药、劣药D.按照患者要求开具符合诊疗规范的处方答案：ABC解析：除急救情况外，医师必须亲自诊查患者后方可开具处方，不得超范围执业，不得开具假药劣药，因此ABC选项均属于不得开具处方的情形，正确。9.根据最新的《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》，巡诊中接诊重症流感高危人群，下列抗病毒药物处方正确的有A.发病48小时内尽早启用奥司他韦抗病毒治疗B.发病超过48小时，症状无改善也可以启用奥司他韦抗病毒治疗C.1岁以上儿童按照体重调整奥司他韦剂量D.可以使用金刚烷胺作为一线抗病毒药物答案：ABC解析：目前流行的甲型流感病毒对金刚烷胺普遍耐药，因此不推荐作为一线抗病毒药物使用，D选项错误，ABC选项均符合诊疗方案要求，正确。10.处方点评中，下列哪些属于巡诊不规范处方A.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认B.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致C.未按照国家规定开具抗菌药物D.新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄答案：ABD解析：未按照规定开具抗菌药物属于用药不适宜处方或超常处方，不属于不规范处方范畴。不规范处方主要指处方书写格式、内容不符合规范要求，因此ABD选项正确。案例分析1：患者男性，68岁，独居，居住在巡诊偏远山区，有12年2型糖尿病史，8年高血压史，长期自行服用二甲双胍0.5gtid，硝苯地平普通片10mgtid，本次巡诊测量血压168/92mmHg，空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，血肌酐186μmol/L，eGFR28ml/min/1.73m²，身高172cm，体重65kg，无酮症酸中毒病史，无严重心功能不全。问题1：该患者目前用药存在哪些问题A.二甲双胍使用不规范，eGFR低于30ml/min/1.73m²禁用二甲双胍B.硝苯地平普通片不推荐作为常规高血压长期用药，血压波动大C.联合用药方案不合理，未考虑患者肾功能调整用药D.血压血糖不达标是因为药物剂量不足，仅需增加原有药物剂量即可答案：ABC解析：根据糖尿病用药指南，二甲双胍禁用于eGFR<30ml/min/1.73m²的肾功能不全患者，因此A选项正确；硝苯地平普通片属于短效制剂，半衰期短，每日多次给药会导致血压大幅波动，增加心脑血管事件风险，指南推荐高血压长期控制优先选择长效降压药，因此B选项正确；该患者肾功能不全，原有用药未根据肾功能调整，方案不合理，因此C选项正确；血压血糖不达标是因为药物选择错误，盲目增加二甲双胍剂量不仅无法改善血糖，还会增加乳酸酸中毒等严重不良反应风险，因此D选项错误。问题2：针对该患者调整降压方案，下列可选的合理方案是A.氨氯地平5mgqdB.缬沙坦80mgqd，监测血钾和肌酐C.氢氯噻嗪12.5mgqdD.美托洛尔25mgbid答案：AB解析：氨氯地平是长效二氢吡啶类CCB，降压效果平稳，肾功能不全无需调整剂量，适合该老年高血压患者使用，A选项正确；缬沙坦属于ARB类药物，可改善肾功能、减少尿蛋白，eGFR<30ml/min/1.73m²也可安全使用，用药期间监测血钾和肌酐即可，B选项正确；氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，eGFR<30ml/min/1.73m²时降压效果差，不推荐使用，C选项错误；β受体阻滞剂不作为无合并冠心病、心力衰竭的高血压患者首选用药，因此D选项错误。问题3：调整该患者降糖方案，下列合理的是A.停用二甲双胍，改用格列齐特缓释片B.停用二甲双胍，改用瑞格列奈，控制餐后血糖C.停用二甲双胍，改用基础胰岛素治疗D.继续原二甲双胍方案，加用西格列汀答案：BC解析：格列齐特属于磺脲类药物，主要经肾脏排泄，eGFR<30ml/min/1.73m²时禁用，因此A选项错误；瑞格列奈主要经肝脏代谢，eGFR<30时无需调整剂量，安全性良好，适合该患者使用，B选项正确；基础胰岛素对肾功能无要求，适合血糖控制不佳的老年糖