2026年超声医学主治医师考试试题含答案‑腹部超声专题

2026年超声医学主治医师考试试题含答案‑腹部超声专题单选题1.正常肝脏组织回声特点是A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声B.均匀，细小的光点，回声低于脾实质回声C.均匀，细小的光点，回声与胰腺实质相同D.均匀，细小的光点，回声低于肝内血管壁回声E.均匀，细小的光点，回声高于膈肌回声答案：D解析：正常肝脏组织回声表现为均匀、细小的光点，其回声强度低于肝内血管壁回声。肝实质回声多高于肾皮质回声，但这不是其最具特征的描述；肝实质回声与脾实质回声相近；肝脏回声与胰腺实质回声有差异，且肝脏正常回声低于膈肌回声。所以答案选D。2.肝囊肿的超声表现是A.肝内圆形或椭圆形无回声区，后方回声增强B.肝内圆形或椭圆形低回声区，后方回声增强C.肝内圆形或椭圆形高回声区，后方回声衰减D.肝内圆形或椭圆形等回声区，后方回声无变化E.肝内不规则形无回声区，边界不清，后方回声增强答案：A解析：肝囊肿在超声下典型表现为肝内圆形或椭圆形无回声区，由于无回声区对声能的吸收少，所以后方回声增强。低回声区一般不是囊肿的表现；高回声区且后方回声衰减多见于实质性占位等；等回声区不符合囊肿特点；不规则形无回声区、边界不清多见于一些复杂病变或炎症等，而非典型囊肿表现。故答案为A。3.原发性肝癌的超声表现不包括A.低回声结节B.高回声结节C.等回声结节D.混合回声结节E.无回声结节答案：E解析：原发性肝癌在超声下可表现为低回声结节、高回声结节、等回声结节以及混合回声结节。无回声结节多见于囊肿等液性病变，一般不是原发性肝癌的典型表现。所以答案选E。4.门静脉高压时，超声可显示门静脉的变化是A.门静脉内径增宽，血流速度加快B.门静脉内径增宽，血流速度减慢C.门静脉内径变窄，血流速度加快D.门静脉内径变窄，血流速度减慢E.门静脉内径及血流速度无明显变化答案：B解析：门静脉高压时，由于门静脉回流受阻，导致门静脉内压力升高，内径会增宽。同时，血流阻力增加，血流速度减慢。所以答案是B。5.胆囊结石的典型超声表现是A.胆囊内强回声光团，随体位改变而移动，后方伴有声影B.胆囊内强回声光团，不随体位改变而移动，后方伴有声影C.胆囊内低回声光团，随体位改变而移动，后方不伴有声影D.胆囊内等回声光团，不随体位改变而移动，后方不伴有声影E.胆囊内无回声区，后方伴有声影答案：A解析：胆囊结石在超声下典型表现为胆囊内强回声光团，因为结石质地致密，对超声反射强。由于重力作用，结石会随体位改变而移动，且结石对超声的吸收和反射导致后方伴有声影。不随体位移动不符合结石特点；低回声、等回声光团一般不是结石表现；无回声区后方伴声影也不是结石的特征。所以答案为A。6.急性胆囊炎的超声表现不包括A.胆囊增大B.胆囊壁增厚，呈双边征C.胆囊内可见光点或光团回声D.胆囊收缩功能正常E.超声墨菲征阳性答案：D解析：急性胆囊炎时，胆囊会因炎症刺激而增大；胆囊壁由于炎症水肿增厚，可呈双边征；胆囊内可因渗出等出现光点或光团回声；超声墨菲征阳性是急性胆囊炎的重要体征。而急性胆囊炎时胆囊收缩功能会受到影响，一般是减弱的，而不是正常。所以答案选D。7.胰腺的正常超声测值，下列哪项是正确的A.胰头前后径不超过2cm，胰体尾前后径不超过1.5cmB.胰头前后径不超过3cm，胰体尾前后径不超过2cmC.胰头前后径不超过4cm，胰体尾前后径不超过3cmD.胰头前后径不超过5cm，胰体尾前后径不超过4cmE.胰头前后径不超过6cm，胰体尾前后径不超过5cm答案：B解析：正常胰腺超声测值，胰头前后径不超过3cm，胰体尾前后径不超过2cm。了解这些正常测值有助于判断胰腺是否存在增大等异常情况。所以答案是B。8.急性胰腺炎的超声表现，错误的是A.胰腺肿大，回声减低B.胰腺周围可出现液性渗出C.主胰管扩张D.胆囊内可见结石回声E.可伴有肠麻痹，表现为肠管扩张、积气积液答案：D解析：急性胰腺炎时，胰腺因炎症充血、水肿而肿大，回声减低；炎症可导致胰腺周围出现液性渗出；主胰管可因炎症等原因出现扩张；还可伴有肠麻痹，表现为肠管扩张、积气积液。而胆囊内可见结石回声与急性胰腺炎本身并无直接关联，虽然胆源性胰腺炎是急性胰腺炎的一个常见病因，但不是急性胰腺炎超声表现的必然特征。所以答案选D。9.脾肿大的超声诊断标准，下列哪项是正确的A.脾长径超过10cm，厚径超过4cmB.脾长径超过11cm，厚径超过4cmC.脾长径超过12cm，厚径超过4cmD.脾长径超过13cm，厚径超过4cmE.脾长径超过14cm，厚径超过4cm答案：B解析：超声诊断脾肿大的标准一般是脾长径超过11cm，厚径超过4cm。掌握此标准有助于临床判断脾是否增大及相关疾病的诊断。所以答案为B。10.肾囊肿的超声表现是A.肾实质内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.肾实质内圆形或椭圆形低回声区，边界不清，后方回声增强C.肾实质内圆形或椭圆形高回声区，边界清晰，后方回声衰减D.肾实质内圆形或椭圆形等回声区，边界不清，后方回声无变化E.肾窦区内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强答案：A解析：肾囊肿是肾实质内的良性病变，超声表现为肾实质内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，因为囊肿内为液体，对声能吸收少，所以后方回声增强。低回声、高回声、等回声区一般不是囊肿的典型表现；肾窦区内的无回声区可能有其他情况，与肾囊肿的位置不符。所以答案选A。多选题1.肝脏超声检查的适应证包括A.肝区疼痛B.怀疑肝囊肿C.评估肝脏外伤D.监测肝硬化病情变化E.诊断肝内占位性病变答案：ABCDE解析：肝区疼痛可能是肝脏多种疾病的表现，超声可帮助查找病因；怀疑肝囊肿时，超声能清晰显示囊肿的特征；对于肝脏外伤，超声可观察肝脏的形态、有无血肿等情况；肝硬化病情变化可通过超声观察肝脏大小、实质回声、门静脉等情况来监测；超声也是诊断肝内占位性病变的常用方法，可初步判断占位的性质等。所以答案为ABCDE。2.胆囊息肉样病变的超声表现有A.胆囊壁上附着的高回声、等回声或低回声结节B.不随体位改变而移动C.后方不伴有声影D.部分息肉可呈蒂状与胆囊壁相连E.较大的息肉可引起胆囊梗阻答案：ABCDE解析：胆囊息肉样病变在超声下表现为胆囊壁上附着的高回声、等回声或低回声结节；由于息肉附着于胆囊壁，所以不随体位改变而移动；其后方不伴有声影，这与结石不同；部分息肉可呈蒂状与胆囊壁相连，是其特征之一；当息肉较大时，有可能阻塞胆囊管等引起胆囊梗阻。所以答案全选。3.胰腺疾病的超声诊断价值包括A.显示胰腺的形态和大小B.发现胰腺内的占位性病变C.判断胰腺炎的严重程度D.观察胰腺周围的情况，如有无渗出等E.鉴别胰腺肿物的良恶性答案：ABCD解析：超声可以清晰显示胰腺的形态和大小，有助于发现胰腺外形的改变等；能够发现胰腺内的占位性病变，对其大小、位置等进行初步判断；通过观察胰腺的回声、周围渗出情况等可在一定程度上判断胰腺炎的严重程度；也能观察胰腺周围有无渗出等情况。然而，超声对于鉴别胰腺肿物的良恶性有一定局限性，虽然可以提供一些特征性信息，但最终确诊往往需要结合其他检查如病理检查等。所以答案是ABCD。4.脾疾病的超声表现有A.脾肿大时，脾的各径线增大B.脾囊肿表现为脾内无回声区，边界清晰，后方回声增强C.脾血管瘤多表现为高回声或等回声结节，边界清晰D.脾淋巴瘤表现为脾内多发低回声或无回声结节E.脾外伤时，可在脾实质内或脾周出现液性暗区答案：ABCDE解析：脾肿大在超声下表现为脾的各径线增大，超过正常测值；脾囊肿与其他部位囊肿类似，表现为脾内无回声区，边界清晰，后方回声增强；脾血管瘤多为高回声或等回声结节，边界清晰；脾淋巴瘤可表现为脾内多发低回声或无回声结节；脾外伤时，脾实质内或脾周可因出血等出现液性暗区。所以答案全选。5.肾疾病的超声诊断要点包括A.观察肾脏的大小、形态和结构B.注意肾实质回声的变化C.检查肾窦区的情况D.观察肾血管的血流情况E.发现肾内的占位性病变并初步判断其性质答案：ABCDE解析：超声诊断肾疾病时，需要观察肾脏的大小、形态和结构是否正常；注意肾实质回声有无改变，如回声增强、减低等；检查肾窦区有无异常，如积水等情况；观察肾血管的血流情况，判断有无血流异常；还可以发现肾内的占位性病变，并根据其回声、边界、有无包膜等初步判断性质。所以答案为ABCDE。案例分析题患者，男性，45岁，右上腹隐痛不适1个月余，伴有食欲减退、乏力。既往有乙肝病史10年。超声检查发现：肝脏大小正常，形态规则，肝实质回声增粗、不均匀，右肝内可见一个大小约3cm×2.5cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富。门静脉内径增宽，约1.4cm，血流速度减慢。1.根据以上资料，该患者最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生答案：C解析：患者有乙肝病史10年，右上腹隐痛不适，食欲减退、乏力等症状。超声显示肝实质回声增粗、不均匀，右肝内低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富，且门静脉内径增宽、血流速度减慢，符合原发性肝癌的表现。肝囊肿为无回声区；肝血管瘤多为高回声或等回声结节，边界清晰；肝脓肿多有发热等感染症状，回声不均匀且有液化区等表现；肝局灶性结节性增生一般边界清晰。所以答案选C。2.为进一步明确诊断，首选的检查方法是A.CT增强扫描B.MRI检查C.肝动脉造影D.甲胎蛋白（AFP）测定E.肝脏穿刺活检答案：D解析：对于怀疑原发性肝癌的患者，甲胎蛋白（AFP）测定是首选的检查方法。AFP是一种肿瘤标志物，在原发性肝癌患者中常明显升高，对于肝癌的诊断有重要提示意义。CT增强扫描、MRI检查、肝动脉造影能进一步了解肝脏病变情况，但不是首选检查；肝脏穿刺活检是有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时选用