2026年中医科规培考试题及答案(含解析)

2026年中医科规培考试题及答案(含解析)一、单项选择题（每题1分，共50分）1.中医学理论体系的主要形成标志是下列哪部著作的问世？A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》答案A解析《黄帝内经》确立了中医学的阴阳五行、藏象、经络、病因病机、诊法、治则等基本理论体系，是中医学理论体系形成的标志性著作。2.下列各项中，属于“阴中之阳”的是？A.心B.肺C.肝D.肾答案C解析按阴阳学说划分，五脏之中，心、肺居于膈上属阳，其中心为阳中之阳，肺为阳中之阴；肝、脾、肾居于膈下属阴，其中肝为阴中之阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之阴。3.“壮水之主，以制阳光”的治法适用于？A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证答案B解析“壮水之主，以制阳光”即滋阴以制阳，适用于肾阴不足、虚阳偏亢的虚热证。4.五行中“木”的“所不胜”是？A.水B.火C.金D.土答案C解析五行相克关系中，克我者为“所不胜”。木被金克，故木之所不胜为金。5.下列不属于心的生理功能的是？A.主血脉B.主神志C.主纳气D.在液为汗答案C解析心主血脉、主神志，在液为汗，开窍于舌，其华在面。肾主纳气，故C不属于心的功能。6.被称为“先天之本”的脏是？A.心B.肝C.脾D.肾答案D解析肾藏先天之精，主生长发育与生殖，为脏腑阴阳之本、生命之源，故称“先天之本”。脾为“后天之本”。7.脾主升清的确切含义是？A.脾的阳气上升B.脾以升为健C.脾气散精，上归于肺D.升已而降，如雾露之溉答案C解析脾主升清，指脾气将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身，其确切含义即“脾气散精，上归于肺”。8.与血液生成及运行关系密切的脏是？A.心、肝、脾、肾B.心、肝、脾、肺C.心、肺、肝、肾D.肝、脾、肺、肾答案B解析血液的生成与脾（运化水谷精微）、心（奉心化赤）、肺（助心行血、参与生成）、肝（藏血、调节血量）密切相关；肾藏精生髓化血，但本题强调“生成及运行”，核心为心、肝、脾、肺。9.患者，女，35岁。平素情志抑郁，今日因与人口角后突发胸闷、气急，喉中痰鸣，呼吸困难。其病机为？A.气滞血瘀B.气不摄血C.气闭D.气脱答案C解析情志刺激导致气机闭塞，肺气郁闭，气道不通，故见突发胸闷、气急、呼吸困难，属于气闭。10.下列哪项不属于六淫致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性答案D解析六淫致病具有外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性等特点。传染性为疫疠之邪的致病特点。11.“先安未受邪之地”体现的治则是？A.治病求本B.既病防变C.未病先防D.扶正祛邪答案B解析“先安未受邪之地”出自叶天士，指在治疗疾病时，根据疾病传变规律，预先保护尚未受邪的部位，属于既病防变。12.下列药物中，既能发汗解表，又能宣肺平喘，利水消肿的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案A解析麻黄的功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。桂枝发汗解肌、温通经脉；紫苏解表散寒、行气宽中；生姜解表散寒、温中止呕。13.石膏与知母均可清热泻火，但知母兼有的功效是？A.滋阴润燥B.生津止渴C.除烦止呕D.收敛生肌答案A解析石膏生用清热泻火、除烦止渴，煅用收湿敛疮生肌；知母清热泻火、滋阴润燥。两者均能清热泻火、生津止渴，但知母长于滋阴润燥。14.具有“泻下软坚”功效，善于治疗燥结便秘的药物是？A.大黄B.芒硝C.火麻仁D.郁李仁答案B解析芒硝咸苦寒，能泻下攻积、润燥软坚、清热消肿，尤宜于实热积滞、大便燥结之证。大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒。15.治风寒湿痹、筋脉拘挛，尤宜选用的药物是？A.独活B.威灵仙C.蕲蛇D.秦艽答案C解析蕲蛇祛风、通络、止痉，性善走窜，能“透骨搜风”，尤善治风湿顽痹、筋脉拘挛、中风半身不遂等。独活善治下半身风寒湿痹，威灵仙善通行十二经络。16.具有化湿和中、解暑功效，被称为“夏月之麻黄”的药物是？A.藿香B.佩兰C.苍术D.厚朴答案A解析藿香芳香化湿、和中止呕、发表解暑，善治暑月外感风寒、内伤生冷之证，故称“夏月之麻黄”。17.车前子的功效是？A.利水通淋，清肝明目，清肺化痰B.利水消肿，健脾安神C.利水通淋，活血通经D.利水渗湿，健脾止泻答案A解析车前子功效为利尿通淋、渗湿止泻、明目、祛痰。B为茯苓功效，C为瞿麦功效，D为茯苓或薏苡仁功效。18.被称为“气病之总司，女科之主帅”的药物是？A.陈皮B.香附C.木香D.沉香答案B解析香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，为疏肝理气解郁之要药，故称“气病之总司，女科之主帅”。19.下列哪味药物为活血化瘀药，又能引血下行？A.牛膝B.川芎C.丹参D.桃仁答案A解析牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行。川芎为“血中之气药”，丹参为活血调经要药。20.天麻的功效是？A.平抑肝阳，息风止痉，祛风通络B.平肝息风，清肝明目C.息风止痉，清热平肝D.平肝潜阳，软坚散结答案A解析天麻功效为息风止痉、平抑肝阳、祛风通络，为治肝阳上亢之要药，且无论寒热虚实之眩晕皆可配伍应用。21.具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛作用的药物是？A.麝香B.冰片C.苏合香D.石菖蒲答案A解析麝香开窍醒神、活血通经、消肿止痛，为醒神回苏之要药。冰片开窍醒神、清热止痛；苏合香开窍醒神、辟秽止痛；石菖蒲开窍豁痰、化湿和胃。22.人参配附子属于下列哪种配伍关系？A.相须B.相使C.相畏D.相杀答案A解析人参益气，附子回阳救逆，两者配伍能大补元气、回阳固脱，功效相似且相互增强，属于相须配伍。23.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍关系是？A.相须B.相使C.相畏D.相恶答案A解析麻黄发汗解表，桂枝解肌发表、温通经脉，二者相配增强发汗解表之力，属相须关系。24.下列方剂中，属于辛凉解表剂的是？A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.九味羌活汤答案C解析银翘散为辛凉解表剂，用于风热表证。麻黄汤、桂枝汤为辛温解表剂，九味羌活汤为辛温解表兼清里热之剂。25.小柴胡汤的功用是？A.和解少阳B.疏肝解郁C.调和肝脾D.透邪解郁答案A解析小柴胡汤为和解少阳的代表方，功用为和解少阳，主治伤寒少阳证。26.白虎汤的组成药物不包括？A.石膏B.知母C.甘草D.黄连答案D解析白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米四味药组成，功用清热生津，主治气分热盛证。27.四君子汤的药物组成是？A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.人参、白术、山药、甘草D.党参、白术、茯苓、大枣答案A解析四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，为补气基础方，主治脾胃气虚证。28.归脾汤的功用是？A.健脾养心，益气补血B.补中益气，升阳举陷C.益气补血，健脾和胃D.滋阴养血，清热除蒸答案A解析归脾汤功用为益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证。29.六味地黄丸中“三补”的药物是？A.熟地黄、山药、山茱萸B.熟地黄、枸杞子、菟丝子C.山药、茯苓、泽泻D.山茱萸、牡丹皮、茯苓答案A解析六味地黄丸中熟地黄、山药、山茱萸为“三补”，泽泻、牡丹皮、茯苓为“三泻”。30.患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。治宜选用？A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.生脉散D.参附汤答案A解析胸痛固定不移、入夜尤甚、舌紫暗脉涩，为心血瘀阻证，治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤。31.头痛的部位在前额者，多与下列哪条经脉有关？A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经答案B解析前额头痛属阳明经，两侧头痛属少阳经，后枕头痛属太阳经，巅顶头痛属厥阴经。32.下列哪项不属于眩晕的常见病机？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.寒凝心脉答案D解析眩晕病机主要为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍。寒凝心脉为胸痹的病机之一。33.中风急性期“中脏腑”与“中经络”的鉴别要点是？A.有无神志改变B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无言语不利答案A解析中经络者无神志改变，病位较浅；中脏腑者必有神志改变（如昏蒙、昏愦），病情危重。34.胃脘痛辨证应首辨？A.虚实B.寒热C.在气在血D.急缓答案A解析胃脘痛首辨虚实，虚证多病程久、痛势缓、喜按；实证多病程短、痛势急、拒按。此为辨证总纲。35.泄泻的病位主要在？A.脾胃与大小肠B.肝与胆C.肾与膀胱D.心与小肠答案A解析泄泻病位在肠，脾失健运是关键，与肝、肾密切相关。其主要病位为脾胃与大小肠。36.水肿发病涉及的脏腑是？A.肺、脾、肾B.心、肝、脾C.肺、肝、肾D.脾、肾、心答案A解析水肿病位在肺、脾、肾，关键在肾。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水液蒸腾气化。37.消渴的病变脏腑主要是？A.肺、胃、肾B.心、肝、肾C.脾、胃、大肠D.肝、胆、脾答案A解析消渴病位在肺、胃、肾，尤以肾为关键。肺燥、胃热、肾虚互为影响。38.下列哪项不是血瘀证的表现？A.刺痛固定B.夜间痛甚C.肿块坚硬D.脉浮数答案D解析血瘀证多见刺痛、痛处固定、夜间加重、肿块、舌紫暗或有瘀斑、脉涩或结代。脉浮数多见于表热证。39.患者，女，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，情志不舒时加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用？A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.一贯煎答案A解析胁痛之肝郁气滞证，症见胁肋胀痛、走窜不定、胸闷太息、脉弦，治宜疏肝理气，方选逍遥散或柴胡疏肝散。40.黄疸辨证应以何者为纲？A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里答案A解析黄疸辨证以阴阳为纲，阳黄多湿热，阴黄多寒湿，另有急黄。41.下列哪项属于中医“四诊”的内容？A.望、闻、问、切B.阴、阳、表、里C.寒、热、虚、实D.气、血、津、液答案A解析中医四诊为望诊、闻诊、问诊、切诊。42.舌绛少苔或无苔多见于？A.实热证B.阴虚火旺C.血瘀证D.气滞证答案B解析舌绛少苔或无苔为阴虚火旺或热病后期阴液耗伤之象。实热证多舌红苔黄。43.脉象“举之无力，按之空豁，应指松软”属于？A.浮脉B.芤脉C.虚脉D.散脉答案C解析虚脉为三部脉举之无力、按之空虚，主虚证。芤脉浮大中空，如按葱管，主失血伤阴。44.患者恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻流清涕，脉浮紧。证属？A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.表虚证答案A解析恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、流清涕、脉浮紧，为风寒表实证。45.下列哪味药物需先煎？A.薄荷B.石膏C.大黄D.阿胶答案B解析石膏为矿物药，有效成分不易煎出，需先煎。薄荷需后下，大黄需后下或另煎，阿胶需烊化。46.患者，男，60岁。久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其病位在？A.肺与肾B.肺与脾C.脾与肾D.肝与肺答案A解析呼多吸少、动则喘甚为肾不纳气之表现，兼见咳喘、腰膝酸软，病位在肺与肾。47.八纲辨证中，辨别疾病性质的总纲领是？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案D解析阴阳是八纲辨证的总纲，表里、寒热、虚实均可以阴阳加以概括。48.下列方剂中，具有“逆流挽舟”作用的方剂是？A.葛根芩连汤B.痛泻要方C.人参败毒散D.白头翁汤答案C解析人参败毒散主治气虚外感风寒湿证，亦治外邪陷里之痢疾，通过疏散表邪使陷里之邪从表而出，称为“逆流挽舟”法。49.温病辨证中，卫分证的主要辨证依据是？A.发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数B.但热不寒，口渴，舌红苔黄C.身热夜甚，斑疹隐隐D.神昏谵语，舌蹇肢厥答案A解析卫分证为温邪初犯肌表，以发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为主要表现。B为气分证，C为营分证，D为血分证或心包证。50.患者，女，28岁。月经提前，量多色淡，质清稀，神疲肢倦，食少便溏，舌淡脉细弱。治宜选用？A.补中益气汤B.归脾汤C.四物汤D.逍遥散答案B解析月经先期之气虚证，因脾虚气弱、统摄无权所致，治宜补脾益气、摄血调经，方选归脾汤或补中益气汤。本题兼见食少便溏、神疲肢倦等心脾气血两虚表现，首选归脾汤。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于中医治则的有？A.扶正祛邪B.调整阴阳C.三因制宜D.标本先后答案ABCD解析中医治则包括扶正祛邪、调整阴阳、治病求本、标本先后、三因制宜等。2.肝主疏泄的功能包括？A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.调节生殖功能答案ABCD解析肝主疏泄概括为调畅气机、促进血行津布、调畅情志、促进脾胃运化、调节生殖功能等。3.下列药物中，具有止呕作用的药物有？A.生姜B.半夏C.藿香D.黄连答案ABCD解析生姜温中止呕，为“呕家圣药”；半夏燥湿化痰、降逆止呕；藿香化湿和中止呕；黄连清热燥湿、清胃止呕，可用于胃热呕吐。4.血府逐瘀汤的组成药物包括？A.桃仁、红花B.当归、生地黄C.柴胡、枳壳D.桂枝、细辛答案ABC解析血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。桂枝、细辛不属于本方组成。5.下列属于心悸的常见证型有？A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.水饮凌心答案ABCD解析心悸常见证型包括心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心脉等。6.下列哪些属于真寒假热证的表现？A.身热欲盖衣被B.口渴喜热饮C.面红如妆D.小便清长答案ABCD解析真寒假热证为阴寒内盛、格阳于外，表现为身热反欲近衣、面红如妆、口渴喜热饮、小便清长、四肢厥冷等。7.属于“十八反”内容的有？A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.丁香畏郁金答案ABC解析十八反包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。D属十九畏内容。8.下列方剂中，属于祛湿剂的有？A.平胃散B.茵陈蒿汤C.五苓散D.独活寄生汤答案ABCD解析平胃散燥湿运脾，属燥湿和胃剂；茵陈蒿汤清热利湿退黄，属清热祛湿剂；五苓散利水渗湿，属利水渗湿剂；独活寄生汤祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，属祛风胜湿剂。9.肺痨的病理性质主要为？A.阴虚B.火热C.痰浊D.血瘀答案ABCD解析肺痨病理性质以阴虚为主，阴虚火旺、气阴两虚，日久可致阴损及阳。病变过程中常见痰浊、血瘀等病理因素。10.下列关于“同病异治”与“异病同治”的说法，正确的有？A.同病异治是因为证候不同B.异病同治是因为证候相同C.两者均体现了辨证论治的原则D.两者均以病因为治疗依据答案ABC解析同病异治指同一种疾病，因证候不同而治法不同；异病同治指不同疾病，因证候相同而采用相同治法。两者均以“证”为治疗依据，体现辨证论治。三、判断题（每题1分，共10分）1.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”说明了阴阳的互根互用关系。答案正确2.五行相生次序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。答案正确3.脾统血与脾主运化功能无关。答案错误解析脾统血是通过脾气的固摄作用实现的，而脾气健运、气血生化有源是脾统血的物质基础，二者密切相关。4.肝主藏血，故肝为“血海”。答案错误解析肝主藏血，有“血海”之称；但冲脉为“十二经之海”，亦称“血海”。本题表述不准确。5.津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其分泌物和排泄物。答案正确6.风邪为百病之长，常兼夹其他邪气致病。答案正确7.大黄具有“生熟异用”的特点，生大黄泻下力强，熟大黄泻下力缓。答案正确8.四物汤是补血调经的基础方，由熟地黄、当归、白芍、川芎组成。答案正确9.中经络与中脏腑的鉴别要点在于有无半身不遂。答案错误解析鉴别要点在于有无神志改变。中经络者神志清楚，中脏腑者必有神志异常。10.舌诊中，舌红少苔多见于阴虚内热。答案正确四、填空题（每题1分，共10分）1.中医学理论体系的基本特点是__________和__________。答案整体观念；辨证论治2.五脏中，肺的主要生理功能是__________、________、__________。答案主气司呼吸；主宣发肃降；通调水道（或主治节）3.“气为血之帅”包括__________、________、__________三层含义。答案气能生血；气能行血；气能摄血4.六淫中，具有“善行而数变”特点的邪气是____________。答案风邪5.七情致病，怒伤__________，喜伤__________。答案肝；心6.麻黄汤由麻黄、桂枝、__________、__________组成。答案杏仁；炙甘草7.六味地黄丸中“三泻”是指__________、________、__________。答案泽泻；牡丹皮；茯苓8.胃痛的基本病机是____________。答案胃气阻滞，胃失和降（不通则痛，不荣则痛）9.中风的病理因素主要为__________、________、________、__________。答案风；火；痰；瘀10.患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗，身体逐渐消瘦，诊断为____________。答案肺痨五、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝主疏泄的具体生理作用。答案肝主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：(1)调畅气机；(2)促进血液与津液的运行输布；(3)调畅情志；(4)促进脾胃的运化功能；(5)调节男子排精与女子排卵行经。2.何谓“同病异治”？试举例说明。答案同病异治是指同一种疾病