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文档简介

培训课件血站技术操作规程(2026版)献血者健康检查要求更新点血站工作人员2026年7月1日起施行内容导览01规程总览修订背景与整体框架变化02检查流程身份核验、健康征询、体格检查更新03指标调整ALT分性别标准与献血间隔变化04落地执行实操要点、风险防控与过渡安排规程总览从合规达标迈向现代化治理第4次修订,修改内容最多、变化最大的一次第4次修订,修改内容最多、变化最大的一次01政策发布信息速览新版规程已正式落地,血站需于施行日前完成体系文件对照修订。印发2026年6月11日发布国卫办医急函〔2026〕209号施行2026年7月1日本次修订定位为对2019版的修订完善,请各地遵照执行。印发单位国家卫生健康委办公厅印发日期2026年6月11日发文字号国卫办医急函〔2026〕209号施行日期2026年7月1日同步废止《血站技术操作规程(2019版)》及国卫医函〔2019〕98号对标新规、倒排工期,确保新旧规程无缝衔接修订的新法规背景网络安全法网络安全等级保护关键信息基础设施数据存储与传输数据安全法数据分类分级数据全生命周期管理数据安全审查个人信息保护法知情同意原则个人信息去标识化敏感个人信息保护生物安全法病原微生物实验室安全生物安全风险防控突发事件应对法应急物资储备突发事件应急响应用血需求刚性增长血站能力建设需要与时俱进,提升献血服务能力与血液保障能力。医疗需求增长与人口结构变化叠加,血液保障面临新挑战医疗需求增长医疗救治技术进步、医院诊疗量总体增长,用血需求刚性上升。人口结构变化人口老龄化程度加深,适龄献血人群结构发生变化。修订依据与组织方式修订过程规范严谨,确保新规科学性与可操作性。3项法律依据《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》指导部门国家卫生健康委

医疗应急司组织方式组织

6家

相关单位和专家成立修订项目工作组,系统修订并广泛征求意见后成稿第4次修订的定位历次修订有力推动了采供血工作规范化、标准化、法制化进程1997首版发布建立采供血技术规范《规程》正式诞生2012第1次修订修订更新随技术发展迭代2015第2次修订修订更新持续完善规范体系2019第3次修订修订更新紧跟行业前沿要求2026第4次修订修改内容最多、变化最大本次修订分量最重章节数量大幅扩容版本对比2019版仅

6章

技术章节,2026版扩充至

9章新增专章献血者服务、信息技术应用、血液应急保障体系升级正文章节从6章增至9章,全面升级3个新增专项篇章新旧章节结构对比结构与章节调整·保留采供血主线,新增三大支撑板块2019版·六章框架献血者健康检查血液采集血液成分制备血液检测血液储存、发放与运输质量控制2026版·九章框架保留献血者健康检查保留血液采集保留血液成分制备保留血液检测保留血液储存与供应保留质量控制新增献血者服务新增信息技术应用新增血液应急保障附录同步扩容附录从9个增至14个,支撑内容更全面附录扩容体现了规程对全业务流程覆盖的深化。2019版9个基准版本2026版14个现行版本附录性质为资料性附录,供血站参考使用要求各血站应结合工作实际,参考附录编制适合本血站的技术操作规程新架构的整体逻辑采供血业务主线与三大支撑板块2026版形成采供血业务主线+三大支撑板块新架构业务主线第1至6章覆盖健康检查、采集、制备、检测、储存供应、质量控制全流程三大支撑板块第7章献血者服务聚焦献血体验与权益第8章信息技术应用聚焦数字化管理第9章血液应急保障聚焦突发用血保障健康检查章节定位献血者健康检查是规程第1章,也是采供血全流程的第一道关口本次培训聚焦本章更新点,帮助一线人员准确执行新规完善相关要求在献血者健康检查环节,完善相关要求优化健康征询条款优化健康征询条款,为献血者提供便捷、安全的献血服务质量关系安全健康检查质量直接关系献血者安全与血液安全检查流程全流程重塑,从源头保障安全线上预征询、生物识别、有效期收紧线上预征询、生物识别、有效期收紧02健康检查全流程概览献血者健康检查按以下环节依次开展献血者健康检查

五大环节

依次衔接1身份核验核对身份及年龄,登记献血者信息,录入血液管理信息系统›2既往史与告知询问查询既往献血史,核查间隔期与屏蔽状态,完成献血前告知›3健康征询如实回答健康征询问题›4一般检查与献血前检测一般检查:体重、血压、脉搏等;献血前检测:血红蛋白、血小板计数等›5健康检查结论综合判断是否适合献血身份核验证件放宽旧旧版(2019)证件范围实体身份证、护照、驾驶证等核验方式仅线下线上核验无渠道新新版(2026)线上核验合法化新增证件社保卡、电子身份证、外国人永久居留证保留原件核验居民身份证、军官证、士兵证、护照、港澳通行证、台胞证、驾驶证生物识别登记合法化生物识别登记多元生物识别登记支持人脸识别、指纹等生物识别方式登记效率提升登记高效准确替代纯线下证件核验,提升登记效率与准确性隐私保护严格隐私保护严格要求保护献血者个人生物隐私,全程线上档案安全留存电子献血证全国联网统一联网,献血记录全国互通跨区域核验跨区域查询与核验便捷,管理效能显著提升线上档案全程线上档案留存,减少纸质流转环节健康征询双模式变革双模式提前规避献血风险,缩短现场等候时间,提升献血体验。旧版(2019)一次性问询仅现场纸质或电子问卷一次性问询新版(2026)第一环节线上自助预征询,献血前提前完成第二环节现场医护复核,当面确认关键信息线上预征询流程要点1第一步

线上预填报献血者到达血站前,通过线上渠道完成健康问卷预填报2第二步

现场复核医护人员依据预填报结果,对关键项逐一复核确认3第三步

风险前移提前识别暂缓献血情形,减少现场不合格与晕厥风险暂缓细则细化总述慢性病明确具体病种与暂缓标准长期服药区分药物类型对献血的影响医美手术明确术后暂缓时限疫苗接种细化接种类型与间隔要求高危行为强化行为风险筛查慢性病与服药细则重点识别影响血液安全或献血者自身健康的既往病史与用药。病史与用药情况,共同决定献血者是否适宜献血。慢性病筛查询问是否患有严重慢性疾病,如心肺、肝肾、内分泌等系统疾病;存在相关病史者,需结合病情判断是否具备献血条件。长期服药筛查询问近期及长期用药情况;正在服用损伤肝脏药物或特殊治疗药物者,需评估药物影响后决定是否暂缓。医美手术与疫苗细则医护人员应依据最新健康征询表逐项核对,避免遗漏。医美手术筛查近期接受医美手术、侵入性操作者按规程要求执行相应暂缓时限,防止创口感染期献血💉

医美手术后需等待创口完全愈合,避免感染风险或血液质量问题后再献血疫苗接种筛查特定活疫苗接种后按规定间隔暂缓献血乙肝疫苗、甲肝疫苗等健康者接种不需推迟献血高危行为筛查强化新版强化高危行为暂缓献血细则戒吸毒史有吸毒史者,暂缓献血。性男男性行为有男男性行为者,暂缓献血。伴多个性伴侣有多个性伴侣者,暂缓献血。防其他高危行为其他易感染经血传播疾病的高危行为者,暂缓献血。新增风险评估维度新版新增三类生活状态风险评估睡眠评估2项询问近期睡眠情况识别睡眠严重不足者疲劳评估2项过度劳累识别过度劳累状态通宵熬夜识别通宵熬夜等疲劳状态饮食评估2项空腹饮食识别空腹状态油腻饮食识别油腻饮食等不利献血状态预判晕厥高风险人群通过新增风险评估维度,实现献血晕厥风险的提前预判1步骤01识别高危诱因睡眠不足过度疲劳空腹献血此类状态是晕厥的高危诱因2步骤02征询环节干预识别高风险人群,提前干预或建议改期献血3步骤03源头保障安全从源头保障献血者安全,降低献血反应发生率体检有效期大幅收紧旧版(2019)采血前体检、初筛结果14天有效有效期:14天新版(2026)体检结果仅3天有效有效期:3天有效期收紧的实操影响体检与初筛结果须在3天内完成献血采集,超期作废有效期收紧流程衔接调整团体献血需重新规划体检与采血时间衔接预约献血需重新规划体检与采血时间衔接信息系统应设置有效期自动校验,到期提醒重新检查3天有效期要求血站优化流程,减少检查与采血之间的时间间隔一般检查项目回顾常规检查项目体重男≥50千克,女≥45千克血压收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,脉压差≥30mmHg脉搏每分钟60-100次,耐力运动员≥50次其他必要时测体温,皮肤、五官、心肺、腹部常规检查无异常献血前检测项目要求必检项目血红蛋白(Hb):全血献血者必检加检项目红细胞比容、血小板计数:单采血小板献血者加检可增项目各地可结合实际情况及疾病流行情况,增加ABO血型、ALT等检测项目检测方法硫酸铜目测法、血红蛋白检测仪或血细胞分析仪;无创式检测应对仪器进行比对和验证身份核对操作要点1第一步核对相貌身份核验核对献血者本人相貌与其有效身份证件原件照片是否一致2第二步核查年龄年龄合规确认年龄符合要求。国家提倡献血年龄18周岁至55周岁多次献血者可延长至60周岁3第三步信息录入系统登记核对无误后,将身份信息录入血液管理信息系统注意核对填写与输入的正确性既往献血史查询🔎“核查核心在于献血间隔与屏蔽状态,这是献血前的必查项”🔒“信息保密是底线,尊重献血者权益是原则”双渠道核查询问献血者,并同步查询血液管理信息系统中的既往献血史。核查内容核查献血间隔期是否符合要求,是否处于暂时或永久屏蔽状态。处理方式不符合间隔要求的,应明确告知献血者,并保护献血者隐私。指标调整告别一刀切,判定更科学分性别差异化,安全底线不松动分性别差异化,安全底线不松动03ALT标准调整总述2026版规程第4.11.1.1条款对丙氨酸氨基转移酶(ALT)标准作出重磅调整,此举被行业普遍视为对健康献血者最友好的一次优化。此举被行业普遍视为对健康献血者最友好的一次优化。ALT上限标准对比版本判定方式上限标准旧版不分性别,统一判定ALT不大于

50U/L新版分性别精准判定男性与女性执行不同上限分性别精准判定健康献血者友好旧版与新版ALT上限标准对比新旧ALT标准对比旧版统一50U/L不分男女;新版男性不大于100U/L,女性不大于80U/L新旧版ALT上限对比判定标准对照旧版ALT上限

50U/L新版·男ALT不大于100U/L新版·女ALT不大于80U/L轻微生理性超标不再直接暂缓献血分性别判定的生理依据分性别调整是结合国内人群生理大数据的科学研判,实现因人而异、精准判定。分性别设定生理基线,让正常生理特征不再误伤健康献血者,实现科学研判、精准判定。生理差异3项肌量与代谢水平男性肌肉量、基础代谢水平普遍高于女性ALT基线天然偏高生理性

ALT基线偏高,属于正常生理特征并非肝脏异常属正常生理特征,并非肝脏异常旧标准误伤2项标准过于严苛统一

50U/L

标准对男性献血者过于严苛健康男性被误拒许多身体健康的男性因正常生理指标无缘献血生理性升高常见因素多数ALT升高源于生理性波动,与肝脏病变无关生活习惯短期饮酒熬夜通宵作息紊乱长期油腻高热量饮食身体状态剧烈运动过度劳累睡眠严重不足药物影响短期服用部分常规药物安全兜底检测体系安全底线之上的人性化优化,临床用血安全始终有保障。放宽ALT标准不降低用血安全,多重检测层层兜底第一道防线每份入库血液均经乙肝、丙肝、艾滋、梅毒四项传染病检测第二道防线采用双试剂检测加核酸(NAT)精准筛查第三道防线ALT仅为初筛辅助预警指标,并非病毒感染诊断依据ALT仍须暂缓的情形放宽的是生理性轻微升高,并非无条件放宽指标显著超标ALT远超新标准:女性大于80U/L、男性大于100U/L,且有脂肪肝、慢性肝炎病史近期生活方式异常献血前3天内大量饮酒,或连续多日通宵熬夜、过度劳累药物或急性疾病正在服用损伤肝脏的药物,或处于急性肝胆疾病发作期肝病相关症状伴随持续乏力、皮肤巩膜发黄、右上腹疼痛等肝病相关症状献血间隔标准化总述新版将献血间隔全部换算为精准天数,并补充交叉捐献明确规则基础要求不变两次献血间隔维持原有要求五种类型统一标准化捐献类型与交叉情形间隔全面规范新增单采血浆后献全血间隔旧版无统一规定,本次明确补充各类献血间隔一览全血间隔最长血小板与血浆至全血均为28天各类献血间隔天数对比180天全血至全血14天血小板至血小板90天全血至血小板28天血小板至全血28天血浆至全血全血献血间隔要求全血间隔是保障献血者血液恢复的基础时限。两次全血献血间隔不少于

180天,即

6个月,与旧版要求保持一致。180天全血献血间隔两次全血献血间隔最短时限6个月换算周期180天即6个月,便于理解记忆间隔要求说明间隔两次全血献血间隔不少于

180天,即

6个月对比与旧版要求

保持一致单采血小板间隔要求14天两次单采血小板最短间隔单采血小板献血的核心间隔标准24次全年捐献上限单采血小板年度捐献频次上限因特殊配型需要,由医生批准,最短间隔可不少于1周单采血小板献血间隔:两次间隔不少于14天,全年不超24次交叉捐献间隔规则交叉捐献间隔方向不同、时限不同,一线登记时需仔细核对捐献类型。01交叉捐献单采血小板后献全血间隔不少于28天02交叉捐献全血后献单采血小板间隔不少于90天新增血浆交叉间隔“新规使各类捐献交叉间隔均有明确标准”单采血浆后献全血,间隔不少于

28天旧版规定无统一规定单采血浆至全血间隔2026版新规不少于28天单采血浆至全血间隔填补空白填补交叉间隔空白新规使各类捐献交叉间隔均有明确标准单采血小板采集条件采前血小板计数(Plt)须满足≥150且<450×10⁹/L达标方可参与单采1个治疗量单次采集·常规治疗量≥100×10⁹/L·预测采后血小板数2个治疗量双倍采集·需综合评估≥100×10⁹/L·预测采后血小板数综合评估体重、循环血量、血小板压积等因素血红蛋白标准回顾血红蛋白是判断献血者是否贫血的核心指标。检测前应核对献血者身份,记录检测结果和结论并签名血红蛋白标准—守住献血安全的第一道防线120g/L不低于男性血红蛋白标准115g/L不低于女性血红蛋白标准健康检查结论管理将健康征询、一般检查、献血前血液检测结果

综合分析,

做出是否符合献血条件的

判断并签名永久屏蔽禁止献血做好解释工作,告知不能献血原因暂时不适宜暂缓献血告知暂缓原因及再次献血条件健康检查结果和结论应与献血者充分沟通。献血前告知要点献血前应通过文字资料或口头解释,向献血者完整告知以下内容5项献血动机认识安全献血者的重要性实名责任实名制献血与高危行为者恶意献血的责任回告机制献血后回告的途径与要求检查必要性献血反应、健康征询与检查的意义献血量献血量、献血间隔及自我排除过程落地执行对照新规,平稳过渡逐条修订体系文件,守住安全红线逐条修订体系文件,守住安全红线04体系文件修订要点各血站应于2026年7月1日前,对照新版逐条修订本单位体系文件逐条对照逐一比对新旧规程差异识别需修订条款细化落地对原则性规定结合本血站实际进一步细化平稳过渡确保新规施行后本单位操作规程与国家规程一致线上预征询系统对接支持双模式征询,血站信息系统需升级1线上自助预征询入口开通献血者线上自助预征询入口采集提前采集健康信息2现场复核确认调阅现场复核环节可调阅预填报结果确认逐项确认3数据贯通共享贯通预征询数据与血液管理信息系统贯通档案共享档案生物识别设备配置落地生物识别登记,需同步配置设备配置设备采购采购符合规范的人脸识别、指纹登记设备系统对接设备与血液管理信息系统对接,支持全程线上档案留存隐私红线严格落实生物隐私保护,确保个人信息与生物特征数据安全安全底线配置识别设备的同时必须守住生物隐私安全生物特征为敏感个人信息采集、存储、使用须合规全程可追溯、可删除体检有效期管理实操应对

3天有效期,建议采取如下措施系统自动校验设置体检结果有效期自动校验超期自动提醒优化时间衔接优化体检与采血时间衔接缩短中间等待团体分批安排对团体献血提前安排体检批次避免集中超期ALT新标准执行要点``

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