2026年护士执业资格考试内科护理学试题集锦及答案

2026年护士执业资格考试内科护理学试题集锦及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共50分）1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺结核E.尘肺答案C2.左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血答案B3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.恶心、呕吐B.发热C.心前区剧烈疼痛D.呼吸困难E.心律失常答案C4.心绞痛发作时首选的治疗药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平E.地高辛答案B5.原发性高血压最严重的并发症是A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.视网膜病变E.主动脉夹层答案A6.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贫血答案A7.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现是A.腹水B.脾大C.侧支循环建立和开放D.肝功能减退E.蜘蛛痣答案A8.肝性脑病患者禁用下列哪种灌肠液A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液E.温水答案C9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹痛B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.预防感染E.补充营养答案C10.慢性肾小球肾炎患者饮食中应限制A.糖B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.膳食纤维答案B11.肾病综合征患者最突出的临床表现是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.高血压答案A12.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.晨起空腹B.餐前半小时C.餐后或两餐之间D.睡前E.随餐同服答案C13.急性白血病患者感染最常见的部位是A.口腔B.呼吸道C.泌尿道D.皮肤E.胃肠道答案B14.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的表现是A.怕热多汗B.食欲亢进C.突眼D.甲状腺肿大E.心动过速答案C15.糖尿病患者最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.血糖监测答案A16.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是A.呼吸浅快B.呼吸深大C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.间停呼吸答案B17.脑血栓形成最常见的原因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.高脂血症E.心房颤动答案A18.癫痫持续状态首选的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.卡马西平答案B19.支气管哮喘发作时最典型的体征是A.双肺散在湿啰音B.双肺广泛哮鸣音C.呼吸音减弱D.胸膜摩擦音E.干啰音答案B20.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间断吸氧D.高压氧疗E.不需要吸氧答案B21.肺炎球菌肺炎患者痰液的典型特点是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓痰E.血丝痰答案B22.肺结核患者痰液最好的处理方法是A.直接倒入下水道B.用纸包好后焚烧C.用消毒液浸泡后倒掉D.深埋地下E.阳光下暴晒答案B23.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，护士应重点观察A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D.尿量变化E.体重变化答案C24.急性心肌梗死患者发病24小时内应避免A.绝对卧床休息B.使用吗啡C.使用洋地黄类药物D.吸氧E.心电监护答案C25.高血压患者每日食盐摄入量应低于A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g答案C26.胃溃疡疼痛的典型节律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.夜间痛E.空腹疼痛答案A27.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.糖皮质激素增多答案A28.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水的原因是A.引起腹胀B.加重肝损伤C.促进氨的吸收D.引起腹泻E.导致电解质紊乱答案C29.急性肾盂肾炎患者最具特征性的表现是A.发热B.腰痛C.膀胱刺激征D.脓尿E.血尿答案B30.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是A.缺铁B.缺乏叶酸C.促红细胞生成素减少D.红细胞寿命缩短E.失血过多答案C31.再生障碍性贫血患者最主要的临床表现是A.贫血、出血、感染B.肝脾肿大C.淋巴结肿大D.骨痛E.黄疸答案A32.特发性血小板减少性紫癜患者最危险的症状是A.皮肤瘀点B.牙龈出血C.鼻出血D.颅内出血E.消化道出血答案D33.甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白C.高热量、低蛋白D.低热量、高蛋白E.高脂肪、低糖答案A34.使用胰岛素治疗的患者最常发生的不良反应是A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗E.水肿答案A35.脑出血最常见的病因是A.高血压合并动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.血液病E.脑动脉炎答案A36.脑血栓形成患者溶栓治疗的最佳时间是发病后A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案B37.癫痫大发作时首要的护理措施是A.防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.按压肢体防止抽搐D.立即喂水喂药E.测量血压答案B38.慢性呼吸衰竭患者最常见的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案A39.支气管扩张患者痰液的典型特点是A.大量脓痰，静置后分层B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.白色黏液痰E.血丝痰答案A40.自发性气胸患者最典型的体征是A.患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失B.双肺广泛哮鸣音C.双肺湿啰音D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案A41.心包积液患者最突出的症状是A.呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.下肢水肿E.心悸答案A42.感染性心内膜炎患者最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案B43.急性糜烂性胃炎最常见的病因是A.药物和酒精B.幽门螺杆菌感染C.胆汁反流D.自身免疫E.精神因素答案A44.溃疡性结肠炎患者腹痛的规律是A.腹痛-便意-便后缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-进食-缓解D.持续隐痛E.夜间痛答案A45.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是A.食欲不振、恶心B.贫血C.高血压D.夜尿增多E.皮肤瘙痒答案A46.急性白血病患者化疗期间最重要的护理措施是A.预防感染B.预防出血C.加强营养D.心理护理E.观察药物不良反应答案A47.类风湿关节炎最常受累的关节是A.腕、掌指、近端指间关节B.膝关节C.髋关节D.脊柱E.肩关节答案A48.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.荨麻疹E.结节性红斑答案A49.一氧化碳中毒患者最典型的皮肤黏膜改变是A.樱桃红色B.发绀C.苍白D.黄疸E.瘀斑答案A50.急性有机磷农药中毒患者瞳孔的变化是A.缩小B.扩大C.正常D.对光反射消失E.双侧不等大答案A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）1.患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年。今日活动后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，考虑并发自发性气胸。该患者最典型的体征是A.右侧胸廓饱满，呼吸音减弱B.双肺广泛哮鸣音C.双肺湿啰音D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案A解析自发性气胸患者患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音。2.患者，女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年。今日突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者最可能的诊断是A.急性肺水肿B.肺炎C.支气管哮喘D.肺栓塞E.气胸答案A解析二尖瓣狭窄患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为急性左心衰竭、急性肺水肿的典型表现。3.患者，男性，56岁，急性心肌梗死入院。心电监护显示室性心动过速。护士应首先采取的护理措施是A.立即通知医生B.电除颤C.静脉注射利多卡因D.心肺复苏E.吸氧答案A解析发现室性心动过速应立即通知医生，并做好除颤准备，遵医嘱用药。电除颤需医生在场或按医嘱执行。4.患者，女性，50岁，原发性高血压5年，今日因情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊。血压200/120mmHg。该患者最可能发生了A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案B解析高血压患者情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，血压极高，提示脑出血可能性大。5.患者，男性，35岁，消化性溃疡病史3年。今日餐后突发上腹剧痛，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张如板状。该患者最可能发生了A.溃疡穿孔B.溃疡出血C.幽门梗阻D.癌变E.急性胰腺炎答案A解析消化性溃疡患者餐后突发上腹剧痛，出现腹膜刺激征、板状腹，提示溃疡穿孔。6.患者，女性，52岁，肝硬化病史8年。今日进食粗糙食物后突然呕血，量约800ml，面色苍白，血压80/50mmHg。该患者最可能的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.胃癌出血E.胆道出血答案A解析肝硬化门静脉高压患者进食粗糙食物后诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为大量呕血。7.患者，男性，45岁，急性胰腺炎入院。护士在病情观察中最应注意的征象是A.腹痛加剧B.发热C.血压下降、面色苍白D.恶心、呕吐E.腹胀答案C解析急性胰腺炎可发生休克，血压下降、面色苍白提示病情危重，需紧急处理。8.患者，女性，30岁，慢性肾小球肾炎3年。近日尿量减少，水肿加重，血肌酐升高。该患者饮食护理中应重点限制A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素E.膳食纤维答案A解析慢性肾小球肾炎出现肾功能减退时应给予优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担。9.患者，男性，60岁，慢性肾衰竭行血液透析治疗。透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，血压升高。该患者最可能发生了A.失衡综合征B.低血压C.透析器反应D.出血E.感染答案A解析失衡综合征是血液透析常见并发症，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁、血压升高等。10.患者，女性，28岁，缺铁性贫血。口服硫酸亚铁治疗1周后，护士应重点观察的指标是A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.红细胞升高D.血清铁升高E.铁蛋白升高答案B解析口服铁剂后网织红细胞最早升高，一般用药后5～7天开始上升，可作为疗效判断指标。11.患者，男性，40岁，急性白血病化疗后出现发热、咳嗽、咳痰。护士在护理中最重要的措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.保护性隔离D.加强营养E.心理护理答案C解析白血病化疗后骨髓抑制，白细胞减少，感染风险极高，应实施保护性隔离。12.患者，女性，35岁，甲状腺功能亢进症。服用甲巯咪唑治疗期间出现发热、咽痛。护士应首先考虑A.上呼吸道感染B.药物性肝损害C.粒细胞缺乏D.甲亢危象E.过敏反应答案C解析甲巯咪唑最严重的不良反应是粒细胞缺乏，表现为发热、咽痛，应立即停药并检查血常规。13.患者，男性，55岁，2型糖尿病。使用胰岛素治疗，今日午餐前突然出现心慌、出汗、手抖、饥饿感。护士应立即协助患者A.进食糖果或含糖饮料B.注射胰岛素C.测量血压D.吸氧E.卧床休息答案A解析心慌、出汗、手抖、饥饿感为低血糖表现，应立即进食含糖食物。14.患者，女性，62岁，脑血栓形成。入院时右侧肢体瘫痪，言语不清。护士进行肢体功能锻炼的最佳时机是A.发病24小时内B.病情稳定后48小时C.发病1周后D.发病2周后E.出院后答案B解析脑血栓形成患者病情稳定后48小时即可开始早期康复训练。15.患者，男性，70岁，慢性呼吸衰竭，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者吸氧应采用A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间断高流量吸氧D.高压氧疗E.面罩吸氧答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免抑制呼吸中枢。16.患者，女性，25岁，支气管哮喘急性发作。使用沙丁胺醇气雾剂后症状不缓解，出现意识模糊、呼吸浅慢。护士应首先A.立即停药并通知医生B.继续加大剂量C.给予镇静剂D.给予高流量吸氧E.协助排痰答案A解析哮喘持续状态或药物不良反应可导致意识模糊、呼吸浅慢，应立即停药并通知医生。17.患者，男性，50岁，肺炎球菌肺炎。体温39.5℃，痰液黏稠不易咳出。护士最重要的护理措施是A.物理降温B.鼓励多饮水并协助排痰C.使用抗生素D.吸氧E.卧床休息答案B解析痰液黏稠者应鼓励多饮水，必要时雾化吸入、协助排痰，保持呼吸道通畅。18.患者，女性，40岁，肺结核。使用异烟肼、利福平治疗。护士应重点观察的不良反应是A.肝损害B.肾损害C.耳毒性D.视神经炎E.周围神经炎答案A解析异烟肼和利福平均有肝毒性，联合用药时更应监测肝功能。19.患者，男性，65岁，慢性心力衰竭。每日服用呋塞米40mg。近两日出现乏力、腹胀、恶心。心电图示T波低平、U波出现。该患者最可能发生了A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低镁血症答案A解析使用排钾利尿剂呋塞米可导致低钾血症，表现为乏力、腹胀、心电图T波低平、U波出现。20.患者，女性，58岁，急性心肌梗死。入院后第2天，护士协助其床上排便时，患者突然出现呼吸困难、发绀、血压下降。该患者最可能发生了A.急性肺水肿B.心脏破裂C.肺栓塞D.心律失常E.心源性休克答案A解析急性心肌梗死患者用力排便可诱发心力衰竭，表现为呼吸困难、发绀、血压下降。21.患者，男性，48岁，肝硬化腹水。使用利尿剂治疗，每日尿量2500ml。护士应重点观察A.意识状态B.皮肤弹性C.电解质变化D.体重变化E.腹围变化答案C解析大量利尿可导致电解质紊乱，应重点监测血钾、血钠等电解质变化。22.患者，女性，55岁，肝性脑病。护士为其灌肠时，应选用A.肥皂水B.生理盐水C.弱酸性溶液D.温开水E.甘油灌肠剂答案C解析弱酸性溶液灌肠可减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液。23.患者，男性，36岁，急性肾盂肾炎。护士留取尿培养标本的最佳时间是A.清晨第一次尿B.午后尿C.随机尿D.餐后尿E.睡前尿答案A解析清晨第一次尿含菌量高，留取清洁中段尿培养可提高阳性率。24.患者，女性，42岁，慢性肾衰竭。血钾6.8mmol/L。护士应首先采取的护理措施是A.立即通知医生并准备透析B.限制含钾食物C.口服降钾树脂D.静脉注射葡萄糖酸钙E.观察心电图答案A解析血钾6.8mmol/L为高钾血症，有心脏骤停风险，应立即通知医生并准备紧急处理。25.患者，男性，30岁，急性白血病。血小板计数20×10⁹/L。护士应重点观察A.发热B.出血倾向C.贫血D.感染E.骨痛答案B解析血小板低于20×10⁹/L时出血风险极高，应重点观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、颅内出血等。26.患者，女性，50岁，糖尿病。今日因昏迷急诊入院。呼吸深大，呼气有烂苹果味。该患者最可能发生了A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外答案A解析糖尿病酮症酸中毒表现为呼吸深大、呼气有烂苹果味、昏迷。27.患者，男性，60岁，脑出血。入院后出现高热、呕吐、瞳孔不等大。该患者最可能发生了A.脑疝B.中枢性高热C.应激性溃疡D.再出血E.癫痫发作答案A解析脑出血患者出现瞳孔不等大提示脑疝形成，需紧急处理。28.患者，女性，45岁，癫痫病史5年。今日发作时全身抽搐、意识丧失。护士首要的处理是A.按压肢体B.将压舌板放入口腔C.保持呼吸道通畅D.喂服抗癫痫药E.测量生命体征答案C解析癫痫发作时首要保持呼吸道通畅，防止窒息，避免强行按压肢体或喂药。29.患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病。血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg。该患者应给予A.低浓度、低流量持续吸氧B.高浓度、高流量吸氧C.间断吸氧D.高压氧疗E.不需吸氧答案A解析Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度、低流量持续吸氧，避免PaCO₂进一步升高。30.患者，女性，32岁，系统性红斑狼疮。面部出现蝶形红斑。护士的健康指导中错误的是A.避免日光照射B.外出时打伞或涂防晒霜C.用温水洗脸D.使用碱性肥皂清洁皮肤E.保持皮肤清洁答案D解析系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用碱性肥皂，以免刺激皮肤。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（一）患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。近日因受凉后症状加重，咳黄色脓痰，呼吸困难明显。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺结核E.肺癌答案B解析慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，桶状胸，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，符合COPD急性加重。2.该患者吸氧应采用A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间断高流量吸氧D.高压氧疗E.面罩高流量吸氧答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭患者应低浓度、低流量持续吸氧。3.护士观察病情时，应重点警惕发生A.肺性脑病B.自发性气胸C.心力衰竭D.肺栓塞E.心律失常答案A解析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭时易发生肺性脑病，需密切观察神志、精神变化。4.该患者痰液黏稠不易咳出，护士应首先采取A.拍背排痰B.雾化吸入C.吸痰D.体位引流E.鼓励多饮水答案E解析多饮水可稀释痰液，是简便有效的排痰措施。5.该患者饮食护理中应避免A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.高热量饮食D.高糖饮食E.高纤维饮食答案D解析高糖饮食可增加CO₂生成，加重呼吸衰竭，应适当控制糖类摄入。（二）患者，女性，58岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。今日活动后突发严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音。1.该患者最可能发生了A.急性肺水肿B.肺炎C.肺栓塞D.支气管哮喘E.心包积液答案A解析二尖瓣狭窄患者突发严重呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音，为急性肺水肿典型表现。2.护士应立即协助患者取A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位E.俯卧位答案C解析端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负荷。3.该患者吸氧宜采用A.低流量持续吸氧B.高流量、面罩吸氧，并经50%乙醇湿化C.间断吸氧D.高压氧疗E.无创正压通气答案B解析急性肺水肿应高流量吸氧，乙醇湿化可降低泡沫表面张力，改善通气。4.遵医嘱使用吗啡时，护士应重点观察A.血压B.呼吸C.意识D.心率E.瞳孔答案B解析吗啡有呼吸抑制作用，使用后应重点观察呼吸变化。5.该患者护理中错误的是A.严格限制液体入量B.记录24小时出入量C.鼓励多活动D.监测生命体征E.给予心理安慰答案C解析急性肺水肿患者应绝对卧床休息，减少活动，降低耗氧量。（三）患者，男性，45岁，上腹部疼痛2年，饥饿时加重，进食后缓解。近1周疼痛加重，今日突然呕血约500ml，伴头晕、乏力。1.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡合并出血C.胃癌D.急性胃炎E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂答案B解析饥饿痛、进食后缓解为十二指肠溃疡典型表现，突然呕血提示合并出血。2.该患者出血量估计约