2026年主管护师考试试题及答案

2026年主管护师考试试题及答案一、基础知识（A1型题，每题1分，共25分）1.正常成人血清钾离子浓度为A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4.5～6.5mmol/LD.5.5～7.5mmol/LE.6.5～8.5mmol/L答案B2.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～4000ml答案B3.心脏的正常起搏点是A.房室结B.窦房结C.房室束D.左束支E.浦肯野纤维答案B4.血浆胶体渗透压主要由下列哪种蛋白维持A.球蛋白B.纤维蛋白原C.白蛋白D.补体E.凝血酶原答案C5.正常成人外周血白细胞计数为A.(4B.(10C.(2D.(15E.(1答案A6.正常成年男性血红蛋白参考值为A.90～120g/LB.110～140g/LC.120～160g/LD.140～180g/LE.160～200g/L答案C7.正常成人体液总量约占体重的A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案C8.二尖瓣位于A.左心房与左心室之间B.右心房与右心室之间C.左心室与主动脉之间D.右心室与肺动脉之间E.左心房与肺静脉之间答案A9.结核分枝杆菌最主要的传播途径是A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.接触传播E.虫媒传播答案C10.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌答案B11.胰岛素由下列哪种细胞分泌A.胰岛A细胞B.胰岛B细胞C.胰岛D细胞D.胰岛PP细胞E.腺泡细胞答案B12.门静脉高压症时，最易形成的侧支循环是A.食管胃底静脉曲张B.脐周静脉曲张C.直肠上静脉曲张D.腹膜后静脉曲张E.脾静脉曲张答案A13.机体调节酸碱平衡最重要的器官是A.肺B.肾C.肝D.心E.脾答案B14.促红细胞生成素（EPO）主要由下列哪个器官产生A.肝B.脾C.肾D.骨髓E.肺答案C15.正常成人空腹血糖参考值为A.2.8～4.4mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.4.4～6.7mmol/L答案B16.细胞外液中最主要的阳离子是A.K​B.Na​C.Ca​D.Mg​E.H​答案B17.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.30～40次/分答案B18.心肌梗死最常见的病因是A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉炎E.主动脉瓣狭窄答案B19.生物活性最强的甲状腺激素是A.甲状腺素（T4）B.三碘甲状腺原氨酸（T3）C.反T3D.降钙素E.促甲状腺激素答案B20.正常成人肾小球滤过率约为A.80ml/minB.100ml/minC.125ml/minD.150ml/minE.180ml/min答案C21.低钾血症是指血清钾浓度低于A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L答案C22.正常心包腔内液体量约为A.5～10mlB.15～30mlC.40～60mlD.80～100mlE.120～150ml答案B23.肺泡表面活性物质的主要生理功能是A.降低肺泡表面张力B.增加肺泡表面张力C.促进肺泡萎缩D.抑制肺表面活性物质生成E.增强肺弹性阻力答案A24.胆汁主要由下列哪种细胞分泌A.胆管细胞B.肝细胞C.胆囊上皮细胞D.胰岛细胞E.库普弗细胞答案B25.正常成人动脉血液pH值为A.7.10～7.20B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.65答案C二、相关专业知识（A1/B1型题，每题1分，共25分）（一）A1型题（第1～15题）1.医院感染最主要的传播途径是A.空气传播B.接触传播C.血液传播D.消化道传播E.虫媒传播答案B2.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天答案C3.医疗废物中，废弃的人体组织属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案B4.《护士条例》规定，护士执业注册有效期为A.2年B.3年C.5年D.8年E.10年答案C5.护理质量管理中PDCA循环的“C”代表A.计划B.实施C.检查D.处理E.反馈答案C6.医院感染暴发是指在短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例E.20例答案B7.Ⅱ类环境（普通手术室）空气细菌菌落总数应不超过A.100cfu/m​B.200cfu/m​C.500cfu/m​D.1000cfu/m​E.2000cfu/m​答案B8.紫外线灯管用于空气消毒时，有效照射距离不超过A.1米B.1.5米C.2米D.3米E.4米答案C9.甲类传染病（如鼠疫、霍乱）的报告时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案A10.标准预防的核心内容是A.隔离传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.视所有患者的血液、体液、分泌物均有传染性E.接种疫苗答案D11.健康教育“知-信-行”模式中，“信”指的是A.知识B.信念和态度C.行为D.信息E.信仰答案B12.根据《医疗事故处理条例》，造成患者死亡、重度残疾的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.不属于医疗事故答案A13.医务人员进行六步洗手法时，双手揉搓时间累计不少于A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.60秒答案C14.二级预防的重点是A.病因预防B.早发现、早诊断、早治疗C.康复治疗D.防止复发E.疫苗接种答案B15.目标管理理论（MBO）的提出者是A.法约尔B.泰勒C.德鲁克D.韦伯E.马斯洛A.一级预防B.二级预防C.三级预防答案C（二）B1型题（第16～25题）（第16～20题共用备选答案）16.新生儿接种卡介苗属于（）17.对育龄妇女进行宫颈癌筛查属于（）18.对脑卒中偏瘫患者进行康复训练属于（）19.通过健康教育改变不良生活方式属于（）20.对糖尿病高危人群进行血糖筛查属于（）A.75%乙醇B.碘伏C.含氯消毒剂D.戊二醛E.过氧乙酸答案16.A17.B18.C19.A20.B（第21～25题共用备选答案）21.手术部位皮肤消毒首选（）22.不耐热的内镜消毒首选（）23.地面、墙壁等物体表面消毒常用（）24.医务人员手消毒可使用（）25.空气熏蒸消毒可选用（）答案21.B22.D23.C24.A25.E三、专业知识（A1/A2型题，每题1分，共25分）（一）A1型题（第1～15题）1.心绞痛发作时，首选药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿司匹林E.美托洛尔答案A2.急性心肌梗死最早、最突出的症状是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.恶心呕吐答案A3.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成答案B4.肝性脑病患者饮食中应A.给予高蛋白饮食B.给予高脂饮食C.限制蛋白质摄入D.增加蛋白质摄入E.无需特殊限制答案C5.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的原则是A.高流量持续吸氧B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.低流量间歇吸氧E.高压氧治疗答案B6.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体气味为A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.苦杏仁味E.酒味答案B7.急性胰腺炎患者禁用A.阿托品B.哌替啶C.奥曲肽D.吗啡E.奥美拉唑答案D解析吗啡可使Oddi括约肌痉挛，加重胆道压力，故急性胰腺炎患者禁用，常用哌替啶止痛。8.脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑干C.小脑D.脑室E.大脑皮质答案A9.缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性失血D.需要量增加E.溶血答案C10.甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大C.心律失常D.高代谢综合征E.胫前黏液性水肿答案D11.类风湿关节炎最常侵犯的关节是A.髋关节B.手、足小关节C.膝关节D.肩关节E.脊柱关节答案B12.有机磷农药中毒时，首选的解毒药物是A.纳洛酮B.亚甲蓝C.维生素K1D.葡萄糖酸钙E.阿托品+氯解磷定答案E13.急性阑尾炎的典型体征是A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.移动性浊音阳性D.肝浊音界缩小E.振水音阳性答案A14.骨折现场急救的首要原则是A.固定骨折B.止痛C.抢救生命D.伤口包扎E.搬运答案C15.中国新九分法计算烧伤面积，头、面、颈各占A.1%B.5%C.3%D.9%E.13%答案C（二）A2型题（第16～25题）16.患者，男，58岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解，伴大汗、恐惧。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.不稳定型心绞痛C.急性广泛前壁心肌梗死D.主动脉夹层E.肺栓塞答案C解析V1～V4导联对应前间壁及前壁，ST段弓背向上抬高伴剧烈胸痛，是急性广泛前壁心肌梗死的典型表现。17.患者，女，35岁。低热、盗汗、乏力、咳嗽1个月余，胸片示右上肺片状阴影，内有透亮区。最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.肺结核E.支气管扩张答案D解析低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，胸片示右上肺病变伴空洞形成，符合肺结核的典型表现。18.患者，男，42岁。上腹部节律性疼痛2年，空腹及夜间明显，进食后缓解。最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.胆囊炎E.十二指肠溃疡答案E解析十二指肠溃疡的疼痛特点为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解，具有节律性。19.患者，女，28岁。停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。查体：宫颈举痛，子宫正常大小、质软，右侧附件区可触及包块，压痛明显。首先考虑的诊断是A.先兆流产B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.功能失调性子宫出血答案C解析停经后腹痛伴阴道出血、宫颈举痛、附件包块，是异位妊娠破裂的典型表现。20.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，今晨出现呼吸困难、口唇发绀。查体：双肺底可闻及固定性中、细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性喉炎E.肺结核答案B解析发热、咳嗽、呼吸困难，双肺底固定性中、细湿啰音，是支气管肺炎的典型体征。21.患者，女，56岁。多饮、多尿、多食、消瘦1个月，查空腹血糖11.2mmol/L，尿糖（+++）。最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.尿崩症C.慢性肾炎D.糖尿病E.皮质醇增多症答案D解析典型“三多一少”症状，空腹血糖11.2mmol/L明显升高，符合糖尿病诊断标准。22.患者，男，40岁。饮酒后突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛明显，腹肌紧张。血清淀粉酶显著升高。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.心肌梗死答案C解析饮酒为诱因，上腹剧痛向腰背部放射，血清淀粉酶显著升高，是急性胰腺炎的典型表现。23.患者，男，25岁。头部外伤后昏迷30分钟，清醒后又出现进行性意识障碍、呕吐，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A.脑震荡B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.硬膜外血肿答案E解析典型的“中间清醒期”是硬膜外血肿的特征性临床表现，伴小脑幕切迹疝征象。24.产妇，30岁。足月顺产后2小时，阴道大量流血，查体：宫底升高、质软，轮廓不清。首选的护理措施是A.立即输血B.按摩子宫C.阴道填塞纱布D.平卧休息E.给予抗生素答案B解析产后出血最常见原因是子宫收缩乏力。宫底升高、质软提示宫缩乏力，应首选按摩子宫刺激宫缩。25.患者，女，65岁。跌倒后右髋部疼痛、活动受限。查体：右下肢外旋、短缩畸形。最可能的诊断是A.髋关节脱位B.骨盆骨折C.股骨颈骨折D.髋部软组织损伤E.股骨干骨折答案C解析跌倒后髋部疼痛伴下肢外旋、短缩畸形，是股骨颈骨折的典型体征。四、专业实践能力（A3型题及案例分析题，每题1分，共25分）（一）A3型题（第1～15题）第1～5题共用题干：患者，男，62岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心、呕吐。急诊心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，心肌肌钙蛋白I（cTnI）明显升高。1.该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.肺栓塞答案：B解析：V1～V5导联ST段弓背向上抬高，cTnI明显升高，结合剧烈胸痛，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。2.入院后心电监护示：心室颤动。护士应立即采取的措施是A.同步电复律B.静脉注射利多卡因C.立即心肺复苏D.非同步电除颤E.静脉注射肾上腺素答案：D解析：心室颤动应立即行非同步电除颤，这是抢救的关键措施。同步电复律用于室速、房颤等心律转复。3.若患者转为窦性心律，神志转清，发病时间已6小时。为进一步改善预后，最佳治疗措施是A.溶栓治疗B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.冠状动脉搭桥术D.静脉滴注硝酸甘油E.口服阿司匹林答案：B解析：急性心肌梗死发病12小时内，急诊PCI是再灌注治疗的首选方法，优于溶栓治疗。4.患者入院第3天，突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。考虑发生了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心源性休克D.肺栓塞E.肺部感染答案：A解析：急性心肌梗死后出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭的典型表现。5.针对上述情况，下列护理措施中不恰当的是A.取半坐卧位B.给予高流量吸氧（6～8L/min）C.遵医嘱应用吗啡D.快速大量补液E.监测生命体征答案：D解析：急性左心衰竭患者应严格控制补液量和速度，快速大量补液会加重心脏负荷，诱发或加重肺水肿。第6～10题共用题干：患者，女，18岁。1型糖尿病病史5年，因“恶心、呕吐、腹痛、嗜睡2小时”急诊入院。查体：呼吸深大，呼气有烂苹果味，皮肤干燥，弹性差。血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++），血气分析：pH7.20，HCO​36.该患者最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒E.糖尿病肾病答案：C解析：血糖显著升高、尿酮体强阳性、呼吸深大伴烂苹果味、pH降低，符合糖尿病酮症酸中毒的表现。7.补液是首要治疗措施，下列补液方案中正确的是A.先快速补充生理盐水B.先补充葡萄糖溶液C.补液速度宜慢D.首选碳酸氢钠溶液E.首选低渗盐水答案：A解析：DKA补液首选生理盐水，遵循先快后慢的原则，以迅速纠正脱水、恢复有效循环血量。8.该患者应用胰岛素治疗时，正确的给药途径是A.皮下注射B.小剂量持续静脉滴注C.肌内注射D.口服E.大剂量静脉推注答案：B解析：DKA患者应采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，以避免血糖下降过快导致低血糖和脑水肿。9.在治疗过程中，患者出现心悸、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.低血糖反应B.过敏反应C.输液过快D.酮症加重E.感染答案：A解析：心悸、手抖、出冷汗是低血糖的典型表现，需立即监测血糖并处理。10.护士应指导患者预防酮症酸中毒，其中最主要的诱因是A.饮食不当B.感染C.劳累D.情绪激动E.运动过量答案：B解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，应指导患者积极预防和控制感染。第11～15题共用题干：患者，男，55岁。反复右上腹疼痛伴发热、黄疸3天。既往有胆囊结石病史10年。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。神志淡漠，皮肤巩膜明显黄染，右上腹压痛、肌紧张。实验室检查：白细胞18×11.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.胃十二指肠溃疡穿孔答案：B解析：Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）合并休克和神经精神症状，即Reynolds五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。12.该患者最关键的治疗措施是A.大剂量抗生素B.禁食、胃肠减压C.急诊手术解除胆道梗阻D.纠正水电解质紊乱E.应用糖皮质激素答案：C解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的关键治疗是急诊手术解除胆道梗阻、引流胆汁，否则病情迅速恶化。13.患者术前准备中，不恰当的是A.监测生命体征B.补充血容量C.应用抗生素D.大量饮用温水E.留置胃管答案：D解析：术前应禁食禁饮，大量饮用温水可引起呕吐、误吸，甚至加重病情。14.若患者病情继续恶化，出现少尿、血压进行性下降，应首先考虑并发A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时细菌和内毒素大量入血，易导致感染性休克。15.术后患者的护理措施中，正确的是A.早期下床活动B.禁食期间口腔护理每日2次C.腹腔引流管妥善固定，保持通畅D.鼓励患者早期进食高脂饮食E.不监测肝功能答案：C解析：腹腔引流管应妥善固定、保持通畅，是术后护理的重要措施。胆道术后应卧床休息、低脂饮食，并监测肝功能。（二）案例分析题（第16～25题）说明：本题型为不定项选择题，每道题有一个或多个正确答案。第16～20题共用题干：患者，男，72岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，因“咳嗽、咳痰、呼吸困难加重5天，意识模糊1小时”入院。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压140/80mmHg。神志模糊，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉怒张。双肺呼吸音低，可闻及干、湿啰音。血气分析：pH7.24，PaO​245mmHg，PaCO​16.该患者目前最可能的诊断包括A.Ⅱ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭C.肺性脑病D.右心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征答案：A、C、D解析：PaO​245mmHg且PaCO​17.该患者的氧疗原则是A.低流量（1～2L/min）持续吸氧B.高流量（4～6L/min）持续吸氧C.低流量间断吸氧D.高浓度吸氧E.氧浓度维持在25%～29%答案：A、E解析：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭应采用低流量（1～2L/min）持续吸氧，氧浓度控制在25%～29%，以免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。18.患者经氧疗2小时后，意识障碍加重，PaCO​2A.增加氧流量至6L/minB.立即行气管插管或气管切开行机械通气C.使用呼吸兴奋剂D.加大镇静剂用量E.快速静脉滴注甘露醇答案：B解析：PaCO​219.机械通气期间，护士的护理措施包括A.监测呼吸机参数和报警B.保持气道通畅C.吸痰前后给予纯氧2分钟D.吸痰时间不超过15秒E.每日评估撤机指征答案：A、B、C、D、E解析：机械通气期间应加强气道管理和呼吸机监测，吸痰前后给予纯氧2分钟，每次吸痰时间不超过15秒，并每日评估撤机指征。20.患者病情稳定后，进行健康指导，内容应包括A.戒烟B.坚持家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时C.进行缩唇呼