医学免疫拔高试题及答案

医学免疫拔高试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（下列每题的备选项中，只有一个是符合题意的，请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内。每题1分，共20分）1.下列哪种细胞通常不表达MHCII类分子？A.B细胞B.树突状细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞2.T细胞受体（TCR）识别抗原的关键是？A.直接识别抗原肽B.识别MHCI类分子C.识别MHCII类分子D.与抗原提呈细胞表面共刺激分子结合E.识别自身MHC分子3.下列哪种细胞因子主要由辅助性T细胞（Th2）产生，能促进B细胞产生IgE？A.IL-2B.IL-4C.IL-5D.IFN-γE.TNF-α4.适应性免疫应答具有的主要特点是？A.快速发生，但无特异性B.特异性强，但无记忆性C.缓慢发生，具有特异性和记忆性D.非特异性，但有记忆性E.只针对病原体，不针对自身成分5.能够处理和提呈外源性抗原给CD8+T细胞的细胞主要是？A.B细胞B.嗜酸性粒细胞C.树突状细胞D.肥大细胞E.内皮细胞6.I型超敏反应的主要病理机制是？A.抗原抗体复合物沉积于血管壁B.肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒释放介质C.T细胞介导的细胞毒作用D.巨噬细胞浸润和吞噬E.B细胞产生自身抗体7.MHCI类分子主要表达在哪些细胞表面？A.所有体细胞B.仅在免疫细胞表面C.仅在B细胞和T细胞表面D.仅在抗原提呈细胞表面E.仅在红细胞表面8.能够特异性识别并结合MHCII类分子-抗原肽复合物的分子是？A.T细胞受体（TCR）B.B细胞受体（BCR）C.CD4分子D.CD8分子E.CD28分子9.下列哪种疾病与T细胞功能缺陷或缺乏密切相关？A.严重联合免疫缺陷病（SCID）B.I型糖尿病C.过敏性哮喘D.类风湿关节炎E.甲状腺功能减退症10.能够诱导产生体液免疫应答，主要依赖B细胞活化的抗原是？A.蛋白质抗原B.糖脂抗原C.核酸抗原D.磷脂抗原E.脂质抗原11.参与“桥梁效应”的抗体主要是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD12.能够介导迟发型超敏反应（IV型）的主要细胞是？A.B细胞B.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨噬细胞E.T细胞（特别是CD4+T细胞）13.下列哪种分子是T细胞活化的必需第二信号分子？A.BCR识别抗原B.TCR识别MHC-肽复合物C.CD28与B7家族分子（如CD80/CD86）的相互作用D.CD40与CD40L的相互作用E.MHCI类分子与CD8分子的结合14.产生抗体类别转换（从IgM转换为IgG/IgA/IgE/IgD）的信号主要来自？A.TCR识别抗原B.CD28与B7的相互作用C.抗原提呈细胞表面的共刺激分子D.细胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6,TGF-β）的刺激E.供体细胞与受体的直接接触15.肿瘤免疫监视中，CD8+T细胞发挥的主要作用是？A.产生抗体中和肿瘤细胞B.通过细胞接触诱导肿瘤细胞凋亡C.促进肿瘤血管生成D.产生细胞因子促进肿瘤生长E.提呈肿瘤抗原给CD4+T细胞16.下列哪种细胞在抗原提呈过程中，既能提呈外源性抗原（通过MHCII类），也能提呈内源性抗原（通过MHCI类）？A.B细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.肥大细胞E.NK细胞17.下列哪种自身免疫性疾病主要与抗DNA抗体相关？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮（SLE）C.1型糖尿病D.多发性硬化症E.强直性脊柱炎18.能够识别并杀伤缺乏MHCI类分子或MHCI类分子表达下调的靶细胞的免疫细胞是？A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.NK细胞D.B细胞E.树突状细胞19.佐剂在疫苗中的作用主要是？A.直接灭活病原体B.替代抗原成分C.降低抗原的免疫原性D.抑制免疫应答E.增强抗原的免疫原性，促进免疫应答产生20.补体系统激活的替代途径主要涉及？A.抗原抗体复合物直接激活C1qB.病原体表面成分（如LPS）直接激活C3C.CD4+T细胞表面补体受体激活C3D.MHCI类分子与TCR结合激活C3E.B细胞受体与抗原结合激活C3二、多项选择题（下列每题的备选项中，有多个符合题意的，请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内。每题2分，共20分。错选、少选、多选均不得分）21.下列哪些细胞属于固有免疫细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.B细胞E.T细胞22.MHCI类分子途径处理和提呈抗原的过程涉及哪些分子或细胞？A.蛋白酶体B.TAP转运体C.MHCI类分子α链和β2微球蛋白D.内质网E.高尔基体23.Th17细胞产生的细胞因子主要包括？A.IL-2B.IL-4C.IL-17D.IL-22E.TGF-β24.I型超敏反应的常见临床表现为？A.皮肤荨麻疹B.喘息C.过敏性鼻炎D.血清病E.皮肤湿疹25.T细胞依赖性抗原诱导的B细胞活化需要哪些信号？A.BCR识别抗原B.TCR识别由APC提呈的同一抗原肽C.APC提供共刺激信号（如CD80/CD86与CD28）D.APC提供细胞因子（如IL-4）E.供体与受体的直接接触26.参与固有免疫的补体系统激活途径包括？A.经典途径B.替代途径C.MASP途径D.凝集素途径E.TAP途径27.自身免疫病的可能原因包括？A.免疫耐受机制破坏B.MHC分子多态性C.感染诱导的分子模拟D.遗传易感性E.环境因素（如紫外线）28.抗原提呈细胞（APC）主要包括？A.B细胞B.树突状细胞C.巨噬细胞D.内皮细胞E.肥大细胞29.细胞因子在免疫应答中发挥多种作用，例如？A.激活B细胞产生抗体B.促进T细胞分化和增殖C.调控炎症反应D.抑制细胞凋亡E.直接杀伤靶细胞30.医学免疫学的研究内容包括？A.免疫系统的组成和功能B.免疫应答的机制C.免疫失调（超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病）D.免疫学在疾病诊断、治疗和预防中的应用E.新型疫苗和免疫疗法的研发试卷答案一、单项选择题1.E2.D3.B4.C5.C6.B7.A8.C9.A10.A11.C12.E13.C14.D15.B16.C17.B18.C19.E20.B二、多项选择题21.A,B,C22.A,B,C,D23.C,D24.A,B,C25.A,B,C,D26.A,B,D27.A,B,C,D,E28.A,B,C,E29.A,B,C30.A,B,C,D,E解析一、单项选择题1.解析：MHCII类分子主要表达在专职性抗原提呈细胞（APC），如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞上，用于提呈外源性抗原给CD4+T细胞。肥大细胞主要参与I型超敏反应，通常不表达MHCII类分子。嗜酸性粒细胞是效应细胞，不表达MHC类分子。2.解析：TCR的主要功能是特异性识别并与抗原提呈细胞表面MHC分子结合的抗原肽复合物。虽然识别MHC是必要的，但TCR本身并不直接识别抗原肽。B细胞受体（BCR）直接识别抗原。CD4/CD8是MHC分子的受体，IL-2是细胞因子。3.解析：IL-4是Th2细胞的标志性细胞因子，其关键作用是诱导B细胞分化并产生IgE抗体，参与过敏反应和抗寄生虫免疫。4.解析：适应性免疫的核心特征是特异性（针对特定抗原）和免疫记忆（再次接触相同抗原时反应更快更强）。它相对固有免疫发生较慢。5.解析：树突状细胞（DC）是体内最强的APC，能高效地摄取、处理外源性抗原，并在其MHCII类分子上提呈给CD4+T细胞，启动适应性免疫应答。6.解析：I型超敏反应是由IgE介导的，当过敏原再次进入体内与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面结合的IgE结合时，触发细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加等过敏症状。7.解析：MHCI类分子广泛表达于除成熟红细胞和某些免疫细胞外的所有有核细胞表面，负责提呈内源性抗原（如病毒或肿瘤抗原）给CD8+T细胞，进行免疫监视。8.解析：CD4分子是T辅助细胞（特别是CD4+T细胞）的表面标志物，其胞外结构域能与MHCII类分子结合，从而稳定TCR与MHC-肽复合物的结合，并传递共刺激信号。9.解析：严重联合免疫缺陷病（SCID）是一组罕见的原发性免疫缺陷病，由于T细胞、B细胞或NK细胞发育严重缺陷或功能丧失，导致机体极易发生严重感染。其他选项所述疾病均为自身免疫病或过敏性疾病。10.解析：蛋白质抗原通常需要被APC处理成小分子肽段后，通过MHCII类分子提呈给CD4+T细胞，再由CD4+T细胞辅助B细胞活化，从而诱导产生体液免疫（抗体）。11.解析：IgM是五聚体抗体，其多个Fab段可以同时结合多个抗原决定簇，形成大的抗原复合物，更容易激活补体，并在血清中形成桥梁，将抗原和抗体连接起来，促进吞噬细胞吞噬。12.解析：迟发型超敏反应（IV型）是由CD4+T细胞介导的，当致敏T细胞再次遇到相同抗原时，释放细胞因子（如IFN-γ）或产生细胞毒性，导致炎症反应和组织损伤。13.解析：T细胞活化的第一信号是TCR识别MHC-肽复合物，但仅有第一信号不足以完全激活T细胞。第二信号（共刺激信号）通常由APC表面的共刺激分子（如B7家族：CD80/CD86）与T细胞表面的共刺激分子（如CD28）结合提供，对于T细胞的完全活化至关重要。14.解析：抗体类别转换是指B细胞在受到特定信号刺激后，其产生的抗体重链类别（从IgM转换为IgG,IgA,IgE或IgD）发生改变。这个过程主要受细胞因子（如IL-4促进IgE/IgG1/IgA，IL-5促进IgA，TGF-β促进IgA/IgM，IL-6促进IgG）的调控。15.解析：CD8+T细胞（细胞毒性T细胞）通过识别肿瘤细胞表面的MHCI类分子提呈的肿瘤抗原肽，与肿瘤细胞直接接触，释放穿孔素和颗粒酶等物质，诱导肿瘤细胞凋亡，是抗肿瘤免疫的重要效应细胞。16.解析：树突状细胞是功能最强的APC，不仅能高效处理和提呈外源性抗原（通过MHCII类），也能通过内吞、吞噬或吞噬作用摄取细胞内抗原，并在内质网中加工后提呈给CD8+T细胞（通过MHCI类）。B细胞主要提呈外源性抗原。巨噬细胞和肥大细胞也是APC，但树突状细胞在抗原提呈和启动适应性免疫方面更关键。17.解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，患者体内产生多种自身抗体，其中抗双链DNA抗体是其标志性抗体之一，与疾病活动度相关。18.解析：NK细胞是一类重要的固有免疫细胞，能够识别并杀伤缺乏MHCI类分子（可能被下调的病毒感染细胞或肿瘤细胞）或MHCI类分子表达异常的靶细胞。它们通过识别靶细胞表面的其他分子（如MICA/MICB）或感应靶细胞表面应激信号（如Trp53）来杀伤靶细胞。19.解析：佐剂是疫苗中与抗原一起给予的辅助物质，本身不是抗原，但能刺激免疫系统，特别是增强巨噬细胞等APC的活性，促进更强烈、更持久的免疫应答（包括抗体和细胞免疫）。20.解析：补体系统的替代途径（旁路途径）是指不依赖于抗体（C1q），而是由病原体表面成分（如细菌的脂多糖LPS、红细胞的C3b等）直接激活C3，从而启动补体级联反应。经典途径依赖抗体结合C1q，凝集素途径依赖凝集素（如MBL）结合病原体。二、多项选择题21.解析：固有免疫细胞是机体抵御病原体的第一道防线，包括吞噬细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞）、自然杀伤细胞（NK细胞）、树突状细胞以及一些表达固有免疫受体的细胞（如内皮细胞、上皮细胞）。B细胞和T细胞属于适应性免疫细胞。22.解析：MHCI类分子途径提呈内源性抗原的过程涉及抗原在细胞质中被蛋白酶体降解为肽段，然后通过TAP转运体（TransporterassociatedwithAntigenProcessing）转运至内质网，与MHCI类分子α链结合并转运到细胞表面。内质网和高尔基体参与MHCI类分子的成熟和运输。23.解析：Th17细胞是CD4+T细胞的一个亚群，其主要产生的细胞因子是IL-17和IL-22。IL-17促进炎症反应和免疫细胞募集，IL-22参与组织修复和维持免疫稳态，两者共同在免疫应答和自身免疫病中发挥重要作用。IL-2是T细胞的生长因子，IL-4是Th2细胞的标志性细胞因子。24.解析：I型超敏反应的典型临床表现与肥大细胞/嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的介质（特别是组胺）有关，包括皮肤黏膜的即刻反应（荨麻疹、血管性水肿）、呼吸道反应（喘息、呼吸困难）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）和心血管反应（过敏性休克）。血清病是III型超敏反应的表现，湿疹可由多种因素引起，包括IV型超敏反应。25.解析：T细胞依赖性抗原诱导B细胞活化需要满足四个信号：①BCR识别抗原（信号1）；②TCR识别由APC（通常是DC）提呈的同一抗原肽与MHCII类分子的复合物（信号2）；③APC提供共刺激信号，主要是表达CD80/CD86等共刺激分子与B细胞表面CD28结合（信号3）；④APC产生并释放细胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6等），与B细胞表面的相应受体结合（信号4）。26.解析：补体系统激活的途径有三条：①经典途径：由抗体（IgM或IgG）结合C1q启动；②替代途径：由病原体表面成分直接激活C3，形成C3转化酶，级联激活；③凝集素途径：由血浆中的凝集素（如MBL）识别病原体表面糖类成分，直接激活C3，形成C3转化酶，级联激活。MASP途径是凝集素途径的起始激活方式。TAP是MHCI类分子途径中的转运蛋白，不属于补体激活途径。27.解析：自身免疫病的发病机制复杂，可能涉及多个因素：①免疫耐受机制破坏，导致对自身抗原失去耐受；②MHC分子多态性，某些MHC等位基因可