2026年护理副高历年试卷及答案

2026年护理副高历年试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.判断心搏骤停最可靠的依据是A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大答案C2.成人胸外心脏按压的正确深度是A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm答案C3.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案B4.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案C5.糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸表现是A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹气样呼吸答案C6.急性胰腺炎最具诊断价值的血清学指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血钙答案A7.脑出血急性期患者床头应抬高A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.平卧答案B8.硫酸镁中毒时首选的拮抗剂是A.氯化钾B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.阿托品答案B9.正常成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mLB.200mLC.400mLD.500mL答案C10.预防呼吸机相关性肺炎最重要的措施是A.每日更换呼吸机管路B.常规预防性使用抗生素C.床头抬高30°～45°D.气管内定期滴注生理盐水答案C11.输血过程中患者出现腰背部剧烈疼痛、血红蛋白尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C12.压疮淤血红润期的特点是A.皮肤完整，压之不褪色的红斑B.表皮破损，形成水疱C.全层皮肤缺损D.深达骨骼答案A13.上消化道出血患者出现呕血提示出血量至少为A.50mLB.100mLC.250mLD.400mL答案C14.急性心肌梗死患者发病后24小时内应避免A.绝对卧床休息B.心电监护C.用力排便D.吸氧答案C15.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象答案C16.新生儿Apgar评分不包括的项目是A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压答案D17.化疗药物外渗首选的局部处理是A.热敷B.冷敷C.按摩D.立即局部注射生理盐水答案B18.心脏骤停后脑复苏最重要的措施是A.降低体温B.维持血压C.脱水降颅压D.高压氧治疗答案C19.急性阑尾炎最典型的体征是A.腹肌紧张B.麦氏点压痛C.反跳痛D.肠鸣音减弱答案B20.破伤风患者病房应保持A.光线充足，通风良好B.安静、避光、遮声C.温度28℃以上D.湿度低于30%答案B21.正常成人每日每公斤体重需水量约为A.20～30mLB.30～40mLC.40～50mLD.50～60mL答案B22.低钾血症最早出现的临床表现是A.恶心、呕吐B.腹胀C.肌无力D.心律失常答案C23.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案A24.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面至少A.20cmB.40cmC.60cmD.80cm答案C25.护士执行医嘱时，下列做法正确的是A.对医嘱有疑问时先执行后核对B.抢救时执行口头医嘱后立即记录C.长期备用医嘱由护士自行执行D.临时医嘱24小时内有效答案D26.手卫生“五个时刻”不包括A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者前30分钟答案D27.医疗废物中损伤性废物应放入A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.锐器盒D.红色垃圾袋答案C28.急性脑疝最典型的瞳孔改变是A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.一侧瞳孔进行性散大D.一侧瞳孔缩小答案C29.有机磷农药中毒患者瞳孔表现为A.散大B.缩小C.不等大D.正常答案B30.糖尿病足护理中错误的是A.每日温水洗脚B.修剪趾甲时剪得过短C.穿宽松柔软鞋袜D.每日检查足部答案B31.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内应加入A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.75%乙醇答案C32.鼻饲患者每次鼻饲量不宜超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL答案B33.长期卧床患者预防深静脉血栓的护理措施不包括A.抬高下肢B.按摩下肢肌肉C.使用弹力袜D.每日大量饮酒答案D34.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案B35.心包穿刺术首次抽液量不宜超过A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案B36.正常成人安静状态下脉压差为A.20～30mmHgB.30～40mmHgC.40～50mmHgD.50～60mmHg答案B37.使用胰岛素治疗糖尿病时，最应警惕的不良反应是A.低血糖B.过敏反应C.脂肪萎缩D.水肿答案A38.急性腹膜炎最主要的体征是A.腹胀B.压痛、反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音亢进D.移动性浊音答案B39.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿潴留B.尿频C.血尿D.尿失禁答案B40.护理记录书写要求不包括A.客观、真实、准确B.使用医学术语C.可适当追记D.签全名答案C二、多项选择题（每题1分，共20分）1.下列属于休克期监测指标的有A.意识状态B.皮肤温度与色泽C.血压与脉压D.尿量E.中心静脉压答案ABCDE解析休克监测包括意识、皮肤、血压、脉压、尿量、中心静脉压、心排出量等，能综合反映组织灌注与循环状态。2.急性心肌梗死患者入院后的护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.高流量吸氧D.鼓励早期下床活动E.保持大便通畅答案ABCE解析急性心梗早期应绝对卧床，避免增加心肌耗氧，持续监护，合理给氧，保持大便通畅，避免用力排便诱发心律失常。3.预防呼吸机相关性肺炎的措施包括A.床头抬高30°～45°B.每日评估撤机指征C.严格手卫生D.定期口腔护理E.常规预防性使用抗生素答案ABCD解析预防VAP主要包括床头抬高、每日镇静中断评估、严格手卫生、口腔护理、声门下吸引等，不推荐常规预防性使用抗生素。4.压疮发生的危险因素有A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.感觉减退E.局部组织受压答案ABCDE解析压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、感觉障碍、活动受限等均为压疮危险因素。5.输血过程中发生溶血反应的临床表现包括A.腰背部剧烈疼痛B.血红蛋白尿C.寒战、发热D.呼吸困难E.黄疸答案ABCDE解析溶血反应典型表现为沿输血静脉的红肿热痛、腰背痛、血红蛋白尿、寒战发热、呼吸困难甚至休克、DIC、黄疸等。6.糖尿病患者饮食护理原则包括A.控制总热量B.定时定量C.限制碳水化合物摄入D.增加膳食纤维E.少食多餐答案ABDE解析糖尿病饮食应控制总热量，合理分配三大营养素，定时定量，增加膳食纤维，少食多餐；碳水化合物不宜过度限制，应占总热量50%～60%。7.术后早期下床活动的作用包括A.预防深静脉血栓B.促进胃肠蠕动C.减少肺部并发症D.增加伤口裂开风险E.促进排尿功能恢复答案ABCE解析早期活动可预防深静脉血栓、促进胃肠功能恢复、减少肺部感染、促进排尿，但应在病情允许下进行，避免过度活动导致伤口裂开。8.脑出血急性期护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.床头抬高15°～30°C.保持呼吸道通畅D.快速降低血压至正常以下E.避免情绪激动答案ABCE解析脑出血急性期应绝对卧床，床头抬高，保持呼吸道通畅，避免情绪激动；降压应平稳，不宜快速降至正常以下，以免脑灌注不足。9.化疗药物常见的不良反应包括A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.口腔溃疡E.肝肾功能损害答案ABCDE解析化疗药常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、脱发、口腔黏膜炎、肝肾功能损害等。10.护理文书书写的基本要求包括A.及时B.客观C.真实D.准确E.完整答案ABCDE解析护理文书书写应做到及时、客观、真实、准确、完整、规范。11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要治疗措施包括A.机械通气B.控制感染C.限制液体入量D.高浓度吸氧E.糖皮质激素答案ABCE解析ARDS治疗包括机械通气（小潮气量、适当PEEP）、控制原发感染、限制液体入量、可应用糖皮质激素等；高浓度吸氧可能加重肺损伤，应避免长时间高浓度给氧。12.肠内营养常见的并发症有A.误吸B.腹胀、腹泻C.代谢紊乱D.导管堵塞E.气胸答案ABCD解析肠内营养并发症包括机械性（导管堵塞、移位）、胃肠道（腹胀、腹泻、误吸）、代谢性（高血糖、电解质紊乱）等；气胸多见于肠外营养深静脉置管。13.心肺复苏时下列操作正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100～120次/分C.按压深度5～6cmD.按压与通气比为30:2E.每次按压后手掌离开胸壁答案ABCD解析心肺复苏按压部位为胸骨中下1/3交界处，频率100～120次/分，深度5～6cm，按压与通气比30:2；每次按压后应让胸廓充分回弹，但手掌不应离开胸壁。14.属于医院感染的有A.入院48小时后发生的感染B.出院后24小时内发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.住院期间获得、出院后发生的感染E.医务人员在院内获得的感染答案ADE解析医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生和出院后发生的感染；入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。15.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食、胃肠减压B.维持水电解质平衡C.解痉镇痛D.早期肠内营养E.监测血淀粉酶答案ABCE解析急性胰腺炎应禁食、胃肠减压、补液、解痉镇痛、监测血淀粉酶；早期肠内营养一般在病情稳定后开始，急性期不宜。16.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案ABCD解析产后出血四大原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。17.颅脑损伤患者观察内容包括A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛呕吐答案ABCDE解析颅脑损伤需动态观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及头痛呕吐等，以便早期发现颅内压增高和脑疝。18.预防压疮的护理措施包括A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养E.骨隆突处按摩答案ABCD解析预防压疮应定时翻身、减压用具、保持皮肤清洁干燥、加强营养；不宜对骨隆突处进行按摩，以免加重组织损伤。19.急性左心衰竭的临床表现有A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺湿啰音D.端坐呼吸E.颈静脉怒张答案ABCD解析急性左心衰表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张多见于右心衰。20.护理不良事件报告的原则包括A.非惩罚性B.保密性C.及时性D.真实性E.责任追究答案ABCD解析护理不良事件报告应坚持非惩罚性、保密性、及时性、真实性，鼓励主动报告，不强调责任追究。三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（1～2题共用题干）患者，男性，62岁，因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有冠心病史。心电图示ST段抬高。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性心包炎答案B2.首先应采取的护理措施是A.鼓励下床活动B.绝对卧床休息，吸氧，建立静脉通路C.立即给予硝酸甘油口服D.协助患者进食答案B（3～4题共用题干）患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，因“咳嗽、咳脓痰、呼吸困难加重3天”入院。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。3.该患者目前属于A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.肺栓塞答案B4.氧疗时应选择A.高浓度吸氧B.持续低流量吸氧C.间断高流量吸氧D.高压氧答案B（5～6题共用题干）患者，男性，45岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往有消化性溃疡病史。血压90/60mmHg，心率110次/分。5.该患者出血原因最可能是A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡出血C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎答案B6.目前首要的护理措施是A.立即进食B.建立静脉通路，快速补液C.口服止血药D.下床活动答案B（7～8题共用题干）患者，女性，30岁，因“转移性右下腹痛8小时”入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛。拟行阑尾切除术。7.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.泌尿系结石答案B8.术后24小时内护士应重点观察A.切口出血B.肠粘连C.肺部感染D.尿潴留答案A（9～10题共用题干）患者，男性，20岁，糖尿病史3年，因“恶心、呕吐、呼吸深快1天”入院。血糖28mmol/L，尿酮体阳性。9.该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.乳酸性酸中毒答案B10.治疗中最重要的措施是A.快速静脉输入生理盐水B.立即皮下注射胰岛素C.口服降糖药D.静脉输注碳酸氢钠答案A（11～12题共用题干）患者，男性，70岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。头颅CT未见出血。11.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案B12.发病4.5小时内最有效的治疗是A.抗血小板聚集B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.脱水降颅压答案B（13～14题共用题干）产妇，28岁，足月顺产后2小时，阴道流血量约500mL，子宫软，轮廓不清。13.产后出血最可能的原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案C14.首先应采取的措施是A.按摩子宫B.立即清宫C.缝合软产道D.输注凝血因子答案A（15～16题共用题干）患者，男性，35岁，因“大面积烧伤后6小时”入院。烧伤面积约55%，烦躁不安，口渴明显，血压80/50mmHg。15.该患者目前处于A.休克期B.感染期C.修复期D.康复期答案A16.补液时监测每小时尿量应维持在A.10～20mLB.30～50mLC.60～80mLD.80～100mL答案B（17～18题共用题干）患者，女性，55岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。胸片示右下肺大片致密影。17.该患者最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.肺癌D.肺脓肿答案B18.首选抗生素是A.青霉素B.庆大霉素C.万古霉素D.氟康唑答案A（19～20题共用题干）患者，男性，50岁，因“突发上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐4小时”入院。血淀粉酶明显升高。19.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性心肌梗死答案B20.首要护理措施是A.禁食、胃肠减压B.立即进食C.鼓励下床活动D.口服止痛药答案A四、案例分析题（每题1分，共20分）（1～5题共用案例）患者，女性，68岁，因“突发严重呼吸困难、大汗、咳粉红色泡沫痰1小时”急诊入院。既往有高血压、冠心病史。查体：端坐呼吸，双肺布满湿啰音，心率120次/分，血压180/100mmHg。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.气胸答案：B2.应立即采取的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.建立静脉通路D.心电监护E.给予热水擦浴答案：ABCD解析：急性左心衰应立即取端坐位双腿下垂、高流量吸氧、建立静脉通路、心电监护，必要时应用吗啡、利尿剂、血管扩张剂。3.该患者吸氧时湿化瓶内加入乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡表面张力C.减少痰液生成D.消除泡沫答案：D解析：乙醇湿化可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。4.该患者首选的利尿剂是A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇答案：B5.经治疗后患者呼吸困难减轻，护理观察重点是A.每日体重B.血压、心率、呼吸、血氧饱和度C.皮肤颜色D.瞳孔大小答案：B（6～10题共用案例）患者，男性，72岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天，意识模糊1天”入院。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分，体温39.2℃，双肺可闻及湿啰音。血白细胞18×10⁹/L。6.该患者最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.感染性休克C.脑出血D.肺栓塞答案：B7.感染性休克早期血流动力学特点是A.高排低阻B.低排高阻C.低排低阻D.高排高阻答案：A8.该患者首要的护理措施是A.快速补液B.口服退热药C.立即下床活动D.单纯物理降温答案：A9.遵医嘱使用血管活性药物时，护理上应A.单独静脉通路，持续泵入B.与抗生素同一通路C.快速静脉推注D.皮下注射答案：A10.监测该患者循环改善最敏感的指标是A.尿量B.瞳孔C.皮肤弹性D.血红蛋白答案：A（11～15题共用案例）患者，男性，40岁，因“车祸致头部外伤后昏迷2小时”入院。头颅CT示：右侧额颞部硬膜下血肿，中线移位明显。11.该患者最可能的瞳孔改变是A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.右侧瞳孔进行性散大D.左侧瞳孔进行性散大答案：C解析：右