2026年高危儿考核试题及答案

2026年高危儿考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.高危儿随访管理的主要对象不包括下列哪一项？A.早产儿B.低出生体重儿C.正常足月顺产儿D.新生儿窒息E.糖尿病母亲婴儿2.我国将出生体重低于多少克的新生儿称为低出生体重儿？A.3000gB.2500gC.2000gD.1500gE.1000g3.极低出生体重儿是指出生体重低于：A.2500gB.2000gC.1500gD.1000gE.750g4.早产儿矫正月龄的正确计算公式是（按1个月=4周）：A.实际月龄减去出生胎龄B.实际月龄减去（40减去出生胎龄）除以4C.实际月龄加上（40减去出生胎龄）除以4D.实际月龄减去（37减去出生胎龄）除以4E.实际月龄乘以出生胎龄除以405.新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的最佳开始时间窗是生后：A.30分钟内B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内6.新生儿20项行为神经测定（NBNA）正常值应不低于：A.30分B.32分C.35分D.37分E.40分7.下列哪项不属于Apgar评分内容？A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.血压E.肌张力8.早产儿预防维生素D缺乏性佝偻病，生后开始补充维生素D的推荐剂量为：A.200IU/dB.400IU/dC.600IU/dD.800～1000IU/dE.2000IU/d9.高危新生儿低血糖需要临床干预的阈值为全血血糖小于或等于：A.1.7mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/LE.3.9mmol/L10.足月健康新生儿听力筛查初筛未通过，复筛最迟应在出生后多少天内完成？A.14天B.28天C.42天D.60天E.90天11.婴儿通常能独坐较稳的月龄约为：A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.12个月12.早产儿使用矫正月龄评价生长发育的时间一般持续到：A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月E.48个月13.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的早期神经系统症状不包括：A.意识改变B.肌张力异常C.惊厥D.原始反射异常E.共济失调14.小于胎龄儿是指出生体重低于同胎龄新生儿平均体重的：A.第3百分位B.第5百分位C.第10百分位或2个标准差D.第25百分位E.第50百分位15.高危儿家庭监测中，下列哪一项提示可能运动发育落后？A.3个月俯卧抬头B.6个月能翻身C.8个月不能独坐D.12个月能扶站E.15个月能独走16.早产儿视网膜病筛查对象的出生体重和胎龄标准通常为：A.出生体重小于2500g或胎龄小于37周B.出生体重小于2000g或胎龄小于等于34周C.出生体重小于1500g或胎龄小于32周D.出生体重小于1000g或胎龄小于30周E.所有早产儿17.下列哪一项不是高危新生儿低血糖的常见高危因素？A.早产B.小于胎龄儿C.糖尿病母亲婴儿D.正常足月顺产儿E.新生儿窒息18.新生儿20项行为神经测定（NBNA）适用对象是：A.所有日龄的新生儿B.足月新生儿和胎龄纠正至40周的早产儿C.出生体重小于1500g的早产儿D.1岁以内婴儿E.所有高危儿19.早产儿脑损伤最常见的类型是：A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.生发基质-脑室内出血和脑室周围白质软化D.脑梗死E.小脑出血20.下列哪项属于高危儿早期干预的正确做法？A.仅给予药物治疗B.被动接受单一康复C.根据发育评估结果进行个体化综合训练D.等待自然发育E.只关注营养管理21.早产儿出院后首次随访一般建议在出院后：A.3天内B.1～2周内C.1个月后D.3个月后E.6个月后22.新生儿低血糖筛查发现血糖小于等于2.6mmol/L，若患儿无症状且能耐受喂养，首选处理是：A.立即静脉推注50%葡萄糖B.尽早开奶或口服葡萄糖，30分钟后复测C.等待自行恢复D.立即静脉输注生理盐水E.给予胰岛素23.下列哪一项是脑性瘫痪的主要早期特征？A.智力低下B.癫痫C.运动发育落后和异常姿势D.视力障碍E.语言发育落后24.某早产儿出生胎龄30周，现实际月龄3个月，按1个月=4周计算，其矫正月龄约为：A.0.5个月B.1个月C.1.5个月D.2个月E.2.5个月25.高危儿随访中，家庭康复训练的指导原则不包括：A.早期开始B.循序渐进C.频率越高越好，可长时间让婴儿哭闹配合D.结合日常生活E.个体化方案二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些属于高危儿常见高危因素？A.早产B.低出生体重C.新生儿窒息D.新生儿高胆红素血症E.妊娠期糖尿病母亲婴儿2.高危儿神经发育随访常用的评估方法包括：A.新生儿20项行为神经测定B.丹佛发育筛查C.Gesell发育量表D.Peabody运动发育量表E.Bayley婴幼儿发育量表3.早产儿出院后随访内容应包括：A.体重、身长、头围测量B.神经运动发育评估C.听力与视力随访D.营养与喂养指导E.预防接种咨询4.新生儿缺氧缺血性脑病的主要诊断依据有：A.围生期窒息史B.生后出现神经系统症状C.头颅影像学异常D.脑电图异常E.需排除其他原因所致脑损伤5.脑性瘫痪的早期预警信号包括：A.持续拇指内收、握拳B.全身过度松软或过硬C.6个月仍不能翻身D.8个月仍不能独坐E.存在异常姿势如角弓反张6.新生儿低血糖的高危因素包括：A.早产儿B.小于胎龄儿C.糖尿病母亲婴儿D.围生期窒息E.母乳喂养不足7.以下哪些属于高危儿早期干预措施？A.婴儿抚触B.视听觉刺激C.运动功能训练D.语言交流E.家庭支持与指导8.早产儿容易发生的合并症包括：A.新生儿呼吸窘迫综合征B.脑室内出血C.早产儿视网膜病D.坏死性小肠结肠炎E.低体温9.高危儿随访中，需转诊至发育专科的指征包括：A.矫正月龄3个月仍不能追视B.矫正月龄8个月仍不能独坐C.肌张力明显异常D.出现惊厥E.发育商低于正常范围10.下列关于早产儿矫正月龄应用的叙述正确的有：A.评价体格生长时应使用矫正月龄至2岁B.神经发育评估中一般使用矫正月龄C.矫正月龄等于实际月龄减去（40减去出生胎龄）除以4D.早产儿矫正月龄适用于所有年龄段E.超过2岁后一般不再矫正三、填空题（每空1分，共20分）1.高危儿是指在胎儿期、分娩期及新生儿期存在影响生长发育，尤其是______发育危险因素的儿童。2.早产儿是指胎龄不足______周出生的新生儿。3.低出生体重儿指出生体重不足______g。4.新生儿20项行为神经测定满分为______分，评估结果大于等于______分为正常。5.Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、______及______五项。6.小于胎龄儿指出生体重低于同胎龄新生儿平均体重的第______百分位或低于平均体重______个标准差。7.早产儿生后预防维生素D缺乏性佝偻病，推荐剂量为______IU/d，3个月后可改为______IU/d。8.高危新生儿低血糖临床干预阈值为全血血糖小于等于______mmol/L。9.新生儿听力筛查复筛未通过者，应在出生后______个月内转诊至听力诊断机构。10.婴儿一般在______个月左右可独坐稳，______个月左右可独走。11.脑性瘫痪的主要临床表现是持续存在的______发育障碍和______异常。12.早产儿视网膜病筛查起始时间一般为生后______周或矫正胎龄______周。13.早产儿肠内营养首选______。14.高危儿随访中，体格生长评估通常使用______生长曲线，早产儿需采用______月龄进行对照。15.新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗将核心温度维持在______℃左右，持续______小时。16.高危儿早期干预应遵循______、______、综合干预等原则。17.高危新生儿随访时间一般建议6月龄内每______个月随访1次，6～12月龄每______个月随访1次。18.早产儿贫血主要与______、促红细胞生成素水平低、红细胞寿命短及医源性失血等因素有关。19.新生儿低血糖的常见临床表现包括喂养困难、嗜睡、青紫、呼吸暂停、______等。20.脑性瘫痪最常见的类型是______型。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述高危儿随访中神经发育评估的主要内容。2.简述早产儿矫正月龄计算方法及在生长发育评估中的意义。3.简述高危儿家庭监测中提示脑损伤的异常表现，至少列出6项。五、应用题（每题10分，共20分）1.患儿，男，胎龄32周，出生体重1800g，因早产、新生儿窒息入院。现纠正胎龄40周，行NBNA评分35分，头颅MRI提示轻度缺氧缺血性脑病，双耳听力筛查未通过。（1）请计算该患儿早产时间为几周？（2）该患儿存在哪些高危因素？至少列出3项。（3）根据上述情况，制定随访与干预计划重点。2.患儿，女，胎龄30周，出生体重1250g，现实际月龄3个月，体重3800g，头围38cm。每日母乳量600ml，母乳热卡按67kcal/100ml计算，按1个月=4周计算。（1）计算该患儿矫正月龄。（2）计算每日所需总热卡范围（110～130kcal/kg/d）及目前母乳提供的热卡，判断是否达到追赶生长推荐热卡范围。（3）若热卡不足，提出至少两条营养干预建议。参考答案与解析一、单项选择题1.C。正常足月顺产儿不属于高危儿随访主要对象。2.B。低出生体重儿标准为出生体重低于2500g。3.C。极低出生体重儿标准为出生体重低于1500g。4.B。矫正月龄=实际月龄-（40-出生胎龄周数）/4。5.C。亚低温治疗时间窗为生后6小时内。6.C。NBNA满分40分，≥35分为正常。7.D。Apgar评分不含血压。8.D。早产儿维生素D预防剂量为800～1000IU/d。9.C。新生儿低血糖干预阈值为≤2.6mmol/L。10.C。听力初筛未通过应在生后42天内复筛。11.D。婴儿多在8个月左右独坐较稳。12.C。早产儿使用矫正月龄评价生长发育一般持续至24个月。13.E。共济失调不是HIE最常见早期神经系统症状。14.C。小于胎龄儿为低于同胎龄平均体重第10百分位或2个标准差以下。15.C。8个月不能独坐提示运动发育落后。16.B。ROP筛查对象通常为出生体重<2000g或胎龄≤34周。17.D。正常足月顺产儿不是低血糖常见高危因素。18.B。NBNA适用于足月新生儿和纠正胎龄至40周的早产儿。19.C。早产儿脑损伤最常见为生发基质-脑室内出血和脑室周围白质软化。20.C。早期干预应依据发育评估结果进行个体化综合训练。21.B。早产儿出院后首次随访一般安排在出院后1～2周内。22.B。无症状且能耐受喂养者先开奶或口服葡萄糖，30分钟后复测。23.C。脑性瘫痪主要早期特征为运动发育落后和异常姿势。24.A。矫正月龄=3-（40-30）/4=0.5个月。25.C。家庭康复不宜过度训练或让婴儿长时间哭闹。二、多项选择题1.ABCDE。所列项均为高危儿常见高危因素。2.ABCDE。均为高危儿神经发育随访常用评估工具。3.ABCDE。早产儿出院后随访内容包含生长发育、神经运动、听力视力、营养及预防接种等。4.ABCDE。HIE诊断需结合窒息史、神经症状、影像学、脑电图并排除其他病因。5.ABCDE。所列项均为脑性瘫痪早期预警信号。6.ABCDE。所列项均为新生儿低血糖高危因素。7.ABCDE。均为高危儿早期干预措施。8.ABCDE。均为早产儿常见合并症。9.ABCDE。所列项均为发育专科转诊指征。10.ABCE。矫正月龄一般应用于2岁以内，不适用于所有年龄段。三、填空题1.神经或脑。2.37。3.2500。4.40；35。5.皮肤颜色；对刺激的反应。6.10；2。7.800～1000；400。8.2.6。9.3。10.8；12～15。11.运动；姿势。12.4～6；31～33。13.母乳。14.标准；矫正。15.33～34；72。16.早期；个体化。17.1；2～3。18.铁储备不足。19.惊厥或震颤。20.痉挛。四、简答题1.高危儿随访中神经发育评估的主要内容包括：大运动发育、精细运动发育、语言发育、认知发育、社会交往能力、肌张力、姿势、原始反射消退及立直反射建立、视听反应、情绪行为状态等。常采用NBNA、丹佛发育筛查、Gesell发育量表、Peabody运动发育量表、Bayley婴幼儿发育量表等工具进行定期动态评估，并结合纠正月龄判断发育水平，以便早期发现发育偏离并制定干预方案。2.早产儿矫正月龄计算方法为：矫意义：早产儿由于提前出生，各系统尚未成熟，使用矫正月龄可以更客观地评价其生长发育和神经心理发育，避免将生理性不成熟误判为发育异常。体格生长及神经发育评估一般使用矫正月龄至2岁左右，有利于指导追赶生长、早期干预和随访管理。3.高危儿家庭监测中提示脑损伤的异常表现可包