2026年输液输血护理知识竞赛试题附答案

2026年输液输血护理知识竞赛试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者需输注0.9%氯化钠溶液500ml，要求2小时内输完（滴系数15），应调节滴速为？A.50滴/分B.63滴/分C.75滴/分D.88滴/分答案：B解析：滴速=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（500×15）/120≈62.5，取63滴/分。2.输血前需完成的“三查八对”中，“三查”不包括？A.血液制品的有效期B.血液制品的质量C.输血装置的完整性D.患者的血型答案：D解析：“三查”指查血液制品的有效期、质量及输血装置完整性；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。3.静脉输液时，以下哪种溶液属于高渗溶液？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B解析：5%葡萄糖为等渗溶液（输入后葡萄糖代谢为水，实际为低渗），10%葡萄糖为高渗溶液；0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠均为等渗溶液。4.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部灼热、疼痛，按静脉炎分级标准（INS）属于？A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C解析：INS静脉炎分级：0级（无症状）；1级（红斑伴/不伴疼痛）；2级（红斑+疼痛+条索状改变）；3级（红斑+疼痛+条索状改变+可触及条索）；4级（红斑+疼痛+条索状改变+可触及条索＞2.5cm+脓液）。5.输血过程中，发生急性溶血反应的最常见原因是？A.血液保存不当B.输血速度过快C.血型不合D.受血者有自身免疫性溶血病答案：C解析：急性溶血反应90%以上由ABO血型不合引起，其次为Rh血型不合。6.中心静脉导管（CVC）维护时，贴膜更换的间隔时间应为？A.24小时B.48小时C.72小时D.每周1-2次答案：D解析：透明贴膜应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；若有渗液、渗血或松动需及时更换。7.新生儿输血时，首选的血液制品是？A.全血B.去白细胞悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆答案：C解析：新生儿免疫功能不完善，洗涤红细胞可减少血浆蛋白、血小板等引起的过敏反应及高钾血症风险。8.静脉输液时，为预防空气栓塞，输液器莫菲滴管内液面应保持在？A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B解析：液面过低易进气，过高不利于观察滴速，1/2-2/3为适宜范围。9.血小板输注的最佳时机是？A.血小板计数＜20×10⁹/L且无出血B.血小板计数＜50×10⁹/L伴鼻出血C.血小板计数＜100×10⁹/L伴手术D.血小板计数正常但功能异常答案：B解析：血小板输注指征：①血小板＜20×10⁹/L伴出血或感染；②血小板＜50×10⁹/L伴活动性出血；③手术或侵入性操作时血小板＜50×10⁹/L（重要部位手术需＞100×10⁹/L）。10.静脉炎发生后，以下处理措施错误的是？A.立即停止在患肢输液B.局部冷敷（24小时内）C.50%硫酸镁湿热敷D.喜辽妥软膏外涂答案：B解析：静脉炎急性期（24小时内）应冷敷减轻炎症反应，24小时后改为热敷促进吸收；若为化疗药物外渗导致的静脉炎，早期需冷敷（除长春碱类药物需热敷）。11.输血前，血液制品从血库取出后应在多长时间内开始输注？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：血液制品离开冰箱后需在30分钟内开始输注，避免室温下放置过久导致细菌繁殖或成分破坏。12.老年患者静脉输液时，滴速一般应控制在？A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：A解析：老年患者心肺功能减退，滴速过快易诱发心力衰竭，通常控制在20-40滴/分。13.以下哪种情况无需暂停输血？A.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹B.患者主诉腰背酸痛C.输血开始10分钟后体温升高1℃D.输血器墨菲滴管内出现絮状物答案：A解析：轻度过敏反应（如荨麻疹）可减慢输血速度，给予抗组胺药观察；若出现呼吸困难、血压下降则需立即停止。腰背酸痛、发热＞1℃、血液污染（絮状物）均需立即停止输血。14.PICC导管置管后，首次X线确认导管尖端位置应位于？A.锁骨下静脉B.上腔静脉下1/3段C.右心房D.头臂静脉答案：B解析：PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处，避免进入右心房引发心律失常。15.输注脂肪乳剂时，需密切观察的指标是？A.血糖B.血脂C.血钾D.血钠答案：B解析：脂肪乳剂输注可能导致高脂血症，需监测血脂水平，若血清甘油三酯＞3.4mmol/L应暂停输注。16.大量输血（24小时内输血量＞自身血容量）后，最易发生的电解质紊乱是？A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：D解析：库存血中枸橼酸钠抗凝，大量输入后枸橼酸钠与血钙结合，导致低钙血症，需补充钙剂。17.静脉输液时，“见回血”后需再进针多少厘米以确保导管完全进入血管？A.0.1-0.2cmB.0.2-0.5cmC.0.5-1cmD.1-2cm答案：C解析：见回血后再进针0.5-1cm，避免因血管滑动导致导管部分在血管外。18.冷沉淀输注时，需用什么溶液稀释？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.注射用水答案：A解析：冷沉淀需用0.9%氯化钠溶液10-20ml稀释后快速输注（20分钟内）。19.输液泵使用时，报警“压力过高”最常见的原因是？A.输液管打折B.药液输完C.静脉穿刺失败D.滴速设置过快答案：A解析：输液管打折、受压或针头堵塞会导致压力过高报警；药液输完为“空液”报警，静脉穿刺失败多表现为局部肿胀而非压力高。20.输血后，血袋应在临床科室保留多长时间？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：输血后血袋需在科室保留24小时，以便发生输血反应时核查。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输血前需双人核对的内容包括？A.患者姓名、性别B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.患者住院号、床号答案：ABCDE2.静脉输液时，需评估的血管条件包括？A.血管弹性B.血管直径C.血管走行D.局部皮肤完整性E.既往静脉穿刺史答案：ABCDE3.发生空气栓塞时，应采取的急救措施包括？A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱使用地塞米松E.监测生命体征答案：ABCE解析：空气栓塞急救：立即停止输液，左侧头低足高位（使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉），高流量吸氧，严重时行中心静脉导管抽气，无需使用地塞米松（地塞米松用于过敏反应）。4.化疗药物外渗的处理步骤包括？A.立即停止输液，回抽残留药液B.局部热敷（长春碱类除外）C.沿外渗范围环形封闭（利多卡因+地塞米松）D.抬高患肢E.24小时内冷敷（非长春碱类药物）答案：ACDE解析：化疗药物外渗后，长春碱类（如长春新碱）需热敷（促进吸收），其他药物如蒽环类需冷敷（减少吸收）。5.全血输注的适应症包括？A.急性大失血（失血量＞30%血容量）B.严重创伤C.换血疗法（新生儿溶血病）D.贫血伴心衰E.单纯凝血因子缺乏答案：ABC解析：全血含红细胞、血浆等，适用于急性失血需同时补充血容量和携氧能力的情况；贫血伴心衰需输注浓缩红细胞（减少血容量负荷），凝血因子缺乏需输注血浆或冷沉淀。6.静脉留置针的优点包括？A.减少反复穿刺痛苦B.便于抢救用药C.降低静脉炎发生率D.适用于长期输液患者E.无需固定答案：ABD解析：留置针需妥善固定，且因导管在血管内停留，若维护不当可能增加静脉炎风险。7.输血反应中，属于非溶血性发热反应的常见原因有？A.血液中含有白细胞抗体B.输血器具污染致热原C.患者对血浆蛋白过敏D.血液保存温度不当E.血型不合答案：AB解析：非溶血性发热反应主要由白细胞抗体（受血者体内存在抗供血者白细胞抗体）或致热原（输血器具未彻底清洗）引起；过敏反应与血浆蛋白有关，溶血反应与血型不合有关。8.中心静脉导管（CVC）置管后的并发症包括？A.气胸B.导管相关性血流感染（CRBSI）C.血栓形成D.空气栓塞E.静脉炎答案：ABCDE9.新生儿输液时，需注意的特殊点包括？A.使用微量泵控制滴速B.选择头皮静脉或手背静脉C.避免在同一部位反复穿刺D.严格计算输入总量E.输注钙剂时需稀释后缓慢推注答案：ACDE解析：新生儿头皮静脉表浅易固定，是常用穿刺部位；手背静脉较细，需谨慎选择。10.输注血小板时，需注意的事项包括？A.输注前充分摇匀B.20分钟内输注完毕C.使用普通输血器（滤网孔径170μm）D.与其他血液制品混合输注E.输注后用0.9%氯化钠溶液冲管答案：ABCE解析：血小板需快速输注（20分钟内），避免与其他血液制品混合（可能发生反应），输注前摇匀（防止血小板聚集），使用标准输血器（滤网不影响血小板通过），输注后冲管确保全部输入。三、判断题（每题1分，共10分）1.输血时，为加速输注速度，可在血液中加入0.9%氯化钠溶液稀释。（）答案：√解析：血液制品只能用0.9%氯化钠溶液稀释，不可加入其他药物或溶液。2.静脉输液时，若茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶使液体流入滴管，降低液面。（）答案：√3.血小板输注后，应在30分钟内复查血小板计数以评估疗效。（）答案：√解析：血小板半衰期约7-10天，但输注后1小时计数即可上升，30分钟复查可评估输注效果。4.发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路。（）答案：√5.静脉炎患者使用红外线照射时，灯距应为30-50cm，每次照射20-30分钟。（）答案：√6.新生儿输血时，可使用成人输血器（滤网孔径170μm）。（）答案：×解析：新生儿需使用儿童输血器（滤网孔径更小，避免微聚物堵塞毛细血管）。7.输注血浆时，无需进行血型交叉配血，只需ABO血型相容。（）答案：√解析：血浆主要含凝血因子，ABO血型相容即可（如A型患者可输注A型或AB型血浆），无需交叉配血。8.PICC导管维护时，消毒范围应大于贴膜面积，直径≥10cm。（）答案：√9.大量输注库存血后，患者出现手足抽搐，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。（）答案：√解析：库存血中枸橼酸钠与钙结合导致低钙，补钙可缓解抽搐。10.输液过程中，若发现药液外渗，应立即拔针并用无菌棉球按压至不出血。（）答案：×解析：外渗时应保留针头，回抽残留药液后再拔针，避免药液进一步渗漏。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予“悬浮红细胞2U”输注。输血开始15分钟后，患者主诉胸闷、呼吸困难，测血压85/50mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷，可见荨麻疹。问题：1.该患者最可能发生了哪种输血反应？2.请列出紧急处理措施。答案：1.过敏性休克（严重过敏反应）。2.处理措施：①立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路（0.9%氯化钠溶液）；②通知医生，给予高流量吸氧（4-6L/min）；③皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg），必要时重复；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松100-200mg；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；⑥若出现喉头水肿，准备气管插管或气管切开；⑦保留血袋及输血器，送血库复查。案例2：患者李某，男，42岁，因“直肠癌术后”需长期输注化疗药物，医嘱予“PICC置管”。置管后第3天，患者主诉置管侧手臂肿胀，测量臂围较对侧增加3cm，穿刺点无红肿、渗液。问题：1.该患者最可能发生