2026年主管护师考试试题(答案)解析

2026年主管护师考试试题(答案)解析一、A1型题（单句型最佳选择题，1-40题，每题1分，共40分）1.休克病人应采取的体位是：A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.侧卧位答案C解析中凹卧位（上身抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）有利于呼吸和静脉回流，是休克病人的正确体位。2.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入：A.生理盐水B.灭菌注射用水C.20%-30%乙醇D.50%乙醇E.碳酸氢钠溶液答案C解析20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。3.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是：A.高浓度吸氧B.持续低流量吸氧C.间歇高流量吸氧D.高压氧疗E.无需吸氧答案B解析Ⅱ型呼衰患者呼吸中枢对二氧化碳不敏感，低氧是呼吸驱动因素，应持续低流量吸氧，避免抑制呼吸。4.护士为成人进行肌肉注射时，最常选择的部位是：A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外侧肌D.臀中肌、臀小肌E.前臂掌侧答案A解析臀大肌肌肉丰厚，是成人肌肉注射最常用部位。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌，以免损伤坐骨神经。5.关于无菌持物钳的使用，错误的是：A.取放时应闭合钳端B.使用时保持钳端向下C.可夹取油纱布D.每个容器只放一把无菌持物钳E.远处取物时应连同容器一起搬移答案C解析不可用无菌持物钳夹取油纱布，以免油污污染钳端，影响无菌效果。6.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，此为：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案E7.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.局部理疗促进血液循环B.无菌操作下抽出水疱液体C.外科清创术D.预防感染E.定期翻身，避免受压答案E解析淤血红润期以去除致病因素、避免继续受压为主，如定期翻身、使用减压垫。8.鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，吸氧浓度约为：A.21%B.25%C.29%D.33%E.37%答案C解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+8=29%。9.关于体温的测量，下列哪项正确？A.测量腋温需3分钟B.口温测量适用于婴幼儿C.直肠测温适用于腹泻患者D.坐浴后30分钟方可测量肛温E.正常腋温为36.3-37.2℃答案D解析坐浴后需等待30分钟再测肛温，以免影响测量结果。正常腋温为36.0-37.0℃。10.下列哪种药物使用时需避光：A.青霉素B.硝普钠C.维生素CD.氯化钾E.硫酸镁答案B解析硝普钠遇光易分解，应现用现配，避光输入。11.护理程序的第一个步骤是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.实施E.评价答案B12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.恶心、呕吐答案C13.慢性阻塞性肺疾病患者最典型的症状是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.胸闷答案C14.肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是：A.腹水B.脾大C.侧支循环开放D.肝功能减退E.蜘蛛痣答案C解析侧支循环开放是门脉高压症的特征性表现，可表现为食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。15.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.叹息样呼吸E.浅快呼吸答案C16.胃癌最常见的转移途径是：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.医源性转移答案B17.开放性气胸急救处理首先应：A.吸氧B.胸腔闭式引流C.封闭伤口D.开胸探查E.气管插管答案C18.骨折专有体征不包括：A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.以上都是答案D解析骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛为一般症状，不属于专有体征。19.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.3000-3500ml答案B20.心搏骤停时，判断患者意识及反应的时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案B解析判断意识应迅速，不超过10秒，以免延误抢救。21.下列哪项不是阿托品化的表现？A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.皮肤干燥D.心率减慢E.肺部湿啰音减少或消失答案D解析阿托品化表现为瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快。22.正常新生儿的呼吸频率约为：A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-50次/分D.50-60次/分E.16-20次/分答案C23.胎膜早破孕妇应采取的体位是：A.头低足高位B.左侧卧位，抬高臀部C.半坐卧位D.仰卧位E.自由体位答案B24.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压E.皮肤颜色答案D解析Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，不包括血压。25.下列哪种溶液属于胶体溶液？A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.右旋糖酐D.林格液E.碳酸氢钠溶液答案C26.对高热病人行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.腘窝C.腹股沟D.前胸、腹部、足底E.颈部答案D27.呼吸机相关性肺炎最主要的预防措施是：A.勤更换呼吸机管道B.加强口腔护理，采用半卧位C.使用广谱抗生素D.定期更换气管导管E.每天更换湿化液答案B28.左心衰竭最早出现的症状是：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血答案A29.急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹胀B.减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌C.减轻腹痛D.防止呕吐E.预防感染答案B30.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予：A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白C.高碘饮食D.低盐饮食E.低脂肪饮食答案A31.正常成年人每分钟呼吸频率为：A.8-12次B.12-20次C.20-24次D.24-28次E.28-32次答案B32.静脉补钾的原则不包括：A.不宜过早B.不宜过浓C.不宜过快D.不宜过量E.不宜过慢答案E解析补钾原则为不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度<0.3%）、不宜过快（<60滴/分）、不宜过量（每日总量3-6g）。33.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.腹膜炎答案A34.为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌：A.用血管钳夹紧棉球B.棉球不宜过湿C.张口器从臼齿处放入D.漱口E.每次只夹一个棉球答案D解析昏迷病人禁忌漱口，以免误吸导致窒息或吸入性肺炎。35.下列哪项提示上消化道出血已停止？A.黑便次数增加B.肠鸣音亢进C.血尿素氮持续升高D.黑便转为黄色E.血红蛋白持续下降答案D36.护士执业过程中，下列哪项做法符合护理伦理？A.向患者泄露其他患者的隐私B.在紧急情况下为抢救患者先执行医嘱后补记录C.接受患者贵重礼物D.根据患者社会地位分配护理资源E.拒绝为传染病患者护理答案B37.引起医院内感染最常见的原因是：A.无菌操作不严格B.滥用抗生素C.侵入性操作D.环境污染E.患者免疫力低下答案A38.正常成人血清钾浓度范围是：A.3.5-5.5mmol/LB.2.5-4.5mmol/LC.4.0-6.0mmol/LD.3.0-5.0mmol/LE.5.0-7.0mmol/L答案A39.下列哪项不是机械通气的并发症？A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤C.低血压D.肺不张E.低血糖答案E40.对急性肾损伤患者，护理措施错误的是：A.严格控制入液量B.给予高蛋白饮食C.监测血钾D.记录24小时出入量E.避免使用肾毒性药物答案B解析急性肾损伤患者应限制蛋白质摄入，且以优质蛋白为主，高蛋白饮食会加重肾脏负担。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，41-60题，每题1分，共20分）41.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时患者氧疗应选择：A.高流量面罩吸氧B.持续低流量鼻导管吸氧C.高压氧D.间歇高流量吸氧E.无创正压通气答案B解析血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应持续低流量吸氧。42.患者女性，28岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，诉切口疼痛，体温38.2℃。最可能的诊断是：A.切口感染B.正常术后反应C.肺部感染D.腹腔脓肿E.尿路感染答案B解析术后2天内体温不超过38.5℃多为外科手术热，属于正常术后反应。43.患儿，2岁，因腹泻2天入院，查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，血钠135mmol/L。该患儿脱水类型和程度为：A.等渗性中度脱水B.低渗性中度脱水C.高渗性中度脱水D.等渗性轻度脱水E.等渗性重度脱水答案A解析血钠正常提示等渗性脱水；皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少提示中度脱水。44.患者男性，50岁，因急性心肌梗死入院，心电监护出现室性期前收缩，应首选药物：A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案A45.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现手足抽搐，最可能的原因是：A.喉返神经损伤B.甲状旁腺误切或血供不足C.喉上神经损伤D.甲状腺危象E.低血钾答案B46.患者男性，60岁，因脑出血昏迷入院，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色。该患者压疮属于：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.不可分期答案A47.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白。首要护理措施是：A.建立静脉通道，快速补液B.立即手术C.去枕平卧D.吸氧E.保暖答案A48.患者男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后留置三腔气囊导尿管，引流液颜色应为：A.鲜红色B.淡红色C.无色D.深黄色E.乳白色答案B解析术后引流液应为淡红色，若呈鲜红色提示活动性出血。49.患者女性，55岁，因“糖尿病”入院，使用胰岛素治疗。注射胰岛素最常选择的部位是：A.上臂三角肌B.腹部C.臀部D.大腿前侧E.背部答案B解析腹部吸收快且方便，是胰岛素注射首选部位。50.患者男性，40岁，因“消化性溃疡出血”入院，呕血约500ml，血压90/60mmHg。此时患者应采取的体位是：A.头低足高位B.去枕平卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.侧卧位答案C51.患者女性，32岁，孕38周，突然出现无痛性阴道出血，量较多。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈炎E.胎膜早破答案A52.患者男性，58岁，因肺癌行左肺下叶切除术后，胸腔闭式引流管连接水封瓶，护士观察到水柱波动突然消失，最可能的原因是：A.肺复张良好B.引流管堵塞C.引流瓶破损D.引流管滑脱E.患者活动过多答案B53.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽入院，诊断为肺炎。护士为其进行雾化吸入时，应采取的体位是：A.半坐卧位或坐位B.平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位答案A54.患者女性，48岁，因“乳腺癌”行根治术，术后出现患侧上肢水肿，最主要的预防措施是：A.抬高患肢B.禁止在患侧测血压、输液C.按摩患肢D.热敷E.早期活动答案B55.患者男性，25岁，因车祸致脾破裂，急诊行脾切除术，术后血压不稳定，应首先观察：A.尿量B.意识C.脉搏D.血压E.呼吸答案D56.患者女性，67岁，因“心力衰竭”入院，医嘱给予地高辛口服。用药前护士应重点评估：A.心率、心律B.血压C.呼吸D.体温E.尿量答案A解析洋地黄类药物使用前应数心率/脉搏，<60次/分或心律不齐应停药并报告。57.患者男性，45岁，因“急性有机磷农药中毒”入院，给予阿托品治疗。护士观察中出现瞳孔扩大、烦躁不安、谵妄，应考虑：A.阿托品化B.阿托品中毒C.病情好转D.毒蕈碱样症状E.中间综合征答案B58.患者女性，29岁，产后第2天，乳房胀痛，有硬结，体温38.5℃。最可能的诊断是：A.急性乳腺炎B.产后正常泌乳热C.上呼吸道感染D.产褥感染E.乳汁淤积答案E59.患者男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天下床活动时突然出现呼吸困难、胸痛、咯血。最可能的诊断是：A.肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.气胸E.胸腔积液答案B60.患者女性，40岁，因“系统性红斑狼疮”入院，护士进行健康指导时，告知患者应避免：A.高蛋白饮食B.日光照射C.适当运动D.定期复查E.保持口腔卫生答案B三、A3/A4型题（共用题干单选题，61-80题，每题1分，共20分）（61-62题共用题干）患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往高血压病史10年。查体：血压180/100mmHg，右侧肢体肌力2级，巴宾斯基征阳性。头颅CT未见出血。61.该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案B解析CT未见出血，结合肢体无力、言语不清等局灶性神经症状，考虑脑梗死。62.对该患者血压的处理原则是：A.立即将血压降至正常B.血压≥200/110mmHg时方可处理C.不予处理D.快速静滴降压药E.口服降压药答案B（63-65题共用题干）患者女性，50岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐12小时”入院。查体：体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，血淀粉酶800U/L。63.该患者最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胃炎E.急性肠梗阻答案B64.该患者首选的检查是：A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线平片D.胃镜E.心电图答案B65.该患者的首要护理措施是：A.禁食、胃肠减压B.给予止痛药C.半卧位D.补液E.应用抗生素答案A（66-68题共用题干）患者男性，30岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞90%。66.该患者最可能的诊断是：A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.肺癌D.支气管扩张E.肺脓肿答案B解析铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎特征。67.该患者治疗首选抗生素是：A.青霉素B.头孢他啶C.红霉素D.万古霉素E.氧氟沙星答案A68.若患者出现呼吸困难、发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，应给予：A.持续低流量吸氧B.高浓度吸氧C.呼吸机辅助呼吸D.高压氧疗E.无需特殊处理答案B解析该患者为Ⅰ型呼吸衰竭，可给予高浓度吸氧。（69-71题共用题干）患者女性，28岁，初产妇，孕39周，宫口开大3cm，胎心140次/分，宫缩规律。69.该产妇处于分娩的哪一阶段？A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案A70.为促进产程进展，护士应指导产妇：A.绝对卧床休息B.适当下床活动C.用力屏气D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜答案B71.若胎心突然降至90次/分，最可能的原因是：A.胎儿窘迫B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.子宫破裂E.正常变异答案A（72-74题共用题干）患者男性，45岁，因“车祸致左下肢疼痛、肿胀、畸形2小时”入院。X线示左股骨干骨折。72.该患者首要护理措施是：A.立即手术B.手法复位C.牵引固定D.抬高患肢E.止痛答案C73.若患者出现左下肢剧痛、感觉异常、足背动脉搏动消失，应考虑：A.坐骨神经损伤B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.动脉损伤E.感染答案B解析骨筋膜室综合征典型表现为疼痛、感觉异常、动脉搏动消失。74.该患者行骨牵引时，护理措施错误的是：A.保持牵引力线正确B.定期检查牵引装置C.牵引针孔处每日滴酒精D.牵引重量随意增减E.定时翻身答案D（75-77题共用题干）患者女性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。75.该患者最可能的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺结核答案C76.该患者吸氧宜采用：A.高流量面罩吸氧B.持续低流量吸氧C.高压氧疗D.间歇吸氧E.无创正压通气答案B77.若患者出现烦躁不安、昼睡夜醒，应考虑：A.肺性脑病B.心力衰竭加重C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.药物副作用答案A（78-80题共用题干）患者女性，35岁，因“腹痛、腹泻、里急后重2天”入院。大便镜检示大量红细胞、白细胞。78.该患者最可能的诊断是：A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征E.直肠癌答案A79.该患者应采取的隔离措施是：A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.血液隔离E.保护性隔离答案B80.护士在护理该患者后，脱隔离衣的正确步骤是：A.解腰带→解袖口→消毒手→解领口→脱衣B.解袖口→解腰带→消毒手→解领口C.消毒手→解腰带→解袖口→解领口D.解领口→解腰带→解袖口→消毒手E.解腰带→消毒手→解袖口→解领口答案A四、B1型题（配伍选择题，81-90题，每题1分，共10分）（81-83题共用备选答案）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作81.活动中突然起病，伴剧烈头痛、呕吐，血压明显升高，最可能是：答案A82.安静睡眠中起病，意识清醒，偏瘫，最可能是：答案C83.有风湿性心脏病史，突发偏瘫、失语，最可能是：A.半坐卧位B.头低足高位C.去枕平卧位D.端坐位E.侧卧位答案D（84-86题共用备选答案）84.急性肺水肿患者应取：答案D85.腰麻术后患者应取：答案C86.胎膜早破孕妇应取：A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.管型尿答案B（87-90题共用备选答案）87.急性肾小球肾炎最常见的症状是：答案A88.尿路感染患者尿中主要出现：答案C89.肾病综合征患者尿中大量出现：答案B90.丝虫病患者可出现：答案D五、案例分析题（不定项选择题，91-100题，每题1分，共10分）（91-93题共用案例）患者男性，68岁，食管癌术后第2天，留置胸腔闭式引流管、胃管、尿管。患者诉切口疼痛，痰多不易咳出。91.该患者术后护理措施正确的有：A.半卧位B.鼓励深呼吸、有效咳嗽C.保持胸腔闭式引流通畅D.严格控制入液量E.早期下床活动答案：ABCE解析：食管癌术后应保持呼吸道通畅，半卧位，早期活动，无需严格控制入液量。92.患者痰多不易咳出，可