2025年卫健综合执法岗《职业病诊断监管》真题附答案

2025年卫健综合执法岗《职业病诊断监管》练习题附答案一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）1.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》（2021修订），职业病诊断机构应当具备的资质条件中，要求从事职业病诊断的医师应当取得（）颁发的职业病诊断资格证书。A.县级卫生健康行政部门B.设区的市级卫生健康行政部门C.省级卫生健康行政部门D.国家卫生健康委员会答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第七条明确规定，从事职业病诊断的医师应当取得省级卫生健康行政部门颁发的职业病诊断资格证书。2.2024年国家卫生健康委发布的《职业病分类和目录》中，法定职业病总数量为（）。A.132种B.138种C.142种D.150种答案：B解析：2024年调整后的《职业病分类和目录》将职业病分为10大类138种，新增了3种职业性呼吸系统疾病，对分类逻辑进行了优化调整。3.某企业存在苯作业工序，2025年3月当地卫健综合执法机构对该企业职业健康检查结果监管中发现，1名劳动者被诊断为慢性苯中毒，该企业应当在多少个工作日内，向所在地卫生健康行政部门和安全生产监督管理部门报告（）。A.5B.10C.15D.30答案：C解析：依据《职业病防治法》第五十条规定，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告，时限为15个工作日。4.卫健综合执法人员对职业病诊断机构开展监督检查时，发现该机构未按照规定报告职业病诊断结果，依据《职业病诊断与鉴定管理办法》，应当给予的行政处罚是（）。A.警告，并处五千元以上三万元以下罚款B.警告，并处一万元以上五万元以下罚款C.责令改正，逾期不改正的，处五千元以上三万元以下罚款D.责令停止执业，吊销职业病诊断资质答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十八条规定，职业病诊断机构未按照规定报告职业病、疑似职业病的，由县级以上地方卫生健康行政部门依据《职业病防治法》第七十四条的规定给予警告，并处五千元以上三万元以下的罚款。5.职业病诊断过程中，用人单位对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，劳动者可以向哪里申请仲裁（）。A.所在地卫生健康行政部门B.所在地劳动人事争议仲裁委员会C.所在地安全生产监督管理部门D.职业病诊断鉴定委员会答案：B解析：《职业病防治法》第五十条明确规定，用人单位不提供或者无法提供相关资料的，职业病诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、卫生健康主管部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。对劳动关系有争议的，劳动者可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。6.2023年我国新发职业病报告病例数中，占比最高的职业病类别是（）。A.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病B.职业性皮肤病C.职业性化学中毒D.物理因素所致职业病答案：A解析：根据国家卫生健康委2024年发布的《2023年我国职业病防治工作情况公报》，2023年全国报告新发职业病病例17082例，其中职业性尘肺病11786例，占比达69%，依然是我国发病人数最多、危害最严重的职业病类别。7.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构应当至少每（）年对本机构职业病诊断工作进行一次自查，并将自查报告报送所在地设区的市级卫生健康行政部门。A.1B.2C.3D.5答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，每年至少开展一次自查，自查内容包括制度落实、诊断质量、人员培训等，自查报告报送属地市级卫生健康行政部门。8.卫健综合执法机构监督检查中发现，某职业病诊断医师超出其注册的职业病诊断范围开展诊断活动，下列处罚正确的是（）。A.责令停止违法行为，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下罚款，情节严重的吊销资格证书B.给予警告，责令改正，并处五千元以下罚款C.暂扣资格证书六个月，再次违法吊销资格证书D.责令所在机构给予处分，不处罚医师个人答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第六十条规定，职业病诊断医师超出注册范围从事职业病诊断的，由县级以上地方卫生健康行政部门责令停止违法行为，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，吊销其职业病诊断资格证书。9.用人单位应当对提供给职业病诊断机构的工作场所职业病危害因素检测结果等资料的（）负责。A.真实性、合法性、完整性B.真实性、准确性、及时性C.完整性、准确性、公开性D.合法性、完整性、公开性答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料，对所提供资料的真实性、合法性、完整性负责。10.2025年某设区的市卫健综合执法支队开展年度职业病诊断专项监督检查，计划检查覆盖率不低于辖区内取得资质的职业病诊断机构总数的（），符合国家职业病防治监督规范化要求。A.20%B.30%C.50%D.100%答案：C解析：根据国家卫生健康委《职业病防治监督执法工作规范（2024版）》要求，设区的市级每年对辖区内职业病诊断机构的监督检查覆盖率不低于50%，省级每两年对所有诊断机构实现监督全覆盖。二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分）1.卫健综合执法机构对职业病诊断机构开展监督检查时，下列属于必查内容的是（）。A.职业病诊断项目范围与资质批准范围是否一致B.诊断医师、诊断设备的配置和运行情况C.职业病诊断档案建立与管理情况D.诊断程序执行情况，是否存在出具虚假诊断证明行为E.是否拒绝劳动者提出的职业病诊断申请答案：ABCDE解析：《职业病防治监督执法工作规范（2024版）》第十四条明确了对职业病诊断机构监督检查的核心内容，以上五项均属于法定必查事项。2.根据《职业病防治法》，下列关于职业病诊断监管的表述正确的有（）。A.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断B.职业病诊断机构应当按照国家职业病诊断标准进行诊断C.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间必然联系的，应当排除职业病诊断D.职业病诊断机构作出职业病诊断后，应当向当事人出具职业病诊断证明书E.职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经职业病诊断机构审核盖章答案：ABDE解析：选项C表述错误，《职业病防治法》第四十七条规定，没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间必然联系的，应当诊断为职业病，而非排除。3.卫健综合执法中发现，职业病诊断机构有下列哪些情形的，卫生健康行政部门可以吊销其职业病诊断资质（）。A.超出批准范围从事职业病诊断，拒不改正的B.不按照规定履行职业病诊断报告职责，情节严重的C.出具虚假证明文件的D.未按照规定保存职业病诊断档案的E.未经批准擅自开展职业病诊断的答案：ABC解析：《职业病防治法》第八十条规定，职业病诊断机构超出批准范围从事职业病诊断、不履行法定报告职责、出具虚假证明文件的，由卫生行政部门责令改正，没收违法所得；情节严重的，取消其职业病诊断资格。选项D属于情节较轻的违法行为，一般给予警告、罚款，不直接吊销资质；选项E属于未取得资质擅自开展诊断，按未取得资质处罚，不适用吊销。4.下列情形中，劳动者提出职业病诊断申请，职业病诊断机构无正当理由不得拒绝受理的是（）。A.劳动者持有职业健康检查机构出具的疑似职业病结论B.劳动者无法提供用人单位确认的劳动关系证明C.劳动者工作单位已经注销，无法获取用人单位资料D.劳动者职业病危害接触史超过20年，用人单位已经不存在E.劳动者与用人单位就是否存在职业病危害接触史存在争议，已经取得劳动仲裁裁决书答案：ACDE解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条，劳动者仅因无法提供用人单位确认的劳动关系证明不属于拒绝受理的理由，职业病诊断机构应当告知劳动者可以向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，对符合受理条件的申请应当受理，故B选项错误。5.卫健综合执法人员在职业病诊断监管中，发现用人单位存在下列哪些违法行为的，应当依法立案查处（）。A.不配合职业病诊断机构调查取证，拒不提供相关资料B.隐瞒工作场所职业病危害因素真实检测结果C.销毁职业病危害因素监测历史资料D.接到职业病诊断机构催告后，10日内仍不提供诊断所需资料E.劳动者被诊断为职业病后，未按照规定落实职业病待遇答案：ABCDE解析：以上五项均违反《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》关于用人单位配合职业病诊断的法定义务，卫健综合执法机构应当依法查处，其中拒不落实职业病待遇的，卫健部门可以依法作出处罚并移送劳动保障部门处理。三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）案例一：2025年1月，某劳动者张某向A市卫健委投诉：张某于2010-2020年在该市某石材加工企业从事凿岩作业，2024年12月因反复咳嗽胸闷到该市B职业病防治院申请职业病诊断，B防治院以张某无法提供企业出具的劳动关系证明为由，拒绝受理张某的诊断申请。A市卫健综合执法支队经调查核实：1.B职业病防治院是经省级卫生健康行政部门批准的具有职业性尘肺病诊断资质的机构；2.张某持有2024年10月当地职业健康检查机构出具的“疑似尘肺，建议进一步诊断”的检查报告，且张某已经向当地劳动人事争议仲裁委员会申请劳动关系仲裁，仲裁裁决确认张某2010-2020年与该石材企业存在劳动关系；3.该石材企业目前处于正常经营状态，但拒绝向B防治院提供工作场所粉尘检测资料。问题：（1）B职业病防治院拒绝受理张某诊断申请的行为是否合法？请说明理由（15分）（2）针对本案中石材企业的违法行为，卫健综合执法机构应当如何处罚？（15分）答案：（1）B职业病防治院拒绝受理张某诊断申请的行为不合法，理由如下：①根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，职业病诊断机构对劳动者提出的职业病诊断申请，经审查符合受理条件的应当受理，不得以没有用人单位提供的劳动关系证明为由拒绝受理。仅当劳动者申请诊断不属于本机构诊断范围、劳动者与用人单位劳动关系存在争议且尚未经仲裁确认的，方可不予受理。本案中张某的职业病诊断属于B防治院资质范围内的尘肺病诊断，且劳动关系已经经仲裁裁决确认，符合受理条件，B防治院应当受理。②依据职业病诊断的便民原则，《职业病防治法》第四十五条明确规定，劳动者有权选择具备资质的机构诊断，职业病诊断机构不得设置不合理门槛拒绝劳动者合法申请，B防治院以无法提供单位证明为由拒绝受理，违反了便民原则和法定程序，属于违法行为。（2）本案中该石材企业的违法行为为：无正当理由拒不向职业病诊断机构提供诊断所需的工作场所危害因素检测资料等材料，违反了《职业病防治法》第四十七条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定的用人单位如实提供诊断资料的法定义务，卫健综合执法机构应当作出以下处罚：①依据《职业病防治法》第七十二条规定，责令该石材企业改正，给予警告；②逾期不改正的，处五千元以上二万元以下的罚款；③本案中该企业正常经营，无正当理由拒不提供资料，已经影响职业病诊断正常开展，情节较为严重，可处一万元以上二万元以下的顶格罚款，同时将该企业拒不配合的情况书面告知职业病诊断机构，由职业病诊断机构结合劳动者临床表现、职业史和日常监管信息作出诊断，并将该违法行为纳入企业职业健康诚信档案。案例二：2024年12月，某省卫健综合执法局对全省职业病诊断机构开展飞行检查，发现C市某三级甲等综合医院存在以下问题：1.该院职业病诊断资质为职业性化学中毒，目前有3名注册诊断医师，其中1名医师已经退休，1名医师调离岗位，现有在岗诊断医师仅1名，符合资质要求的诊断设备因维护不当无法正常使用；2.该院2023-2024年共开展职业病诊断12例，其中2例诊断档案仅保存了诊断证明书，未留存劳动者职业史、接触史资料、现场调查资料、诊断讨论记录等材料；3.2024年5月，该院为某化工企业1名劳动者出具慢性苯中毒诊断证明书时，该诊断由1名未取得职业病诊断资格的内科医师独立完成诊断，出具诊断证明，诊断证明书仅由该医师签字，未加盖医院职业病诊断专用章。问题：请结合相关法律法规，分析该医院存在哪些违法行为，卫健综合执法机构应当如何作出行政处罚？答案：该医院存在三项违法行为，具体定性及处罚如下：1.第一项违法行为：职业病诊断机构的人员、设备配置不符合法定资质要求，违反了《职业病诊断与鉴定管理办法》第六条关于职业病诊断机构应当保持与批准的诊断项目相适应的诊断医师、设备条件的规定。依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十七条规定，职业病诊断机构不再符合资质条件的，卫生健康行政部门应当责令限期改正，逾期不改正的，撤销其职业病诊断资质。本案中该院原批准3名诊断医师，目前仅剩余1名，不符合“至少3名以上取得资格的诊断医师”的法定要求，设备也无法正常运行，首先应当责令该院在3个月内完成人员补充和设备整改，逾期未完成整改的，报请省级卫生健康行政部门撤销其职业病诊断机构资质。2.第二项违法行为：未按照规定建立、保存职业病诊断档案，违反了《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条关于职业病诊断档案应当包含诊断受理资料、职业史资料、现场调查资料、诊断记录、诊断证明书等全部材料并永久保存的规定。依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十九条，应当给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五千元以上二万元以下罚款。本案中该院2例诊断缺失核心档案材料，执法机构应当责令其60日内补全档案，给予警告处罚，若逾期未补全，处一万元罚款。3.第三项违法行为：安排未取得职业病诊断资格的医师独立从事职业病诊断工作，且未按照规定出具诊断证明书，违反了《职业病防治法》第四十六条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十三条关于职业病诊断应当由3名以上取得资格的医师集体诊断，诊断证明书由参与诊断的医师共同签署并加盖诊断机构印章的规定。依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十八条，属于不按照规定程序进行职业病诊断，应当给予警告，并处五千元以上三万元以下罚款；同时，针对无资格医师独立开展诊断的行为，依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第六十条规定，责令该医师停止违法行为，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下罚款，对医院追究管理责任，本案中该违法行为已经造成错误诊断风险，情节较重，可以处两万元罚款。综上，卫健综合执法机构应当对该医院合并作出以下处罚：①警告；②责令3个月内完成人员、设备整改，责令60日内补全职业病诊断档案；③罚款共计五万元；④若逾期未完成资质条件整改，报请省级卫健委撤销该院职业病诊断资质；对涉事无证医师处以一万元罚款，没收本次诊断违法所得。四、论述题（共20分）结合当前我国职业病防治形势，论述卫健综合执法机构如何强化职业病诊断监管，提升监管效能。答案：当前我国职业病防治形势依然严峻，截至2024年底，全国累计报告职业病病例超过120万例，每年新发职业病病例维持在1.7万例左右，其中职业性尘肺病占比超过70%，中小企业职业病危害超标率达23%，职业病诊断中存在机构“推活”、用人单位不配合、诊断程序不规范等突出问题，严重侵害劳动者职业健康权益。卫健综合执法机构作为职业病诊断监管的执法主体，应当从以下五个方面强化监管，提升效能：第一，明确监管职责，建立分层分级的常态化监督机制。按照《职业病防治监督执法工作规范（2024版）》要求，落实省级每两年全覆盖、市级每年覆盖率不低于50%的监督要求，将职业病诊断监管纳入年度综合监督执法计划，对存在投诉举报多、不良执业记录的诊断机构，增加抽查频次，每年至少检查1次，建立“一机构一档”的监管台账，动态更新机构资质、人员、诊断数据和违法记录。第二，聚焦突出问题开展专项整治，精准打击违法行为。针对实践中反映突出的“诊断难”问题，重点整治职业病诊断机构无正当理由拒绝受理劳动者诊断申请、不按法定程序开展诊断、出具虚假诊断证明、档案管理不规范等问题；针对用人单位不配合